Хронический гастрит: виды, причины и чем он реально опасен

6 июля, 2026

18 минут

Хронический гастрит: виды, причины и чем он реально опасен

Рубрика: Гастроэнтерология

Термины: Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) Гастрит

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о хроническом гастрите — состоянии, которое встречается едва ли не у половины взрослого населения, но при этом окружено множеством мифов и страхов. Что означает слово «хронический» применительно к желудку, почему одни формы гастрита остаются безобидными десятилетиями, а другие требуют пристального наблюдения, и правда ли, что за этим диагнозом всегда стоит угроза — вопросы, которые волнуют очень многих.

Мы подробно разберём, какие виды хронического гастрита выделяет современная медицина, чем они отличаются по механизму и последствиям, и что именно делает воспаление действительно опасным. Отдельно поговорим о самой тревожной теме — связи гастрита с риском рака желудка — и объясним, где здесь реальная опасность, а где преувеличенные страхи.

Статью можно читать целиком или обращаться к нужным разделам по мере необходимости. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое хронический гастрит

1.1. Острое и хроническое воспаление

Хронический гастрит (длительное воспаление слизистой оболочки — внутренней выстилки — желудка) отличается от острого прежде всего временем и характером процесса. Острый гастрит возникает внезапно, например после отравления или приёма раздражающего вещества, и так же быстро проходит. Хронический же тянется месяцами и годами, часто протекая почти незаметно, но постепенно перестраивая ткань желудка¹. Именно эта скрытность делает его коварным: человек может годами не подозревать о воспалении, пока оно медленно меняет слизистую изнутри.

Важно сразу подчеркнуть, что хронический гастрит — это диагноз, который в строгом смысле ставится по результатам биопсии (забора кусочков ткани для исследования под микроскопом), а не по жалобам или внешнему виду слизистой на гастроскопии. Под микроскопом врач видит скопление воспалительных клеток, а иногда и признаки перестройки желёз³. Без такого исследования говорить о хроническом гастрите можно лишь предположительно, что важно помнить, встречая этот диагноз в медицинской карте. К сожалению, на практике заключение нередко выносят по одному лишь виду слизистой, из-за чего диагноз «хронический гастрит» появляется в картах гораздо чаще, чем есть реальные основания, и превращается в источник ненужной тревоги для множества людей.

Чтобы понять суть хронического процесса, полезно вспомнить, как вообще устроено воспаление. В норме оно нужно организму как защитная реакция: приходят иммунные клетки, обезвреживают угрозу, и ткань восстанавливается. Проблема начинается, когда раздражитель не устраняется и воспаление становится постоянным. Тогда защитная реакция сама превращается в источник повреждения: годами тлеющий процесс медленно разрушает железы и меняет структуру слизистой¹⁰. Именно поэтому хроническое воспаление опаснее острого не своей силой, а своей длительностью и незаметностью, из-за которой оно годами остаётся без внимания.

Миф

Хронический гастрит обязательно проявляется постоянной болью в желудке.

Факт

Во многих случаях хроническое воспаление протекает без выраженных симптомов и обнаруживается случайно. Отсутствие боли не означает отсутствия воспаления.

1.2. Как развивается хроническое воспаление

Механизм хронического гастрита обычно связан с длительным действием повреждающего фактора, чаще всего инфекции. Когда защитный барьер слизистой ослабевает, в ткань постоянно проникают раздражители, и организм отвечает непрерывным воспалением. Со временем это приводит к истощению желёз, вырабатывающих желудочный сок, — процессу, который называют атрофией⁹. Атрофия развивается медленно и не у всех, но именно она превращает безобидное на первый взгляд воспаление в состояние, заслуживающее внимания.

Помимо атрофии, при длительном воспалении может возникать кишечная метаплазия — замещение клеток желудка клетками, похожими на кишечные⁸. Это своего рода попытка ткани приспособиться к постоянному раздражению, но такая перестройка считается предраковым изменением, то есть повышающим, хотя и незначительно, риск злокачественного перерождения в будущем. Понимание этой цепочки — от воспаления к атрофии и метаплазии — лежит в основе современного отношения к хроническому гастриту.

Чтобы этот процесс стал нагляднее, представим слизистую как поле, на котором растут железы, вырабатывающие желудочный сок. При постоянном воспалении часть этих желёз погибает и уже не восстанавливается — поле пустеет, и именно это называют атрофией. Со временем на опустевших участках вырастает «чужая» ткань, напоминающая кишечную, и это уже метаплазия. Такая перестройка не означает, что рак неизбежен, но она показывает, что слизистая перешла в состояние повышенной уязвимости¹⁴. Понимание этой постепенности помогает относиться к диагнозу трезво: у нас, как правило, есть годы на то, чтобы вмешаться и остановить развитие событий.

Острый гастрит развивается внезапно и обычно быстро проходит.
Хронический гастрит тянется годами и часто протекает скрытно.
Длительное воспаление может приводить к атрофии желёз слизистой.
Кишечная метаплазия считается предраковым изменением слизистой.

Часть 2. Основные виды хронического гастрита

2.1. Гастрит, связанный с Helicobacter pylori

Самый распространённый вид — гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, спиралевидный микроб, обитающий в слизи желудка). На его долю приходится подавляющее большинство случаев хронического воспаления во всём мире⁵. Бактерия поселяется в слизистой, повреждает защитный слой и поддерживает постоянное воспаление, которое сначала охватывает нижний отдел желудка, а со временем может распространяться выше и приводить к атрофии. Открытие роли этого микроба в своё время перевернуло представления о болезнях желудка и было отмечено Нобелевской премией, ведь раньше причиной гастрита считали в основном стресс и питание¹⁰.

Главная особенность этого вида в том, что его причину можно устранить. Уничтожение бактерии с помощью специальной схемы лечения, которую врачи называют эрадикационной терапией (полным избавлением от микроба), позволяет остановить воспаление и снизить риск отдалённых последствий⁶. Именно поэтому выявление и лечение хеликобактера считается ключевым шагом при этой форме гастрита, куда более важным, чем любые диеты.

Проверить наличие инфекции сегодня несложно и не всегда требует гастроскопии. Существуют дыхательный тест, анализ кала на антиген бактерии и исследование крови на антитела, а при проведении эндоскопии — быстрый тест на биопсийном материале¹³. Выбор метода зависит от ситуации, но важно учесть, что приём препаратов, снижающих кислотность, и недавний курс антибиотиков могут исказить результат, поэтому их обычно отменяют заранее. После лечения обязательно проводят контрольный тест, чтобы убедиться, что бактерия действительно уничтожена, а не просто временно подавлена.

Миф

Хеликобактерный гастрит невозможно вылечить, с ним придётся жить всю жизнь.

Факт

Инфекцию Helicobacter pylori в большинстве случаев удаётся полностью уничтожить курсом лечения. После этого воспаление у большинства людей стихает.

2.2. Аутоиммунный гастрит

Гораздо реже встречается аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные клетки желудка, вырабатывающие кислоту и особый белок для усвоения витамина B12¹². В результате снижается кислотность, а усвоение этого витамина нарушается, что со временем может привести к особой форме малокровия — B12-дефицитной анемии. Этот вид гастрита поражает преимущественно верхний отдел желудка и требует иного подхода, чем инфекционный.

Аутоиммунный гастрит важно распознавать, потому что он не лечится уничтожением бактерии и требует пожизненного наблюдения и восполнения витамина B12¹¹. Кроме того, при этой форме несколько повышен риск определённых опухолей желудка, поэтому таким пациентам рекомендуют периодические осмотры. Отличить аутоиммунный гастрит от инфекционного можно только с помощью анализов крови и биопсии, что снова подчёркивает важность точной диагностики.

Заподозрить аутоиммунную форму помогают косвенные признаки: необъяснимая усталость, бледность, покалывание в конечностях и изменения в анализе крови, указывающие на дефицит витамина B12¹². Поскольку симптомы неспецифичны и нарастают медленно, эту форму нередко распознают с опозданием, когда дефицит уже привёл к анемии. Вот почему при хроническом гастрите, особенно с поражением верхнего отдела желудка, врачи обращают внимание на показатели крови и уровень витаминов, а не ограничиваются одним лишь описанием слизистой.

2.3. Химический и другие формы

Отдельную группу составляет химический, или реактивный, гастрит. Он возникает не от инфекции, а от раздражающих веществ: регулярного приёма обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных средств, сокращённо НПВС (препараты вроде ибупрофена и аспирина), а также от заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок⁷. Такой гастрит не связан с иммунитетом или микробом, и главным лечением становится устранение раздражителя — отмена или замена лекарства, коррекция моторики.

Существуют и более редкие формы, например при некоторых системных заболеваниях или особых инфекциях, но в повседневной практике они встречаются нечасто. Для читателя важно уяснить главное: хронический гастрит — это не одна болезнь, а целое семейство состояний с разными причинами, механизмами и последствиями². Именно поэтому лечить любой гастрит одинаково — большая ошибка, а разумный подход всегда начинается с определения его вида.

Химический гастрит заслуживает внимания ещё и потому, что его причина часто находится буквально в аптечке пациента. Люди с хроническими болями в суставах или спине могут годами принимать обезболивающие, не связывая их с проблемами желудка, хотя именно эти препараты постепенно подтачивают защиту слизистой⁷. В таких случаях главное лечение — не бесконечные курсы «для желудка», а разумный пересмотр обезболивающей терапии совместно с врачом, подбор более безопасных вариантов и, при необходимости, назначение средств, защищающих слизистую. Это наглядный пример того, как важно смотреть на человека целиком, а не только на его желудок.

Таблица 1. Основные виды хронического гастрита

Вид	Причина	Особенность лечения
Хеликобактерный	Инфекция Helicobacter pylori.	Уничтожение бактерии специальной схемой.
Аутоиммунный	Атака иммунитета на клетки желудка.	Восполнение витамина B12 и наблюдение.
Химический	Обезболивающие или заброс желчи.	Устранение раздражающего фактора.

Часть 3. Причины и факторы риска

3.1. Инфекция как главная причина

Как уже говорилось, ведущей причиной хронического гастрита в мире остаётся инфекция Helicobacter pylori. Заражение обычно происходит в детстве, внутри семьи, через общую посуду и тесный бытовой контакт⁵. Многие носят бактерию десятилетиями, не подозревая об этом, потому что воспаление долго остаётся немым. Распространённость инфекции особенно высока там, где хуже санитарные условия, и именно это во многом объясняет географические различия в частоте гастрита и рака желудка.

Важно понимать, что заражение хеликобактером — не следствие плохого питания или слабой воли, а результат бытового контакта, чаще всего в раннем возрасте. Поэтому винить себя за «неправильный образ жизни» не стоит: гораздо продуктивнее вовремя провериться и при необходимости пройти лечение⁶. Это особенно актуально для людей, у которых есть родственники с раком желудка, поскольку в таких семьях риск выше. В подобных случаях врачи нередко рекомендуют проверить на инфекцию всех близких, ведь бактерия легко передаётся внутри семьи, и лечение одного человека без остальных может обернуться повторным заражением¹³.

Интересно, что распространённость хеликобактера в последние десятилетия постепенно снижается в странах с высоким уровнем гигиены, и вместе с ней уменьшается частота связанного с бактерией рака желудка¹⁴. Это косвенно подтверждает роль инфекции и показывает, что борьба с ней приносит реальную пользу на уровне целых популяций. Для отдельного человека вывод прост: если бактерия обнаружена, её стоит пролечить, не откладывая, особенно в молодом возрасте, когда слизистая ещё не пострадала от многолетнего воспаления.

3.2. Дополнительные факторы

Помимо инфекции, на состояние слизистой влияют и другие факторы. Курение, злоупотребление алкоголем, регулярный приём обезболивающих, а также некоторые особенности питания способны усугублять повреждение и ускорять развитие атрофии⁹. Отдельно стоит упомянуть наследственность: у части людей есть генетическая предрасположенность к более агрессивному течению воспаления и к предраковым изменениям.

Питание при этом играет вспомогательную, а не главную роль. Избыток очень солёной пищи и копчёностей ассоциируется с повышенным риском атрофии и рака желудка, тогда как богатый овощами и фруктами рацион, по-видимому, оказывает защитное действие¹⁴. Однако важно не впадать в крайности: никакая диета не заменит устранения основной причины, будь то инфекция или раздражающее лекарство.

Полезно также понимать взаимодействие этих факторов. Один лишь неблагоприятный рацион редко приводит к серьёзной атрофии, но в сочетании с инфекцией и курением он способен заметно ускорить повреждение слизистой⁹. Наоборот, у человека без хеликобактера и вредных привычек даже погрешности в еде обычно не оборачиваются тяжёлыми последствиями. Это ещё раз показывает, что здоровье желудка складывается из нескольких слагаемых, и разумнее влиять на все управляемые из них, а не искать один-единственный виновный продукт, как это часто делают в популярных советах о питании.

Инфекция Helicobacter pylori — главная причина хронического гастрита.
Курение и злоупотребление алкоголем ускоряют повреждение слизистой.
Регулярный приём обезболивающих способствует химическому воспалению.
Избыток солёной и копчёной пищи связан с повышенным риском атрофии.
Наследственная предрасположенность влияет на течение воспаления.

Миф

Хронический гастрит возникает только от неправильного питания.

Факт

Ведущая причина хронического гастрита — инфекция и другие конкретные факторы, а не сама по себе еда. Питание лишь дополнительно влияет на течение болезни.

Часть 4. Чем хронический гастрит реально опасен

4.1. Путь от воспаления к раку

Главный страх, связанный с хроническим гастритом, — риск рака желудка. Здесь важно говорить честно и без паники. Действительно существует так называемый каскад — последовательность изменений от хронического воспаления к атрофии, затем к кишечной метаплазии, дисплазии (появлению атипичных клеток) и, в редких случаях, к раку⁴. Однако этот путь занимает многие годы, проходят его далеко не все, и на большинстве его этапов процесс можно остановить или замедлить. Само наличие первых ступеней этого каскада вовсе не означает, что человек неизбежно дойдёт до последней; напротив, у подавляющего большинства процесс останавливается на ранних стадиях и никогда не перерастает в опухоль¹⁴.

Ключевую роль здесь играет всё та же инфекция: именно длительный хеликобактерный гастрит чаще всего запускает этот каскад, поэтому Всемирная организация здравоохранения относит хеликобактер к доказанным канцерогенам⁵. Хорошая новость в том, что своевременное уничтожение бактерии, особенно до развития атрофии, существенно снижает риск рака желудка в будущем⁶. Это превращает лечение инфекции из формальности в реальную профилактику серьёзной болезни.

Чтобы не поддаваться панике, полезно держать в голове масштаб цифр. Хронический гастрит есть у огромного числа людей, тогда как рак желудка развивается лишь у небольшой их доли, и почти всегда — на фоне выраженной атрофии и метаплазии, а не лёгкого воспаления⁴. Иными словами, между «у меня гастрит» и «у меня будет рак» лежит длинная цепочка условий, большинство из которых так и не реализуются. Задача разумного пациента и врача — не бояться самого диагноза, а определить, на каком этапе этой цепочки находится конкретный человек, и есть ли основания для наблюдения⁸.

ВАЖНО:

Наибольшую опасность представляет не сам факт хронического гастрита, а длительное невыявленное воспаление с атрофией и предраковыми изменениями. Именно поэтому важно установить причину и вовремя её устранить.

Миф

Любой хронический гастрит рано или поздно превращается в рак.

Факт

Риск связан лишь с длительным атрофическим гастритом и предраковыми изменениями, и то далеко не всегда. Большинство форм гастрита в рак не переходят.

4.2. Другие последствия и осложнения

Опасность хронического гастрита не сводится только к отдалённому риску рака. Аутоиммунная форма способна приводить к дефициту витамина B12 и связанной с ним анемии, а также к неврологическим нарушениям, если дефицит долго не восполнять¹¹. Снижение кислотности при атрофии ухудшает усвоение железа и некоторых витаминов, что тоже сказывается на самочувствии и составе крови.

Кроме того, на фоне повреждённой слизистой, особенно при приёме обезболивающих, могут образовываться эрозии и язвы, способные кровоточить⁷. Поэтому хронический гастрит — это не приговор, но и не состояние, которое можно полностью игнорировать. Разумное отношение состоит в том, чтобы знать свой вид гастрита, устранить причину и при необходимости находиться под наблюдением, а не жить в постоянном страхе или, наоборот, полном безразличии.

Стоит также помнить, что низкая кислотность при атрофическом гастрите имеет свои неочевидные последствия. Желудочный сок не только переваривает пищу, но и служит защитным барьером против болезнетворных микробов, попадающих с едой. Когда кислотность снижена, этот барьер ослабевает, и меняется состав микрофлоры желудка¹. Это ещё одна причина, по которой атрофию не стоит воспринимать как безобидное состояние: она затрагивает не только риск отдалённых опухолей, но и повседневную работу пищеварения, усвоение питательных веществ и общую устойчивость организма к инфекциям.

Часть 5. Диагностика, наблюдение и разумное лечение

5.1. Как ставят диагноз правильно

Правильная диагностика хронического гастрита строится не на внешнем виде слизистой, а на исследовании ткани. Во время гастроскопии врач берёт биопсию из нескольких стандартных участков желудка, что позволяет оценить не только наличие воспаления, но и его распространённость, степень атрофии и присутствие метаплазии³. На основе этих данных используют специальные системы стадирования, которые переводят субъективное впечатление в понятную оценку риска и помогают решить, нужно ли человеку наблюдение.

Такой подход принципиально важен, потому что именно стадия атрофии, а не сам факт гастрита, определяет реальную опасность. Человек с лёгким поверхностным воспалением и человек с выраженной атрофией и метаплазией нуждаются в совершенно разной тактике, хотя в карте у обоих может стоять одинаковый диагноз «хронический гастрит»⁸. Поэтому качественно взятая и грамотно описанная биопсия ценнее любых догадок по картинке на экране эндоскопа.

В дополнение к биопсии врачи используют и анализы крови, которые косвенно отражают состояние слизистой. Например, определённые показатели способны указывать на снижение выработки желудочного сока, характерное для атрофии, а уровень витамина B12 и антител помогает заподозрить аутоиммунную форму¹². Такие исследования не заменяют биопсию, но дополняют картину и особенно полезны там, где эндоскопия по каким-то причинам затруднена. Комплексная оценка, объединяющая осмотр, ткань и анализы крови, даёт наиболее точное представление о том, что на самом деле происходит с желудком конкретного человека.

Диагноз подтверждается биопсией из нескольких участков желудка.
Оценивают не только воспаление, но и степень атрофии слизистой.
Наличие метаплазии определяет необходимость дальнейшего наблюдения.
Системы стадирования переводят находки в понятную оценку риска.

5.2. Кому нужно наблюдение

Далеко не каждому человеку с хроническим гастритом требуются регулярные контрольные гастроскопии. Наблюдение оправдано прежде всего у тех, у кого выявлены выраженная атрофия или кишечная метаплазия, а также у людей с наследственной отягощённостью по раку желудка⁴. В этих случаях периодические осмотры позволяют вовремя заметить неблагоприятные изменения и вмешаться на ранней, излечимой стадии.

Для большинства же людей с лёгким гастритом без атрофии постоянные повторные обследования не нужны и лишь усиливают тревогу. Гораздо важнее один раз устранить причину — уничтожить бактерию, скорректировать приём лекарств — и вести здоровый образ жизни¹. Такой разумно нацеленный подход бережёт нервы, время и ресурсы, не жертвуя при этом безопасностью тех, кому наблюдение действительно необходимо.

Интервалы наблюдения при этом не берутся с потолка, а определяются степенью изменений. Чем выраженнее атрофия и метаплазия и чем больше отделов желудка они затрагивают, тем чаще рекомендуют контрольные осмотры⁸. При лёгких изменениях достаточно редких визитов, а при значительных — более пристального внимания. Такой дифференцированный подход позволяет сосредоточить усилия там, где они действительно нужны, и не подвергать лишним процедурам тех, у кого риск минимален. Именно поэтому так важно, чтобы заключение содержало не просто слово «гастрит», а конкретную оценку стадии по принятым системам.

Миф

При хроническом гастрите нужно делать гастроскопию каждый год.

Факт

Регулярное наблюдение показано только при выраженной атрофии, метаплазии или наследственном риске. Большинству людей ежегодные осмотры не нужны.

5.3. Образ жизни и профилактика

Хотя главную роль играет устранение конкретной причины, образ жизни тоже вносит вклад в здоровье желудка. Отказ от курения и умеренность в алкоголе снижают повреждение слизистой, а рацион, богатый овощами и фруктами, при ограничении очень солёной и копчёной пищи, ассоциируется с меньшим риском атрофии и рака¹⁴. Эти меры не заменяют лечения, но служат разумной поддержкой и профилактикой.

Отдельно стоит сказать о том, чего делать не нужно. Строгие изнуряющие диеты, самолечение случайными препаратами и постоянные обследования «на всякий случай» не улучшают прогноз, а лишь ухудшают качество жизни и поддерживают тревогу². Осмысленная профилактика — это не бесконечные ограничения, а устранение причины воспаления, разумные привычки и внимательное отношение к тревожным сигналам организма.

Наконец, важно правильно относиться к самому диагнозу психологически. Слово «хронический» пугает, создавая ощущение неизлечимой пожизненной болезни, но применительно к гастриту это чаще всего не так. Многие формы после устранения причины перестают прогрессировать, а часть изменений и вовсе способна частично восстановиться⁶. Спокойное, информированное отношение, основанное на понимании своего вида гастрита и реальных рисков, приносит куда больше пользы, чем тревожное метание между народными средствами и страхом перед онкологией. Знание в данном случае — лучшее лекарство от лишних переживаний.

Устранение причины воспаления важнее любых пищевых ограничений.
Наблюдение необходимо лишь при атрофии, метаплазии или наследственном риске.
Отказ от курения и умеренность в алкоголе поддерживают слизистую.
Спокойное отношение к диагнозу снижает лишнюю тревогу и стресс.

Подводя итог разговору об опасностях, можно сформулировать главное правило: хронический гастрит требует не страха, а понимания. Опасность создаёт не сам диагноз, а невыявленная и неустранённая причина, длительная атрофия и отсутствие наблюдения там, где оно необходимо⁴. Человек, который знает свой вид гастрита, пролечил инфекцию и при показаниях наблюдается у врача, находится в куда более безопасном положении, чем тот, кто годами лечит абстрактный ярлык диетами и переживаниями. Именно поэтому так важно один раз разобраться в сути своего состояния, а не жить в тумане неопределённости.

Пошаговый план при хроническом гастрите

01

Обратитесь к врачу и обсудите необходимость гастроскопии с биопсией.

02

Сдайте тест на инфекцию Helicobacter pylori достоверным методом.

03

При выявлении бактерии пройдите полный курс эрадикационной терапии.

04

При подозрении на аутоиммунную форму проверьте уровень витамина B12.

05

Пересмотрите вместе с врачом принимаемые обезболивающие препараты.

06

При атрофии или метаплазии уточните план наблюдательных осмотров.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если на фоне хронических жалоб появился хотя бы один из признаков:

Рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи.

Чёрный дёгтеобразный стул.

Резкая, усиливающаяся боль в животе.

Быстрая необъяснимая потеря веса.

Затруднённое или болезненное глотание.

Выраженная слабость, бледность и головокружение.

Краткое резюме

Хронический гастрит — это длительное воспаление слизистой оболочки желудка, которое в строгом смысле подтверждается только исследованием биопсии под микроскопом. В отличие от острого, оно тянется годами и часто протекает скрытно, постепенно перестраивая ткань желудка. Со временем воспаление может приводить к атрофии желёз и кишечной метаплазии, которые считаются предраковыми изменениями, хотя развиваются медленно и далеко не у всех.

Хронический гастрит — это не одна болезнь, а семейство состояний. Самый частый вид вызван инфекцией Helicobacter pylori, и его причину можно устранить курсом лечения. Реже встречается аутоиммунный гастрит, при котором иммунитет атакует клетки желудка и нарушается усвоение витамина B12, а также химический гастрит от обезболивающих и заброса желчи. Каждый вид требует своего подхода, поэтому лечить любой гастрит одинаково — ошибка, а разумная тактика начинается с точного определения его причины и вида.

Главная опасность хронического гастрита связана не с самим фактом воспаления, а с длительным невыявленным процессом, ведущим через атрофию и метаплазию к небольшому повышению риска рака желудка. Ведущую роль в этом каскаде играет инфекция, поэтому её своевременное уничтожение служит реальной профилактикой. Помимо этого, гастрит может вызывать дефицит витаминов, анемию и эрозии слизистой. Разумное отношение состоит в том, чтобы знать свой вид гастрита, устранить причину и при необходимости наблюдаться, не впадая ни в панику, ни в беспечность.

Источники

Ивашкин В. Т., Маев И. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического гастрита. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.
Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический гастрит и дуоденит. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2019.
Sugano K. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, BMJ Publishing. Великобритания, 2015.
Rugge M. et al. OLGA staging and gastric cancer risk. Gut, BMJ Publishing. Великобритания, 2019.
World Health Organization. Helicobacter pylori and gastric cancer fact sheet. ВОЗ. Швейцария, 2023.
Malfertheiner P. et al. Maastricht VI/Florence Consensus Report on Helicobacter pylori. Gut, BMJ Publishing. Великобритания, 2022.
Циммерман Я. С. Клиническая гастроэнтерология. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
Pimentel-Nunes P. et al. Management of epithelial precancerous conditions of the stomach (MAPS II). Endoscopy, Thieme. Германия, 2019.
Осадчук М. А. и др. Атрофический гастрит и предраковые изменения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Россия, 2018.
Sipponen P., Maaroos H. Chronic gastritis: an update. Scandinavian Journal of Gastroenterology, Taylor & Francis. Швеция, 2015.
Mayo Clinic. Chronic atrophic gastritis: overview. Mayo Foundation. США, 2022.
Лазебник Л. Б. и др. Аутоиммунный гастрит: диагностика и наблюдение. Научное общество гастроэнтерологов России. Россия, 2020.
National Institute for Health and Care Excellence. Helicobacter pylori testing and treatment. NICE. Великобритания, 2019.
Bornschein J. et al. Chronic gastritis and gastric cancer prevention. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Elsevier. Великобритания, 2020.