Миомэктомия

Миомэктомия: удаление миомы матки с сохранением органа

Миомэктомия – это органосохраняющая операция по удалению миоматозных узлов без удаления самой матки. Проводится у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, или при выраженных симптомах (кровотечения, боли).

🔍 Виды миомэктомии

📌 Показания к операции

• Миома >4–5 см, вызывающая:

  • Обильные месячные → анемия.

  • Боль, давление на мочевой пузырь/кишечник.

• Бесплодие или невынашивание (если миома деформирует полость матки).

• Быстрый рост узла (подозрение на саркому).

⚠️ Противопоказания

• Онкология (саркома матки) → нужна гистерэктомия.

• Острые инфекции.

• Тяжёлые болезни сердца, лёгких.

🛠 Как проходит операция?

1. Подготовка:

   • Анализы (ОАК, коагулограмма, УЗИ, МРТ малого таза).

   • Возможно назначение агонистов ГнРГ (для уменьшения узлов перед операцией).

2. Ход операции:

   • Удаление узлов с максимальным сохранением здоровой ткани.

   • Наложение швов на матку (важно для будущих беременностей).

3. После операции:

   • Госпитализация 1–5 дней (зависит от метода).

   • Ограничение физических нагрузок 1–2 месяца.

💡 Возможные осложнения

• Кровотечение (интраоперационное или послеоперационное).

• Спайки → риск бесплодия или внематочной беременности.

• Рецидив миомы (15–30% случаев в течение 5 лет).

• Рубец на матке → риск разрыва при родах (показано КС).

📌 Беременность после миомэктомии

• Планировать через 6–12 месяцев (зависит от объёма операции).

• Контроль рубца на УЗИ перед зачатием.

• Родоразрешение:

  • Естественные роды – если рубец состоятельный, узел был небольшим.

  • Кесарево сечение – при крупных/множественных узлах, истончении рубца.

📌 Вывод

Миомэктомия – оптимальный вариант для женщин, желающих сохранить матку. Выбор метода зависит от:
✅ Размера и расположения узлов.
✅ Опыта хирурга.
✅ Планов на беременность.

«После лапароскопической миомэктомии восстановление занимает всего 2–3 недели!»