Клоназепам

💊 Клоназепам – бензодиазепиновый препарат с противосудорожным, анксиолитическим и миорелаксирующим действием.

• Торговые названия: Клонопин®, Ривотрил®, Антелепсин®.

• Относится к высокопотентным бензодиазепинам длительного действия (18–50 часов).

2. Показания к применению

🩺 Основные назначения:

• Эпилепсия (абсансы, миоклонические приступы, синдром Леннокса-Гасто) ⚡

• Панические расстройства (кратковременная терапия) 😰

• Синдром беспокойных ног (в резистентных случаях) 🦵

• Быстрое купирование тревоги (альтернатива алпразоламу) 💊

⚠️ Не предназначен для длительного применения! (риск толерантности и зависимости).

3. Формы выпуска и дозировки

🔹 Таблетки:

• 0.5 мг, 1 мг, 2 мг.

• Начальная доза: 0.25–0.5 мг/сут (постепенно увеличивают).

• Максимальная суточная доза: 4–8 мг (при эпилепсии).

🔹 Капли (для пациентов с трудностями глотания).

Правила приема:

• Не разжевывать, запивать водой.

• Резкая отмена запрещена (провоцирует судороги!).

4. Побочные эффекты

🚨 Частые (≥1%):

• Сонливость, головокружение, атаксия 😴

• Когнитивные нарушения (ухудшение памяти) 🧠

• Депрессия, эмоциональное притупление 😔

🚨 Редкие, но опасные:

• Парадоксальное возбуждение (агрессия, галлюцинации) 👹

• Угнетение дыхания (при сочетании с алкогем/опиоидами) ☠️

• Толерантность и зависимость (через 4–6 недель регулярного приема) 🔄

5. Противопоказания

🚫 Абсолютные:

• Острое отравление алкоголем/наркотиками.

• Миастения gravis.

• Тяжелая дыхательная недостаточность.

• Беременность (риск «синдрома вялого ребенка»).

🚫 Относительные:

• Глаукома.

• Печеночная недостаточность.

• Депрессия с суицидальными мыслями.

6. Передозировка

☠️ Симптомы:

• Кома, гипотония, остановка дыхания.

• Смертельно в комбинации с другими депрессантами ЦНС!

Первая помощь:

1. Вызов скорой (03/112).

2. Поддержание проходимости дыхательных путей.

3. Антидот: флумазенил (вводится в стационаре).

7. Особые указания

❗ Зависимость:

• Физическая (синдром отмены: тремор, бессонница, судороги).

• Психическая (тяга к препарату).

❗ Отмена:

• Постепенное снижение дозы (10% в неделю).

• При эпилепсии – под контролем ЭЭГ.

❗ Влияние на навыки:

• Запрет на вождение, работу с механизмами.

8. Сравнение с другими бензодиазепинами

9. Важно знать!

📌 Рецептурный препарат (в РФ – ПКУ).
📌 Несовместим с:

• Опиоидами.

• Алкоголем.

• Антигистаминными средствами 1-го поколения.