Трансферрин

Трансферрин — это белок плазмы крови, который связывает железо и переносит его от места всасывания и распада эритроцитов к клеткам, которым оно нужно, прежде всего к клеткам костного мозга. Каждая молекула трансферрина может присоединить два иона трёхвалентного железа.

Трансферрин — главный переносчик железа в крови. Его вырабатывает в основном печень. Его не следует путать с ферритином: ферритин хранит железо внутри клеток и отражает его запасы, а трансферрин перевозит железо по кровотоку. Связанное с белком железо не вступает в вредные реакции, поэтому трансферрин также защищает ткани от токсичного действия свободного железа.

🔬 Строение

Трансферрин — гликопротеин, то есть белок с присоединёнными цепочками углеводов. Его молекула состоит из двух похожих половин, в каждой из которых есть место для одного иона железа. Родственные белки — лактоферрин, содержащийся в молоке, слезах и выделениях слизистых, и овотрансферрин белка яйца. В норме занята лишь часть мест связывания, поэтому у трансферрина остаётся резерв для приёма дополнительного железа.

⚙️ Как работает трансферрин

1. Железо, всосавшееся в кишечнике или освобождённое макрофагами при разрушении старых эритроцитов, выходит в кровь и присоединяется к трансферрину.
2. Нагруженный трансферрин связывается с рецепторами трансферрина на поверхности клеток.
3. Комплекс поглощается клеткой в пузырьке, где кислая среда освобождает железо.
4. Железо используется для синтеза гемоглобина и ферментов или запасается в виде ферритина.
5. Освобождённый от железа белок возвращается в кровь и снова может переносить железо.

Больше всего рецепторов трансферрина у предшественников эритроцитов в костном мозге: им железо нужно для производства гемоглобина. Чем больше клетке нужно железа, тем больше рецепторов она выставляет на поверхность.

🧪 Показатели в анализах

Трансферрин оценивают в составе исследования обмена железа. Отдельный показатель мало что говорит, поэтому его анализируют вместе с сывороточным железом и ферритином.

Показатели, связанные с трансферрином

📈 Повышение и снижение

Изменения трансферрина при разных состояниях

При дефиците железа печень производит больше трансферрина, как бы пытаясь «собрать» остатки металла, а насыщение падает. При воспалении, наоборот, трансферрин снижается: он относится к отрицательным белкам острой фазы. Поэтому сочетание низкого железа и низкого трансферрина чаще говорит о воспалении, а не об истинном дефиците.

Высокое насыщение трансферрина — ранний и важный признак наследственного гемохроматоза, при котором железо избыточно накапливается в органах. Этот показатель используют при обследовании на перегрузку железом.

🔬 Особые ситуации

• Во время беременности уровень трансферрина растёт под влиянием эстрогенов, и это учитывают при оценке анализов.
• Атрансферринемия — очень редкое наследственное отсутствие трансферрина, при котором развивается тяжёлая анемия и одновременно перегрузка железом органов.
• Определение углевод-дефицитного трансферрина помогает выявить длительное употребление алкоголя в больших количествах.
• Трансферрин, как и другие белки плазмы, снижается при тяжёлой белковой недостаточности, и его иногда используют для оценки питания.