Метаболический эквивалент (MET)

Метаболический эквивалент — это единица измерения интенсивности физической активности, равная отношению энергозатрат человека при выполнении определённой работы к его энергозатратам в состоянии покоя. Один метаболический эквивалент соответствует расходу энергии в спокойном сидячем положении, а нагрузка в 4 единицы означает, что организм тратит в четыре раза больше энергии, чем в покое. Сокращённо единицу обозначают MET (от англ. metabolic equivalent of task) или по-русски МЕТ. Условно принято, что 1 MET соответствует потреблению около 3,5 миллилитра кислорода на килограмм массы тела в минуту, или примерно одной килокалории на килограмм массы тела в час. Показатель применяют в кардиологии, анестезиологии, спортивной медицине и при составлении рекомендаций по физической активности. 📏 Интенсивность разных видов активности Для сотен видов повседневной, бытовой и спортивной деятельности учёные составили справочные таблицы средних значений MET. Значения приблизительны: у тренированного и нетренированного человека, у молодого и пожилого одна и та же работа даётся по-разному. Ориентировочная интенсивность нагрузок ИнтенсивностьЗначение METПримерыПокой и очень лёгкая1–1,5Сидение, чтение, просмотр телевизораЛёгкаяМенее 3Медленная ходьба, лёгкая работа по домуУмеренная3–6Быстрая ходьба, езда на велосипеде в спокойном темпе, мытьё половВысокаяБолее 6Бег, быстрое плавание, подъём в гору, активные игры с мячом Подъём без остановки на два лестничных пролёта или ходьба быстрым шагом по ровной местности соответствуют примерно 4 MET. Этот ориентир широко используют врачи. 🩺 Применение перед операцией Перед плановой некардиальной операцией анестезиолог и кардиолог оценивают функциональную способность — способность человека переносить нагрузку. Человек, который без одышки и боли в груди поднимается на два лестничных пролёта или может пройти быстрым шагом несколько кварталов, то есть переносит нагрузку не менее 4 MET, обычно хорошо переносит общую анестезию и операцию. Если переносимость нагрузки ниже 4 MET или её невозможно оценить, риск сердечных осложнений выше. В таких случаях по показаниям проводят дополнительное обследование: ЭКГ, эхокардиографию, анализ на натрийуретические пептиды, а иногда нагрузочные тесты. Для более точной оценки используют стандартизованные опросники. ❤️ Кардиология и нагрузочные тесты При нагрузочном тестировании на беговой дорожке или велоэргометре результат часто выражают в MET, которых человек достиг до остановки теста. Высокая переносимость нагрузки — один из самых сильных благоприятных прогностических признаков. Низкая — повод искать причину: ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность, болезни лёгких, анемию или детренированность. MET используют и в кардиореабилитации: врач постепенно расширяет разрешённую нагрузку, ориентируясь на её интенсивность в метаболических эквивалентах и на самочувствие пациента. 🏃 Рекомендации по физической активности Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым не менее 150–300 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю или 75–150 минут высокой интенсивности, а также упражнения на укрепление мышц не реже двух раз в неделю. Деление на умеренную и высокую интенсивность основано именно на метаболических эквивалентах. Иногда используют показатель MET-минут — произведение интенсивности на длительность. Например, 30 минут быстрой ходьбы с интенсивностью 4 MET дают 120 MET-минут. Это позволяет суммировать разные виды активности за неделю. ⚠️ Ограничения показателя Стандартное значение 3,5 миллилитра кислорода на килограмм в минуту выведено для среднего взрослого и может не совпадать с реальным обменом у пожилых, людей с ожирением и детей. Табличные значения MET усреднены и не учитывают тренированность, технику движений и условия выполнения. Самооценка переносимости нагрузки субъективна: люди нередко переоценивают свои возможности. Люди с болезнями суставов или неврологическими нарушениями могут не выполнять нагрузку по причинам, не связанным с сердцем и лёгкими.