Что делать при выпадении волос во время беременности

Рубрика: Беременность

Термины: Андрогенетическая алопеция (АГА) Выпадение волос Гиперандрогения Гипертиреоз (тиреотоксикоз) Дарсонвализация Железодефицитная анемия (ЖДА) Мезотерапия Миноксидил Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) Острый телогеновый эффлювий (ТЭ) Плазмотерапия (PRP-терапия) Послеродовой тиреоидит (ПТ) Прогестерон Финастерид

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, почему у некоторых женщин выпадают волосы во время беременности и что делать будущей маме, если она заметила поредение шевелюры. Обычно беременность, наоборот, делает волосы гуще, поэтому заметное выпадение в этот период — сигнал разобраться в причинах. Нормально ли это? Какие анализы сдать? Какие средства от выпадения можно, а какие запрещены? И чем выпадение во время беременности отличается от массового «линяния» после родов?

Разберём, как гормоны беременности меняют цикл роста волос, какие причины чаще всего стоят за выпадением — от стресса и болезней щитовидной железы до дефицита железа, — и чем отличается послеродовое телогеновое выпадение. Обсудим обследование, безопасный уход, окрашивание и процедуры, препараты, которые беременным противопоказаны, а также питание и витамины по российским клиническим рекомендациям.

В конце вас ждут таблица с основными причинами выпадения и анализами, пошаговый план действий, список тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Как беременность меняет жизненный цикл волос

1.1. Сколько волос выпадает в норме

Каждый волос на голове проходит три фазы: анаген (активный рост, длится от двух до шести лет), катаген (короткий переходный период около двух-трёх недель) и телоген (фаза покоя около трёх месяцев, в конце которой волос выпадает). Фолликулы работают несинхронно, поэтому в любой момент большая часть волос растёт, а меньшая — «отдыхает» и готовится выпасть¹.

• В фазе роста одновременно находятся около 85–90 % волос на голове.
• В фазе покоя — примерно 10–15 % волос.
• Потеря до 100 волос в день считается нормой, после мытья головы их может быть больше.
• На месте выпавшего волоса из того же фолликула вырастает новый, поэтому обычное выпадение не уменьшает густоту.

1.2. Почему во время беременности волосы обычно становятся гуще

Во время беременности уровень эстрогенов (женских половых гормонов) многократно возрастает, и они удлиняют фазу роста. Наблюдения с трихограммой (подсчётом волос в разных фазах цикла) показывают, что во второй половине беременности доля растущих волос выше, а доля волос в фазе покоя ниже, чем через несколько месяцев после родов².

Поэтому многие будущие мамы замечают, что волосы почти не выпадают и выглядят пышнее. Подробнее о том, как меняются гормоны по триместрам, читайте в статье «Гормональные изменения во время беременности».

Основным источником эстрогенов во второй половине беременности становится плацента. Как она устроена и почему её работа важна для мамы и малыша, рассказано в статье «Плацента — временный орган: функции, строение и роль в беременности». Те же гормоны меняют и кожу: она может стать суше или, наоборот, жирнее. Практичные рекомендации по уходу собраны в материале «Уход за кожей и массаж во время беременности».

1.3. Выпадение во время беременности и после родов — разные ситуации

Если в норме беременность «бережёт» волосы, то заметное выпадение до родов нетипично и обычно имеет конкретную, часто устранимую причину: перенесённую болезнь, сильный токсикоз, дефицит железа, нарушение работы щитовидной железы, приём лекарств. После родов картина другая: уровень эстрогенов резко падает, удержанные волосы одновременно переходят в фазу покоя и через два-четыре месяца выпадают. Это ожидаемая физиологическая реакция, о ней подробно поговорим в части 3.

Отсюда главный практический вывод: если волосы начали заметно выпадать, пока вы ещё ждёте малыша, стоит сказать об этом врачу и проверить несколько показателей. Какие анализы и так запланированы по срокам, удобно смотреть в статье «Ведение беременности. Перинатальная карта».

Миф

Выпадение волос во время беременности — нормальное явление, о котором не нужно говорить врачу.

Факт

Беременность обычно уменьшает выпадение волос. Если волосы заметно редеют до родов, нужно искать причину: чаще всего это дефицит железа, болезнь щитовидной железы или последствия перенесённого стресса и болезни.

Часть 2. Причины выпадения волос во время беременности

2.1. Острый телогеновый эффлювий: последствия стресса и болезней

Самый частый механизм выпадения — острый телогеновый эффлювий (диффузное, то есть равномерное по всей голове выпадение, при котором множество фолликулов одновременно и преждевременно уходит в фазу покоя). Его особенность — отсроченность: волосы начинают выпадать через два-три месяца после «удара», когда о причине уже забыли. Выпадение обычно длится до полугода и полностью обратимо, если пусковой фактор устранён¹.

• Инфекции с высокой температурой: грипп, COVID-19, пиелонефрит.
• Тяжёлый токсикоз с рвотой и потерей веса.
• Сильный психологический стресс и длительный недосып.
• Резкое похудение и жёсткие диеты.
• Операции, кровотечения, обострение хронических болезней.
• Начало или отмена некоторых лекарств, включая гормональные контрацептивы.

Если токсикоз мешает нормально питаться и удерживать вес, причины, степени тяжести и способы облегчения собраны в статье «Токсикозы беременности: ранние и поздние». Тревога за малыша, страх родов, перемены в жизни тоже могут запустить выпадение. Практичные способы снизить тревожность описаны в материале «Стресс и эмоции во время беременности».

2.2. Нарушения работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы напрямую управляют обменом веществ в волосяном фолликуле, поэтому и их недостаток, и избыток проявляются диффузным выпадением волос³.

• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы). Явный гипотиреоз выявляют у долей процента беременных, субклинический (при котором повышен только тиреотропный гормон, а сами гормоны железы в норме) — примерно у 2–3 %⁴. Кроме выпадения волос, бывают усталость, зябкость, сухость кожи, запоры, отёки.
• Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы). Проявляется истончением волос, сердцебиением, потливостью, дрожью в руках, недостаточной прибавкой веса.
• Послеродовый тиреоидит (аутоиммунное воспаление щитовидной железы в первый год после родов). Развивается примерно у 5 % женщин, чаще при наличии антител к тиреопероксидазе, и усиливает послеродовое выпадение⁴.

Симптомы гипотиреоза легко списать на саму беременность, поэтому при выпадении волос стоит сдать тиреотропный гормон (ТТГ, гормон гипофиза, который управляет щитовидной железой) и свободный тироксин (Т4), даже если в начале беременности результаты были нормальными. О том, чем особое состояние щитовидной железы при беременности отличается от обычного гипотиреоза, можно прочитать в справке «Гестационный гипотиреоз». Какие ещё показатели обычно контролируют по триместрам, смотрите в материале «Ведение беременности. Перинатальная карта».

2.3. Дефицит железа и анемия

За беременность объём крови увеличивается почти в полтора раза, а плод и плацента забирают сотни миллиграммов железа. Поэтому железодефицит у беременных — частое явление. По оценкам, опубликованным в 2022 году, анемия была у 36 % беременных в мире⁵, и значительная её часть связана с нехваткой железа. Причины, симптомы и лечение у будущих мам подробно разобраны в статье «Анемия во время беременности».

По российским клиническим рекомендациям анемию у беременных диагностируют при гемоглобине ниже 110 г/л в I и III триместрах и ниже 105 г/л во II триместре, а латентный (скрытый) дефицит железа — при ферритине (белке, отражающем запасы железа) ниже 30 мкг/л даже при нормальном гемоглобине⁶. Признаки, при которых стоит заподозрить железодефицит:

• Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
• Бледность кожи, ломкие ногти, тусклые и выпадающие волосы.
• Сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке.
• Тяга к мелу, льду, сырому тесту, необычным запахам.
• Заеды в уголках рта, сухость кожи.

Если к слабости присоединяется одышка или чувство нехватки воздуха, когда это норма и когда нужен врач, разобрано в статье «Одышка и чувство нехватки воздуха во время беременности». Среди трихологов распространено мнение, что для роста волос ферритин лучше держать на уровне 40–70 мкг/л, однако это экспертная позиция: убедительных исследований, доказывающих пользу такого целевого уровня, нет¹. Для беременных ориентиром служат пороги клинических рекомендаций.

2.4. Другие дефициты: белок, витамин D, цинк, биотин

Волос примерно на 80–90 % состоит из кератина (особого белка), а клетки фолликула делятся быстрее почти всех клеток организма. Поэтому при нехватке строительного материала организм в первую очередь экономит на волосах¹.

• Белок. Дефицит возможен при тяжёлом токсикозе, строгом веганстве без продуманной замены, жёстких ограничениях в еде.
• Витамин D. Его низкий уровень часто находят у женщин с выпадением волос, хотя прямая причинная связь не доказана. В группе риска жительницы северных регионов, женщины с ожирением и тёмной кожей, мало бывающие на солнце.
• Цинк. Нужен для деления клеток фолликула. Выраженный дефицит редок и бывает при нарушении всасывания и строгих диетах.
• Биотин (витамин B7). Настоящий дефицит у людей встречается редко, а польза добавок биотина для волос при нормальном его уровне не доказана.
• Витамин B12 и фолаты. Их недостаток вызывает анемию и может ухудшать состояние волос, особенно при вегетарианском питании.

Важная деталь о биотине: высокие дозы (в добавках «для волос» его бывает 5000–10 000 мкг) искажают результаты анализов, выполненных иммунохимическими методами, в том числе на гормоны щитовидной железы. Анализ может ошибочно показать гипертиреоз или «скрыть» проблему⁷. Если вы принимаете биотин, предупредите врача и прекратите приём минимум за двое-трое суток до сдачи крови. Чтобы не запутаться в добавках и дозах, используйте гид «Витамины при беременности: полное руководство».

2.5. Андрогены и наследственная склонность к облысению

Андрогенетическая алопеция (наследственное истончение волос под действием андрогенов — мужских половых гормонов) у женщин проявляется поредением на макушке и расширением пробора при сохранной линии лба. Высокие эстрогены беременности обычно маскируют её, но у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или другими причинами избытка андрогенов поредение может быть заметно и во время беременности⁸. Чаще же наследственная склонность «проявляется» после родов, когда послеродовое выпадение не заканчивается полным восстановлением.

В старых публикациях выпадение волос при беременности часто связывали с «недостатком прогестерона» и советовали проверять его уровень. Доказательств такой связи нет, а назначают прогестерон по акушерским показаниям, а не ради волос. Когда он действительно нужен, разобрано в статье «Прогестерон и беременность: зачем назначают Утрожестан и Дюфастон?».

2.6. Лекарства

Некоторые препараты, которые применяют и у беременных, могут усиливать выпадение волос. Обычно это редкий побочный эффект, и он проходит после отмены или замены лекарства (названия приведены в ознакомительных целях).

• Гепарины, включая низкомолекулярные (эноксапарин, надропарин), которые назначают для профилактики тромбозов.
• Бета-адреноблокаторы (метопролол) при повышенном давлении и нарушениях ритма.
• Противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, которую при беременности стараются не применять) и некоторые антидепрессанты.
• Тиреостатики (препараты, подавляющие функцию щитовидной железы) при гипертиреозе.
• Отмена комбинированных оральных контрацептивов незадолго до зачатия.

ВАЖНО:

Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно, даже если подозреваете, что волосы выпадают из-за них. Отмена антикоагулянтов, противоэпилептических или тиреоидных препаратов при беременности опаснее выпадения волос. Обсудите ситуацию с врачом: иногда можно подобрать замену или скорректировать дозу.

Часть 3. Выпадение волос после родов

3.1. Как развивается послеродовое выпадение

Послеродовое телогеновое выпадение (послеродовой телогеновый эффлювий) — самая известная «волосяная» история, связанная с беременностью. После рождения плаценты уровень эстрогенов за несколько дней падает до обычного, и фолликулы, задержанные в фазе роста, синхронно переходят в фазу покоя¹².

• Выпадение обычно начинается через два-четыре месяца после родов.
• Сильнее всего волосы редеют на висках и по линии лба.
• Пик приходится примерно на третий-четвёртый месяц, затем выпадение идёт на спад.
• Вдоль линии роста появляются короткие новые волоски — признак восстановления.
• Густота обычно возвращается к исходной за 6–12 месяцев.

Интересно, что научных данных о послеродовом выпадении меньше, чем кажется. Обзор 2016 года нашёл всего два клинических исследования на эту тему и пришёл к выводу, что точная частота клинически значимого послеродового выпадения неизвестна и, возможно, переоценена⁹.

В исследовании с трихограммой доля волос в фазе покоя через четыре месяца после родов действительно была выше, чем во время беременности, а у кормящих грудью этот сдвиг оказался меньше². Иными словами, заметное «линяние» бывает не у всех, а его выраженность сильно различается.

Если вы уже в послеродовом периоде и беспокоят другие изменения самочувствия, полезно знать, когда повышение температуры бывает нормой, а когда нужен врач, — об этом статья «Температура после родов: безопасные причины и тревожные симптомы».

3.2. Когда послеродовое выпадение — повод к врачу

Само по себе послеродовое выпадение лечения не требует. Но на него может «наслоиться» другая проблема, и тогда восстановление затягивается.

• Выпадение продолжается дольше 6–12 месяцев после родов или усиливается.
• Появились проплешины или чёткие залысины, а не равномерное поредение.
• Волосы редеют на макушке и по пробору, а не на висках.
• Есть признаки анемии: слабость, бледность, одышка.
• Есть признаки нарушения функции щитовидной железы: сердцебиение, потливость, раздражительность или, наоборот, вялость, зябкость, отёки.

Миф

Грудное вскармливание «забирает» волосы, поэтому, чтобы остановить выпадение, нужно скорее прекратить кормить.

Факт

Связи между кормлением грудью и усилением выпадения не доказано. В исследовании с трихограммой у кормящих мам через четыре месяца после родов доля волос в фазе покоя была даже ниже, чем у некормящих.

Часть 4. Диагностика: какие анализы сдавать

4.1. К какому врачу идти

Начать стоит с акушера-гинеколога, который ведёт беременность: он оценит общее состояние и назначит базовые анализы. При необходимости он направит к дерматологу-трихологу (специалисту по заболеваниям волос и кожи головы), эндокринологу или гематологу. Врач расспросит о событиях последних трёх-четырёх месяцев — болезнях, температуре, стрессе, питании, лекарствах, — потому что именно тогда обычно и происходит «запуск» выпадения. Какие обследования запланированы по срокам и что уточнить у врача при жалобах, удобно сверять по статье «Ведение беременности. Перинатальная карта».

4.2. Основные анализы

• Общий анализ крови — покажет анемию и признаки воспаления.
• Ферритин, при необходимости сывороточное железо и насыщение трансферрина — оценят запасы железа⁶.
• ТТГ и свободный Т4, при подозрении на аутоиммунное поражение — антитела к тиреопероксидазе³.
• Витамин B12 и фолаты — при вегетарианском питании, признаках анемии с крупными эритроцитами.
• 25(OH)D (основная форма витамина D в крови) — при факторах риска дефицита.
• Общий белок и альбумин — при тяжёлом токсикозе и потере веса.
• Глюкоза крови — в рамках обычного наблюдения, особенно при признаках избытка андрогенов.

Анализы на половые гормоны (тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат) при беременности интерпретировать сложно, поскольку их уровни меняются физиологически. Если есть признаки избытка андрогенов — акне, рост волос на лице, редкие менструации до беременности, — обследование обычно откладывают на период после родов и завершения кормления⁸.

4.3. Осмотр трихолога

Дерматолог может провести трихоскопию (осмотр кожи головы и волос под увеличением) и фототрихограмму (подсчёт доли волос в разных фазах роста на выбритом участке). Эти безболезненные методы безопасны при беременности и помогают отличить телогеновое выпадение от андрогенетической алопеции, гнёздной алопеции (аутоиммунного выпадения волос круглыми очагами) или грибкового поражения кожи головы¹.

Таблица 1. Частые причины выпадения волос у беременных и что с ними делают

Часть 5. Уход и лечение: что безопасно, а что нет

5.1. Бережный уход за волосами

Уход не остановит телогеновое выпадение, но уменьшит обламывание ослабленных волос и поможет сохранить длину и объём, пока идёт восстановление.

• Не стягивайте волосы в тугие хвосты, пучки и косы: постоянное натяжение вызывает тракционную алопецию (выпадение от натяжения).
• Реже пользуйтесь утюжком и плойкой, сушите волосы феном в прохладном режиме.
• Не расчёсывайте мокрые волосы щёткой: дайте им подсохнуть или используйте гребень с редкими зубьями.
• Выбирайте мягкий шампунь, кондиционер наносите на длину, а не на кожу головы.
• Лёгкий массаж кожи головы при мытье безопасен и приятен, хотя его влияние на рост волос не доказано.
• Подумайте о стрижке: короткие волосы выглядят гуще и меньше путаются.

5.2. Шампуни и косметика

Шампуни, лосьоны и ампулы «против выпадения» в большинстве своём не имеют доказанной эффективности, но и вреда при беременности не несут. Обычные косметические средства для кожи и волос во время беременности использовать можно. Вопросы возникают с лечебными средствами.

• При перхоти и себорейном дерматите допустимы шампуни с пиритионом цинка, кетоконазол наружно применяют по согласованию с врачом.
• Средства с высокими концентрациями салициловой кислоты и дёгтем на большой площади лучше обсудить с врачом.
• Средства с ретиноидами (производными витамина A) при беременности не используют.
• Растительные лосьоны и «бустеры» роста с антиандрогенными экстрактами, например экстрактом пальмы сереноа, при беременности нежелательны.

5.3. Препараты от выпадения волос, запрещённые при беременности

Самые действенные средства против андрогенетической алопеции во время беременности и грудного вскармливания не применяют (названия приведены в ознакомительных целях).

• Миноксидил (раствор или пена для кожи головы, а также таблетки). Контролируемых данных у беременных нет, описаны случаи пороков развития плода при наружном применении, поэтому при беременности его не используют¹⁰.
• Финастерид и дутастерид (блокаторы превращения тестостерона в его активную форму). Противопоказаны: могут нарушить развитие половых органов у плода мужского пола.
• Спиронолактон и ципротерона ацетат (антиандрогены). Противопоказаны по той же причине.
• Ретиноиды внутрь (изотретиноин). Вызывают тяжёлые пороки развития, беременность — абсолютное противопоказание.

Исключение — лечение заболевания, которое и вызывает выпадение: левотироксин при гипотиреозе, препараты железа при железодефиците. Их назначает врач, и восстановление волос становится «побочным» эффектом лечения основной болезни. Общий принцип осторожности относится к любым лекарствам при беременности. Чем отличаются разные группы средств от боли, рассказано в справке «Обезболивающие (анальгетические) средства».

5.4. Окрашивание, завивка и процедуры

Доказательная база по косметическим процедурам у беременных скудная, поэтому рекомендации строятся на принципе разумной осторожности¹¹.

• Окрашивание. Через кожу головы всасывается очень мало красителя, и связи умеренного использования красок с пороками развития не выявлено. Многие врачи советуют отложить окрашивание до II триместра, выбирать мелирование (краска почти не касается кожи) и хорошо проветривать помещение.
• Химическая завивка. Не запрещена, но результат при беременности непредсказуем, а резкий запах может усилить тошноту.
• Кератиновое выпрямление. Многие составы выделяют при нагревании формальдегид (раздражающее и канцерогенное вещество), поэтому процедуру лучше отложить.
• Мезотерапия и плазмотерапия (инъекции коктейлей или собственной плазмы в кожу головы). Данных о безопасности у беременных нет, процедуры принято переносить на период после родов.
• Низкоинтенсивная лазерная терапия (расчёски и шлемы со светодиодами и маломощным лазером). Не нагревает ткани и считается малорискованной, но эффективность при телогеновом выпадении не доказана.

Миф

Красить волосы во время беременности категорически нельзя — краска проникает к ребёнку.

Факт

Через кожу головы всасывается ничтожное количество красителя, и исследования не связывают умеренное окрашивание с вредом для плода. Разумная осторожность — отложить окраску до II триместра и проветривать помещение.

Часть 6. Питание, витамины и образ жизни

6.1. Питание для здоровых волос

Волосы отражают питание с задержкой: то, что вы едите сегодня, скажется на новых волосах через несколько недель и месяцев. Поэтому важна не «волшебная» добавка, а разнообразный рацион изо дня в день.

• Источники белка и гемового железа: нежирное мясо, птица, рыба, яйца.
• Растительные источники железа и белка: бобовые, гречка, листовая зелень — вместе с продуктами, богатыми витамином C, который улучшает всасывание железа.
• Жирная морская рыба один-два раза в неделю как источник омега-3 жирных кислот и витамина D.
• Орехи и семечки — источник цинка и витамина E.
• Молочные продукты — кальций и белок.
• Овощи и фрукты каждый день — фолаты, витамин C и антиоксиданты.

Чай и кофе мешают всасыванию железа, поэтому их лучше пить не во время еды и не одновременно с препаратами железа. Строгие диеты и однообразное питание при беременности нежелательны: они быстро приводят к дефицитам.

6.2. Витамины и микроэлементы по клиническим рекомендациям

Лучший «витамин для волос» при беременности — это то, что назначено по клиническим рекомендациям и анализам. Дозы ниже приведены в ознакомительных целях¹²⁶.

• Фолиевая кислота. 400–800 мкг в сутки за два-три месяца до зачатия и до 12 недель беременности.
• Калия йодид. 200 мкг в сутки всю беременность и в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
• Колекальциферол (витамин D3). 500–1000 МЕ в сутки женщинам из группы высокого риска дефицита витамина D, лечебные дозы — только при подтверждённом дефиците по назначению врача¹².
• Препараты железа. При нормальном гемоглобине и ферритине рутинно не назначаются, при латентном дефиците и анемии дозу подбирает врач.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным 30–60 мг элементарного железа и 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, но этот совет рассчитан прежде всего на страны с высокой распространённостью анемии¹³. Российские рекомендации ориентируются на анализы: железо назначают при подтверждённом дефиците.

Избыток витаминов тоже вреден. Витамин A в высоких дозах вызывает пороки развития, жирорастворимые витамины накапливаются в организме, а большие дозы биотина искажают анализы. Поэтому специализированные комплексы «для волос и ногтей» поверх пренатального витамина обычно не дают пользы, а дозы отдельных компонентов могут суммироваться до избыточных.

Миф

Чтобы волосы перестали выпадать, нужно пить побольше витаминов для волос.

Факт

Добавки помогают только при подтверждённом дефиците. При нормальных анализах биотин, цинк и комплексы «для волос» не ускоряют рост, а при беременности их избыток может навредить и исказить результаты анализов.

6.3. Сон, стресс и движение

• Старайтесь спать 7–9 часов и ложиться в одно и то же время.
• Найдите способ снижать тревогу: дыхательные упражнения, йога для беременных, курсы подготовки к родам, разговор с близкими или психологом.
• Двигайтесь ежедневно: ходьба, плавание, гимнастика для беременных, если врач не запретил нагрузки.
• Наблюдайтесь у профильных специалистов при хронических болезнях кожи головы, аутоиммунных и эндокринных заболеваниях.

Если сон стал поверхностным и вы часто просыпаетесь, причины и безопасные способы помочь себе собраны в статье «Бессонница при беременности: причины, лечение и рекомендации».

6.4. Пошаговый план при выпадении волос во время беременности

Когда срочно нужно к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если выпадение волос сопровождается одним из признаков:

Волосы выпадают прядями, появились круглые проплешины или залысины.

Выраженная слабость, головокружение, обмороки, одышка в покое.

Сердцебиение, дрожь в руках, потливость, потеря веса.

Сильная вялость, зябкость, отёки лица, замедленность.

Выпадение бровей и ресниц.

Сыпь, шелушение, зуд или боль кожи головы.

Рост волос на лице вместе с поредением на макушке и тяжёлым акне.

Источники

1. Тамразова О. Б., Глухова Е. А. Диффузная телогеновая алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход к лечению. Медицинский совет. 2025; 19(2): 136–142. Россия, 2025.
2. Gizlenti S., Ekmekci T. R. The changes in the hair cycle during gestation and the post-partum period. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2014; 28(7): 878–881. Турция, 2014.
3. Клинические рекомендации «Гипотиреоз». Российская ассоциация эндокринологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
4. Alexander E. K., Pearce E. N., Brent G. A. и соавт. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017; 27(3): 315–389. США, 2017.
5. Stevens G. A., Paciorek C. J., Flores-Urrutia M. C. и соавт. National, regional, and global estimates of anaemia by severity in women and children for 2000–19: a pooled analysis of population-representative data. The Lancet Global Health. 2022; 10(5): e627–e639. Великобритания, 2022.
6. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
7. The FDA Warns that Biotin May Interfere with Lab Tests: FDA Safety Communication. U.S. Food and Drug Administration. США, 2017 (обновлено в 2019).
8. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2025.
9. Mirallas O., Grimalt R. The Postpartum Telogen Effluvium Fallacy. Skin Appendage Disorders. 2016; 1(4): 198–201. Испания, 2016.
10. Smorlesi C., Caldarella A., Caramelli L., Di Lollo S., Moroni F. Topically applied minoxidil may cause fetal malformation: a case report. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology. 2003; 67(12): 997–1001. Италия, 2003.
11. Trivedi M. K., Kroumpouzos G., Murase J. E. A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation. International Journal of Women’s Dermatology. 2017; 3(1): 6–10. США, 2017.
12. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
13. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Health Organization. Швейцария, 2016.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов, дозы витаминов и схемы обследования приведены в ознакомительных целях: при выпадении волос во время беременности обследование и лечение назначает акушер-гинеколог, при необходимости вместе с эндокринологом и дерматологом.

Читайте также

• Выпадение волос после родов: норма, сроки восстановления и когда нужно обследование
• Почему растут волосы на животе при беременности
• Можно ли красить волосы во время беременности?
• Косметика и уход за собой во время беременности

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций