Опорно-двигательная система (опорно-двигательный аппарат; скелетно-мышечная система)

Опорно-двигательная система (опорно-двигательный аппарат; скелетно-мышечная система) — это совокупность костей, суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц, которые вместе удерживают форму тела, защищают внутренние органы и обеспечивают все виды движений: от ходьбы и бега до мелкой работы пальцами и мимики.

Систему принято делить на пассивную и активную части. Пассивная часть — скелет и его соединения: они задают рычаги и опору. Активная часть — скелетные мышцы, которые при сокращении приводят эти рычаги в движение. Управляет работой мышц нервная система, поэтому движение всегда результат слаженной работы нескольких систем организма.

🦴 Из чего состоит

Основные компоненты опорно-двигательной системы

Связки, сухожилия, хрящ и сама кость содержат много коллагена — белка, который придаёт тканям прочность на растяжение. Минеральная часть кости, прежде всего соли кальция и фосфора, отвечает за твёрдость.

⚙️ Функции системы

• Опорная: скелет служит каркасом, на котором держатся мягкие ткани и органы.
• Защитная: череп защищает головной мозг, позвоночный канал — спинной мозг, грудная клетка — сердце и лёгкие, таз — органы малого таза.
• Двигательная: мышцы, прикреплённые к костям, работают как двигатели рычагов.
• Обменная: кости хранят основной запас кальция и фосфора и отдают их в кровь при необходимости.
• Кроветворная: в красном костном мозге происходит кроветворение — образование эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Теплообразующая и обменная функция мышц: мышцы вырабатывают тепло и активно потребляют глюкозу, влияя на обмен веществ всего организма.

🧠 Как управляется движение

Команда на произвольное движение рождается в коре головного мозга и по нервным путям спускается к двигательным нейронам спинного мозга. Оттуда сигнал по нервам доходит до мышечных волокон, и мышца сокращается. Обратную связь дают рецепторы в мышцах, сухожилиях и суставах: они сообщают мозгу о положении тела и степени напряжения мышц.

Точность и плавность движений обеспечивает мозжечок, а равновесие — совместная работа вестибулярного аппарата, зрения и мышечно-суставного чувства. Поэтому нарушения движений могут быть вызваны не только болезнями костей и мышц, но и поражением нервной системы.

📈 Изменения с возрастом

В детстве и юности кости растут в длину и набирают массу. Максимальной прочности скелет достигает к третьему десятилетию жизни, после чего начинается медленная потеря костной ткани. У женщин она резко ускоряется после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов, что повышает риск, что разовьётся остеопороз.

Мышечная масса и сила тоже уменьшаются с возрастом. Выраженную возрастную потерю мышц и силы называют саркопенией. Суставной хрящ постепенно истончается, что создаёт условия для развития остеоартрита. Все эти процессы замедляются при регулярной физической нагрузке.

🩺 Основные группы заболеваний

• Травмы: переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы.
• Дегенеративные болезни: остеоартрит, остеохондроз и межпозвонковые грыжи.
• Нарушения обмена веществ в кости: остеопороз, остеомаляция, подагра.
• Воспалительные и аутоиммунные болезни: ревматоидный и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит.
• Инфекции: остеомиелит, септический артрит.
• Нарушения осанки и врождённые аномалии развития.

Болезни опорно-двигательного аппарата, по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), — одна из ведущих причин хронической боли и инвалидности в мире, а боль в нижней части спины занимает среди них первое место.

🔍 Как обследуют

Начинают с осмотра и оценки объёма движений. Из инструментальных методов применяют рентгенографию (для костей и суставов), УЗИ (ультразвуковое исследование мягких тканей и суставов), МРТ (магнитно-резонансную томографию — для хряща, связок, дисков и мышц), КТ (компьютерную томографию) и денситометрию (измерение плотности кости). При подозрении на воспалительные болезни назначают анализы крови.

💪 Как поддерживать здоровье системы

• Регулярная физическая активность: аэробные нагрузки и силовые тренировки, которые укрепляют и мышцы, и кости.
• Достаточное поступление белка, кальция и витамина D с пищей.
• Поддержание нормальной массы тела, чтобы снизить нагрузку на суставы ног.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя, которые ускоряют потерю костной ткани.
• Упражнения на равновесие в пожилом возрасте для профилактики падений.

Миф

Если болят суставы или спина, нужно как можно меньше двигаться.

Факт

При большинстве хронических болей в спине и при остеоартрите длительный покой ухудшает состояние: мышцы слабеют, подвижность уменьшается. Клинические рекомендации советуют сохранять посильную активность и выполнять лечебную физкультуру.