Угроза спонтанного аборта

Угроза спонтанного аборта – это состояние, при котором возникает риск прерывания беременности до 22 недель. Своевременная медицинская помощь в 50-70% случаев позволяет сохранить беременность.

🔹 Ключевые симптомы

⚠️ Тревожные признаки:

• Кровянистые выделения (от мажущих до умеренных).
• Тянущие боли внизу живота (как при месячных).
• Дискомфорт в пояснице.
• Чувство давления на мочевой пузырь/прямую кишку.

(Если боль острая + головокружение → срочно в больницу! Возможна внематочная беременность.)

📌 Причины угрозы выкидыша

1. Генетические факторы

• Хромосомные аномалии плода (до 70% ранних выкидышей).

2. Гормональные нарушения

• Дефицит прогестерона (недостаточность желтого тела).
• Гиперандрогения (избыток мужских гормонов).
• Дисфункция щитовидной железы.

3. Анатомические проблемы

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
• Миома матки, пороки развития матки.

4. Иммунологические причины

• Антифосфолипидный синдром (АФС).
• Резус-конфликт (при отрицательном Rh у матери).

5. Внешние факторы

• Инфекции (краснуха, токсоплазмоз, ИППП).
• Травмы, стресс, курение, алкоголь.

🚨 Когда нужна срочная госпитализация?

• Обильное кровотечение (прокладка наполняется за 1-2 часа).
• Сильная боль + потеря сознания (риск трубного аборта).
• Схваткообразные сокращения матки.

💊 Тактика лечения

1. Медикаментозная терапия

• Прогестерон («Утрожестан», «Дюфастон») – при недостаточности лютеиновой фазы.
• Спазмолитики («Но-шпа», папаверин) – для снижения тонуса матки.
• Гемостатики (транексамовая кислота) – при кровотечении.
• Антибиотики – если угроза вызвана инфекцией.

2. Хирургические методы

• Наложение швов на шейку (при ИЦН).
• Удаление гематомы (при ретрохориальной гематоме).

3. Режим и образ жизни

• Физический покой (постельный режим при кровотечении).
• Исключение стресса, половой покой.
• Диета (достаточно белка, витаминов Е и С).

📈 Прогноз

• При своевременном лечении в 80% случаев беременность сохраняется.
• Если причина – генетические аномалии, риск повторного выкидыша достигает 50%.

🔍 Диагностика

1. УЗИ малого таза (оценка сердцебиения плода, тонуса матки).
2. Анализ ХГЧ (прирост за 48 часов должен быть > 66%).
3. Прогестерон (ниже 25 нмоль/л – требует коррекции).
4. Гемостазиограмма (исключение АФС).

🌿 Профилактика

• Прегравидарная подготовка (анализы до беременности).
• Контроль хронических заболеваний (гипотиреоз, диабет).
• Прием фолиевой кислоты (снижает риск дефектов нервной трубки).

📌 Вывод

Угроза выкидыша – не приговор, но требует:
✅ Срочного обращения к врачу.
✅ Строгого соблюдения терапии.
✅ Исключения провоцирующих факторов.

Важно! Самолечение недопустимо – только специалист может определить тактику сохранения беременности.