Таламус

Таламус — это парная структура серого вещества в глубине головного мозга, главная «переключательная станция» на пути сигналов к коре. Через него проходит почти вся чувствительная информация, кроме обонятельной, а также сигналы, регулирующие движения, внимание и бодрствование.

Название происходит от греческого слова, означающего «внутренняя комната». Таламус относится к промежуточному мозгу, и его не следует путать с гипоталамусом: тот расположен ниже, управляет гормонами, температурой тела, голодом и жаждой и является отдельным отделом мозга.

🧠 Где расположен и как устроен

Правый и левый таламусы — два крупных образования яйцевидной формы, лежащие по бокам от третьего желудочка (полости мозга, заполненной ликвором) над стволом мозга. У большинства людей они соединены перемычкой. Снаружи к таламусу прилегает внутренняя капсула — пучок волокон, по которым идут команды от коры к мышцам и чувства от тела к коре.

Таламус состоит из множества ядер — скоплений нейронов с разными задачами. Почти каждое ядро связано двусторонними связями с определённым участком коры: оно посылает туда сигналы и само получает от коры обратные влияния.

Основные группы ядер таламуса

⚙️ Функции таламуса

• Передача и первичная обработка сигналов от органов чувств: зрения, слуха, вкуса, осязания, боли и температуры.
• Фильтрация информации: таламус усиливает важные сигналы и ослабляет второстепенные, что помогает сосредоточить внимание.
• Участие в управлении движениями как звено между мозжечком, базальными ганглиями и двигательной корой.
• Регуляция сна и бодрствования: во время сна таламус ограничивает поток сигналов к коре и участвует в создании характерных ритмов ЭЭГ (электроэнцефалограммы), например сонных веретён.
• Участие в памяти, эмоциях и поддержании сознания.

Таламус не просто «пересылает» сигналы. Связи от коры обратно к таламусу многочисленнее, чем от таламуса к коре, поэтому кора и таламус работают как единая система, постоянно обменивающаяся информацией.

⚠️ Поражения таламуса

Самая частая причина повреждения таламуса — инсульт: закупорка мелких артерий, питающих эту область, или кровоизлияние, часто на фоне высокого артериального давления. Реже встречаются опухоли, травмы, рассеянный склероз и воспалительные заболевания.

• Нарушение чувствительности на противоположной половине тела.
• Таламический болевой синдром (синдром Дежерина — Русси) — мучительная жгучая боль на стороне, где ранее пропала чувствительность. Возникает через недели или месяцы после инсульта и плохо поддаётся обычным обезболивающим.
• Нарушения памяти, внимания и речи, апатия.
• Сонливость или угнетение сознания при двустороннем поражении.
• Неловкость, дрожание и непроизвольные движения конечностей.

Таламус страдает и при некоторых системных заболеваниях. При энцефалопатии Вернике и синдроме Корсакова, связанных с дефицитом витамина B1 (тиамина) чаще всего на фоне злоупотребления алкоголем, повреждаются в том числе медиальные ядра таламуса, что приводит к тяжёлым нарушениям памяти. Редкая наследственная прионная болезнь, фатальная семейная бессонница, поражает в первую очередь таламус.

🔍 Диагностика и лечение

Таламус хорошо виден на МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии), которые выполняют при подозрении на инсульт, опухоль или воспаление. Лечение направлено на причину поражения: экстренная помощь при инсульте, коррекция давления, лечение опухоли.

Таламус служит и мишенью нейрохирургии. При эссенциальном треморе (дрожании рук) и треморе при болезни Паркинсона, не отвечающих на лекарства, применяют глубокую стимуляцию мозга с электродом в двигательном ядре таламуса или его щадящее разрушение, в том числе фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии).

ВАЖНО:

Внезапное онемение половины тела, слабость, нарушение речи, двоение в глазах или резкая сонливость могут быть признаками инсульта, в том числе в области таламуса. Нужно сразу вызвать скорую помощь.