Кровотечение из язвы желудка: как распознать и что делать

6 июля, 2026

16 минут

Кровотечение из язвы желудка: как распознать и что делать

Рубрика: Гастроэнтерология

Термины: Мелена Рвота «кофейной гущей» Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об одном из самых опасных осложнений язвенной болезни — кровотечении из язвы желудка. Это состояние коварно тем, что нередко развивается почти незаметно: человек чувствует лишь нарастающую слабость, а тем временем теряет кровь внутри собственного пищеварительного тракта. Как понять, что началось кровотечение, почему стул иногда становится чёрным, что означает рвота цвета кофейной гущи, можно ли остановить кровь дома и когда счёт идёт на минуты — обо всём этом мы поговорим подробно и по порядку.

Мы разберём, почему язва начинает кровоточить и чем это грозит, какие явные и скрытые признаки должны насторожить, чем опасна медленная незаметная кровопотеря. Как отличить желудочное кровотечение от других причин и что можно и чего категорически нельзя делать до приезда скорой. Отдельно остановимся на группах риска, на роли обезболивающих и алкоголя, на современных методах остановки кровотечения и на том, как не допустить его повторения.

Материал получился объёмным, поэтому в конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Почему язва кровоточит и чем это опасно

Прежде чем говорить о симптомах, разберёмся, что вообще происходит в желудке при кровотечении из язвы. Без понимания механизма легко недооценить опасность и списать слабость на усталость или давление. В этой части мы простыми словами объясним, что такое язвенная болезнь, почему язва начинает кровоточить и почему даже незаметная на первый взгляд кровопотеря способна угрожать жизни⁸.

1.1. Язвенная болезнь и её осложнения

Язвенная болезнь (хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется глубокий дефект — ранка) возникает, когда защита стенки органа перестаёт справляться с агрессивной средой внутри него. В желудке постоянно вырабатывается соляная кислота и фермент пепсин, расщепляющий белки; в норме слизистая прикрыта слоем слизи и хорошо кровоснабжается, поэтому не переваривает сама себя. Когда этот баланс нарушается, кислота и пепсин начинают разъедать собственную стенку, и появляется язва⁸.

Главных виновников два. Первый — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, микроб, способный жить в кислой среде желудка и повреждать слизистую). Второй — регулярный приём НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов — обезболивающих и жаропонижающих вроде ибупрофена, диклофенака, аспирина), которые ослабляют защитный барьер желудка¹. Дополнительно вносят вклад курение, злоупотребление алкоголем, сильные стрессы и наследственная предрасположенность. Язвенная болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями, среди которых кровотечение встречается чаще всего.

Стоит понимать, что язва — это не поверхностная царапина, а глубокий дефект, постепенно разрушающий слои стенки органа. Сначала повреждается слизистая оболочка, затем более глубокие слои, в которых проходят кровеносные сосуды. Именно когда дно язвы достигает сосуда, возникает угроза кровотечения⁸. Поэтому глубокие, длительно не заживающие и плохо леченные язвы наиболее опасны в этом отношении, а само кровотечение нередко становится первым громким сигналом болезни, о которой человек до этого не догадывался.

Чаще всего кровоточат язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника, сразу после желудка). Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта — одна из самых частых причин экстренной госпитализации в хирургические и гастроэнтерологические отделения¹⁴. При этом далеко не всегда речь идёт о драматичной картине с рвотой кровью: значительная часть кровотечений протекает скрыто и выявляется лишь по анемии и изменению стула, о чём мы подробно поговорим дальше.

Миф

Кровотечение из язвы обязательно проявляется рвотой кровью, и если её нет, то и кровотечения нет.

Факт

Далеко не всегда. Кровь из язвы может медленно стекать в кишечник, и тогда единственными признаками становятся чёрный стул, нарастающая слабость и бледность. Скрытое кровотечение бывает не менее опасным, чем явное, поэтому ориентироваться только на рвоту нельзя.

1.2. Что происходит, когда язва начинает кровоточить

По мере углубления язва может добраться до кровеносного сосуда в стенке желудка и повредить его. Если это мелкий сосуд, кровь сочится медленно, и кровотечение бывает скрытым и длительным. Если же язва разрушает крупную артерию, кровопотеря становится обильной и стремительной⁵. Кровь попадает в просвет желудочно-кишечного тракта, и именно по тому, что с ней дальше происходит, формируются характерные признаки: контакт крови с соляной кислотой меняет её цвет, а прохождение через кишечник придаёт стулу чёрную окраску.

Опасность кровотечения определяется двумя вещами — его объёмом и скоростью. Быстрая массивная кровопотеря приводит к падению давления, шоку и требует немедленной помощи. Медленное кровотечение опаснее своей незаметностью: человек постепенно теряет кровь, привыкает к слабости и обращается к врачу поздно, уже с выраженной анемией (малокровием — снижением уровня гемоглобина и эритроцитов)¹⁴. Оба сценария объединяет одно: без своевременной помощи кровотечение из язвы может закончиться трагически.

Чтобы представить опасность нагляднее, полезно вспомнить, сколько крови у взрослого человека и как организм реагирует на её потерю. Небольшую кровопотерю тело компенсирует, перераспределяя кровоток и учащая сердцебиение, поэтому первое время самочувствие может оставаться сносным. Но по мере того как потеря нарастает, компенсаторные возможности исчерпываются, и состояние начинает быстро ухудшаться⁴. Особенно уязвимы пожилые люди и пациенты с болезнями сердца, у которых даже умеренная кровопотеря переносится тяжело.

Ещё одна особенность язвенных кровотечений — их склонность к рецидивам. Даже после того как кровь удалось остановить, в первые дни сохраняется риск, что кровотечение возобновится из того же сосуда⁶. Именно поэтому таких пациентов обязательно госпитализируют и наблюдают в стационаре, а не отпускают домой сразу после улучшения. Понимание этого помогает осознать, почему при язвенном кровотечении так важны и быстрая помощь, и последующее полноценное лечение.

ВАЖНО:

Желудочное кровотечение — это неотложное состояние. Даже если крови на первый взгляд немного, а самочувствие терпимое, при любом подозрении нужно немедленно вызывать скорую. Нельзя ждать, пить лекарства «от желудка», есть или греть живот — это может ускорить кровопотерю и смазать картину для врача.

1.3. Кто в группе риска

Кровотечение чаще случается у людей с длительным «язвенным стажем», но нередко становится и первым проявлением болезни, о которой человек не подозревал. Особенно внимательными стоит быть тем, кто входит в группы повышенного риска⁸:

Люди, длительно принимающие НПВП или аспирин, особенно пожилые.
Пациенты с ранее диагностированной язвой, не прошедшие полноценное лечение.
Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и антиагреганты).
Курильщики, поскольку курение ухудшает заживление слизистой.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, который напрямую повреждает стенку желудка.
Пациенты с нелеченой инфекцией Helicobacter pylori.

Особенно опасно сочетание нескольких факторов сразу. Пожилой человек с давней язвой, который принимает обезболивающие от суставных болей и одновременно препараты для разжижения крови, находится в зоне высочайшего риска⁷. У таких пациентов кровотечение может начаться внезапно и протекать тяжело, поэтому и им самим, и их близким важно знать тревожные признаки и не медлить с вызовом скорой.

Полезно развеять и распространённое заблуждение, будто язвенное кровотечение — удел исключительно людей, ведущих нездоровый образ жизни. На деле столкнуться с ним может и внешне благополучный человек, который просто длительно принимает обезболивающие, например при хронических болях в спине или суставах, и не подозревает о скрытой язве⁸. Поэтому в основе профилактики лежит не столько строгая диета, сколько внимательное отношение к лекарствам и своевременная диагностика.

Отдельного упоминания заслуживают пожилые люди. С возрастом слизистая желудка становится более уязвимой, чаще встречаются сопутствующие болезни и приём сразу нескольких препаратов, включая разжижающие кровь⁷. При этом кровотечение у пожилых нередко протекает стёрто, без ярких симптомов, а переносится тяжелее. Именно поэтому у людей старшего возраста любая необъяснимая слабость, бледность или изменение стула должны становиться поводом для обращения к врачу и проверки крови.

Часть 2. Как распознать кровотечение из язвы

Распознать кровотечение вовремя — значит спасти жизнь. Проблема в том, что признаки бывают очень разными: от драматичной рвоты кровью до едва заметной слабости, за которой скрывается опасная кровопотеря. В этой части мы подробно разберём и явные, и скрытые симптомы, а также признаки массивного кровотечения, при которых медлить нельзя ни минуты¹⁴.

2.1. Явные признаки: рвота и стул

Самые заметные признаки кровотечения связаны с изменением вида рвоты и стула. Классический симптом — рвота «кофейной гущей»: тёмная, буроватая масса, напоминающая размокший молотый кофе². Такой цвет кровь приобретает, когда контактирует с соляной кислотой желудка и меняет свою окраску. Если же кровотечение обильное и кровь не успевает измениться, рвота может быть алой, с примесью свежей крови — это признак массивной и быстрой кровопотери.

Второй характерный признак — мелена (чёрный, дёгтеобразный, липкий стул с неприятным запахом). Такой цвет и вид кал приобретает из-за того, что кровь, проходя через кишечник, окисляется и разрушается⁹. Мелена говорит о том, что кровь находится в пищеварительном тракте уже некоторое время, и часто именно она становится первым заметным сигналом медленного кровотечения. Важно не спутать её с потемнением стула после приёма препаратов железа или некоторых продуктов, но при малейшем сомнении лучше показаться врачу.

Цвет и характер выделений во многом подсказывают, где и насколько сильно кровоточит. Рвота кофейной гущей и чёрный стул обычно говорят о том, что источник находится в верхних отделах — в желудке или двенадцатиперстной кишке, а кровь успела вступить в контакт с кислотой и пищеварительными соками². Алая кровь в рвоте указывает на обильное и быстрое кровотечение, когда кровь просто не успевает измениться. Такие различия помогают врачу, но для самого человека вывод один: любой из этих признаков — повод немедленно вызвать скорую.

Нельзя забывать и о том, что явные признаки иногда появляются не сразу. Бывает, что человек сначала ощущает лишь слабость и головокружение, а рвота кофейной гущей или чёрный стул возникают лишь спустя часы⁹. Поэтому отсутствие «крови на виду» в первые минуты не должно успокаивать, если есть другие настораживающие симптомы, особенно у человека с язвенной болезнью в прошлом.

Миф

Чёрный стул — это просто из-за съеденной свёклы или активированного угля, ничего страшного.

Факт

Некоторые продукты и лекарства действительно могут менять цвет стула. Но чёрный дёгтеобразный стул — это ещё и классический признак кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Отличить одно от другого без врача сложно, поэтому при появлении такого стула нужно как минимум срочно проконсультироваться со специалистом.

2.2. Скрытые признаки: слабость и анемия

Гораздо коварнее кровотечения, которые протекают без явной рвоты и заметной крови в стуле. При медленной кровопотере на первый план выходят общие признаки нарастающей анемии¹⁴. Человек чувствует непривычную слабость, быстро устаёт, у него кружится голова, темнеет в глазах при вставании, появляется одышка при обычной нагрузке и учащённое сердцебиение. Кожа и слизистые бледнеют, могут возникать шум в ушах и постоянная сонливость.

Коварство ситуации в том, что все эти симптомы легко списать на переутомление, стресс, погоду или возраст. Человек продолжает жить обычной жизнью, а кровопотеря тем временем нарастает⁸. Особенно внимательными нужно быть тем, у кого уже есть язвенная болезнь: сочетание необъяснимой слабости, бледности и, тем более, потемнения стула — это повод не откладывая обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Механизм этих симптомов прост: при потере крови снижается уровень гемоглобина (белка эритроцитов, переносящего кислород), и ткани начинают испытывать кислородное голодание¹⁴. Отсюда слабость, одышка и сердцебиение — так организм пытается компенсировать нехватку кислорода. Мозг реагирует головокружением и потемнением в глазах, особенно при резком вставании, когда крови не хватает для его полноценного кровоснабжения. Понимание этой связи помогает не игнорировать «беспричинную» слабость, а вовремя заподозрить неладное.

Насторожить в отношении скрытого кровотечения должны следующие проявления:

Нарастающая слабость и быстрая утомляемость без явной причины.
Головокружение, потемнение в глазах, особенно при вставании.
Заметная бледность кожи, губ и слизистых.
Одышка и учащённое сердцебиение при небольшой нагрузке.
Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
Постоянная сонливость и снижение работоспособности.

2.3. Признаки массивного кровотечения и шока

При обильной и быстрой кровопотере картина разворачивается стремительно и требует экстренной помощи. Развивается геморрагический шок (тяжёлое состояние из-за резкого уменьшения объёма циркулирующей крови): резко падает давление, пульс становится частым и слабым, кожа бледнеет и покрывается холодным потом⁴. Человек ощущает сильную слабость, головокружение, может потерять сознание. Иногда обильному кровотечению предшествует обморок, а рвота кровью и чёрный стул появляются лишь позже.

Важно понимать, что при массивном кровотечении самочувствие может ухудшаться буквально на глазах, и здесь недопустимо ждать «пока само пройдёт»². Любое сочетание внезапной резкой слабости, обморока, бледности с холодным потом и признаков крови в рвоте или стуле должно расцениваться как сигнал к немедленному вызову скорой. В этой ситуации счёт идёт на минуты, и именно быстрота обращения определяет исход.

Отдельно стоит предупредить о так называемых предвестниках и обманчивых эпизодах. Иногда за несколько дней до массивного кровотечения человек отмечает эпизоды слабости, потемнения стула или лёгкого головокружения, которые проходят сами и не вызывают тревоги⁵. На деле это могут быть сигналы уже начавшегося небольшого кровотечения, которое в любой момент способно усилиться. Поэтому даже кратковременные и вроде бы прошедшие эпизоды таких симптомов у человека с язвой нельзя оставлять без внимания.

Таблица 1. Явное и скрытое кровотечение из язвы

Признак	Явное кровотечение	Скрытое кровотечение
Рвота	Кофейной гущей или алой кровью.	Обычно отсутствует.
Стул	Чёрный, дёгтеобразный.	Может быть тёмным или обычным.
Слабость	Резкая, вплоть до обморока.	Нарастает постепенно.
Скорость развития	Быстрая, за часы.	Медленная, за дни и недели.
Что делать	Немедленно вызвать скорую.	Срочно обратиться к врачу, сдать кровь.

Часть 3. Что делать и как лечат кровотечение

Знание симптомов бесполезно, если в критический момент человек растеряется. Поэтому в этой части мы разберём правильный порядок действий при подозрении на кровотечение, самые частые ошибки, а также расскажем, как проходят диагностика, остановка кровотечения и восстановление. Главная мысль проста: при любом подозрении на желудочное кровотечение решает время, и правильное поведение до приезда скорой способно спасти жизнь². При этом важно не только вовремя вызвать помощь, но и не навредить неверными действиями — именно поэтому мы отдельно разберём типичные ошибки, которые совершают из лучших побуждений.

3.1. Первые действия и типичные ошибки

Самое важное правило — при подозрении на кровотечение сразу вызывать скорую помощь, а не пытаться справиться самостоятельно. До приезда бригады нельзя есть и пить, принимать пищу и лекарства через рот, промывать желудок, ставить клизму или прикладывать к животу грелку³. Тепло усиливает кровоток и может усугубить кровопотерю. Человека нужно уложить, приподняв ноги, обеспечить покой и по возможности приложить к верхней части живота холод — это способствует сужению сосудов.

Отдельно стоит сказать об обезболивающих и препаратах, разжижающих кровь. Если человек их принимает, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что такие лекарства усиливают кровотечение⁷. Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует — это решает специалист. При разговоре с диспетчером скорой важно чётко описать признаки: рвоту кофейной гущей, чёрный стул, резкую слабость, обморок, а также сообщить о наличии язвы и принимаемых лекарствах. Эта информация помогает бригаде заранее оценить серьёзность вызова.

Почему нельзя есть, пить и принимать лекарства через рот, стоит объяснить отдельно. Во-первых, наполненный желудок затрудняет последующий эндоскопический осмотр, который нужен для поиска и остановки источника кровотечения. Во-вторых, при кровотечении и возможной скорой операции важно, чтобы желудок был пустым, иначе повышается риск осложнений при наркозе³. Поэтому даже вода до осмотра врача нежелательна, а утолить жажду при необходимости помогут уже в стационаре безопасным способом.

Не менее важно правильно организовать ожидание скорой. Человека укладывают, приподняв ноги, чтобы улучшить приток крови к жизненно важным органам, укрывают и стараются успокоить, ведь волнение усиливает сердцебиение⁴. Рядом стоит держать список принимаемых лекарств и медицинские документы, а также освободить проход для бригады. Все эти простые действия экономят драгоценное время, которое при кровотечении из язвы напрямую влияет на исход.

3.2. Диагностика и остановка кровотечения

В стационаре главный метод диагностики и одновременно лечения — эндоскопия (осмотр желудка изнутри с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, гастроскопия)⁶. Врач видит источник кровотечения и может тут же его остановить: прижечь сосуд, наложить клипсу, ввести препараты, сужающие сосуды. Этот метод во многих случаях позволяет обойтись без операции. Параллельно берут анализы крови, оценивают тяжесть кровопотери и при необходимости переливают кровь и её компоненты¹³.

Наряду с остановкой кровотечения назначают препараты, резко снижающие кислотность желудка, — это создаёт условия для образования устойчивого тромба и заживления язвы¹⁰. Если эндоскопически остановить кровь не удаётся или кровотечение повторяется, прибегают к более серьёзным методам — эндоваскулярным (через сосуды) или хирургической операции². После того как кровотечение остановлено, обязательно проверяют наличие инфекции Helicobacter pylori и при подтверждении проводят её лечение, ведь именно она часто лежит в основе болезни¹¹.

Тяжесть кровотечения врачи оценивают не на глаз, а с помощью специальных шкал, учитывающих давление, пульс, уровень гемоглобина и другие показатели⁹. Это помогает решить, насколько срочно нужна эндоскопия, требуется ли переливание крови и можно ли в дальнейшем продолжить лечение амбулаторно. Именно поэтому так важны анализы и наблюдение: одно и то же на первый взгляд кровотечение может потребовать совершенно разной тактики в зависимости от объёма кровопотери и состояния человека.

Миф

Кровотечение из язвы можно остановить дома народными средствами и кровоостанавливающими травами.

Факт

Кровоточащий сосуд в стенке желудка невозможно надёжно закрыть отварами или таблетками из домашней аптечки. Промедление ради самолечения смертельно опасно. Единственный верный путь — вызвать скорую, а остановкой кровотечения занимаются в стационаре с помощью эндоскопии и лекарств.

Пошаговый план действий при подозрении на кровотечение

01

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.

02

Уложите человека, слегка приподняв ноги, обеспечьте полный покой.

03

Не давайте есть и пить, не предлагайте лекарства через рот.

04

Не промывайте желудок и не прикладывайте к животу грелку.

05

По возможности приложите к верхней части живота холод.

06

Расстегните стесняющую одежду и обеспечьте приток свежего воздуха.

07

Соберите информацию для врача: наличие язвы, принимаемые лекарства, время появления симптомов.

08

Оставайтесь рядом и следите за состоянием до приезда бригады.

Когда срочно нужно вызывать скорую

Вызовите скорую немедленно, если появился хотя бы один из этих признаков:

Рвота с примесью крови или содержимым цвета кофейной гущи.

Чёрный, дёгтеобразный, липкий стул с резким запахом.

Внезапная резкая слабость, головокружение или обморок.

Выраженная бледность кожи в сочетании с холодным потом.

Учащённое сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке или в покое.

Быстрое ухудшение самочувствия у человека с язвенной болезнью.

3.3. Восстановление и профилактика повторного кровотечения

После остановки кровотечения человека ждёт период восстановления: питание расширяют постепенно, назначают препараты, снижающие кислотность, при необходимости восполняют дефицит железа и наблюдают за уровнем гемоглобина¹. Ключевая задача этого этапа — не допустить повторного кровотечения, а для этого нужно долечить саму язвенную болезнь. Обязательно проверяют и, при подтверждении, устраняют инфекцию Helicobacter pylori с помощью курса антибиотиков и препаратов, подавляющих кислотность¹¹.

Огромное значение имеет пересмотр приёма лекарств. Если человек вынужден постоянно принимать обезболивающие или препараты, разжижающие кровь, врач подбирает наиболее безопасную схему и назначает средства для защиты желудка¹⁰. Бесконтрольный приём НПВП, особенно на голодный желудок, — одна из самых частых причин язвенных кровотечений, поэтому осознанное отношение к лекарствам защищает не только от рецидива, но и от многих других проблем с пищеварением.

Не менее важны отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярное дробное питание и внимательное отношение к любым тревожным симптомам со стороны желудка³. Контрольные обследования у гастроэнтеролога, при необходимости повторная гастроскопия и проверка на Helicobacter pylori помогают убедиться, что язва зажила¹². При грамотном лечении и разумном образе жизни большинство людей, перенёсших кровотечение, возвращаются к полноценной жизни без рецидивов.

Стоит отдельно сказать о питании в период восстановления. В первые дни после кровотечения рацион расширяют очень осторожно, начиная с щадящей жидкой и полужидкой пищи, и делают это только по разрешению врача¹. В дальнейшем разумно придерживаться регулярного дробного питания, избегать длительного голодания, а также грубой, острой и раздражающей еды, особенно в первые месяцы. При этом чрезмерно строгие пожизненные ограничения обычно не нужны — куда важнее общая умеренность и отказ от того, что явно вредит желудку.

Миф

Раз кровотечение остановили, значит с язвой покончено и можно жить как прежде.

Факт

Остановка кровотечения решает острую проблему, но не устраняет её причину. Без лечения Helicobacter pylori, отказа от курения и осторожности с обезболивающими риск повторного кровотечения сохраняется. Профилактика после эпизода не менее важна, чем сама неотложная помощь.

Краткое резюме

Кровотечение из язвы желудка — одно из самых частых и опасных осложнений язвенной болезни, возникающее, когда язва повреждает кровеносный сосуд в стенке органа. В основе болезни чаще всего лежат бактерия Helicobacter pylori и бесконтрольный приём противовоспалительных обезболивающих, а провоцируют осложнение алкоголь, курение и препараты, разжижающие кровь. Опасность кровотечения определяется его объёмом и скоростью: массивная кровопотеря быстро вызывает шок, а медленная коварна своей незаметностью и нередко выявляется поздно, уже при выраженной анемии.

Распознать кровотечение помогают как явные, так и скрытые признаки. К явным относятся рвота цвета кофейной гущи или с алой кровью и чёрный дёгтеобразный стул. При медленной кровопотере на первый план выходят нарастающая слабость, головокружение, бледность, одышка и учащённое сердцебиение — проявления анемии, которые легко списать на усталость. Массивное кровотечение сопровождается резким падением давления, обмороком и требует экстренной помощи, поэтому при любом подозрении медлить нельзя.

При подозрении на кровотечение нужно сразу вызвать скорую, уложить человека, не давать есть и пить и не греть живот. В стационаре источник кровотечения находят и останавливают с помощью эндоскопии, назначают препараты, снижающие кислотность, и при необходимости переливают кровь. После остановки обязательно лечат саму язву, устраняют Helicobacter pylori, пересматривают приём обезболивающих, отказываются от курения и алкоголя. Такой подход надёжно защищает от повторного кровотечения и позволяет большинству пациентов вернуться к полноценной жизни без рецидивов.

Источники

Ивашкин В.Т., Маев И.В. и соавт. Клинические рекомендации по язвенной болезни. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2020.
Клинические рекомендации «Язвенная болезнь. Желудочно-кишечное кровотечение». Российское общество хирургов. Россия, 2021.
Затевахин И.И., Кириенко А.И., Сажин А.В. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2016.
Багненко С.Ф., Мусинов И.М. и соавт. Неотложная абдоминальная хирургия. СпецЛит. Россия, 2018.
Крылов Н.Н. Осложнения язвенной болезни: диагностика и лечение. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. Россия, 2019.
Gralnek I.M. и соавт. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: ESGE guideline. Endoscopy. Германия, 2021.
Barkun A.N. и соавт. Management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: international consensus. Annals of Internal Medicine. Канада, 2019.
Lanas A., Chan F.K.L. Peptic ulcer disease. The Lancet. Великобритания, 2017.
NICE. Acute upper gastrointestinal bleeding in over 16s: management. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2016.
Laine L. и соавт. ACG clinical guideline: upper gastrointestinal and ulcer bleeding. American Journal of Gastroenterology. США, 2021.
Malfertheiner P. и соавт. Management of Helicobacter pylori infection: Maastricht VI. Gut. Германия, 2022.
Sung J.J. и соавт. Asia-Pacific working group consensus on nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Gut. Гонконг, 2018.
World Health Organization. Blood safety and emergency care. ВОЗ. Швейцария, 2021.
Stanley A.J., Laine L. Management of acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ. Великобритания, 2019.