Гиперергия

Гиперергия — это форма реактивности организма, при которой ответ на воздействие оказывается чрезмерно сильным и не соответствует силе или опасности раздражителя. Избыточная реакция, задуманная как защитная, начинает повреждать собственные ткани и может стать главным звеном болезни.

Термин образован от греческих слов «сверх» и «действие». Он входит в классификацию форм реактивности, принятую в отечественной патофизиологии: нормергия — соразмерный ответ, гиперергия — чрезмерный, гипоергия — ослабленный, анергия — практически отсутствующий, дизергия — извращённый. В зарубежной литературе близкое по смыслу понятие для иммунных реакций — гиперчувствительность.

⚙️ Как возникает гиперергия

Чаще всего гиперергия связана с иммунной системой. Классический путь — сенсибилизация: при первой встрече с веществом организм вырабатывает к нему антитела или особые лимфоциты, а при повторной отвечает уже бурной реакцией. Так развивается аллергия, при которой иммунная система реагирует на безвредные аллергены — пыльцу, пищу, шерсть животных — как на опасных врагов.

При аллергии немедленного типа у предрасположенных людей образуются антитела класса E, которые закрепляются на тучных клетках. При повторной встрече аллерген связывается с этими антителами, и клетки выбрасывают гистамин и другие вещества. Они расширяют сосуды, повышают их проницаемость, сужают бронхи, вызывают зуд и отёк.

📋 Проявления гиперергии

Примеры гиперергических реакций

При сепсисе чрезмерный воспалительный ответ повреждает организм сильнее, чем сам микроб: сосуды расширяются и становятся проницаемыми, давление падает, органы страдают от нехватки кислорода. Сходные механизмы описаны при тяжёлом течении некоторых вирусных инфекций.

🧬 Что предрасполагает к гиперергии

• Наследственная склонность к аллергии — атопия: у детей родителей-аллергиков аллергические болезни встречаются чаще.
• Предшествующая сенсибилизация к конкретному веществу.
• Пол и гормоны: женщины чаще болеют аутоиммунными болезнями, в основе которых также лежит избыточный иммунный ответ.
• Особенности микробиоты и контакта с микробами в раннем детстве, которые влияют на «обучение» иммунной системы.
• Сопутствующие болезни и состояния, повышающие возбудимость иммунной и нервной систем.

🔍 Как выявляют

При подозрении на аллергию проводят кожные пробы и определяют специфические антитела класса E к отдельным аллергенам, а при контактном дерматите — аппликационные пробы. При тяжёлых системных реакциях оценивают маркёры воспаления и работу органов. Главное значение имеет связь реакции с определённым воздействием, которую выясняет врач при расспросе.

💊 Принципы лечения

Лечение направлено на то, чтобы устранить провоцирующее воздействие и ослабить избыточную реакцию. Все названия групп препаратов приведены в ознакомительных целях.

• Устранение контакта с аллергеном или другим провоцирующим фактором.
• Антигистаминные препараты, блокирующие действие гистамина.
• Глюкокортикоиды, подавляющие воспаление и иммунный ответ при тяжёлых реакциях.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия, которая постепенно приучает иммунную систему к аллергену и меняет тип ответа.
• Моноклональные антитела, блокирующие отдельные молекулы воспаления при тяжёлой астме, атопическом дерматите и аутоиммунных болезнях.
• Адреналин — препарат первой помощи при анафилаксии.

ВАЖНО:

Самое опасное проявление гиперергии — анафилаксия: за минуты после контакта с аллергеном может появиться затруднённое дыхание, отёк лица и горла, резкая слабость и падение давления. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую помощь и при наличии шприц-ручки с адреналином применить её.