Синдром токсического шока (СТШ)

Синдром токсического шока — это редкая, но угрожающая жизни реакция на бактериальные токсины (чаще стафилококковые или стрептококковые).

🔹 Основные причины

1. Стафилококковый СТШ

• Использование тампонов (особенно сверхвпитывающих)
• Послеродовые/послеоперационные инфекции
• Ожоги, раны

2. Стрептококковый СТШ

• Инфицирование ран (даже небольших)
• Осложнение ветряной оспы
• Послеродовой сепсис

(В 50% случаев не связан с тампонами!)

📌 Критерии диагностики

(Достаточно 3 основных + 1 дополнительного критерия для диагноза!)

⚠️ Группы риска

• Женщины, использующие тампоны/менструальные чаши
• Недавние роды/аборты
• Пациенты с ожогами/хирургическими ранами
• Больные ветрянкой (дети и взрослые)

💊 Неотложная помощь

1. Госпитализация в ОРИТ

• Инфузионная терапия (физраствор, альбумин)
• Вазопрессоры (норадреналин при шоке)

2. Антибиотики

• Клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 ч (блокирует токсин)
• Ванкомицин 15-20 мг/кг в/в (при MRSA)

3. Иммуноглобулины

• В/в иммуноглобулин 1-2 г/кг (нейтрализует токсины)

(Даже при подозрении — лечение начинают немедленно!)

🌿 Профилактика

Для женщин

• Менять тампон каждые 4-6 часов
• Чередовать с прокладками
• Не использовать тампоны ночью/при необильных выделениях

Общие рекомендации

• Обрабатывать даже мелкие раны
• При ветрянке — не расчесывать пузырьки

❓ Частые вопросы

1. Можно ли умереть от СТШ?

Да, летальность достигает:

• 5% при стафилококковом
• 30-50% при стрептококковом

2. Как отличить СТШ от гриппа?

3. Может ли СТШ повториться?

Да, рецидивы случаются в 30-40% случаев.

📌 Вывод

Синдром токсического шока — медицинская катастрофа, требующая:
🔸 Мгновенной диагностики
🔸 Агрессивной терапии в реанимации
🔸 Пожизненной настороженности у переболевших

Важно! При температуре + сыпи + использовании тампонов — срочно в больницу!