Helicobacter pylori: как бактерия разрушает желудок и как от неё избавиться

6 июля, 2026

18 минут

Helicobacter pylori: как бактерия разрушает желудок и как от неё избавиться

Рубрики: Гастроэнтерология Инфекции

Термины: Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о Helicobacter pylori — крошечной бактерии, которая живёт в желудке миллиардов людей и при этом остаётся одной из главных причин гастрита, язвы и даже рака желудка. Откуда она берётся, почему так долго остаётся незамеченной, действительно ли от неё нужно избавляться всем подряд и как проходит лечение — вопросы, которые волнуют очень многих, кто впервые услышал этот сложный латинский термин от врача.

Мы подробно разберём, как этот микроб умудряется выживать в кислой среде желудка и что именно он там повреждает, каким образом его выявляют и по каким правилам от него избавляются. Отдельно поговорим о том, кому лечение действительно необходимо, почему так важно доводить курс до конца и как связаны эта бактерия и профилактика рака желудка.

Статью можно читать целиком или обращаться к нужным разделам по мере необходимости. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое Helicobacter pylori

1.1. Бактерия, покорившая желудок

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, спиралевидная бактерия, обитающая в слизистой оболочке желудка) — удивительный микроорганизм, сумевший приспособиться к жизни там, где не выживает почти ничто. Желудок вырабатывает соляную кислоту такой силы, что она способна растворять пищу и убивать большинство попадающих с едой микробов. Долгое время учёные вообще не верили, что в этой среде может жить хоть какая-то бактерия, и именно поэтому открытие хеликобактера стало настоящей революцией в медицине³.

Секрет её выживания в нескольких хитроумных приспособлениях. Спиралевидная форма и жгутики позволяют бактерии ввинчиваться в защитный слой слизи, где кислотность гораздо ниже, а особый фермент уреаза (расщепляющий мочевину с выделением аммиака) создаёт вокруг микроба нейтрализующее облачко, гасящее кислоту⁶. Благодаря этому хеликобактер годами и десятилетиями благополучно обитает в желудке, оставаясь незаметным для иммунитета и для самого человека.

История открытия этой бактерии заслуживает отдельного упоминания, потому что она изменила всю гастроэнтерологию. Долгие годы язву и гастрит считали болезнями от стресса, острой пищи и избытка кислоты, а лечили в основном диетами и покоем. Двое австралийских исследователей предположили, что виноват микроб, и, чтобы доказать это, один из них даже выпил культуру бактерии и заболел гастритом⁶. Это смелое доказательство впоследствии принесло учёным Нобелевскую премию и полностью перевернуло представления о происхождении болезней желудка, показав, что многие из них имеют вполне устранимую инфекционную причину.

Миф

В кислой среде желудка не может жить никакая бактерия.

Факт

Helicobacter pylori прекрасно приспособлена к желудку: она прячется в слое слизи и нейтрализует кислоту вокруг себя. Именно поэтому она выживает там, где гибнут другие микробы.

1.2. Насколько она распространена

Масштаб распространения этой бактерии поражает: по оценкам, ею инфицирована примерно половина населения планеты, хотя в разных странах показатели сильно отличаются⁴. В регионах с менее благоприятными санитарными условиями заражённость выше, а в странах с высоким уровнем гигиены она постепенно снижается из поколения в поколение. Заражение обычно происходит в детстве и сохраняется на всю жизнь, если не провести специальное лечение. Передаётся бактерия преимущественно бытовым путём — через общую посуду, недостаточно чистую воду и тесный контакт внутри семьи, поэтому чаще всего дети получают её именно от родителей и близких, сами того не замечая⁹.

При этом важно понимать, что далеко не у всех носителей развивается болезнь. У большинства инфицированных бактерия годами живёт тихо, вызывая лишь скрытое воспаление, и только у части людей она приводит к язве, выраженному гастриту или другим осложнениям³. Именно это сочетание огромной распространённости и относительно редких тяжёлых последствий и определяет непростые правила: кого проверять и кого лечить. Если бы лечили абсолютно всех носителей поголовно, это привело бы к колоссальному и во многом излишнему применению антибиотиков, поэтому медицина ищет разумный баланс, ориентируясь на факторы риска конкретного человека².

Хеликобактером инфицирована примерно половина населения планеты.
Заражение чаще всего происходит в детстве внутри семьи.
Без лечения бактерия сохраняется в желудке на всю жизнь.
У большинства носителей инфекция долго протекает бессимптомно.

Часть 2. Как бактерия разрушает желудок

2.1. Механизм повреждения

Поселившись в слизистой, хеликобактер запускает цепочку повреждений. Прежде всего он ослабляет защитный слой слизи и вырабатывает вещества, повреждающие клетки желудка. В ответ организм присылает иммунные клетки, и развивается хроническое воспаление — тот самый хеликобактерный гастрит¹. Само по себе это воспаление часто протекает незаметно, но именно оно служит фундаментом для более серьёзных проблем. Коварство ситуации в том, что иммунная система не может справиться с бактерией, надёжно укрытой в слизи, и потому воспаление не затихает годами, постепенно истощая ткань изнутри, как незаметно подтачивающая опору ржавчина.

Со временем постоянное воспаление способно приводить к атрофии (гибели желёз слизистой) и к так называемой кишечной метаплазии — замещению желудочных клеток клетками кишечного типа¹³. Эти изменения считаются предраковыми, то есть повышающими риск злокачественного перерождения. Кроме того, бактерия нарушает регуляцию выработки кислоты, что у части людей ведёт к образованию язв. Таким образом, один и тот же микроб способен запускать разные сценарии повреждения в зависимости от особенностей организма. Интересно, что направление этих сценариев во многом зависит от того, какой отдел желудка поражён сильнее: при преимущественном воспалении нижнего отдела чаще образуются язвы двенадцатиперстной кишки, а при распространении процесса выше — растёт риск атрофии и рака³.

Миф

Если хеликобактер не вызывает симптомов, значит, он безвреден.

Факт

Даже бессимптомная инфекция поддерживает хроническое воспаление, которое годами повреждает слизистую. Отсутствие жалоб не означает отсутствия вреда.

2.2. Болезни, связанные с инфекцией

Спектр состояний, связанных с хеликобактером, довольно широк. На первом месте — хронический гастрит, который в той или иной степени развивается почти у всех носителей. Далее следуют язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: подавляющее большинство язв, не связанных с приёмом обезболивающих, вызвано именно этой бактерией¹⁰. Устранение микроба в таких случаях не только заживляет язву, но и резко снижает вероятность её повторного появления. До открытия роли бактерии язвы упорно возвращались, несмотря на диеты и снижение кислотности, и лишь понимание инфекционной природы болезни позволило по-настоящему разорвать этот порочный круг⁶.

Самое серьёзное последствие — связь с раком желудка. Всемирная организация здравоохранения официально относит Helicobacter pylori к доказанным канцерогенам, то есть факторам, способным вызывать рак⁴. Кроме того, бактерия связана с редкой опухолью лимфоидной ткани желудка, которая в ряде случаев способна регрессировать после уничтожения инфекции. Наконец, хеликобактер может быть причиной необъяснимой железодефицитной анемии и дефицита витамина B12, что расширяет список поводов задуматься о проверке.

Стоит подчеркнуть, что все эти тяжёлые последствия развиваются далеко не у каждого носителя и, как правило, лишь при многолетней нелеченой инфекции. Исход зависит от особенностей самой бактерии, наследственности человека, его образа жизни и питания³. Именно поэтому не нужно паниковать при обнаружении хеликобактера: у большинства людей своевременное лечение полностью решает проблему и предотвращает опасное развитие событий. Осознание этого помогает подойти к диагнозу спокойно и рационально, без лишнего страха. Ключевая мысль проста: сам факт носительства не приговор, а сигнал к тому, чтобы вместе с врачом оценить риски и при необходимости пройти короткий курс лечения².

Хронический гастрит развивается почти у всех носителей бактерии.
Большинство язв без приёма обезболивающих вызвано этой инфекцией.
Бактерия отнесена к доказанным факторам риска рака желудка.
Инфекция может вызывать необъяснимую анемию и дефицит витаминов.

Таблица 1. Состояния, связанные с Helicobacter pylori

Состояние	Связь с бактерией	Эффект лечения
Хронический гастрит	Развивается почти у всех носителей.	Воспаление постепенно стихает.
Язвенная болезнь	Главная причина язв без НПВС.	Резко снижается риск рецидива.
Рак желудка	Доказанный фактор риска.	Снижается риск, особенно до атрофии.

Часть 3. Как выявляют инфекцию

3.1. Методы диагностики

Обнаружить хеликобактер сегодня можно несколькими способами, и не все они требуют гастроскопии. Наиболее удобны неинвазивные методы: дыхательный уреазный тест (при котором человек выдыхает воздух после приёма специального раствора), анализ кала на антиген бактерии и исследование крови на антитела⁷. Дыхательный тест и анализ кала считаются наиболее точными для подтверждения активной инфекции, тогда как анализ крови показывает лишь факт контакта с бактерией в прошлом. Принцип дыхательного теста изящно использует главную особенность бактерии — её фермент уреазу: попадая в желудок, меченое вещество расщепляется ферментом, и по выдыхаемому воздуху можно судить о присутствии микроба⁶.

Если человеку по другим показаниям всё же проводят гастроскопию, во время неё можно взять биопсию и выполнить быстрый уреазный тест прямо на образце ткани¹. Выбор метода зависит от конкретной ситуации, но общее правило таково: для первичной диагностики у большинства людей достаточно неинвазивных тестов, а эндоскопия нужна лишь при наличии тревожных признаков или иных показаний. Отдельно стоит понимать разницу между активной инфекцией и следом от неё в прошлом: дыхательный тест и анализ кала выявляют именно живую бактерию в желудке прямо сейчас, тогда как антитела в крови способны сохраняться ещё долго после успешного лечения, создавая ложное впечатление сохраняющейся инфекции⁷.

ВАЖНО:

Перед дыхательным тестом и анализом кала важно за две недели прекратить приём препаратов, снижающих кислотность, и за месяц — антибиотиков. Иначе результат может оказаться ложноотрицательным, и активную инфекцию просто не заметят, оставив её без нужного лечения.

Миф

Анализ крови на антитела — самый надёжный способ проверить хеликобактер.

Факт

Антитела в крови показывают лишь прошлый контакт с бактерией и могут сохраняться после лечения. Для активной инфекции точнее дыхательный тест или анализ кала.

3.2. Кого стоит проверять

Проверять на хеликобактер имеет смысл не поголовно всех, а тех, у кого есть конкретные основания. К ним относят язвенную болезнь в настоящем или прошлом, длительную диспепсию, необходимость длительного приёма обезболивающих, а также родственников первой линии больных раком желудка². В этих группах выявление и лечение инфекции приносит наибольшую пользу. К показаниям относят и некоторые состояния, на первый взгляд не связанные с желудком: необъяснимую железодефицитную анемию, дефицит витамина B12, а также отдельные болезни крови, при которых устранение бактерии способно улучшить показатели⁵.

В регионах с высокой заражённостью и высокой частотой рака желудка, к которым относится и значительная часть России, подход может быть более активным⁹. Здесь врачи чаще рекомендуют проверку даже при умеренных жалобах, поскольку своевременное лечение способно предотвратить серьёзные последствия. В любом случае решение о проверке стоит принимать вместе с врачом, ориентируясь на индивидуальные факторы риска.

Существует и обратная сторона вопроса — стоит ли проверяться совершенно здоровым людям без жалоб. Массовое обследование всего населения пока не является общепринятой практикой везде, но идея скрининга активно обсуждается именно в странах с высоким риском рака желудка⁴. Для конкретного человека разумным ориентиром служат наличие жалоб, язвы в прошлом, приём обезболивающих и семейная история онкологии. Если хотя бы один из этих факторов присутствует, разговор о проверке с врачом точно уместен и может оказаться очень своевременным.

Проверка показана при язвенной болезни в настоящем или прошлом.
Обследование полезно при длительной диспепсии без явной причины.
Тест рекомендуют перед длительным приёмом обезболивающих.
Проверить стоит близких родственников больных раком желудка.

Часть 4. Как избавиться от бактерии

4.1. Принципы лечения

Прежде чем говорить о конкретных схемах, важно понять общую логику лечения. Хеликобактер надёжно спрятан в слизистой и защищён от кислоты, поэтому справиться с ним одним антибиотиком не удаётся: бактерия либо выживает, либо быстро вырабатывает устойчивость. Отсюда и принцип комбинированной терапии, когда несколько препаратов бьют по инфекции с разных сторон одновременно¹. Такой подход резко повышает вероятность полного уничтожения бактерии за один курс и снижает риск того, что выжившие микробы приобретут устойчивость к лекарствам.

Избавление от хеликобактера называют эрадикационной терапией (полным уничтожением бактерии) и проводят по строго определённым схемам. Основа лечения — сочетание двух антибиотиков с препаратом, мощно снижающим кислотность, а в ряде схем добавляют и препараты висмута⁵. Такое сочетание нужно потому, что бактерия хорошо защищена, и справиться с ней одним лекарством невозможно. Конкретную схему и её продолжительность врач выбирает по действующим клиническим рекомендациям, а курс обычно длится от десяти до четырнадцати дней¹⁴.

Огромное значение имеет точное соблюдение схемы. Пропуск таблеток, сокращение курса или самовольная замена препаратов резко снижают шансы на успех и способствуют развитию устойчивости бактерии к антибиотикам¹². Поэтому врачи настойчиво подчёркивают: начатое лечение нужно обязательно довести до конца в полном объёме, даже если самочувствие улучшилось раньше. Это тот случай, когда дисциплина напрямую определяет результат. Полезно заранее спланировать курс: подготовить все препараты, поставить напоминания на приём и по возможности начинать лечение в спокойный период, когда ничто не помешает принимать таблетки строго по расписанию⁸. Даже небольшое, казалось бы, отклонение от схемы способно свести на нет весь курс и потребовать повторного, уже более сложного лечения.

Миф

Как только станет легче, приём антибиотиков можно прекратить.

Факт

Прерванный курс не уничтожает бактерию полностью и способствует её устойчивости к лекарствам. Схему нужно завершать целиком, независимо от самочувствия.

4.2. Устойчивость и контроль эффективности

Серьёзная проблема современного лечения — растущая устойчивость хеликобактера к некоторым антибиотикам, особенно к тем, что часто применялись в прошлом¹². Именно поэтому схемы лечения периодически пересматриваются, а в регионах с высокой устойчивостью предпочитают более надёжные комбинации. Врач подбирает схему с учётом местных данных и того, какие антибиотики человек уже принимал ранее. Эта устойчивость — во многом расплата за бесконтрольное применение антибиотиков при обычных простудах, и она наглядно показывает, почему так важно принимать эти препараты только по назначению и полным курсом, а не по собственному усмотрению².

После завершения курса обязательно нужно убедиться, что бактерия действительно уничтожена. Для этого не раньше чем через четыре недели после окончания лечения проводят контрольный тест — обычно дыхательный или анализ кала⁸. Если инфекция сохранилась, назначают повторный курс по другой схеме, обычно с заменой антибиотиков¹¹. Этот контроль — не формальность, а важный шаг, без которого нельзя быть уверенным в успехе лечения. Важно, чтобы к моменту контрольного теста человек снова выдержал паузу в приёме препаратов, снижающих кислотность, иначе результат может оказаться ложноотрицательным и создать обманчивое впечатление, будто бактерия побеждена, хотя на деле она сохранилась⁷.

Через месяц после окончания лечения обязательно нужно проверить, уничтожена ли бактерия. Без контрольного теста нельзя считать лечение завершённым, а сохранившаяся инфекция продолжит повреждать желудок и поддерживать риск осложнений.

Часть 5. Лечение на практике, мифы и профилактика

5.1. Как перенести лечение легче

Многих пугает необходимость принимать несколько препаратов сразу, и это понятная тревога. Курс эрадикации действительно может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, привкусом металла во рту, послаблением стула и общей слабостью¹¹. Как правило, эти явления умеренны и проходят вскоре после завершения лечения. Тем не менее знать о них заранее полезно, чтобы не испугаться и не бросить курс на полпути, приняв обычные побочные эффекты за признак серьёзной проблемы.

Облегчить переносимость помогают несколько простых мер: принимать препараты во время или после еды, если так рекомендовал врач, пить достаточно жидкости и обсудить с врачом возможность приёма пробиотиков, которые в ряде исследований уменьшали побочные эффекты². Однако главное правило остаётся неизменным: при любых сомнениях нужно связываться с врачом, а не самостоятельно менять или отменять препараты. Только серьёзные реакции, например аллергия, служат основанием для немедленной остановки лечения под контролем специалиста.

Стоит также заранее обсудить с врачом взаимодействие препаратов схемы с другими лекарствами, которые человек постоянно принимает. Некоторые антибиотики плохо сочетаются с алкоголем и отдельными медикаментами, поэтому на время курса от спиртного лучше полностью отказаться¹¹. Такая предусмотрительность избавляет от неприятных сюрпризов и повышает шансы на то, что лечение пройдёт гладко и завершится успехом. Внимательное отношение к деталям на этом этапе окупается надёжным результатом и отсутствием необходимости повторять курс.

Побочные эффекты лечения обычно умеренны и проходят после курса.
Приём препаратов с едой при согласии врача улучшает переносимость.
Пробиотики в ряде случаев уменьшают побочные явления.
На время лечения следует полностью отказаться от алкоголя.
При серьёзной реакции нужно немедленно связаться с врачом.

5.2. Распространённые заблуждения

Вокруг хеликобактера накопилось множество мифов, которые мешают людям лечиться разумно. Один из самых стойких — вера в то, что от бактерии можно избавиться народными средствами, травами или особыми диетами⁹. К сожалению, это не так: ни один продукт и ни одна трава не способны уничтожить микроб, надёжно защищённый в слизистой. Отказ от доказанного лечения в пользу таких методов лишь затягивает время и позволяет воспалению прогрессировать.

Другое заблуждение состоит в том, что если лечить, то непременно всю семью, включая всех без разбора родственников. На деле решение о проверке и лечении близких принимается индивидуально: чаще всего рекомендуют обследовать тех, кто живёт вместе с пациентом, чтобы избежать повторного заражения, но поголовное лечение без показаний не оправдано². Разумный подход всегда опирается на конкретные факторы риска, а не на страх или крайности.

Встречается и противоположная крайность — убеждение, что хеликобактер вообще не нужно трогать, раз он есть у половины человечества. Это опасное упрощение: да, далеко не у всех носителей разовьётся тяжёлая болезнь, но именно у людей с показаниями к лечению его отсутствие оборачивается язвами, кровотечениями и повышенным риском рака¹. Истина, как обычно, лежит посередине: не стоит ни паниковать, ни игнорировать инфекцию, а нужно вместе с врачом трезво оценить свои факторы риска и принять взвешенное решение. Такой рациональный взгляд, свободный и от беспечности, и от паники, — лучшая основа для правильных действий в отношении собственного здоровья⁹.

Миф

От Helicobacter pylori можно избавиться народными средствами и травами.

Факт

Ни травы, ни диеты, ни отдельные продукты не уничтожают бактерию, защищённую в слизистой. Надёжно избавляет от неё только назначенная врачом схема лечения.

5.3. Хеликобактер и профилактика рака желудка

Отдельного разговора заслуживает связь лечения инфекции с профилактикой рака желудка. Многочисленные исследования показывают, что уничтожение хеликобактера снижает риск этой опухоли, и особенно заметен эффект, если лечение проведено до развития выраженной атрофии¹³. Это превращает своевременную эрадикацию из простой борьбы с воспалением в реальную меру профилактики одного из самых опасных онкологических заболеваний. Логика здесь проста: чем раньше устранена причина, тем меньше времени у воспаления, чтобы запустить необратимые изменения слизистой, и тем выше шанс, что желудок вернётся к здоровому состоянию¹.

Именно поэтому в регионах с высокой частотой рака желудка обсуждается более активная стратегия выявления и лечения инфекции, а людям с наследственным риском рекомендуют проверяться в первую очередь⁴. Для отдельного человека вывод прост и обнадёживает: если бактерия обнаружена, её стоит пролечить не откладывая, ведь это не только избавляет от текущих проблем, но и работает на защиту здоровья в отдалённом будущем. Профилактика в данном случае оказывается вполне конкретной и достижимой.

Отдельно стоит сказать о возможности повторного заражения после успешного лечения. У взрослых оно происходит нечасто, поскольку основной путь передачи связан с детством и тесным бытовым контактом¹³. Тем не менее разумная гигиена — мытьё рук, отказ от использования общей посуды и приборов больного, чистая питьевая вода — снижает риск как первичного, так и повторного заражения. Эти простые меры не заменяют лечения, но служат разумным дополнением, особенно в семьях, где инфекция была выявлена у нескольких членов сразу. Обнадёживает то, что при однажды проведённом полноценном лечении и соблюдении элементарной гигиены большинство людей избавляются от бактерии окончательно и больше к этой теме не возвращаются².

5.4. Особые группы и частые вопросы

Отдельного внимания заслуживают дети и пожилые люди. У детей инфекция встречается часто, но подход к ним более сдержанный: обследование и лечение обычно рекомендуют лишь при конкретных проблемах, например язве, а не при любых болях в животе⁷. У пожилых людей, наоборот, чаще присутствуют факторы риска и сопутствующие болезни, поэтому решение о лечении принимается с учётом всех принимаемых препаратов и общего состояния, чтобы избежать нежелательных лекарственных взаимодействий. Кроме того, у пожилых выше исходный риск атрофии и предраковых изменений, поэтому своевременное устранение инфекции у них особенно оправдано, если позволяет общее состояние¹³.

Часто спрашивают, нужно ли лечить бактерию перед длительным приёмом обезболивающих или препаратов, разжижающих кровь. Ответ, как правило, положительный: у таких людей сочетание инфекции и раздражающих лекарств заметно повышает риск язв и кровотечений, поэтому проверку и лечение проводят заранее². Ещё один распространённый вопрос касается диеты во время лечения: строгих ограничений не требуется, но на время курса разумно отказаться от алкоголя и избегать продуктов, которые лично у человека усиливают дискомфорт. Всё остальное решается индивидуально в разговоре с лечащим врачом.

У детей инфекцию лечат преимущественно при конкретных болезнях.
У пожилых учитывают сопутствующие болезни и все принимаемые лекарства.
Перед длительным приёмом обезболивающих инфекцию стоит пролечить.
Строгая диета во время курса не требуется, но алкоголь исключают.

Пошаговый план при подозрении на инфекцию

01

Обсудите с врачом наличие показаний к проверке на инфекцию.

02

За две недели до теста прекратите приём препаратов от кислотности.

03

Пройдите дыхательный тест или сдайте анализ кала на антиген.

04

При положительном результате получите назначение схемы лечения.

05

Пройдите полный курс терапии без пропусков и сокращений.

06

Через месяц после лечения сделайте контрольный тест на бактерию.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если на фоне жалоб появился хотя бы один из признаков:

Рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи.

Чёрный дёгтеобразный стул.

Резкая, кинжальная боль в верхней части живота.

Быстрая необъяснимая потеря веса.

Выраженная слабость, бледность и головокружение.

Краткое резюме

Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, уникально приспособленная к жизни в кислой среде желудка, где она прячется в слое слизи и нейтрализует кислоту вокруг себя. Ею инфицирована примерно половина населения планеты, заражение обычно происходит в детстве и без лечения сохраняется на всю жизнь. У большинства носителей инфекция долго протекает скрытно, но именно она поддерживает хроническое воспаление слизистой, которое служит фундаментом для более серьёзных болезней.

Со временем бактерия способна приводить к атрофии слизистой, предраковым изменениям, язвенной болезни и, в части случаев, к раку желудка, поэтому её относят к доказанным канцерогенам. Устранение инфекции заживляет язвы, резко снижает риск их повторного появления и уменьшает вероятность рака, особенно если лечение проведено до развития атрофии. Выявляют бактерию с помощью дыхательного теста, анализа кала или биопсии, а анализ крови показывает лишь прошлый контакт. Проверять имеет смысл прежде всего людей с язвой, длительной диспепсией и наследственным риском.

Избавление от инфекции проводят по строгим схемам, сочетающим антибиотики с препаратом, снижающим кислотность, в течение десяти-четырнадцати дней. Ключевое условие успеха — точное соблюдение курса без пропусков, поскольку прерванное лечение способствует устойчивости бактерии к антибиотикам. Из-за растущей устойчивости схемы периодически пересматривают, а через месяц после лечения обязательно проводят контрольный тест. Такой дисциплинированный и осмысленный подход позволяет надёжно избавиться от бактерии и защитить желудок от её отдалённых последствий.

Источники

Ивашкин В. Т., Маев И. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.
Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut, BMJ Publishing. Великобритания, 2022.
Sugano K. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, BMJ Publishing. Великобритания, 2015.
World Health Organization. Helicobacter pylori and gastric cancer fact sheet. ВОЗ. Швейцария, 2023.
American College of Gastroenterology. Treatment of Helicobacter pylori infection guideline. ACG. США, 2017.
Маев И. В., Самсонов А. А. Инфекция Helicobacter pylori. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2019.
National Institute for Health and Care Excellence. Helicobacter pylori testing and eradication. NICE. Великобритания, 2019.
Fallone C. A. et al. The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori. Gastroenterology, Elsevier. США, 2016.
Циммерман Я. С. Хеликобактерная инфекция и её лечение. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Ford A. C. et al. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori-positive people. Cochrane Database of Systematic Reviews, Wiley. Великобритания, 2016.
Mayo Clinic. Helicobacter pylori infection: diagnosis and treatment. Mayo Foundation. США, 2022.
Лазебник Л. Б. и др. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам. Научное общество гастроэнтерологов России. Россия, 2020.
Осадчук М. А. и др. Эрадикация Helicobacter pylori и профилактика рака желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Россия, 2018.
Chey W. D. et al. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection. American Journal of Gastroenterology, Wolters Kluwer. США, 2017.