Дефицит цинка

Дефицит цинка — это состояние, при котором содержание цинка в организме ниже потребности: из-за малого поступления, плохого всасывания, повышенных потерь или возросшей нужды. Цинк входит в состав сотен ферментов и белков, участвует в синтезе ДНК, росте, иммунной защите и заживлении ран, поэтому его нехватка затрагивает сразу много систем.

Лёгкий и умеренный дефицит распространён в мире, особенно у детей и в регионах с преобладанием злаковой, малобелковой диеты; тяжёлый встречается редко и чаще связан с болезнями или наследственными нарушениями. В организме нет большого запаса цинка, поэтому поступать он должен регулярно.

🔬 Причины

• Малое поступление: питание с низким содержанием мяса и морепродуктов, вегетарианство и веганство без продуманного рациона; фитаты (вещества цельных злаков и бобовых) снижают усвоение цинка.
• Нарушение всасывания: воспалительные болезни кишечника, хроническая диарея, синдром короткой кишки, бариатрические операции.
• Хронический алкоголизм и болезни печени: цинк хуже усваивается и больше теряется с мочой.
• Повышенная потребность: беременность, лактация, период роста, обширные ожоги, тяжёлые болезни.
• Повышенные потери: диарея, большие потери с мочой при некоторых болезнях почек и приёме мочегонных.
• Наследственный энтеропатический акродерматит — редкая болезнь нарушенного всасывания цинка у детей.

🩺 Проявления

Признаки недостаточности цинка

Область	Проявления
Кожа и волосы	Сыпь вокруг рта и на конечностях, трудно заживающие раны, выпадение волос
Пищеварение	Диарея, снижение аппетита
Органы чувств	Ухудшение вкуса и обоняния
Иммунитет	Частые и затяжные инфекции
Рост и половое развитие	Задержка роста у детей, снижение функции половых желёз у мальчиков и юношей
Нервная система	Раздражительность, снижение внимания, нарушение сумеречного зрения

Эти симптомы неспецифичны и встречаются при других болезнях, поэтому одного перечня признаков для диагноза недостаточно.

🧪 Диагностика

Содержание цинка в сыворотке крови определяют при целиакии, хронической диарее, подозрении на дефицит и перед назначением лечения. Однако результат нужно интерпретировать с осторожностью: уровень снижается при воспалении и низком белке, зависит от времени суток, приёма пищи и правильности забора крови. Врач учитывает симптомы, питание и сопутствующие болезни.

Особого внимания требуют беременность и период грудного вскармливания: потребность в цинке растёт, а недостаток может влиять на рост плода. В детском возрасте дефицит чаще всего проявляется отставанием в росте и частыми инфекциями, особенно диарейными.

💊 Лечение и профилактика

Основа — разнообразное питание: устрицы, красное мясо, птица, печень, яйца, бобовые, орехи и семена, цельные злаки. Цинк из животных продуктов усваивается лучше, чем из растительных. При подтверждённом дефиците врач может назначить препараты цинка (в ознакомительных целях, дозы и срок подбирает специалист).

Одновременно стоит искать и лечить причину: болезнь кишечника, алкогольную зависимость, нарушенное питание. Цинк также учитывают при приёме микроэлементов в составе поливитаминов.

⚖️ Спорные вопросы

Цинк используют при простуде. Исследования показывают, что пастилки с цинком, принятые в первые дни, могут немного сократить длительность симптомов, но данные неоднородны, формы и дозы различаются, а возможны тошнота и неприятный вкус. Профилактическая роль цинка при инфекциях у здоровых взрослых не доказана.

Хорошо доказано другое: у детей с острой диареей в странах с высокой распространённостью дефицита добавки цинка по рекомендации ВОЗ сокращают течение болезни и риск повторных эпизодов.

🥗 Практические советы

Чтобы улучшить усвоение цинка из растительной пищи, бобовые и злаки полезно замачивать, проращивать или употреблять в виде квашеного хлеба: так снижается содержание фитатов. Кальций и железо в больших дозах в виде добавок могут конкурировать с цинком за усвоение, поэтому приём добавок разносят по времени, если врач назначил несколько препаратов.