Реклама

Капсульная эндоскопия: когда глотают камеру и зачем

Дата публикации Время чтения 17 минут Просмотров всего 2
Капсульная эндоскопия: когда глотают камеру и зачем
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о капсульной эндоскопии — исследовании, которое ещё недавно казалось фантастикой: человек глотает крошечную капсулу с видеокамерой, и она сама, безболезненно проходя через кишечник, снимает изнутри то, что не видит ни один другой прибор. Зачем вообще глотать камеру, если есть гастроскопия и колоноскопия? Что за таинственная тонкая кишка, ради которой всё это затевается? Больно ли это, опасно ли, и что происходит с капсулой потом?

Мы разберём, как устроена видеокапсула и почему именно она стала золотым стандартом осмотра тонкой кишки — самого длинного и труднодоступного отдела пищеварительного тракта. Поговорим о том, при каких симптомах и болезнях назначают это исследование, как к нему готовиться, чем оно отличается от привычной эндоскопии и какие у него есть ограничения и риски.

Отдельно остановимся на том, кому капсульная эндоскопия противопоказана, что такое задержка капсулы и как её избежать, а также на том, почему этот метод не заменяет, а дополняет гастро- и колоноскопию. А в конце вас, как всегда, ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое капсульная эндоскопия

1.1. Как устроена видеокапсула

Капсульная эндоскопия — это метод обследования желудочно-кишечного тракта, при котором пациент проглатывает миниатюрную капсулу чуть больше обычной таблетки. Внутри неё находятся видеокамера, источник света, батарея и передающее устройство. Двигаясь естественным путём под действием перистальтики (волнообразных сокращений стенки кишки), капсула делает множество снимков слизистой оболочки и передаёт их на записывающее устройство, закреплённое на теле пациента1.

После окончания исследования врач загружает записанные изображения в компьютер и просматривает их в виде подробного видеоряда, оценивая каждый участок пройденного пути. Сама капсула одноразовая: она выходит естественным образом со стулом в течение суток-двух, и извлекать её не нужно. Пациент в это время занимается обычными делами, лишь избегая интенсивных нагрузок и сильных магнитных полей.

Идея исследования, при всей её технологичности, удивительно проста и изящна. Вместо того чтобы вводить в тело длинный прибор и преодолевать все изгибы кишки, врач доверяет работу самой природе: капсула путешествует по тракту ровно так же, как обычная пища, и всё это время незаметно ведёт съёмку. Пациент при этом свободен и не прикован к кабинету — по сути, обследование идёт фоном, пока человек живёт своей жизнью.

Главная ценность метода — возможность заглянуть в тонкую кишку. Этот отдел длиной несколько метров расположен между желудком и толстой кишкой, образует множество петель и потому недоступен для обычных эндоскопов: гастроскоп дотягивается лишь до начала тонкой кишки, а колоноскоп — до её конца. Весь протяжённый средний участок долгое время оставался слепой зоной, и именно её открыла для осмотра видеокапсула.

Чтобы оценить масштаб этой слепой зоны, стоит вспомнить устройство пищеварительного тракта. Пища проходит изо рта через пищевод в желудок, оттуда — в тонкую кишку, где происходит основное всасывание питательных веществ, и только затем попадает в толстую кишку. Тонкая кишка — самая длинная часть этого пути, и до появления капсулы врачи фактически судили о её состоянии косвенно, по анализам и лучевым снимкам, но не видели её поверхность своими глазами.

Размер капсулы обычно составляет около двух с половиной сантиметров в длину и чуть больше сантиметра в диаметре — сопоставимо с крупной таблеткой. За время работы, пока хватает заряда батареи, она успевает сделать десятки тысяч снимков. Именно поэтому расшифровка требует времени и внимания: врач фактически отсматривает целый фильм о путешествии капсулы по пищеварительному тракту, не пропуская ни одного значимого кадра.

Миф

Капсульная эндоскопия — это просто модная замена гастроскопии и колоноскопии.

Факт

Капсула создана прежде всего для тонкой кишки, которую не достают обычные эндоскопы. Она не заменяет гастро- и колоноскопию, потому что не может взять биопсию, удалить полип или прицельно осмотреть подозрительный участок — она дополняет их.

1.2. Чем она отличается от обычной эндоскопии

При обычной эндоскопии врач управляет гибким прибором, может остановиться, приблизить изображение, взять кусочек ткани на анализ или удалить полип. Капсула же движется пассивно и только снимает: у неё нет рабочего канала для инструментов, и врач не управляет её движением2. Это принципиальное отличие определяет и достоинства, и границы метода.

Достоинства очевидны: исследование безболезненно, не требует введения трубки, наркоза и, как правило, переносится очень легко. Для пациента всё сводится к тому, чтобы проглотить капсулу и вернуться к делам. Именно поэтому капсульную эндоскопию иногда выбирают для тех, кому обычная эндоскопия под наркозом нежелательна или тяжела.

  • Безболезненность и отсутствие введения трубки.
  • Отсутствие наркоза в большинстве случаев.
  • Возможность заниматься обычными делами во время исследования.
  • Осмотр труднодоступной тонкой кишки на всём протяжении.
  • Хорошая переносимость даже при страхе перед эндоскопией.

Обратная сторона пассивности — невозможность действовать. Если капсула находит подозрительный участок, врач видит его, но не может тут же взять биопсию или удалить образование. Тогда назначают уточняющее исследование — например, специальную энтероскопию (осмотр тонкой кишки длинным эндоскопом) для прицельного вмешательства. Таким образом, капсула часто становится разведчиком, который указывает, куда смотреть дальше.

Есть и ещё одно тонкое различие. Обычный эндоскоп позволяет врачу вернуться, задержаться на подозрительном месте, промыть слизистую и рассмотреть её под нужным углом. Капсула же проходит участок лишь однажды и ровно с той скоростью, которую задаёт кишечник; если в этот момент обзор закрыло содержимое или капсула прошла складку слишком быстро, деталь можно упустить. Именно поэтому качество подготовки и чистота кишки для капсульного исследования особенно важны — второго шанса рассмотреть участок у камеры не будет.

  • Капсула снимает, но не управляется врачом и движется пассивно.
  • У неё нет канала для биопсии, удаления полипов и остановки кровотечения.
  • Исследование безболезненно и обычно не требует наркоза.
  • Главная зона осмотра — труднодоступная тонкая кишка.
  • При находке нередко нужен уточняющий метод для прицельного вмешательства.

Часть 2. Кому и при каких болезнях назначают

2.1. Основные показания

Самое частое показание к капсульной эндоскопии — поиск источника скрытого кишечного кровотечения, когда гастроскопия и колоноскопия ничего не нашли, а у человека сохраняется анемия (снижение гемоглобина) или положительный тест кала на скрытую кровь3. В таких случаях источник нередко прячется именно в тонкой кишке, и капсула становится методом выбора.

Второе важное показание — диагностика и наблюдение при болезни Крона (хроническом воспалительном заболевании кишечника, которое может поражать тонкую кишку). Капсула помогает увидеть протяжённость и характер воспаления там, где другие методы бессильны4. Её используют и при подозрении на целиакию (тяжёлую непереносимость глютена) для оценки состояния слизистой.

Кроме того, метод применяют при подозрении на опухоли и полипы тонкой кишки, в том числе при наследственных синдромах с повышенным риском таких образований, а также при болях в животе, длительной диарее и потере веса неясного происхождения, когда стандартное обследование не дало ответа5. Иногда капсульную эндоскопию назначают тем, кому обычную колоноскопию под наркозом провести нельзя по состоянию здоровья.

Стоит подчеркнуть логику, которая объединяет все эти показания. Капсулу зовут на помощь тогда, когда есть веские основания подозревать проблему именно в тонкой кишке, но привычные методы её не находят. Классический сценарий выглядит так: у человека снижается гемоглобин, тест кала на скрытую кровь положительный, но и гастроскопия, и колоноскопия чисты. Логика подсказывает, что источник кровопотери спрятался между ними — в тонкой кишке, — и вот тут капсула становится незаменимой.

  • Скрытое кишечное кровотечение и анемия неясного происхождения.
  • Подозрение на болезнь Крона и наблюдение при уже установленном диагнозе.
  • Целиакия и оценка состояния слизистой тонкой кишки.
  • Подозрение на опухоли и полипы тонкой кишки, в том числе наследственные.
  • Хроническая диарея, боли в животе и потеря веса неясного генеза.

Миф

Если анализы в норме, а гастро- и колоноскопия чистые, то с кишечником точно всё хорошо.

Факт

Между желудком и толстой кишкой лежит несколько метров тонкой кишки, недоступной обычным эндоскопам. Именно там иногда скрывается источник кровотечения или очаг воспаления, который выявляет только капсульная эндоскопия.

2.2. Что видит капсула

Проходя через пищеварительный тракт, капсула фиксирует состояние слизистой на всём протяжении: врач видит эрозии и язвы, участки воспаления, сосудистые образования (ангиодисплазии), которые часто бывают источником скрытого кровотечения, полипы и опухоли, а также признаки поражения слизистой при целиакии.

  • Эрозии и язвы слизистой оболочки тонкой кишки.
  • Участки воспаления при болезни Крона.
  • Сосудистые образования, часто дающие скрытое кровотечение.
  • Полипы и опухоли тонкой кишки.
  • Изменения слизистой, характерные для целиакии.

Особенно ценно, что капсула позволяет оценить протяжённость и распределение изменений — например, увидеть, что воспаление при болезни Крона захватывает несколько разрозненных участков. Такая картина помогает врачу не только поставить диагноз, но и подобрать лечение, а затем оценить его эффективность при повторном исследовании.

Стоит помнить о границах: капсула даёт качественное изображение, но не измеряет глубину поражения и не берёт материал на анализ. Поэтому её находки нередко служат отправной точкой, за которой следуют уточняющие исследования. Метод отвечает на вопрос «где и что происходит», но окончательный диагноз в сложных случаях складывается из совокупности данных.

Ещё одна практическая тонкость касается локализации находки. Поскольку тонкая кишка длинная и подвижная, точно указать, на каком именно её сантиметре находится подозрительный участок, бывает непросто. Врач ориентируется по времени прохождения капсулы и характерным анатомическим меткам, но окончательно уточнить расположение цели нередко помогает уже прицельная энтероскопия. Это ещё одна причина, по которой капсула и другие методы работают в связке, а не поодиночке.

Реклама
ВАЖНО:

Капсульная эндоскопия почти всегда назначается не первой, а после гастроскопии и колоноскопии. Если у вас есть тревожные симптомы — кровь в стуле, стойкая анемия, необъяснимая потеря веса, — не стоит искать сразу «камеру-таблетку»: правильную последовательность обследования определяет врач, и нередко именно классическая эндоскопия быстрее даёт ответ.

Часть 3. Как готовиться и как проходит исследование

3.1. Подготовка

Как и при других эндоскопических исследованиях, качество осмотра напрямую зависит от чистоты кишки: остатки пищи и мутное содержимое закрывают обзор камере. Поэтому накануне переходят на лёгкую диету, а вечером принимают слабительный раствор для очищения кишечника, как при подготовке к колоноскопии6.

Объём очищающего раствора зависит от того, какие отделы планируется осмотреть: если только тонкую кишку — обычно меньше, если ещё и толстую — больше. В день исследования приходят натощак. Точную схему подготовки, включая приём или отмену привычных лекарств, врач проговаривает индивидуально, поскольку она может отличаться в разных клиниках.

  • Лёгкая диета накануне исследования.
  • Приём слабительного раствора для очищения кишки.
  • Приход натощак в день исследования.
  • Согласование приёма постоянных лекарств с врачом.
  • Коррекция препаратов железа и средств, замедляющих кишечник.

Отдельно обсуждают лекарства, замедляющие работу кишечника, и препараты железа, которые окрашивают содержимое и мешают осмотру. Их приём иногда корректируют заранее. Как и всегда, самостоятельно менять терапию нельзя — все изменения согласуют с врачом, назначившим исследование.

Смысл всех этих ограничений тот же, что и при колоноскопии: чем чище кишка, тем больше увидит камера. Но у капсулы есть своя особенность — она не может остановиться и промыть мутный участок, поэтому к её подготовке относятся особенно серьёзно. Иногда в день исследования дополнительно назначают средство, ускоряющее продвижение капсулы, чтобы она успела пройти весь путь за время работы батареи. Все эти детали врач продумывает заранее, исходя из того, какие именно отделы нужно осмотреть.

3.2. Ход процедуры

В назначенный день пациенту закрепляют на теле записывающее устройство (или используют капсулу, передающую данные напрямую), после чего он проглатывает капсулу, запивая водой. Дальше человек свободен: обычно через несколько часов разрешают лёгкий перекус, а к концу дня — полноценную еду7. Всё это время капсула молча делает свою работу, продвигаясь по кишечнику.

В течение исследования просят избегать интенсивных физических нагрузок, наклонов и близости к источникам сильного магнитного поля. По завершении, когда прибор перестаёт получать сигнал, записывающее устройство снимают и передают врачу для анализа. Сама капсула, как уже говорилось, выходит естественным путём, и следить за этим специально обычно не требуется.

Ограничение по магнитным полям связано с тем, что мощное поле теоретически может помешать передаче данных; на практике речь идёт прежде всего о том, чтобы в день исследования не проходить магнитно-резонансную томографию. Обычные бытовые приборы и смартфоны такой помехой не являются, так что привычный уклад дня менять не приходится — достаточно соблюдать несложные рекомендации, которые врач озвучивает заранее.

Просмотр и расшифровка записи занимают время: врач внимательно изучает тысячи кадров, отмечая подозрительные участки. Поэтому заключение выдают не сразу, а спустя некоторое время после исследования. Зато сам процесс для пациента максимально необременителен — по сути, это обычный день с проглоченной таблеткой.

Многих беспокоит, трудно ли проглотить капсулу. Как правило, нет: она чуть крупнее обычной таблетки, и большинство людей справляется с этим без усилий, запивая водой. У тех, кому глотание даётся тяжело, капсулу иногда вводят в начальные отделы кишки с помощью эндоскопа. А сам факт, что внутри работает камера, никак не ощущается: капсула не вибрирует, не греется и не подаёт никаких сигналов, которые чувствовал бы человек.

Миф

После капсульной эндоскопии капсулу нужно как-то доставать.

Факт

В подавляющем большинстве случаев одноразовая капсула выходит естественным путём со стулом в течение одного-двух дней. Извлечение требуется лишь в редких ситуациях, когда капсула застревает из-за сужения кишки.

Таблица 1. Капсульная эндоскопия и обычная эндоскопия

Признак Капсульная эндоскопия Гастро- и колоноскопия
Зона осмотра Прежде всего тонкая кишка. Пищевод, желудок, толстая кишка.
Управление Капсула движется пассивно. Врач управляет прибором.
Биопсия и удаление Невозможны. Возможны во время исследования.
Наркоз Не требуется. Часто применяется седация.
Ощущения Безболезненно, нужно проглотить капсулу. Дискомфорт снимается седацией.

Часть 4. Противопоказания и риски

4.1. Когда исследование не проводят

Главное противопоказание к капсульной эндоскопии — сужения кишечника, которые могут помешать капсуле пройти дальше. К ним относятся стриктуры (рубцовые сужения), стенозы и свищи, встречающиеся, например, при осложнённой болезни Крона8. При подозрении на такие сужения врач сначала оценивает проходимость кишки, иногда с помощью специальной растворимой тест-капсулы.

С осторожностью подходят к исследованию при известной кишечной непроходимости или подозрении на неё, при выраженных нарушениях глотания, а также у пациентов с некоторыми имплантированными устройствами — этот вопрос всегда решается индивидуально с лечащим врачом. Беременность и другие особые состояния тоже требуют отдельного обсуждения.

  • Рубцовые сужения, стенозы и свищи кишечника.
  • Известная или подозреваемая кишечная непроходимость.
  • Выраженные нарушения глотания.
  • Некоторые имплантированные электронные устройства.
  • Беременность и другие особые состояния, требующие обсуждения.

Важно понимать, что противопоказания связаны не с самой технологией, а прежде всего с риском застревания капсулы. Поэтому грамотный отбор пациентов и оценка проходимости кишки до исследования — ключ к его безопасности. При правильном подходе капсульная эндоскопия остаётся одним из самых щадящих методов обследования.

Отдельно стоит сказать о так называемой тест-капсуле проходимости. Это капсула из растворимого материала того же размера, что и рабочая: если она благополучно проходит кишку и выходит, значит, сужений, опасных для настоящей видеокапсулы, нет. Если же она задерживается, то со временем растворяется, не создавая проблем. Такой предварительный тест особенно ценен у пациентов с болезнью Крона и позволяет провести исследование там, где иначе от него пришлось бы отказаться из осторожности.

4.2. Задержка капсулы и другие риски

Основной специфический риск метода — задержка капсулы, когда она не может пройти сужение и остаётся в кишке. У здоровых людей такой риск практически отсутствует, при скрытых кровотечениях он невелик, а вот при болезни Крона и особенно при кишечной непроходимости заметно возрастает9. В большинстве случаев застрявшую капсулу удаётся извлечь эндоскопически, реже требуется хирургическое вмешательство.

Именно из-за этого риска перед исследованием так тщательно оценивают проходимость кишки у пациентов из групп риска. Сама задержка обычно не вызывает симптомов и обнаруживается по тому, что капсула не выходит в ожидаемый срок; в таких случаях проводят рентгеновский контроль. Если же появляются признаки непроходимости — сильная боль, вздутие, рвота, — нужна срочная помощь.

Других серьёзных рисков у метода мало: он не связан с облучением, наркозом или введением инструментов. Технические неудачи — например, если капсула не успела пройти весь путь за время работы батареи или обзор закрыло содержимое — не опасны, но могут потребовать повторного исследования. В целом соотношение пользы и риска у капсульной эндоскопии очень благоприятное при правильном отборе пациентов.

Полезно заранее знать простое правило: после исследования стоит убедиться, что капсула вышла. Обычно это происходит незаметно, вместе со стулом, в течение суток-двух, и специально разглядывать её не нужно. Но если проходит несколько дней, а признаков выхода нет, об этом сообщают врачу — он назначит рентгеновский снимок, чтобы определить местоположение капсулы. Такая простая предосторожность позволяет вовремя заметить редкую задержку и спокойно её разрешить.

Миф

Проглотить капсулу с камерой и батареей — опасно для организма.

Факт

Капсула герметична, изготовлена из биологически инертных материалов и не выделяет никаких веществ. Она не облучает, не нагревается ощутимо и безопасно выходит естественным путём. Единственный значимый риск — застревание при сужении кишки.

Часть 5. Место метода среди других исследований

5.1. Капсула, эндоскопия и лучевые методы

Капсульную эндоскопию правильнее всего рассматривать как часть общей стратегии обследования, а не как самостоятельный универсальный метод. При скрытом кровотечении её обычно назначают после того, как гастроскопия и колоноскопия не нашли источник10. Для оценки тонкой кишки существуют и лучевые методы — КТ- и МР-энтерография, которые показывают стенку кишки и окружающие ткани, но хуже видят поверхность слизистой11.

Эти методы не конкурируют, а дополняют друг друга. Капсула превосходит их в детальном осмотре слизистой изнутри и в выявлении мелких поверхностных изменений, но уступает в оценке глубины поражения, стенки кишки и внекишечных структур. Поэтому нередко их применяют вместе, складывая полную картину из данных разных исследований.

Если капсула обнаружила подозрительный участок, следующим шагом может стать баллонная энтероскопия — метод, позволяющий длинным эндоскопом добраться до глубоких отделов тонкой кишки, взять биопсию и при необходимости выполнить лечебное вмешательство. Так капсула-разведчик передаёт эстафету методу, способному действовать прицельно.

Реклама

Такое разделение труда между методами отражает более общий принцип современной диагностики: сначала применяют щадящий и обзорный способ, а к сложным и инвазивным прибегают адресно, только когда есть конкретная цель. Капсула идеально встраивается в эту логику. Она без нагрузки для пациента охватывает огромный труднодоступный участок и, если всё чисто, избавляет от лишних вмешательств, а если находит проблему — точно указывает, ради чего стоит пойти на более серьёзную процедуру.

5.2. Развитие и ограничения технологии

Технология продолжает развиваться: появляются капсулы для осмотра пищевода и толстой кишки, улучшается качество изображения и обрабатывающих программ12. Тем не менее фундаментальные ограничения — пассивность движения и отсутствие возможности вмешательства — остаются, и именно они определяют роль метода как преимущественно диагностического, а не лечебного.

Для толстой кишки капсульная эндоскопия рассматривается как альтернатива тем, кому обычная колоноскопия противопоказана или кто от неё отказывается, но при выявлении полипов всё равно потребуется колоноскопия для их удаления. Поэтому в скрининге рака толстой кишки классическая колоноскопия сохраняет ведущую роль, а капсула остаётся запасным вариантом.

Подводя черту, можно сказать, что капсульная эндоскопия совершила настоящую революцию в осмотре тонкой кишки, но не отменила существующие методы. Её сила — в доступе к тому, что раньше было недосягаемо, а её мудрое применение состоит в том, чтобы использовать её там, где она действительно незаменима, и не подменять ею методы, которые умеют не только смотреть, но и лечить.

В контексте воспалительных заболеваний кишечника капсула заняла особую нишу. При болезни Крона и язвенном колите важно понимать, насколько распространено воспаление, и здесь осмотр тонкой кишки изнутри бывает решающим для выбора лечения13. Но именно у этих пациентов выше риск сужений, поэтому решение о капсульной эндоскопии всегда взвешивают особенно тщательно, а при сомнениях предваряют оценкой проходимости кишки.

Для толстой кишки существует отдельный вариант — толстокишечная капсула, которую рассматривают как возможную альтернативу колоноскопии в определённых ситуациях14. Однако её роль в массовом скрининге пока ограничена, и при обнаружении полипов всё равно потребуется классическая колоноскопия для их удаления. Поэтому говорить о полной замене эндоскопии капсулой преждевременно.

Отдельного упоминания заслуживает целиакия: при этом заболевании иммунная реакция на глютен повреждает слизистую тонкой кишки, и капсула помогает оценить протяжённость поражения, особенно когда обычные методы дают неоднозначный результат15. Это ещё один пример того, как метод раскрывает картину именно там, где тонкая кишка долго оставалась недоступной для прямого осмотра.

Миф

Раз уж есть капсула, скоро она полностью заменит все виды эндоскопии.

Факт

Пока капсула умеет только снимать, она не сможет заменить методы, которые берут биопсию, удаляют полипы и останавливают кровотечения. Её роль — открывать труднодоступные отделы и указывать, куда направить прицельное вмешательство.

Пошаговый план прохождения капсульной эндоскопии

01

Обсудите с врачом показания, оцените проходимость кишки при болезни Крона и согласуйте приём лекарств.

02

Накануне перейдите на лёгкую диету и вечером примите назначенный слабительный раствор для очищения кишки.

03

В день исследования придите натощак и проглотите капсулу, запив её водой.

04

Носите записывающее устройство, избегайте нагрузок, наклонов и сильных магнитных полей.

05

Начинайте пить и есть в разрешённое врачом время, продолжая обычные дела.

06

После окончания сдайте устройство врачу и дождитесь, пока капсула выйдет естественным путём.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь за неотложной помощью после капсульной эндоскопии, если появился хотя бы один из признаков:

Сильная нарастающая боль в животе и выраженное вздутие.
Многократная рвота, задержка стула и отхождения газов.
Капсула не вышла в течение нескольких дней при наличии подобных симптомов.
Затруднение дыхания или ощущение, что капсула застряла в горле после проглатывания.
Высокая температура и резкое ухудшение общего самочувствия.

Краткое резюме

Капсульная эндоскопия — метод, при котором пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой, а она, безболезненно проходя через кишечник, снимает слизистую изнутри и передаёт изображения на записывающее устройство. Главная её ценность — осмотр тонкой кишки, самого длинного и труднодоступного отдела, куда не дотягиваются обычные эндоскопы. Капсула одноразовая и выходит естественным путём в течение одного-двух дней.\n\nЧаще всего исследование назначают для поиска источника скрытого кишечного кровотечения при анемии, а также при болезни Крона, целиакии, подозрении на опухоли и полипы тонкой кишки и при неясных болях, диарее и потере веса. Обычно капсулу применяют после того, как гастроскопия и колоноскопия не дали ответа, потому что источник проблемы порой прячется именно в тонкой кишке.\n\nПодготовка похожа на подготовку к колоноскопии: лёгкая диета накануне, слабительный раствор для очищения кишки и приход натощак. Сам день исследования необременителен — человек глотает капсулу, носит записывающее устройство, избегает нагрузок и магнитных полей и занимается обычными делами, а затем сдаёт прибор врачу, который расшифровывает запись.\n\nГлавное противопоказание — сужения кишечника, при которых капсула может застрять; поэтому в группах риска заранее оценивают проходимость кишки. В остальном метод очень щадящий: без облучения, наркоза и инструментов. Но капсула умеет только снимать — она не берёт биопсию и не удаляет образования, поэтому не заменяет, а дополняет обычную эндоскопию и лучевые методы, часто выступая разведчиком, указывающим, куда смотреть дальше.


Источники

  1. Видеокапсульная эндоскопия: методические материалы. НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Россия, 2021.
  2. Small bowel capsule endoscopy: technical review. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. США, 2020.
  3. Диагностика скрытых желудочно-кишечных кровотечений: обзор. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Россия, 2020.
  4. Capsule endoscopy in Crohn’s disease: рекомендации. European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO). Европа, 2019.
  5. Капсульная эндоскопия в диагностике заболеваний тонкой кишки: обзор. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Россия, 2020.
  6. Bowel preparation for small bowel capsule endoscopy: ESGE Guideline. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Европа, 2019.
  7. Video capsule endoscopy (patient information). Mayo Clinic. США, 2023.
  8. Противопоказания и осложнения капсульной эндоскопии: обзор. Доказательная гастроэнтерология. Россия, 2019.
  9. Задержка капсулы при видеокапсульной эндоскопии: факторы риска. Медицинская визуализация. Россия, 2020.
  10. Клинические рекомендации по диагностике желудочно-кишечных кровотечений. Минздрав РФ. Россия, 2021.
  11. CT and MR enterography of the small bowel: обзор методов. Radiological Society of North America (RSNA). США, 2021.
  12. Advances in capsule endoscopy technology: обзор. Digestive Endoscopy. Япония, 2022.
  13. Ассоциация колопроктологов России. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Россия, 2020.
  14. Colon capsule endoscopy: место в скрининге. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Великобритания, 2020.
  15. Целиакия у взрослых: диагностика и ведение. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.