Пап-тест (мазок по Папаниколау)

Пап-тест — это скрининговый метод для раннего выявления предраковых изменений и рака шейки матки. Назван в честь греческого врача Георгиоса Папаниколау, который разработал этот тест в 1920-х годах.

2. Зачем нужен?

✔️ Ранняя диагностика дисплазии (CIN) и рака шейки матки.
✔️ Выявление ВПЧ (вируса папилломы человека) — главной причины рака шейки матки.
✔️ Контроль эффективности лечения после обнаружения аномалий.

3. Как проводится?

Гинекологический осмотр (зеркалом).
Забор клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала мягкой щеточкой.
Нанесение материала на стекло (традиционный метод) или в жидкую среду (жидкостная цитология — более точный метод).
Исследование под микроскопом в лаборатории.

Больно? Нет, это быстрая и безболезненная процедура (возможен легкий дискомфорт).

4. Как подготовиться?

За 2 дня до теста избегайте:
- Половых контактов 🚫💑
- Спринцеваний 🚫🚿
- Вагинальных кремов/свечей 🚫🧴
Не делайте тест во время менструации 🩸

5. Как часто сдавать?

Возраст	Рекомендация
21–29 лет	Каждые 3 года (только Пап-тест)
30–65 лет	Каждые 5 лет (Пап-тест + ВПЧ-тест)
>65 лет	Не требуется, если предыдущие тесты были нормальными

Раньше — если есть:

ВПЧ высокого риска 🦠
Иммунодефицит (ВИЧ, прием иммуносупрессоров) 🛡️

6. Расшифровка результатов

Результат	Что значит?	Что делать?
NILM (норма)	Нет аномальных клеток	Повторить через 3–5 лет
ASC-US	Атипичные клетки неясного значения	Повторить тест + ВПЧ-скрининг
LSIL (CIN I)	Легкая дисплазия	Кольпоскопия + биопсия при необходимости
HSIL (CIN II-III)	Тяжелая дисплазия	Срочная кольпоскопия и лечение
AIS/Рак	Аденокарцинома или рак	Онколог, срочное лечение

7. Что делать при аномальном результате?

Не паниковать! LSIL часто проходит самостоятельно.
Пройти кольпоскопию (осмотр шейки под увеличением).
Биопсия (если нужно уточнить диагноз).
Лечение: криотерапия, лазер, конизация (удаление измененной ткани).

8. Профилактика

✔️ Вакцинация от ВПЧ (Гардасил, Церварикс) — лучше до начала половой жизни.
✔️ Барьерная контрацепция (презервативы снижают риск ВПЧ).
✔️ Отказ от курения (ухудшает прогноз при дисплазии).

Важно! Даже после вакцинации нужен Пап-тест — вакцина защищает не от всех типов ВПЧ!