Валокордин

ВАЛОКОРДИН (VALOCORDIN)

1. Определение

Валокордин представляет собой комбинированное седативное лекарственное средство, основными действующими компонентами которого являются фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Препарат оказывает успокаивающее, мягкое снотворное и спазмолитическое действие, применяется для симптоматического лечения функциональных расстройств сердечно-сосудистой и нервной систем. Выпускается в форме капель для приема внутрь и таблеток.

2. Состав и лекарственные формы

Капли для приема внутрь (1 мл):

Компонент	Содержание
Фенобарбитал	18,40 мг
Этилбромизовалерианат	18,40 мг
Масло мяты перечной	1,29 мг
Масло хмеля	0,18 мг
Этанол 96%	469,75 мг

Таблетки:

Компонент	Содержание
Фенобарбитал	7,544 мг
Этилбромизовалерианат	7,544 мг

3. Фармакологическое действие

Фенобарбитал обладает седативным (в низких дозах), мягким снотворным и спазмолитическим действием. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие, подобно эффекту валерианы. Действие обусловлено снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структур.

Фармакокинетика:

Фенобарбитал при приеме внутрь всасывается медленно и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа, связь с белками плазмы составляет 50%. Метаболизируется в печени с индукцией микросомальных ферментов, что ускоряет метаболизм других лекарственных средств. Период полувыведения составляет 2–4 дня, препарат кумулирует в организме. Этилбромизовалерианат медленно выводится из организма, при длительном применении возможно накопление брома.

4. Показания к применению

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (включая кардиалгию, синусовую тахикардию)
Неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом
Нарушение засыпания (бессонница)
Состояния возбуждения с выраженными вегетативными реакциями

5. Противопоказания

Тип	Описание
Абсолютные	Повышенная чувствительность к компонентам препарата
	Тяжелые нарушения функции почек и/или печени
	Беременность
	Период грудного вскармливания
	Острая печеночная порфирия
	Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
	Наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток)

6. Способ применения и дозировка

Капли: Взрослым обычно назначают по 15–20 капель 3 раза в сутки. При нарушении засыпания дозу можно увеличить до 30 капель. Препарат принимают внутрь до еды, с небольшим количеством жидкости.

Таблетки: Дозировка устанавливается индивидуально врачом.

Длительность применения определяется врачом индивидуально.

7. Побочные эффекты

Система	Побочные эффекты
Центральная нервная система	Сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания
Психика	При длительном приеме больших доз: депрессивное настроение, апатия
Органы чувств	Ринит, конъюнктивит (при бромизме)
Кожа	Аллергические реакции, геморрагический диатез, нарушение координации
Костная система	Снижение минеральной плотности костной ткани, остеопороз (при длительном приеме)
Другие	Развитие лекарственной зависимости, синдрома «отмены»

8. Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта: седативные средства, нейролептики, анксиолитики, алкоголь
Ослабление действия: стимуляторы ЦНС
Индукция ферментов печени: фенобарбитал ускоряет метаболизм многих лекарств (антикоагулянты, гормональные контрацептивы, антидепрессанты, сердечные гликозиды)

9. Особые указания

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания и синдром отмены у новорожденных.

Зависимость и синдром отмены:

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. Резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены, проявляющийся тревогой, тремором, бессонницей, судорогами.

Влияние на способность управления транспортом:

Препарат вызывает сонливость и снижение концентрации внимания, поэтому в период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, нарушение координации, снижение артериального давления, угнетение дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Ключевое клиническое положение: Валокордин является комбинированным седативным препаратом, содержащим фенобарбитал и этилбромизовалерианат, применяемым для симптоматического лечения функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, неврозов и нарушений сна. Несмотря на широкую популярность, препарат имеет серьезные ограничения: содержит фенобарбитал (психотропное вещество), вызывает привыкание, обладает кумулятивным эффектом и синдромом отмены при резком прекращении приема. Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также в детском возрасте. В современной клинической практике его применение ограничено из-за наличия более безопасных альтернативных средств.