Суставы (синовиальный сустав)

Суставы (синовиальный сустав) — это подвижные соединения костей, в которых суставные поверхности покрыты хрящом и разделены полостью, заполненной синовиальной (суставной) жидкостью. Вся конструкция заключена в суставную капсулу. Синовиальные суставы обеспечивают основную часть движений тела: ходьбу, работу рук, повороты головы.

В широком смысле суставом называют любое соединение костей, но большинство из них малоподвижны или неподвижны. Именно синовиальные суставы, или диартрозы, — это то, что в быту понимают под словом «сустав»: колено, плечо, локоть, тазобедренный сустав, суставы пальцев.

🦴 Какими бывают соединения костей

Виды соединений костей

🧩 Как устроен синовиальный сустав

• Суставные поверхности костей, покрытые гладким гиалиновым хрящом, который уменьшает трение и смягчает нагрузку.
• Суставная капсула — оболочка вокруг сустава из наружного фиброзного слоя, богатого волокнами коллагена, и внутренней синовиальной оболочки.
• Синовиальная оболочка — тонкий слой, который вырабатывает суставную жидкость и очищает полость сустава.
• Суставная полость — узкое щелевидное пространство между поверхностями, заполненное небольшим количеством жидкости.
• Вспомогательные структуры: связки, мениски и суставные диски (хрящевые прокладки), суставные губы, синовиальные сумки.

💧 Синовиальная жидкость

Суставная жидкость — вязкий прозрачный секрет, похожий на яичный белок. Её вязкость обеспечивает гиалуроновая кислота, а скольжение поверхностей облегчает белок лубрицин. Жидкость работает как смазка, снижая трение до очень малых значений, и питает суставной хрящ, в котором нет собственных сосудов.

Анализ этой жидкости, полученной при пункции сустава, помогает различать причины воспаления: инфекцию, подагру, ревматические заболевания.

⚙️ Формы суставов и движения

Объём движений определяется формой суставных поверхностей. Чем больше осей, вокруг которых может вращаться кость, тем подвижнее сустав.

• Шаровидные — плечевой и тазобедренный сустав: движения во всех направлениях.
• Блоковидные — межфаланговые суставы пальцев: сгибание и разгибание.
• Цилиндрические — соединение первого и второго шейных позвонков: вращение вокруг одной оси.
• Эллипсовидные — лучезапястный сустав: движения вокруг двух осей.
• Седловидные — запястно-пястный сустав большого пальца, благодаря которому он противопоставляется остальным.
• Плоские — суставы между костями запястья и предплюсны: небольшие скользящие движения.

Коленный сустав сложнее этих схем: он в основном сгибается и разгибается, а в согнутом положении допускает небольшое вращение. Устойчивость суставов обеспечивают форма поверхностей, связки, капсула и окружающие мышцы. Если связки и капсула от природы более растяжимы, говорят о гипермобильности суставов — объёме движений больше обычного.

🔊 Почему суставы хрустят

Самая распространённая причина щелчков — образование газового пузырька в суставной жидкости при растяжении сустава (кавитация). После щелчка нужно некоторое время, чтобы его можно было повторить. Также суставы могут щёлкать из-за скольжения сухожилий над костными выступами.

Миф

Привычка хрустеть пальцами приводит к артрозу.

Факт

Исследования не подтвердили связь безболезненного хруста пальцами с развитием артроза. Насторожить должны хруст и щелчки, которые сопровождаются болью, отёком или ощущением заклинивания сустава.

🩺 Основные заболевания суставов

• Остеоартрит — самое частое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящ и изменяется кость под ним.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление синовиальной оболочки, чаще мелких суставов кистей и стоп.
• Подагра — воспаление, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты.
• Септический артрит — бактериальная инфекция сустава, требующая срочного лечения.
• Травмы: ушибы, вывихи, разрывы связок и менисков.

Для обследования суставов применяют рентгенографию, УЗИ (ультразвуковое исследование) и МРТ (магнитно-резонансную томографию), анализы крови и исследование синовиальной жидкости.

💪 Как сохранить суставы здоровыми

• Регулярно двигаться: умеренная нагрузка питает хрящ и укрепляет мышцы, стабилизирующие суставы.
• Поддерживать нормальный вес, ведь лишние килограммы особенно нагружают колени и тазобедренные суставы.
• Избегать травм: разминаться перед тренировкой и наращивать нагрузку постепенно.
• Обращаться к врачу при стойкой боли, отёке, покраснении сустава или утренней скованности.