Золпидем

💊 Золпидем – снотворное препарат из группы Z-гипнотиков (не бензодиазепин!).

• Торговые названия: Ивадал®, Санвал®, Золпимист®.

• Действие: избирательно связывается с подтипом ω₁-рецепторов ГАМК в мозге → ускоряет засыпание.

2. Показания к применению

🌙 Когда назначают?

• Бессонница (трудности с засыпанием) – только короткими курсами (до 4 недель!).

• Джетлаг (в низких дозах).

⚠️ Не лечит причины бессонницы (стресс, тревогу, апноэ)!

3. Формы выпуска и дозировка

🔹 Таблетки:

• 5 мг – для пожилых/при легких нарушениях.

• 10 мг – стандартная доза для взрослых.

🔹 Спрей (Золпимист):

• Быстрое всасывание (через слизистую рта).

Правила приема:

• За 15–30 мин до сна, строго в постели (риск амнезии!).

• Не сочетать с алкоголем (угнетение дыхания!) 🚫.

4. Побочные эффекты

🚨 Частые:

• Головокружение, дневная сонливость.

• Металлический привкус во рту.

• Амнезия (действия после приема).

🚨 Редкие, но опасные:

• Лунатизм (прием в непостельных условиях!).

• Аллергические реакции (отек Квинке).

• Депрессия, суицидальные мысли (при длительном приеме).

5. Противопоказания

🚫 Категорически нельзя:

• Миастения (мышечная слабость).

• Тяжелая печеночная недостаточность.

• Беременность и ГВ (нет данных о безопасности).

• Дети до 18 лет.

6. Передозировка

☠️ Симптомы:

• Угнетение сознания (вплоть до комы).

• Остановка дыхания (при смешивании с алкоголем/опиоидами!).

Что делать?

1. Вызвать скорую (112).

2. Не давать спать!

3. Промывание желудка (если прошло <1 часа).

7. Особые указания

❗ Зависимость: реже, чем у бензодиазепинов, но возможна (особенно при приеме >4 недель).
❗ Отмена: постепенно, иначе – рикошетная бессонница.
❗ Вождение запрещено утром после приема! 🚗

8. Аналоги и сравнение

🔄 Чем отличается от других снотворных?

9. Важно знать!

📌 В РФ – только по рецепту!
📌 Не совмещать с:

• Антидепрессантами (СИОЗС).

• Опиоидами (фентанил, трамадол).

• Другими снотворными.