Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)

Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) — это пептидный гормон, который вырабатывается главным образом в печени под действием гормона роста и опосредует большую часть его эффектов. ИФР-1 стимулирует рост костей, хрящей и мышц, деление клеток и синтез белка. В англоязычной литературе его обозначают IGF-1 (insulin-like growth factor 1), а раньше называли соматомедином С.

Своё название гормон получил из-за сходства строения с проинсулином (предшественником инсулина). Он способен связываться и с рецепторами инсулина, хотя значительно слабее, поэтому в больших дозах может снижать уровень глюкозы в крови.

⚙️ Как образуется и регулируется

Гипофиз импульсно выделяет соматотропный гормон (СТГ, гормон роста). Тот действует на печень, и она выделяет в кровь ИФР-1. Небольшое количество ИФР-1 образуется и непосредственно в тканях — костях, мышцах, хрящах, где он действует местно.

ИФР-1 замыкает отрицательную обратную связь: он подавляет выделение гормона роста гипофизом и стимулирует выработку соматостатина в гипоталамусе. Так организм ограничивает собственный рост и поддерживает гормоны этой оси в равновесии.

В крови почти весь ИФР-1 связан со специальными транспортными белками, главный из которых — ИФРСБ-3 (белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста, 3-го типа). Благодаря этому уровень ИФР-1 в течение суток почти не меняется, в отличие от гормона роста, который выделяется всплесками.

📈 От чего зависит уровень

• Возраст: уровень низкий в раннем детстве, максимален в период полового созревания и постепенно снижается с возрастом.
• Питание: при голодании, недоедании и дефиците белка уровень снижается.
• Функция печени: при циррозе и тяжёлых болезнях печени ИФР-1 падает.
• Другие гормоны: на уровень влияют гипотиреоз, некомпенсированный сахарный диабет, приём эстрогенов внутрь.
• Заболевания гипофиза: избыток или дефицит гормона роста.

🔍 Значение анализа

Анализ крови на ИФР-1 — основной скрининговый тест при подозрении на нарушения секреции гормона роста. Его оценивают только по нормам для соответствующего возраста и пола, а в некоторых лабораториях — и стадии полового развития. Нормы различаются между лабораториями, поэтому результаты сравнивают в одной лаборатории.

Изменения ИФР-1 при заболеваниях

Повышенный ИФР-1 у взрослого — главный лабораторный признак акромегалии, а у ребёнка — гигантизма. Снижение ИФР-1 у ребёнка с низкорослостью требует исключить дефицит гормона роста, хотя нормальный ИФР-1 этот дефицит полностью не исключает. Показатель также используют для контроля лечения: при акромегалии — для оценки ремиссии, при терапии гормоном роста — для подбора дозы.

💊 Применение в медицине

Рекомбинантный (полученный генно-инженерным способом) ИФР-1 — мекасермин — применяют у детей с тяжёлым первичным дефицитом ИФР-1, когда организм не отвечает на собственный гормон роста. Препарат приведён в ознакомительных целях: его назначает только детский эндокринолог, а среди побочных эффектов есть гипогликемия (снижение глюкозы крови).

⚖️ Спорные вопросы

В наблюдательных исследованиях высокий уровень ИФР-1 связывают с повышенным риском некоторых видов рака, в том числе рака молочной и предстательной железы, а низкий — с увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако такие связи не доказывают причину и следствие, и измерять ИФР-1 здоровым людям для оценки этих рисков не рекомендуется.

Миф

Добавки с ИФР-1, например экстракт оленьих рогов, омолаживают и помогают наращивать мышцы.

Факт

Пептиды, принятые внутрь, разрушаются в пищеварительном тракте, и доказательств пользы таких добавок нет. ИФР-1 и гормон роста входят в список запрещённых в спорте веществ, а их бесконтрольное введение опасно гипогликемией и другими побочными эффектами.