Бифидобактерии (Bifidobacterium)
Бифидобактерии (Bifidobacterium) — род грамположительных неподвижных бактерий, которые не образуют спор и живут без кислорода (анаэробы). Это палочки, часто раздвоенные на концах. Бифидобактерии входят в состав нормальной микробиоты кишечника человека и животных: они преобладают у детей на грудном вскармливании и сохраняются в меньшем количестве у взрослых.
Наряду с лактобактериями бифидобактерии — один из двух основных родов, используемых в пробиотических препаратах и продуктах. Клинические эффекты зависят от конкретного штамма. Наиболее изучены Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12, штаммы B. longum, B. breve и многоштаммовые комбинации.
🔬 Биологическая характеристика
Бифидобактерии впервые выделил французский педиатр Анри Тиссье в Институте Пастера на рубеже XIX и XX веков из кала здоровых младенцев на грудном вскармливании; сначала их назвали Bacillus bifidus. Название рода отражает ветвящуюся, Y-образную форму клеток. Род относится к типу актинобактерий (Actinomycetota) и отличается высоким содержанием гуанина и цитозина в ДНК.
- Метаболизм: бифидобактерии сбраживают углеводы особым фосфокетолазным путём («бифидошунтом») с образованием уксусной и молочной кислот в соотношении около 3:2.
- Олигосахариды грудного молока: некоторые виды, прежде всего B. longum subsp. infantis и B. bifidum, умеют их расщеплять, что объясняет их преобладание у детей на грудном вскармливании.
- Условия роста: чувствительны к кислороду, кислой среде и желчи в разной степени в зависимости от вида, что осложняет производство и хранение пробиотиков.
- Основные виды у человека: B. longum (подвиды longum и infantis), B. breve, B. bifidum, B. adolescentis, B. catenulatum, B. pseudocatenulatum; в пробиотиках широко используется также B. animalis subsp. lactis, хорошо переносящий технологическую обработку.
🎯 Роль в кишечной микробиоте
После рождения кишечник ребёнка заселяется бифидобактериями, особенно при естественных родах и грудном вскармливании. У детей, рождённых кесаревым сечением и получающих смесь, их доля в первые месяцы обычно ниже. С введением прикорма разнообразие микробиоты растёт, а доля бифидобактерий снижается до нескольких процентов у взрослых и ещё больше — у пожилых.
- Подкисление среды: ацетат и лактат снижают pH в просвете кишки и подавляют рост ряда условно-патогенных бактерий.
- Перекрёстное питание: ацетат и лактат используются другими бактериями для синтеза бутирата — основного источника энергии для клеток толстой кишки.
- Колонизационная резистентность: конкуренция с вредными микробами за питание и места прикрепления, выработка антимикробных веществ.
- Иммунитет: участие в созревании иммунной защиты слизистых, влияние на выработку секреторного иммуноглобулина A и баланс воспалительных реакций.
- Пребиотический эффект: рост бифидобактерий — классический критерий действия пребиотиков (инулина, фруктоолигосахаридов, галактоолигосахаридов, лактулозы).
💊 Применение в качестве пробиотиков
Эффекты пробиотиков специфичны для штамма и показания: данные для одного штамма нельзя переносить на другие препараты того же рода. Бифидобактерии применяют в монопрепаратах и в комбинациях с лактобактериями, энтерококками и стрептококками. Сведения приведены в ознакомительных целях.
Изученные показания
| Показание | Штаммы и комбинации | Позиция рекомендаций |
|---|---|---|
| Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных с низкой массой тела | Комбинации бифидобактерий (B. infantis, B. bifidum, B. lactis) с лактобактериями | Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2020) условно рекомендует определённые комбинации; решение принимают неонатологи |
| Паучит (воспаление искусственного кишечного резервуара после удаления толстой кишки) | Комбинация трёх видов бифидобактерий, четырёх лактобактерий и Streptococcus thermophilus | Допускается для профилактики и поддержания ремиссии |
| Синдром раздражённого кишечника | B. longum с Enterococcus faecium, отдельные штаммы B. infantis и B. bifidum, многоштаммовые комбинации | Российские рекомендации включают пробиотики; зарубежные оценивают данные как неоднородные |
| Функциональный запор | B. animalis subsp. lactis (в том числе BB-12) | Небольшие исследования, противоречивые результаты |
| Профилактика диареи на фоне антибиотиков | Комбинации с бифидобактериями | Доказательства слабее, чем для Saccharomyces boulardii и Lacticaseibacillus rhamnosus GG |
⚖️ Спорные вопросы
Анализ кала на «дисбактериоз» с подсчётом бифидобактерий широко распространён в России, но доказательная медицина не признаёт «дисбактериоз» самостоятельным диагнозом. Состав микробиоты сильно различается у здоровых людей, а посев кала отражает лишь малую часть кишечных микробов.
Миф
Если в анализе мало бифидобактерий, нужно пить пробиотики, чтобы «заселить» кишечник.
Факт
Низкое число бифидобактерий в посеве не является диагнозом. Принятые внутрь бактерии у большинства людей не закрепляются и перестают обнаруживаться вскоре после окончания приёма.
⚠️ Безопасность и ограничения
Бифидобактерии считаются одними из самых безопасных пробиотических микроорганизмов; ряд видов внесён Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов в перечень с квалифицированной презумпцией безопасности. Однако описаны единичные случаи бактериемии (попадания бактерий в кровь) у недоношенных, людей с тяжёлым иммунодефицитом, центральными венозными катетерами и повреждённым кишечным барьером. Таким пациентам пробиотики назначают только по решению врача.
- Число живых бактерий в продукте может снижаться при хранении, а фактический состав пищевых добавок не всегда соответствует заявленному.
- Антибиотики снижают выживаемость пробиотических бактерий, поэтому приём обычно разносят по времени.
Коротко о главном
Бифидобактерии — род анаэробных бактерий, преобладающих в кишечнике детей на грудном вскармливании. Они сбраживают углеводы до ацетата и лактата, подкисляют среду, поддерживают выработку бутирата и участвуют в формировании иммунитета.
Как пробиотики они действуют штаммоспецифично: лучше всего обоснованы комбинации для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных и при паучите. Низкий уровень бифидобактерий в анализе кала диагнозом не является.