Зона Брока

Зона Брока — участок коры лобной доли, расположенный в задней части нижней лобной извилины доминантного, обычно левого, полушария. Она участвует в построении высказывания: выборе грамматической формы, порядка слов и программы движений, необходимых для произнесения речи. Её повреждение вызывает моторную афазию, при которой человек понимает речь, но говорит с большим трудом.

Зону назвали в честь французского хирурга и антрополога Поля Брока. В 1861 году он описал больного, который понимал обращённую к нему речь, но мог произнести лишь один слог «тан». После смерти пациента Брока обнаружил повреждение в нижней лобной извилине левого полушария. Это стало одним из первых доказательств того, что разные функции мозга связаны с определёнными участками коры.

🧭 Где находится

Зона Брока занимает покрышечную и треугольную части нижней лобной извилины. По цитоархитектонической карте Бродмана, разделяющей кору головного мозга на поля по строению клеток, это поля 44 и 45. Сзади к ней прилегают участки двигательной коры, управляющие мышцами лица, языка и гортани.

У подавляющего большинства правшей и у многих левшей зона Брока, как и другие речевые центры, находится в левом полушарии. Симметричный участок правого полушария связан с интонацией и эмоциональной окраской речи. С зоной Вернике в височной доле зону Брока соединяет пучок нервных волокон — дугообразный пучок.

⚙️ Функции

Долгое время зону Брока считали просто «центром произнесения речи». Современные исследования с функциональной томографией показали, что её роль шире и касается не только движений.

• Планирование и последовательность речевых движений: зона передаёт программу двигательной коре, которая управляет артикуляцией.
• Грамматика: построение фраз, согласование слов, использование служебных слов и окончаний.
• Понимание сложных по строению предложений, где смысл зависит от порядка слов и грамматики.
• Удержание словесного материала в рабочей памяти и выбор нужного слова среди конкурирующих.
• Участие в жестовых языках глухих, что показывает её связь с языком как системой, а не только со звуком.

🩺 Что происходит при повреждении

Чаще всего зона Брока страдает при инсульте в бассейне верхних ветвей левой средней мозговой артерии, реже — при травме или опухоли. Возникает моторная афазия, или афазия Брока.

• Речь скудная, медленная, с паузами и заметным усилием.
• Фразы короткие, похожие на телеграмму: в основном существительные и глаголы без предлогов и окончаний.
• Повторение слов и фраз нарушено.
• Понимание бытовой речи в целом сохранено, но трудны сложные грамматические конструкции.
• Человек осознаёт свои ошибки и нередко сильно переживает из-за них.
• Часто одновременно развивается слабость правой руки и правой половины лица из-за поражения соседней двигательной коры.

При этом пение знакомых песен и автоматизированная речь — счёт, дни недели, привычные выражения — могут сохраняться. Этот факт используют в некоторых методах восстановления речи. Возвращение речи обеспечивает нейропластичность: соседние участки левого полушария и зоны правого постепенно перенимают часть работы.

⚖️ Спорные вопросы

Границы зоны Брока и её функции по-прежнему обсуждаются. При современном исследовании сохранившегося мозга первого пациента Брока выяснилось, что повреждение уходило гораздо глубже коры и захватывало подкорковые структуры и волокна. Стойкая афазия Брока обычно возникает при более обширных очагах, а изолированное повреждение самой зоны часто вызывает лишь временные нарушения.

Поэтому сегодня зону Брока рассматривают не как самостоятельный «центр», а как узел широкой сети областей, обеспечивающих речь. Спорной остаётся и её роль в неречевых функциях, например в понимании действий других людей и музыкального синтаксиса.