Ректоцеле

Ректоцеле: причины, симптомы и лечение

Ректоцеле — это выпячивание стенки прямой кишки во влагалище из-за ослабления мышц тазового дна. Чаще встречается у женщин после родов или в период менопаузы.

🔍 Причины ректоцеле

Естественные роды (особенно крупного плода, затяжные).
Возрастные изменения (снижение эластичности тканей).
Хронические запоры (постоянное натуживание).
Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов в менопаузе).
Физические нагрузки (тяжелая работа, подъем тяжестей).

📌 Симптомы

Степень	Признаки
1 (легкая)	Дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения
2 (средняя)	Выпячивание стенки влагалища, необходимость ручного пособия для опорожнения
3 (тяжелая)	Постоянное выпадение, недержание кала/газов, боли в тазу

Дополнительные симптомы:

Чувство инородного тела во влагалище.
Болезненный половой акт (диспареуния).
Рецидивирующие воспаления (кольпит, цистит).

🩺 Диагностика

Осмотр гинеколога/проктолога:
- Оценка степени выпячивания в положении лежа и стоя.
- Тест с натуживанием (симулирование дефекации).
Инструментальные методы:
- УЗИ малого таза (оценка мышц тазового дна).
- Дефекография (рентген с контрастом для анализа дефекации).
- МРТ таза (при сложных случаях).

💊 Лечение

1. Консервативное (при 1–2 степени)

Упражнения Кегеля (укрепление тазового дна).
Диета (борьба с запорами): клетчатка, вода, слабительные (Дюфалак).
Гормональные кремы (при менопаузе для улучшения эластичности тканей).
Пессарии (влагалищные кольца для поддержки).

2. Хирургическое (при 3 степени или неэффективности терапии)

Трансвагинальная пластика (ушивание стенки влагалища).
Ректовагинопексия (фиксация сетчатым имплантом).
Комбинированные операции (при сочетании с цистоцеле, опущением матки).

⚠️ Осложнения без лечения

Недержание кала.
Хронические запоры, трещины ануса.
Пролапс других органов (матки, мочевого пузыря).

🔹 Профилактика

✅ Укрепление мышц таза (Кегель, пилатес).
✅ Лечение запоров (диета, режим дефекации).
✅ Ограничение тяжелых нагрузок.
✅ Регулярные осмотры у гинеколога после родов и в менопаузе.

💡 Важно!

Ректоцеле не исчезнет само. При дискомфорте обратитесь к гинекологу или проктологу — современные методы лечения эффективны даже в запущенных случаях.

Если вам требуется ручное пособие для дефекации — это прямое показание к операции! 🏥

Ректоцеле