Болезнь Крона: почему поражается не только кишечник

7 июля, 2026

17 минут

Болезнь Крона: почему поражается не только кишечник

Рубрика: Гастроэнтерология

Термины: Болезнь Крона

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о болезни Крона — одном из самых загадочных и разноликих воспалительных заболеваний. Почему при болезни, название которой прочно связано с кишечником, могут страдать глаза, кожа, суставы и даже печень? Правда ли, что это болезнь всего организма, а не только пищеварения? И как получается, что у двух пациентов с одним диагнозом жалобы бывают совершенно разными?

В этой статье мы разберёмся, что представляет собой болезнь Крона, почему она способна поражать любой отдел пищеварительного тракта от рта до заднего прохода и, главное, почему её проявления так часто выходят далеко за пределы кишечника. Мы поговорим о механизмах, симптомах, внекишечных проявлениях, диагностике и современном лечении. Наша задача — показать целостную картину этой разноликой болезни, чтобы за пугающим разнообразием симптомов проступила понятная логика. Ведь чем яснее человек понимает устройство своей болезни, тем спокойнее и увереннее он себя чувствует.

Разговор будет обстоятельным, но понятным — без лишней латыни там, где можно объяснить простыми русскими словами. А в конце вас будет ждать краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК — группа болезней, при которых иммунная система атакует собственный пищеварительный тракт), названное в честь американского врача Баррилла Крона, впервые подробно описавшего его вместе с коллегами в 1932 году¹. Как и язвенный колит, это заболевание течёт волнообразно, с чередованием обострений и периодов затишья (ремиссии), и сопровождает человека всю жизнь, то отступая, то возвращаясь. Полностью излечиться от неё пока нельзя, но можно надолго перевести в спокойное, управляемое состояние.

Но у болезни Крона есть две черты, которые делают её особенной. Во-первых, она способна поразить любой участок пищеварительного тракта — от полости рта до заднего прохода, хотя чаще всего страдает конечный отдел тонкой кишки и начало толстой². Во-вторых, воспаление проникает через всю толщу кишечной стенки, а не только её поверхность. Именно эти две особенности — способность поражать любой отдел и прорастать на всю глубину стенки — объясняют, почему болезнь так разнообразна в проявлениях и почему её последствия часто выходят за рамки кишечника. Можно сказать, что болезнь Крона — это хамелеон среди заболеваний пищеварения: у разных людей она выглядит по-разному.

1.1. Почему воспаление такое «глубокое»

Чтобы понять природу болезни Крона, важно представить строение кишечной стенки. Она состоит из нескольких слоёв: внутренней слизистой оболочки, подслизистого слоя, мышечного слоя и наружной оболочки. При язвенном колите воспаление затрагивает только самый поверхностный слой. А вот при болезни Крона оно прорастает сквозь всю толщу стенки — такое поражение называют трансмуральным (сквозным)³.

Именно эта глубина и есть корень главного отличия болезни Крона от язвенного колита. Она же порождает самые тяжёлые осложнения. Когда воспаление проходит через всю стенку, оно может проложить патологический ход — свищ — между кишкой и соседним органом или кожей. Может привести к рубцеванию и сужению просвета кишки (стриктуре), затрудняющему прохождение пищи и вызывающему боль и вздутие после еды. Может вызвать образование гнойника (абсцесса) — скопления гноя, требующего срочного вмешательства⁴. Все эти осложнения — прямое следствие того, что воспаление при болезни Крона «роет вглубь». Если провести аналогию, язвенный колит подобен ожогу поверхности кожи, а болезнь Крона — глубокой ране, проникающей сквозь все слои. Отсюда и разница в последствиях: поверхностное воспаление заживает, не оставляя ходов и сужений, а глубокое способно необратимо изменить структуру кишки, оставляя рубцы и патологические ходы. Именно поэтому осложнения, характерные для болезни Крона, при язвенном колите практически не встречаются.

Миф

Болезнь Крона поражает только кишечник, как и любое кишечное заболевание.

Факт

Болезнь Крона — системное заболевание. Помимо любого отдела пищеварительного тракта, оно может поражать суставы, кожу, глаза, печень и другие органы, потому что в его основе лежит общий сбой иммунной системы.

1.2. Прерывистость поражения

Ещё одна характерная черта — очаговость. При болезни Крона воспалённые участки чередуются со здоровыми, словно острова болезни среди нормальной ткани⁵. Врачи описывают эту картину как «сегментарное» поражение или, из-за характерного вида слизистой с глубокими трещинами между отёчными участками, как «булыжную мостовую». Этим болезнь Крона резко отличается от язвенного колита, где воспаление разливается непрерывно.

Эта прерывистость усложняет и диагностику, и лечение. Даже если хирург удалит поражённый участок кишки, воспаление способно вспыхнуть в другом месте — вот почему операция при болезни Крона не излечивает от неё, а лишь решает конкретную проблему.

Из-за прерывистости и способности поражать труднодоступные отделы болезнь Крона нередко распознают не сразу. Бывает, что от первых симптомов до точного диагноза проходят месяцы, а иногда и годы. Поэтому так ценно внимательное отношение к упорным, не проходящим жалобам: чем раньше поставлен диагноз, тем меньше у болезни времени навредить⁵.

1.3. Почему возникает болезнь Крона

Точная причина болезни Крона до сих пор не установлена. Считается, что она развивается при сочетании нескольких факторов, ни один из которых сам по себе не вызывает болезнь¹:

Наследственная предрасположенность. Десятки генов повышают уязвимость иммунитета кишечника.
Нарушение микрофлоры. Сдвиг в составе кишечных бактерий провоцирует избыточный иммунный ответ.
Факторы внешней среды. Особенно значимо курение, а также некоторые лекарства и особенности питания.
Сбой иммунной защиты. Иммунитет перестаёт отличать «своих» бактерий от «чужих» и атакует собственную ткань.

Важно подчеркнуть: болезнь Крона нельзя «заработать» неправильным питанием или стрессом, ею нельзя заразиться от другого человека. Эти факторы способны спровоцировать обострение, но не являются причиной. Чаще всего болезнь впервые проявляется у молодых людей от 15 до 35 лет, хотя заболеть можно в любом возрасте.

Часть 2. Симптомы со стороны кишечника

Прежде чем говорить о том, как болезнь Крона выходит за пределы кишечника, разберём её основные, кишечные проявления. Именно они чаще всего приводят человека к врачу, хотя и здесь есть свои особенности, отличающие болезнь Крона от язвенного колита. Коварство в том, что симптомы нарастают постепенно, и человек нередко долго списывает их на усталость, стресс или погрешности в питании, откладывая визит к врачу.

2.1. Основные кишечные симптомы

Картина болезни во многом зависит от того, какой отдел поражён, но есть типичные жалобы:

Боль в животе. Чаще всего в правой нижней части, где расположен конечный отдел тонкой кишки; боль может напоминать аппендицит, из-за чего болезнь Крона иногда впервые обнаруживают прямо на операционном столе.
Диарея. Частый жидкий стул, нередко без видимой крови, в отличие от язвенного колита.
Снижение веса. Поражённая тонкая кишка хуже всасывает питательные вещества, и человек худеет.
Утомляемость и слабость. Хроническое воспаление и дефицит питания постепенно истощают организм, лишая его сил.

Отдельного упоминания заслуживают проблемы в области заднего прохода: трещины, свищи и абсцессы вокруг ануса встречаются при болезни Крона довольно часто и иногда становятся первым её признаком, задолго до классических кишечных жалоб, и приводят человека к проктологу раньше, чем к гастроэнтерологу⁶.

2.2. Почему худеют и слабеют

Потеря веса и упадок сил при болезни Крона — не просто следствие плохого аппетита. Когда поражена тонкая кишка, главный орган всасывания, организм перестаёт получать из пищи достаточно белков, жиров, витаминов и микроэлементов. Развивается состояние, которое врачи называют мальабсорбцией (от латинского — нарушение всасывания питательных веществ)⁷. Отсюда — не только похудение, но и анемия (снижение уровня гемоглобина), дефицит железа, витамина B12 и других важных веществ. Особенно уязвим витамин B12, ведь он всасывается именно в том конечном отделе тонкой кишки, который чаще всего и поражается при болезни Крона. Его нехватка ведёт к слабости, а со временем — к неврологическим нарушениям, поэтому уровень этого витамина у пациентов регулярно контролируют.

Миф

При болезни Крона в стуле всегда есть кровь, как при язвенном колите.

Факт

Кровь в стуле при болезни Крона бывает не всегда. Если поражена тонкая кишка, стул часто без видимой крови, а на первый план выходят боль, похудение и утомляемость. Отсутствие крови не исключает болезнь Крона.

ВАЖНО:

Болезнь Крона может маскироваться под другие состояния — от аппендицита до синдрома раздражённого кишечника. Если у вас длительно сохраняются боль в животе, диарея, необъяснимое похудение или упорные проблемы в области заднего прохода, не занимайтесь самодиагностикой. Только врач с помощью обследований способен установить истинную причину. Раннее выявление болезни Крона позволяет предотвратить тяжёлые осложнения и сохранить кишку. Промедление же, наоборот, даёт болезни время проложить свищи и сформировать сужения, которые потом трудно устранить без операции.

2.3. Осложнения глубокого воспаления

Именно кишечные осложнения — самое серьёзное следствие сквозного воспаления при болезни Крона. Их важно знать, чтобы вовремя распознать⁴:

Стриктуры. Сужения кишки из-за рубцевания; проявляются болью, вздутием и затруднённым прохождением пищи.
Свищи. Патологические ходы между кишкой и другими органами, кожей или влагалищем.
Абсцессы. Гнойники в брюшной полости или в области заднего прохода, сопровождающиеся болью и температурой.
Кишечная непроходимость. Полная закупорка кишки на фоне выраженного сужения, требующая срочной помощи.

Эти осложнения развиваются постепенно и связаны как раз с той особенностью болезни Крона, о которой мы говорили, — проникновением воспаления сквозь всю стенку. Именно ради их предотвращения так важно держать болезнь под контролем и не пропускать плановые обследования, ведь предупредить осложнение всегда легче, чем справляться с уже развившимся.

Часть 3. Почему поражается не только кишечник

Мы подошли к главному вопросу статьи. Почему при болезни, связанной с кишечником, страдают суставы, кожа, глаза и печень? Ответ кроется в самой природе заболевания: болезнь Крона — это не локальная проблема кишки, а системный сбой иммунной системы⁸. А иммунитет работает во всём организме, поэтому его «ошибки» проявляются далеко за пределами пищеварительного тракта. Проще говоря, воспаление в кишечнике — это лишь самая заметная вершина айсберга, а под водой скрывается общий иммунный процесс, способный вспыхнуть в самых разных органах. Именно поэтому болезнь Крона правильнее считать заболеванием всего организма.

3.1. Общий механизм внекишечных проявлений

Внекишечные проявления — это поражения органов вне пищеварительного тракта, связанные с той же иммунной активностью, что вызывает воспаление в кишечнике. Они встречаются у значительной части пациентов с болезнью Крона⁹. Часть из них вспыхивает и затихает параллельно с кишечными обострениями, а часть живёт по собственному расписанию, независимо от состояния кишки. Это важно с практической точки зрения: иногда лечение основного заболевания усмиряет и внекишечные симптомы, а иногда они требуют отдельного, самостоятельного внимания и участия других специалистов. Поэтому пациенту с болезнью Крона нередко приходится наблюдаться не только у гастроэнтеролога.

Чаще всего за пределами кишечника страдают четыре группы органов, о каждой из которых поговорим отдельно:

Суставы. Артриты и поражение позвоночника — самое частое внекишечное проявление.
Кожа. Болезненные узлы и язвы, обычно отражающие активность болезни.
Глаза. Воспаление оболочек глаза с покраснением, болью и светобоязнью.
Печень и желчные пути. Воспаление желчных протоков, способное нарушить работу печени.

3.2. Суставы

Суставы — самая частая мишень за пределами кишечника. Воспаление суставов (артрит) при болезни Крона может проявляться болями и припухлостью в коленях, голеностопах, локтях, а иногда поражает позвоночник и крестец, вызывая скованность и боль в спине¹⁰. Суставные проявления, связанные с крупными суставами, обычно совпадают с обострениями кишечника, тогда как поражение позвоночника нередко развивается независимо и требует отдельного наблюдения у ревматолога (врача, занимающегося болезнями суставов и соединительной ткани). Суставные боли способны серьёзно снижать качество жизни, поэтому их не стоит терпеть в одиночку: правильно подобранное лечение основного заболевания часто облегчает и суставные жалобы.

3.3. Кожа

Кожа тоже нередко страдает. Наиболее известны два кожных проявления: болезненные красноватые узлы на голенях и более редкие, но тяжёлые язвы, которые могут быстро увеличиваться. Кожные проявления обычно отражают активность болезни и служат для врача важным сигналом о том, что воспаление в организме усилилось. Иногда именно с них начинается путь к правильному диагнозу, когда пациент сначала обращается к дерматологу (врачу по болезням кожи), а тот, распознав характерные изменения, направляет его на обследование кишечника. Это ещё раз показывает, насколько тесно связаны между собой органы, которые на первый взгляд не имеют друг к другу отношения.

3.4. Глаза

Глаза — ещё одна возможная мишень. При болезни Крона встречается воспаление различных оболочек глаза, которое проявляется покраснением, болью, повышенной чувствительностью к свету и ухудшением зрения¹¹. Поражение глаз требует срочной консультации офтальмолога (врача по болезням глаз), поскольку без своевременного лечения оно способно необратимо навредить зрению. Это яркий пример того, как болезнь кишечника может напрямую угрожать совсем другому органу.

3.5. Печень и желчные пути

Печень и желчевыводящие пути также могут вовлекаться в процесс. Одно из таких состояний — воспаление желчных протоков, отводящих желчь из печени, которое со временем способно нарушать её работу¹². Такие поражения печени встречаются нечасто, но требуют отдельного наблюдения, поэтому врач может назначить контроль показателей работы печени даже при отсутствии явных жалоб. Раннее выявление таких изменений позволяет вовремя принять меры и защитить печень, ведь долгое время подобные поражения могут развиваться совершенно незаметно для человека.

Миф

Боль в суставах и воспаление глаз никак не связаны с болезнью кишечника.

Факт

При болезни Крона суставы, глаза, кожа и печень могут поражаться именно из-за основного заболевания. Это внекишечные проявления единого иммунного процесса, а не случайные независимые болезни.

3.6. Косвенные последствия

Помимо прямых внекишечных проявлений, есть и косвенные последствия болезни. Из-за нарушенного всасывания и хронического воспаления страдают кости — развивается их истончение — снижение плотности — и повышается риск переломов даже при небольших нагрузках. Дефицит железа и витаминов приводит к анемии, бледности и общей слабости, которую человек порой ошибочно принимает за простое переутомление. У детей болезнь Крона может замедлять рост и половое развитие. Отдельно стоит сказать о детях: для растущего организма болезнь Крона особенно коварна, ведь хроническое воспаление и нехватка питательных веществ способны замедлить рост и отложить половое созревание. Поэтому детей с этим диагнозом ведут особенно внимательно, тщательно следя за питанием и развитием. Всё это — отголоски того, что болезнь затрагивает весь организм, а не только кишечник.

Часть 4. Диагностика и лечение

Разнообразие проявлений болезни Крона делает её диагностику непростой задачей, требующей комплексного подхода. Зато современное лечение позволяет держать болезнь под контролем и предотвращать большинство осложнений.

4.1. Как ставят диагноз

Диагностика болезни Крона складывается из нескольких элементов. Ключевой метод — колоноскопия с биопсией (осмотр толстой кишки изнутри зондом с камерой и взятие кусочков ткани на анализ)¹³. Под микроскопом при болезни Крона находят особые скопления клеток (гранулёмы) и сквозное воспаление. Поскольку болезнь часто поражает тонкую кишку, недоступную обычной колоноскопии, применяют МРТ, компьютерную томографию и капсульную эндоскопию (проглатываемую камеру-таблетку). Дополняют картину анализы крови (для оценки воспаления и выявления анемии и дефицитов) и анализ кала на фекальный кальпротектин — белок, уровень которого повышается при воспалении в кишечнике. Собрать диагноз болезни Крона по одному-единственному исследованию невозможно: врач складывает воедино жалобы, данные эндоскопии, результаты биопсии и лучевых методов, словно пазл из множества фрагментов. Такой комплексный подход позволяет не только подтвердить болезнь, но и оценить её распространённость и активность.

Таблица 1. Отделы поражения и их типичные проявления при болезни Крона

Отдел	Типичные проявления
Тонкая кишка	Боль справа внизу, похудение, нарушение всасывания.
Толстая кишка	Диарея, иногда с кровью, боль в животе.
Область заднего прохода	Трещины, свищи, абсцессы.
Верхние отделы (желудок, пищевод)	Боль, тошнота, затруднённое глотание.
Полость рта	Язвочки на слизистой.

4.2. Принципы лечения

Лечение болезни Крона преследует две цели: снять обострение и удержать ремиссию, по возможности добившись заживления слизистой. Арсенал средств включает противовоспалительные препараты, гормоны (для быстрого гашения обострения), иммуносупрессоры (подавляющие избыточную активность иммунитета) и современные биологические препараты, точечно блокирующие ключевые звенья воспаления¹⁴. Именно биологическая терапия заметно улучшила прогноз, в том числе при внекишечных проявлениях: одни и те же препараты нередко усмиряют и воспаление кишечника, и связанные с ним поражения суставов или кожи. Подбор конкретного лекарства индивидуален и зависит от тяжести болезни, локализации поражения и наличия осложнений.

Хирургическое лечение при болезни Крона играет особую роль. В отличие от язвенного колита, операция здесь не излечивает: даже после удаления поражённого участка воспаление способно вернуться в другом месте². Поэтому к хирургии прибегают только при осложнениях — сужениях, свищах, абсцессах, — стараясь сохранить как можно больше кишки. Цель — не удалить болезнь, а решить конкретную механическую проблему: устранить сужение, закрыть свищ, вскрыть гнойник. После операции обязательно продолжают лекарственное лечение, чтобы отсрочить возвращение воспаления. Такой подход — беречь каждый сантиметр кишки — принципиально отличает тактику при болезни Крона от тактики при язвенном колите.

4.3. Роль образа жизни

Образ жизни при болезни Крона имеет особое значение — и прежде всего отказ от курения. Табак не просто вреден: он заметно повышает риск болезни Крона, ухудшает её течение и увеличивает вероятность обострений и операций¹. Отказ от курения — одна из самых действенных мер, которую пациент может предпринять сам. Помимо этого важны полноценное питание, восполнение дефицита витаминов и микроэлементов под контролем врача, а также управление стрессом, который хоть и не вызывает болезнь, но способен спровоцировать обострение. Каждый из этих шагов по отдельности кажется небольшим, но вместе они заметно улучшают течение болезни.

4.4. Наблюдение и прогноз

Болезнь Крона требует пожизненного наблюдения, но это не повод для уныния. Регулярные визиты к гастроэнтерологу, контрольные обследования и анализы позволяют держать болезнь под контролем и вовремя корректировать лечение¹². При длительном течении, особенно с поражением толстой кишки, несколько повышается онкологический риск, поэтому пациентам со стажем назначают контрольные колоноскопии — разумную страховку, а не повод для тревоги.

Прогноз при болезни Крона за последние десятилетия заметно улучшился. Появление биологических препаратов, более раннее выявление и грамотная тактика позволяют большинству пациентов избегать тяжёлых осложнений и сохранять хорошее качество жизни. Течение у всех разное: у одних болезнь ведёт себя мягко и напоминает о себе редко, у других требует более активного лечения. Но общая тенденция обнадёживает — с болезнью Крона сегодня можно полноценно жить.

Часть 5. Жизнь с болезнью Крона

Диагноз «болезнь Крона» звучит тревожно, тем более что болезнь способна затрагивать столько органов. Но важно понимать: сегодня это управляемое хроническое состояние. Большинство пациентов при грамотном лечении добиваются длительной ремиссии и живут полноценно — учатся, работают, путешествуют, создают семьи.

5.1. Питание и восполнение дефицитов

Поскольку болезнь Крона нарушает всасывание, питанию здесь уделяют особое внимание. Единой лечебной диеты, подходящей всем без исключения, не существует, но общие принципы всё же есть⁷: в период обострения рацион делают щадящим, ограничивая грубую клетчатку, раздражающую воспалённую кишку, а вне обострения питание должно быть полноценным и калорийным. Часто требуется дополнительный приём витаминов и микроэлементов — железа, витамина B12, витамина D, кальция — строго под контролем врача, ведь их дефицит при болезни Крона встречается очень часто. Самостоятельно назначать себе добавки не стоит: их избыток тоже вреден.

5.2. Как удерживать ремиссию

Долгая ремиссия во многом зависит от самого пациента. Несколько привычек особенно важны при болезни Крона:

Полный отказ от курения. При болезни Крона это одна из важнейших мер, напрямую влияющих на течение.
Строгое соблюдение схемы лечения. Поддерживающую терапию нельзя бросать даже при хорошем самочувствии.
Регулярное наблюдение. Плановые визиты и обследования помогают поймать обострение в самом начале.
Внимание к внекишечным симптомам. О болях в суставах, проблемах с глазами или кожей нужно сразу сообщать врачу.

Миф

Если человек чувствует себя хорошо, лечение болезни Крона можно прекратить.

Факт

Хорошее самочувствие не означает, что болезнь ушла. Болезнь Крона хроническая, и отмена поддерживающей терапии почти всегда ведёт к обострению. Менять лечение можно только по решению врача.

5.3. Беременность и качество жизни

Многих беспокоит вопрос о детях. Большинство женщин с болезнью Крона благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, особенно если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии⁸. Планировать беременность нужно вместе с гастроэнтерологом и акушером-гинекологом, чтобы заранее подобрать безопасную схему лечения. Важно помнить, что именно активное обострение, а не сами лекарства, представляет главную угрозу для будущего ребёнка, поэтому отказываться от лечения на время беременности почти всегда опаснее, чем продолжать его под контролем врача. В целом же прогноз при болезни Крона сегодня благоприятный: современное лечение позволяет большинству пациентов вести активную, наполненную жизнь, а понимание собственной болезни делает их уверенными партнёрами врача.

Пошаговый план при подозрении на обострение

01

Продолжайте принимать назначенные препараты и не отменяйте их самостоятельно.

02

Отмечайте симптомы: боль, частоту и характер стула, температуру, состояние области заднего прохода.

03

Свяжитесь с лечащим гастроэнтерологом и опишите изменения в самочувствии.

04

Следите за питьевым режимом и достаточным поступлением питательных веществ.

05

При появлении тревожных признаков не откладывайте обращение за срочной помощью.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появился хотя бы один из признаков:

Сильная непрекращающаяся боль в животе и его вздутие.

Высокая температура, озноб, признаки гнойника в области заднего прохода.

Прекращение отхождения стула и газов, рвота.

Обильное кровотечение из кишечника.

Резкое покраснение и боль в глазу, ухудшение зрения.

Краткое резюме

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое отличают две ключевые черты: способность поражать любой отдел пищеварительного тракта от рта до заднего прохода и проникновение воспаления через всю толщу кишечной стенки. Эта глубина порождает тяжёлые осложнения — свищи, сужения и гнойники, а очаговость поражения объясняет, почему операция не излечивает от болезни.

Главная особенность болезни Крона в том, что она поражает не только кишечник. В её основе лежит системный сбой иммунной системы, а иммунитет работает во всём организме. Поэтому болезнь способна затрагивать суставы, кожу, глаза, печень и желчные пути, а также косвенно вредить костям и вызывать анемию. Внекишечные проявления могут совпадать с обострениями или жить своей жизнью.

Диагностика требует комплексного подхода: колоноскопии с биопсией, методов оценки тонкой кишки, анализов крови и кала. Лечение направлено на снятие обострения и удержание ремиссии с помощью противовоспалительных, иммуносупрессивных и биологических препаратов; операция решает лишь конкретные осложнения. Отказ от курения, полноценное питание и наблюдение у врача помогают держать эту разноликую болезнь под контролем и жить полноценно.

Источники

Клинические рекомендации «Болезнь Крона». Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Россия, 2020.
Ивашкин В. Т. и др. Гастроэнтерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Шелыгин Ю. А. и др. Диагностика и лечение болезни Крона. Колопроктология. Россия, 2016.
Халиф И. Л. Осложнения воспалительных заболеваний кишечника. Терапевтический архив. Россия, 2017.
Белоусова Е. А. Болезнь Крона: клиника, диагностика, лечение. Фарматека. Россия, 2018.
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. РМЖ (Русский медицинский журнал). Россия, 2019.
Мальабсорбция при заболеваниях тонкой кишки: обзор. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Россия, 2016.
Crohn’s disease. National Health Service (NHS). Великобритания, 2023.
Rogler G. et al. Extraintestinal manifestations of IBD. Gastroenterology. Швейцария, 2021.
Torres J. et al. Crohn’s disease. The Lancet. Великобритания, 2017.
Crohn’s disease. Mayo Clinic. США, 2022.
Lamb C. A. et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on IBD management in adults. Gut (BSG). Великобритания, 2019.
Crohn’s disease: management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Великобритания, 2019.
Inflammatory Bowel Disease (IBD). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). США, 2022.