Острый телогеновый эффлювий (ТЭ)

🔹 Острый телогеновый эффлювий (ТЭ) 🔹

🌡️ Определение:
Острый телогеновый эффлювий (ТЭ) — Временное диффузное выпадение волос, вызванное переходом большого количества фолликулов в фазу телогена (покоя). Развивается через 2–4 месяца после воздействия провоцирующего фактора и длится до 6 месяцев.

📌 Основные причины:

1️⃣ Физический/эмоциональный стресс:

• Операции, травмы, тяжелые инфекции (🩺💥).

• Роды (послеродовый ТЭ) 🤰➡️👶.
  2️⃣ Гормональные изменения:

• Резкая отмена гормональных контрацептивов 💊🚫.

• Дисфункция щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз) 🦋.
  3️⃣ Дефициты:

• Железо, ферритин (🩸), витамин D (☀️), цинк.
  4️⃣ Лекарства:

• Антидепрессанты, ретиноиды, антикоагулянты 💊⚠️.

🩺 Симптомы:

• Усиленное выпадение волос при расчесывании/мытье (на подушке, в душе) 💇‍♀️🚿.

• Равномерное поредение по всей голове (нет залысин или очагов).

• Корни волос с белыми луковицами (телогеновые волосы) ⚪.

• Нет боли/зуда (в отличие от гнездной алопеции).

Пример: «Через 3 месяца после ковида пациентка заметила, что волосы выпадают пучками при расчесывании».

🔬 Диагностика:

1. Трихограмма:

   • Более 20% волос в фазе телогена (норма – до 15%).

2. Анализы крови:

   • Ферритин, ОЖСС, ТТГ, витамин D, цинк.

3. Исключение других причин:

   • Андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция, грибковые инфекции.

💊 Лечение:

1. Устранение причины:

• Восполнение дефицитов (железо, витамин D).

• Коррекция гормонального фона (например, при гипотиреозе).

• Отмена/замена препаратов (если возможно).

2. Местная терапия:

• Миноксидил 2–5% (для стимуляции роста волос) 💧.

• Лазерная терапия (LLLT) для улучшения микроциркуляции.

3. Общие рекомендации:

• Избегать жестких диет, стресса, агрессивного ухода (окрашивание, химия) 🚫💇‍♀️.

• Использовать мягкие шампуни, избегать тугих причесок.

🕒 Прогноз:

• Восстановление через 6–9 месяцев после устранения триггера.

• Волосы отрастают без потери густоты (фолликулы не погибают!).

⚠️ Если выпадение длится >6 месяцев – пересмотрите диагноз (хронический ТЭ, другие патологии).

💡 Советы для пациентов:

✅ Не паникуйте! Это обратимое состояние.
✅ Питайтесь сбалансированно: белок, железо, омега-3 (🥩🍣🥦).
✅ Принимайте БАДы: цинк, биотин, коллаген (после консультации с врачом).

Пример терапии:
*Женщина с послеродовым ТЭ: ферритин 25 мкг/л → назначен препарат железа + миноксидил 5% → через 4 месяца выпадение прекратилось.*