Овариальный резерв

Овариальный резерв 🏥🔍

Овариальный резерв – это запас яйцеклеток в яичниках женщины, который определяет её репродуктивный потенциал. С возрастом он естественным образом снижается, но у некоторых женщин это происходит раньше нормы.

🔹 Как оценивают овариальный резерв?

1. Анализы крови 💉

   • АМГ (антимюллеров гормон) – самый точный маркер (↓ при снижении резерва).
   • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – повышенный уровень (≥10–15 МЕ/л) говорит о снижении резерва.
   • Ингибин B – снижается при уменьшении количества фолликулов.

2. УЗИ яичников (фолликулометрия) 📊

   • Подсчёт антральных фолликулов (AFC) – в норме 5–10 в каждом яичнике.
   • Объём яичников – уменьшается с возрастом.

🔹 Причины снижения овариального резерва

✅ Возраст (после 35 лет резкое снижение, после 40 – критическое).
✅ Генетика (ранний климакс у родственниц).
✅ Операции на яичниках (резекция, удаление кист).
✅ Химио-/лучевая терапия.
✅ Аутоиммунные и эндокринные заболевания (например, СПКЯ в поздней стадии).
✅ Курение, стресс, экология 🚬☢️.

🔹 Когда проверяют овариальный резерв?

• Планирование беременности (особенно после 30 лет) 🤰⏳.
• Перед ЭКО или криоконсервацией яйцеклеток ❄️🥚.
• При нерегулярных менструациях или бесплодии.
• После операций/химиотерапии.

🔹 Можно ли улучшить овариальный резерв?

⚠️ Нет! Количество яйцеклеток заложено при рождении и только уменьшается. Но можно:

• Сохранить фертильность (заморозка яйцеклеток) ❄️.
• Поддерживать качество ооцитов (витамины D, E, коэнзим Q10) 💊.
• Избегать токсинов (никотин, алкоголь) 🚭🍷.

🔹 Критические значения

• АМГ < 1.1 нг/мл – низкий резерв.
• АМГ < 0.5 нг/мл – крайне низкий (возможны проблемы с ЭКО).
• AFC < 5 – сниженный фолликулярный запас.

🔹 Что делать при низком овариальном резерве?

1. Консультация репродуктолога 👩⚕️.
2. Стимуляция яичников (если остались фолликулы).
3. ЭКО с донорскими яйцеклетками (при истощении резерва).
4. Приём ОК не восстанавливает резерв! (только сохраняет оставшиеся яйцеклетки).

Важно: даже с низким АМГ возможна беременность, но шансы ниже. Чем раньше проверить резерв – тем больше вариантов! 💙