Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины — это группа витаминов, которые растворяются в жирах, а не в воде. К ним относятся четыре витамина: A, D, E и K. Они всасываются вместе с пищевыми жирами, переносятся в составе липопротеинов и могут накапливаться в печени и жировой ткани, поэтому опасен как их недостаток, так и избыток.

Все остальные витамины — группы B и витамин C — относятся к водорастворимым. Деление на две группы имеет практический смысл: оно объясняет, почему при нарушении усвоения жиров страдают именно витамины A, D, E и K, и почему передозировка возможна главным образом у жирорастворимых витаминов.

🔬 Как они всасываются

Жирорастворимые витамины усваиваются по тому же пути, что и пищевые жиры. В тонкой кишке они вместе с продуктами расщепления жиров включаются в мицеллы, образованные желчными кислотами. Мицеллы доставляют их к стенке кишки, где витамины проникают в клетки и вместе с жирами упаковываются в хиломикроны. Хиломикроны уходят в лимфу, а затем в кровь, и в конечном счёте доставляют витамины в печень и другие ткани.

Поэтому для их нормального усвоения необходимы желчь, ферменты поджелудочной железы и здоровая слизистая тонкой кишки. Витамины лучше всасываются, если продукты или добавки принимают вместе с пищей, содержащей хотя бы немного жира.

📊 Витамины группы

Основные функции и проявления дефицита

⚠️ Причины дефицита

Изолированный недостаток одного витамина чаще связан с питанием или образом жизни, например дефицит витамина D при недостатке солнца. Если же не хватает сразу нескольких жирорастворимых витаминов, обычно нарушено усвоение жиров.

• Нарушение поступления желчи при холестазе, болезнях печени и желчных протоков.
• Недостаточность поджелудочной железы, в том числе при хроническом панкреатите и муковисцидозе.
• Болезни тонкой кишки: целиакия, болезнь Крона, синдром короткой кишки.
• Операции на желудке и кишечнике, включая бариатрические.
• Длительный приём препаратов, снижающих всасывание жиров, а для витамина K — также длительная антибиотикотерапия.
• Очень строгое ограничение жиров в рационе.

Новорождённые получают мало витамина K через плаценту и с грудным молоком, а их кишечник ещё не заселён бактериями. Поэтому во многих странах, в том числе в России, витамин K вводят всем детям сразу после рождения для профилактики кровотечений.

☠️ Опасность избытка

Жирорастворимые витамины накапливаются в организме, поэтому длительный приём больших доз может вызвать отравление. Избыток витамина A приводит к поражению печени, головной боли, повышению внутричерепного давления, а в период беременности — к порокам развития плода. Избыток витамина D повышает кальций в крови, что вредит почкам, сердцу и сосудам. Высокие дозы витамина E могут усиливать кровоточивость.

Из обычной пищи отравление практически невозможно, исключение — регулярное употребление больших количеств печени морских животных. Риск связан в основном с бесконтрольным приёмом добавок. Витамин K у здоровых людей токсичностью не отличается, но он снижает действие непрямых антикоагулянтов, например варфарина (препарат упомянут в ознакомительных целях), поэтому при их приёме важно стабильное его поступление с пищей.

ВАЖНО:

Не принимайте высокие дозы витаминов A и D без назначения врача, особенно при беременности. Дефицит подтверждают анализами, а дозу и длительность приёма подбирает врач.