Тики у детей: когда проходят сами, а когда нужно лечить

Рубрики: Дети Неврология

Термины: Синдром Туретта Тики

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о тиках у детей — тех самых внезапных морганиях, подёргиваниях плечом, покашливаниях или шмыганьях носом, которые вдруг появляются у ребёнка и заставляют родителей тревожиться. Вопросы возникают сразу и в изобилии: «Почему он всё время моргает, это привычка или болезнь?», „Это точно не эпилепсия и не что-то серьёзное?“, «Само пройдёт или надо срочно лечить, и не станет ли хуже, если делать замечания?». Разберём эту распространённую и в большинстве случаев доброкачественную тему спокойно и по существу.

Мы разберём, что такое тики и почему это не «дурная привычка» и не «нервы» в бытовом смысле, насколько это распространено, какими бывают тики и чем транзиторные (проходящие) отличаются от хронических и от синдрома Туретта, как ставят диагноз и почему обычно не нужны сложные обследования, что говорит наука о прогнозе, и, главное, когда тики можно просто наблюдать, а когда и как их лечат современными доказанными методами.

Особое внимание уделим тому, как правильно вести себя родителям — почему замечания «прекрати моргать» только вредят — и в каких случаях нужно обязательно показать ребёнка врачу. Постараемся развеять популярные мифы и снять лишнюю тревогу. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое тики и откуда они берутся

1.1. Определение: что это на самом деле

Начнём с точного определения, потому что оно сразу многое проясняет. Тики — это повторяющиеся, внезапные, быстрые и неритмичные сокращения мышц или издаваемые звуки¹. Ключевое здесь — их непроизвольность: ребёнок не «балуется» и не делает это специально. Тик рождается как почти непреодолимое побуждение, которому очень трудно сопротивляться, — многие дети и подростки описывают перед тиком нарастающее внутреннее напряжение, которое разрядка тиком на время снимает. Это ощущение называют предчувствующим позывом, и оно объясняет, почему тик так похож на потребность чихнуть: подавить можно, но ненадолго и с усилием.

Именно поэтому тик — это не «дурная привычка» и не проявление невоспитанности. По современным представлениям тикозные расстройства относят к неврологическим состояниям, связанным с особенностями работы определённых структур мозга, отвечающих за регуляцию движений². Немаловажную роль играет и наследственность: тики нередко встречаются в семьях. Понимание этой природы принципиально меняет отношение к проблеме: перед нами не поведенческий проступок, который надо «искоренить» строгостью, а неврологическая особенность, к которой нужно относиться с пониманием.

Здесь полезна честная аналогия, которая помогает родителям прочувствовать суть. Вспомните ощущение перед чиханием или желание почесать внезапно зачесавшееся место: побуждение нарастает, и хотя усилием воли его можно ненадолго сдержать, оно возвращается снова и снова, пока не разрядится. Примерно так устроен и тик изнутри. Ребёнок, которого просят «просто перестать», оказывается в положении человека, которому велят «просто не чихать»: технически на пару секунд возможно, но по сути невыполнимо и мучительно. Осознав это, взрослые перестают воспринимать тики как непослушание и начинают относиться к ним так, как они того заслуживают, — как к непроизвольному телесному проявлению, требующему не порицания, а понимания и терпения.

Миф

Тики — это просто плохая привычка или кривляние, и если построже сделать ребёнку замечание, он перестанет.

Факт

Тики непроизвольны и имеют неврологическую природу — это не привычка и не капризы. Замечания и требования «прекрати» не помогают, а вредят: они привлекают внимание к тику, повышают напряжение и тревогу, из-за чего тики обычно только усиливаются. Строгость здесь работает против ребёнка.

1.2. Насколько это распространено

Тики гораздо более распространены, чем принято думать, и это важно для спокойствия родителей. Транзиторные (проходящие) тики встречаются, по разным данным, у заметной доли детей — оценки распространённости тикозных расстройств достигают нескольких процентов детской популяции³. Многие дети с лёгкими тиками вообще не попадают к врачу, потому что тики быстро проходят сами. То есть если у вашего ребёнка появились тики — вы далеко не одни, и это очень частая ситуация, а вовсе не редкое грозное заболевание.

Есть и характерная возрастная закономерность, знание которой снимает много тревоги. Тики обычно начинаются в детстве, чаще всего в возрасте примерно от четырёх до семи лет⁴. Их выраженность нарастает и достигает пика в среднем около десяти-двенадцати лет, а затем, в подростковом возрасте, у большинства детей уменьшается. То есть даже пик — это не «начало конца», а, как правило, верхняя точка волны, за которой следует улучшение. Мальчики страдают тиками чаще девочек.

Эту возрастную кривую полезно держать в голове как ориентир. Она означает, что появление тиков у дошкольника или младшего школьника — типичный, ожидаемый сценарий, а не тревожная аномалия. Она же объясняет, почему у многих детей тики словно «расцветают» именно к средней школе, к 10–12 годам, — и почему этот всплеск, каким бы пугающим он ни казался, чаще всего оказывается временным. Родителю, у ребёнка которого тики как раз в разгаре, важно помнить: статистически впереди у большинства — не ухудшение, а постепенное затихание к подростковому возрасту. Разумеется, кривая усреднённая, и у конкретного ребёнка течение может отличаться, но общая тенденция обнадёживает, и на неё стоит опираться, когда захлёстывает тревога.

1.3. Что провоцирует и усиливает тики

Тики имеют характерную особенность: они то усиливаются, то ослабевают волнами⁵. Родители часто замечают, что в одни недели тиков почти нет, а в другие они заметно нарастают, — и это нормальное течение, а не обязательно ухудшение болезни. На интенсивность тиков сильно влияет эмоциональное состояние: они закономерно усиливаются при волнении, тревоге, усталости, перевозбуждении, а также, что важно, когда на них обращают пристальное внимание. При спокойной, увлечённой деятельности тики нередко почти исчезают.

Отдельно стоит сказать про связь с инфекциями, о которой много говорят. У части детей тики впервые появляются или обостряются после перенесённых респираторных инфекций. В отдельных случаях обсуждается роль иммунного ответа на инфекцию, но это тонкая и специализированная тема, в которой разбирается врач. Для родителей же важен практический вывод: если тики заметно связаны с болезнями, стрессом или переутомлением, это стоит отметить и рассказать неврологу — такие наблюдения помогают понять картину.

Волнообразное течение тиков стоит объяснить подробнее, потому что оно порождает у родителей ложные надежды и ложные тревоги в равной мере. Когда тики на время почти исчезают, родители нередко радостно связывают это с каким-то своим действием — сменили питание, дали витамины, начали процедуру — и делают вывод, что «это помогло». А когда через пару недель тики возвращаются, наступает разочарование и паника. На деле же и затихание, и возврат — это просто естественные волны, свойственные самому расстройству, и они происходили бы независимо от вмешательств. Понимание этой особенности спасает семью от двух ошибок: от переоценки случайных «улучшений» от сомнительных методов и от отчаяния при закономерном возврате тиков. Судить об эффективности любого вмешательства можно только на длинной дистанции, а не по отдельной волне.

Часть 2. Виды тиков и когда это Туретт

2.1. Простые и сложные, моторные и вокальные

Тики удобно классифицировать по двум осям⁶. Первая — что именно тикает: движение (моторные тики) или звук (вокальные, то есть голосовые тики). Вторая — насколько сложен тик: простые тики — это очень краткие элементарные проявления (моргание, подёргивание головой, пожимание плечом, шмыганье носом, покашливание, хмыканье), а сложные тики выглядят как более развёрнутые, будто осмысленные действия (последовательность движений, подпрыгивания, а среди звуковых — произнесение слов). Из-за кажущейся осмысленности сложные тики иногда ошибочно принимают за намеренное поведение.

Отдельно упомянем редкое, но пугающее родителей проявление сложных вокальных тиков — непроизвольное выкрикивание бранных или неуместных слов. Вопреки распространённому в массовой культуре представлению, будто синдром Туретта — это обязательно ругательства, на самом деле такое проявление встречается лишь у меньшинства пациентов и вовсе не обязательно для диагноза. Это важно знать, чтобы не пугаться и не навешивать на ребёнка чужих стереотипов.

Кино и юмористические ролики сослужили теме тиков плохую службу, закрепив в массовом сознании карикатурный образ. Из-за него родители, впервые услышав слова «тики» или «Туретт», нередко представляют самое худшее и самое редкое, тогда как реальность у подавляющего большинства детей куда мягче: простое моргание, лёгкое подёргивание плечом, покашливание. Стоит держать это в голове и самим родителям, и, что важно, помогать развеивать миф в окружении ребёнка. Одноклассники, начитавшиеся или насмотревшиеся стереотипов, могут дразнить ребёнка или ждать от него «того самого» поведения — и грамотное, спокойное объяснение того, что тики бывают очень разными и чаще всего безобидными, снимает и насмешки, и лишний страх. Чем меньше вокруг мифологии, тем спокойнее живётся ребёнку, а спокойствие, как мы увидим, напрямую влияет на течение тиков.

2.2. Транзиторные, хронические и синдром Туретта

Теперь ключевое для прогноза деление — по длительности и составу тиков⁷. Транзиторные (проходящие) тики — самая частая и благоприятная форма: как правило, это отдельные моторные тики (например, только моргание), которые длятся несколько месяцев, но менее года, часто возникают в периоды эмоционального напряжения и проходят сами, не требуя лечения. Хронические тики — это тики (моторные или вокальные), сохраняющиеся дольше года. А синдром Туретта — наиболее выраженная форма, которую диагностируют, когда у ребёнка есть и моторные, и вокальные тики на протяжении более года.

Важно снять пугающий ореол с самого словосочетания «синдром Туретта». Во-первых, это не приговор к тяжёлой инвалидности: тяжесть тиков сильно варьирует, и у многих она умеренная⁸. Во-вторых, отличить транзиторные тики от хронических и от Туретта можно только со временем, наблюдая за ребёнком, — поэтому в первые месяцы врач часто не спешит с «финальным» диагнозом. И в-третьих, даже при синдроме Туретта действует та же обнадёживающая закономерность: пик приходится на 10–12 лет, а в подростковом возрасте у большинства наступает улучшение.

Таблица 1. Основные формы тикозных расстройств

2.3. Сопутствующие состояния

Важная особенность тикозных расстройств — их частое сочетание с другими состояниями, и об этом обязательно должны знать родители⁹. Нередко тикам сопутствуют синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и действия), тревожность, перепады настроения, трудности обучения и нарушения сна. Иногда именно эти сопутствующие проблемы, а не сами тики, сильнее влияют на жизнь ребёнка. Поэтому современные рекомендации советуют при тиках обязательно оценивать ребёнка на наличие этих состояний — ведь их своевременное выявление и лечение порой важнее, чем работа с самими тиками.

Этот момент заслуживает особого родительского внимания, потому что его легко упустить, зациклившись на видимом — на морганиях и подёргиваниях. Представьте ребёнка, у которого есть лёгкие тики и одновременно выраженная тревожность или трудности с концентрацией. Внешне бросаются в глаза тики, и вся энергия семьи уходит на них, тогда как настоящим источником страданий и школьных проблем может быть именно тревога или невнимательность. Хороший специалист смотрит на ребёнка целиком, а не только на самый заметный симптом. Поэтому, приводя ребёнка с тиками к неврологу, стоит рассказать и о том, как он спит, как справляется с учёбой, нет ли навязчивых ритуалов, чрезмерной тревожности или резких перепадов настроения. Полная картина позволяет направить помощь туда, где она нужнее всего.

Часть 3. Диагностика и правильное поведение родителей

3.1. Как ставят диагноз

Хорошая новость для тех, кто боится тяжёлых обследований: диагноз тиков ставится клинически, то есть на основании осмотра и рассказа о том, что происходит¹⁰. Специальных инструментальных исследований именно для подтверждения тиков не существует. Врачу очень помогает видеозапись движений или звуков ребёнка, снятая дома, ведь на приёме тики из-за волнения могут как усилиться, так и, наоборот, временно исчезнуть. Врач расспрашивает о характере проявлений, их длительности, провокаторах, семейной истории и обязательно оценивает сопутствующие состояния.

Дополнительные обследования назначают не для «подтверждения тика», а в особых случаях — когда нужно отличить тик от других состояний, проявляющихся повторяющимися движениями¹¹. Дело в том, что некоторые движения, похожие на тик, могут быть признаком других неврологических состояний, в том числе эпилепсии. Именно поэтому, если картина нетипична, врач может назначить, например, электроэнцефалографию (ЭЭГ) — запись электрической активности мозга. Но подчеркнём: в типичных случаях классических тиков у в остальном здорового ребёнка никакие сложные обследования не нужны.

Родителям полезно понимать, чем тик обычно отличается от того, что действительно должно насторожить. Классический тик можно на короткое время подавить усилием воли, ему предшествует то самое внутреннее побуждение, он меняется по интенсивности волнами, усиливается при внимании и стрессе и ослабевает при увлечённом занятии, а сознание при нём остаётся полностью ясным. А вот движения, сопровождающиеся отключением или помутнением сознания, замиранием со взглядом в никуда, которые ребёнок не осознаёт и не может ни предвидеть, ни сдержать, — это уже повод для более внимательного обследования, потому что так могут проявляться и другие состояния. Разумеется, окончательно разбирается в этом врач, и самостоятельно ставить диагнозы не нужно. Но знание этих ориентиров помогает родителям адекватно оценить ситуацию: спокойно отнестись к типичным тикам и не пропустить нетипичную картину, о которой стоит рассказать неврологу подробно, а лучше — показать на видео.

Миф

Тики — это признак эпилепсии или опухоли мозга, поэтому нужно срочно делать все возможные обследования.

Факт

У подавляющего большинства детей тики — доброкачественное состояние, не связанное с эпилепсией или опухолью, и диагноз ставится клинически, без сложных исследований. Обследования нужны лишь в нетипичных случаях, чтобы отличить тики от других состояний. Решает это врач после осмотра, а не тревожный поиск в интернете.

3.2. Золотое правило: не привлекать внимания

Это, пожалуй, самый практически важный раздел статьи. Главная ошибка любящих родителей — постоянно одёргивать ребёнка: «перестань моргать», «хватит дёргаться», «возьми себя в руки». Это не работает и делает только хуже¹². Тик непроизволен, ребёнок не может прекратить его по требованию, а вот повышенное внимание к тику усиливает внутреннее напряжение и тревогу — и тики закономерно нарастают. Получается порочный круг: замечание — напряжение — усиление тика — новое замечание.

Что же делать вместо этого? Современный подход прост: по возможности не фиксировать внимание на тиках, относиться к ним спокойно и буднично, снижать общий уровень стресса и перегрузок в жизни ребёнка¹³. Огромную роль играет и просвещение окружения. Специалисты рекомендуют объяснять природу тиков — учителям и одноклассникам, чтобы ребёнка не дразнили и не одёргивали в школе. Когда взрослые и сверстники понимают, что тики непроизвольны, обстановка вокруг ребёнка становится спокойнее, а это само по себе облегчает течение. Спокойная, принимающая атмосфера дома и в школе — это не просто гуманность, а часть лечения.

ВАЖНО:

Замечания вроде «прекрати дёргаться» не помогают ребёнку и обычно усиливают тики, привлекая к ним внимание и повышая тревогу. Лучшая тактика — спокойное, будничное отношение и снижение стресса, а также объяснение природы тиков учителям и сверстникам, чтобы ребёнка не дразнили.

Часть 4. Когда лечить и как

4.1. Наблюдение как полноценная тактика

Здесь важно усвоить принцип, который для многих родителей звучит неожиданно: тики лечат вовсе не всегда¹⁴. По протоколам доказательной медицины активное лечение тиков начинают только тогда, когда они реально мешают ребёнку — создают трудности с общением и учёбой, причиняют боль (например, при резких движениях головой), вызывают эмоциональные страдания или могут привести к травме. Если же тики есть, но не нарушают жизнь ребёнка, полностью приемлемая и рекомендованная стратегия — наблюдать и ждать, сочетая это с разъяснением природы тиков.

Почему такой сдержанный подход оправдан? Потому что лечение, направленное на подавление тиков, не меняет естественного течения самого расстройства¹⁵. Иными словами, лекарства и терапия могут временно уменьшить выраженность тиков, но не «вылечивают» их насовсем и не ускоряют то улучшение, которое и так с большой вероятностью придёт с возрастом. Более того, важный научный факт: нет данных, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это снимает с родителей ложное чувство, будто они «упускают время», если не бросаются лечить тики немедленно. Спокойное наблюдение — это не бездействие, а обоснованная тактика.

Стоит уточнить, что «наблюдать и ждать» — это не значит просто закрыть глаза на проблему и ничего не делать. Грамотное наблюдение включает вполне конкретные и полезные вещи: разъяснение семье природы тиков и их обычно благоприятного течения, снижение стрессовых нагрузок, работу с окружением ребёнка, чтобы его не дразнили, и внимание к сопутствующим состояниям. По сути, это активная поддержка без медикаментозного вмешательства. И если ситуация меняется — тики начинают всерьёз мешать жизни, — тактику всегда можно пересмотреть и подключить лечение. Именно поэтому наблюдение и лечение не противопоставлены жёстко: это гибкий подход, который подстраивается под реальные потребности конкретного ребёнка, а не под абстрактный страх «упустить момент».

Миф

Если не начать лечить тики как можно раньше, будет поздно, и они останутся на всю жизнь.

Факт

Нет доказательств, что раннее начало лечения эффективнее. Лечение уменьшает выраженность тиков, но не меняет естественного течения расстройства. При этом у большинства детей тики и без лечения улучшаются в подростковом возрасте. Поэтому спешить «залечить» тики не нужно — при лёгких проявлениях разумно наблюдать.

4.2. Поведенческая терапия — метод первого выбора

Когда тики всё же мешают ребёнку и семья настроена на лечение, современные руководства рекомендуют в качестве первого шага не лекарства, а особую поведенческую терапию¹⁶. Её обозначают аббревиатурой CBIT — комплексное поведенческое вмешательство при тиках. Метод сочетает обучение расслаблению, тренировку осознавания тика и его предвестников, а также обучение «конкурирующей реакции» — новому движению, несовместимому с тиком, которое ребёнок выполняет, ощущая нарастающий позыв. Проще говоря, ребёнка учат замечать приближение тика и мягко перенаправлять это побуждение.

Чтобы стало понятнее, как это работает, приведём упрощённый пример. Допустим, у ребёнка тик в виде резкого вскидывания головы. Терапевт помогает ему научиться распознавать тот самый предчувствующий позыв — нарастающее напряжение перед движением — и в этот момент выполнять несовместимую реакцию, например мягко напрягать мышцы шеи и удерживать голову ровно, пока позыв не спадёт. Со временем такой навык позволяет ребёнку получить больше контроля над тиками. Важно, что это не «сила воли» в наказательном смысле и не подавление, от которого напряжение только копится, а обученный, осознанный навык управления позывом. Именно поэтому метод не вызывает того порочного круга, что возникает при грубых требованиях «прекрати».

У этой терапии есть весомые преимущества, из-за которых её ставят на первое место¹⁷. Есть доказательства её эффективности и у детей, и у взрослых, при этом у неё практически нет серьёзных побочных эффектов — в отличие от лекарств. Важно честно понимать и её границы: поведенческая терапия, как и медикаменты, значительно уменьшает тики, но редко приводит к их полному исчезновению. Метод требует мотивации и работы, поэтому лучше подходит детям постарше, способным осваивать навыки. Тем не менее именно с него, а не с таблеток, рекомендуют начинать, когда лечение необходимо.

4.3. Лекарства и другие методы

Если тики выражены сильно, мешают жизни и не отвечают на поведенческую терапию (или она недоступна), врач может рассмотреть лекарства¹⁸. Применяют, например, определённые препараты, снижающие возбудимость нервной системы, а при более тяжёлых тиках — препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков). Важно понимать: эти лекарства уменьшают выраженность тиков, но у них есть побочные эффекты, за которыми врач тщательно наблюдает, поэтому назначают их взвешенно, только когда польза перевешивает риски. Иногда одно лекарство помогает и от тиков, и от сопутствующего состояния сразу.

Отдельно стоит упомянуть, что при выраженных сопутствующих состояниях — СДВГ, тревоге, навязчивостях — лечение может быть направлено в первую очередь на них, ведь именно они порой сильнее всего осложняют жизнь ребёнка. Существуют и более специализированные подходы для тяжёлых, стойких случаев, которые применяются редко и только в специализированных центрах. Но для подавляющего большинства детей с тиками весь этот «тяжёлый арсенал» вообще не нужен: им достаточно спокойного наблюдения, поддержки и, при необходимости, поведенческой терапии.

Родителям важно правильно понимать иерархию всех этих методов, чтобы не хвататься сразу за самое сильное средство. Логика лечения тиков напоминает лестницу, по которой поднимаются только по мере необходимости. На нижней, самой широкой ступени — просвещение, спокойное отношение и наблюдение, которых хватает большинству. Следующая ступень, если тики мешают, — поведенческая терапия без серьёзных побочных эффектов. И лишь выше, для меньшинства детей с выраженными тиками, не поддавшимися предыдущим шагам, — лекарства, назначаемые взвешенно и под контролем. Такой ступенчатый подход не случаен: он позволяет помочь ребёнку, не подвергая его без нужды рискам более мощного лечения. Поэтому, если врач при лёгких тиках не спешит выписывать таблетки, это не равнодушие, а именно грамотное следование доказанной тактике — начинать с самого мягкого и безопасного.

4.4. Что говорит наука о прогнозе

Завершим самым обнадёживающим — прогнозом, подкреплённым исследованиями. Долгосрочные наблюдения показывают, что у большинства детей тики со временем заметно смягчаются¹⁹. По данным, приводимым в клинических руководствах, в течение нескольких лет после первого обращения примерно у шести из десяти пациентов тики становятся минимальными или лёгкими, а у части — около каждого пятого подростка старшего возраста — исчезают полностью. Тяжесть тиков год за годом снижается в подростковом периоде. Это не гарантия для каждого конкретного ребёнка, но очень благоприятная общая картина, которая должна вселять спокойствие.

Подведём общую мысль этого раздела и, по сути, всей статьи. Тики у детей — это в подавляющем большинстве случаев доброкачественное, распространённое и склонное к улучшению с возрастом состояние. Самое ценное, что могут дать родители, — это не поиск чудо-лечения и не постоянные одёргивания, а спокойное принятие, снижение стресса, защита ребёнка от насмешек и внимание к его общему благополучию, включая сопутствующие тревогу или трудности с учёбой. Когда лечение действительно нужно, современная медицина располагает эффективными и безопасными методами, начиная с поведенческой терапии. А фоном всему этому служит обнадёживающая правда: время в большинстве случаев на стороне ребёнка, и то, что сегодня так тревожит семью, с высокой вероятностью смягчится по мере взросления.

Пошаговый план для родителей

Когда обязательно показать ребёнка врачу

Обратитесь к неврологу, а при острых тревожных признаках не откладывайте визит, если у ребёнка:

Тики мешают учёбе, общению, причиняют боль или эмоциональные страдания.

Движения сопровождаются отключением сознания, замиранием со взглядом в никуда.

Внезапно появились необычные, резкие или очень бурные движения.

Есть слабость, нарушения координации, речи или другие неврологические симптомы.

Заметны выраженная тревога, навязчивости, резкие перепады настроения.

Ребёнок высказывает мысли о безнадёжности или о нежелании жить.

Источники

1. Тики и синдром Туретта у детей и подростков. Справочник MSD, профессиональная версия. Международное издание (рус.), 2025.
2. Современные подходы к диагностике и лечению тикозных гиперкинезов у детей. Русский медицинский журнал (РМЖ). Россия, 2020.
3. Тикозные расстройства у детей: распространённость и коморбидность. Русский медицинский журнал (РМЖ). Россия, 2020.
4. Tic Disorders and Tourette Syndrome in Children and Adolescents. Merck Manual, Professional Edition. США, 2026.
5. Течение тиков: волнообразный характер и провокаторы. Русский медицинский журнал (РМЖ). Россия, 2020.
6. Классификация тиков: моторные, вокальные, простые и сложные. Справочник MSD. Международное издание (рус.), 2025.
7. Транзиторные и хронические тики, синдром Туретта: критерии. Клиника Фэнтези (обзорный материал). Россия, 2024.
8. Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in Tourette syndrome. American Academy of Neurology (AAN). США, 2019.
9. Коморбидность тикозных расстройств: СДВГ, ОКР, тревога. Русский медицинский журнал (РМЖ). Россия, 2020.
10. Диагностика тиков: клинический осмотр и видеозапись. Клиника Фэнтези (обзорный материал). Россия, 2024.
11. Дифференциальная диагностика тиков и эпилепсии, роль ЭЭГ. Клиника Фэнтези (обзорный материал). Россия, 2024.
12. New AAN Guideline for Treating Tourette Syndrome: watchful waiting and behavioral therapy. American Academy of Neurology (AAN). США, 2019.
13. Психообразование при тиках: работа с учителями и сверстниками. AAN Guideline summary. США, 2019.
14. Тики лечат только при функциональных нарушениях. Справочник MSD, Merck Manual. Международное издание, 2026.
15. Лечение не меняет естественного течения тиков; раннее начало не эффективнее. Practice guideline (AAN), PMC/NCBI. США, 2019.
16. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) as first-line treatment. American Academy of Neurology (AAN). США, 2019.
17. CBIT: эффективность и отсутствие серьёзных побочных эффектов. NeurologyLive / AAN Guideline. США, 2024.
18. Pharmacological treatment of tics: alpha-agonists and antipsychotics. Merck Manual / European clinical guidelines. Международное издание, 2022.
19. Prognosis of tic disorders: improvement in adolescence (longitudinal data). Practice guideline (AAN), PMC/NCBI. США, 2019.

*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций