Амоксициллин при беременности: антибиотик первого выбора и его реальная безопасность

15 июля, 2026

обновлено 22 июля, 2026

17 минут

Амоксициллин при беременности: антибиотик первого выбора и его реальная безопасность

Рубрики: Беременность Инфекции

Термины: Амоксициллин Антибактериальные препараты (Антибиотики) Пенициллины

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим об амоксициллине при беременности — одном из немногих антибиотиков, которые врачи считают достаточно безопасными для применения у беременных женщин. Бактериальные инфекции во время беременности нельзя оставлять без лечения, и выбор антибиотика в этот период — задача, требующая особой осторожности.

Мы разберём, как работает амоксициллин, почему его относят к препаратам первого выбора при многих инфекциях у беременных, что говорят исследования о его влиянии на плод и при каких состояниях он назначается. Отдельно обсудим ограничения и ситуации, когда амоксициллин не подходит, а также что нужно знать о приёме антибиотиков в разные сроки беременности.

А в конце вас, как всегда, ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое амоксициллин и как он работает

1.1. Механизм действия

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов (класс антибактериальных препаратов, впервые выделенных из плесени). Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий — оболочки, которая удерживает содержимое микробной клетки вместе¹. Без этой оболочки бактерии гибнут. При этом клетки человека клеточной стенки не имеют, поэтому амоксициллин действует избирательно — только против бактерий.

Препарат активен против широкого круга микроорганизмов: многих бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, кожи и мягких тканей². Он хорошо всасывается при приёме внутрь и создаёт достаточную концентрацию в тканях. Именно сочетание широкого спектра действия, хорошего всасывания и многолетней практики применения сделало амоксициллин одним из наиболее изученных антибиотиков в медицине.

К слову, слово «изученный» здесь ключевое. В акушерской практике новизна препарата — скорее недостаток, чем достоинство: чем больше наблюдений накоплено, тем увереннее можно говорить о безопасности. Амоксициллин изучается уже несколько десятилетий, и объём данных по нему несравнимо больше, чем по большинству новых антибиотиков.

Именно поэтому при выборе антибиотика во время беременности «старый и изученный» часто предпочтительнее «нового и современного». Фармацевтический прогресс не всегда означает прогресс в безопасности для беременных: у новых препаратов просто нет того масштаба наблюдений, который позволяет делать уверенные выводы.

Доверие к амоксициллину в акушерстве основано именно на этом огромном клиническом опыте. Ещё один важный аспект этого доверия — возможность сравнения. Исследователи могут сравнивать исходы беременностей у женщин, принимавших амоксициллин, с исходами у тех, кто его не принимал, на десятках тысяч случаев.

Именно такие сравнения и позволяют делать статистически убедительные выводы об отсутствии вреда, а не просто констатировать единичные благополучные случаи. Это не значит, что новые препараты плохи — просто они менее изучены в отношении беременности.

Когда появляется возможность выбора между хорошо изученным и недостаточно изученным препаратом при одинаковой ожидаемой эффективности, врач логично выберет первый. Амоксициллин из этих соображений остаётся предпочтительным выбором несмотря на десятилетия, прошедшие с момента его появления. Этот принцип — предпочесть изученное неизученному — отражает не консерватизм медицины, а её ответственность перед пациентами.

Особенно в акушерстве, где каждое решение касается двоих и где невозможность проводить клинические испытания на беременных делает накопленные наблюдения особенно ценными.

1.2. Почему пенициллины предпочтительны при беременности

Пенициллины, к которым относится амоксициллин, изучаются уже более семидесяти лет, и за это время накоплена огромная база данных по их применению у беременных³. Ни в многолетних наблюдениях, ни в проспективных исследованиях не было выявлено тератогенного (вызывающего пороки развития) действия на плод. Это делает их предпочтительным выбором, когда лечение антибиотиком необходимо.

Существенно и то, что пенициллины плохо проникают через плацентарный барьер в сравнении со многими другими классами антибиотиков, хотя полностью его не лишены. Это означает, что концентрация препарата, достигающая плода, заметно ниже той, что действует в организме матери. Такое фармакокинетическое свойство — ещё одно объяснение того, почему пенициллины предпочтительны в акушерстве.

Важно понимать: сам факт назначения антибиотика при беременности — не катастрофа и не повод для паники. Нелечённые бактериальные инфекции во время беременности несут риски, нередко значительно превышающие риски от применения тщательно выбранного препарата⁴. Бактериальный пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), например, способен спровоцировать преждевременные роды.

Именно поэтому лечить инфекции нужно, а не ждать. Это принципиальный момент, который нередко вызывает у беременных тревогу: «принять антибиотик страшно, а вдруг навредит». Однако страх перед лекарством не должен заслонять реальную опасность нелечённой инфекции.

Врач взвешивает именно это соотношение — возможный вред от препарата против доказанного вреда от болезни — и только затем принимает решение. Здесь уместна простая аналогия. Мы не отказываемся от хирургической операции только потому, что она несёт риски наркоза и кровотечения, если альтернатива — смертельная болезнь.

Точно так же взвешенное назначение антибиотика при реальной инфекции — это не согласие на вред, а выбор меньшего риска из двух реальных. Интересно, что именно эта логика лежит в основе всей доказательной медицины. Абсолютно безопасных лекарств не существует — любое вещество при определённых условиях может причинить вред.

Вопрос всегда в сравнении: насколько реален и серьёзен этот вред в конкретных обстоятельствах, и насколько реален и серьёзен вред от отказа от лечения. Применительно к амоксициллину при беременности это сравнение складывается явно в пользу лечения при наличии показаний.

Потенциальная и неподтверждённая угроза со стороны хорошо изученного препарата проигрывает реальной и документированной угрозе со стороны нелечённой инфекции. Это суть доказательной медицины — опираться на реальные данные, а не на абстрактные страхи. Именно поэтому врачи просят пациенток не отказываться от назначенного лечения, опираясь на непроверенную информацию из интернета.

Качество данных об антибиотиках в акушерстве, накопленных реальными исследованиями, несопоставимо выше, чем качество страшных историй на форумах, которые нередко принимают за основу для отказа от необходимого лечения. Это не значит, что мнение пациентки не имеет значения.

Тревоги и вопросы следует обсуждать с врачом — он может объяснить, на каких данных основано назначение, каков реальный уровень риска и почему лечение необходимо. Такой диалог значительно лучше молчаливого отказа или самостоятельной отмены препарата.

Миф

Любой антибиотик при беременности опасен для ребёнка и его нельзя принимать ни при каких обстоятельствах.

Факт

Это неверно. Нелечённые инфекции представляют значительно больший риск для матери и плода, чем правильно подобранные антибиотики. Пенициллины, включая амоксициллин, применяются при беременности десятилетиями и не обнаруживают тератогенного действия в исследованиях.

Часть 2. Безопасность амоксициллина при беременности

2.1. Что говорят исследования

Амоксициллин относится к категории препаратов, для которых накоплен наибольший массив данных о применении в период беременности⁵. Многочисленные когортные исследования (наблюдение за группами беременных, принимавших препарат) и систематические обзоры не выявили связи между приёмом амоксициллина и повышением частоты врождённых пороков, преждевременных родов или других неблагоприятных исходов.

Важно понимать, что отсутствие тератогенности — это не просто «ничего плохого не нашли в паре исследований». Это данные, полученные на сотнях тысяч беременностей в разных странах и разных временных периодах. Такая воспроизводимость результатов на большом масштабе и составляет настоящую доказательную базу, которой нет у большинства более новых препаратов.

Международные организации — ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), NICE (Национальный институт здоровья и клинического совершенствования, Великобритания) и другие — включают амоксициллин в перечни препаратов, допустимых к применению при беременности, при наличии клинических показаний⁶. Российские клинические рекомендации по лечению инфекций у беременных также указывают амоксициллин в числе препаратов первой линии.

ВАЖНО:

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, при беременности должен назначать врач. Самолечение антибиотиками в любые сроки беременности недопустимо: только специалист может оценить необходимость, выбрать препарат и определить нужную длительность курса. Самовольное прекращение курса также опасно — оно приводит к развитию устойчивости бактерий и риску рецидива.

2.2. Особенности разных триместров

Любое лекарственное воздействие в первом триместре (первые 12 недель) потенциально наиболее критично: именно в это время закладываются основные органы и системы плода⁷.

Для амоксициллина не установлено тератогенного действия даже при применении в первом триместре, однако врачи стараются по возможности отложить лечение до второго триместра, когда критический период органогенеза завершён, если инфекция это позволяет. Оговорка «если инфекция это позволяет» принципиально важна.

При острой, быстро нарастающей инфекции — например, высокой температуре, признаках пиелонефрита или бактериальной пневмонии — ждать начала второго триместра нельзя. Риск от промедления в таких случаях несравнимо выше возможного риска от препарата. Решение о сроках лечения всегда принимает врач, оценивая конкретную ситуацию.

Во втором и третьем триместрах применение амоксициллина при наличии показаний считается допустимым и, как правило, назначается без серьёзных опасений.

В третьем триместре особого внимания заслуживают нежелательные эффекты, не связанные с тератогенностью: возможные изменения кишечной микрофлоры матери и новорождённого, а также необходимость учитывать состояние почек, которые при беременности работают с повышенной нагрузкой⁸.

Физиологические изменения в почках при беременности — возрастание скорости фильтрации крови, изменение pH мочи, расширение мочеточников — меняют и то, как организм справляется с лекарствами. Некоторые препараты выводятся быстрее, другие накапливаются иначе. Врач, назначающий антибиотик в третьем триместре, учитывает эти изменения при определении оптимального режима лечения.

Расширение мочеточников при беременности, кстати, само по себе повышает риск мочевой инфекции — застой мочи создаёт благоприятные условия для размножения бактерий. Этим объясняется, почему ведение беременности включает регулярный контроль мочи: своевременное выявление бактерий позволяет предотвратить развитие полноценного воспаления.

Это хороший пример того, как понимание физиологии беременности напрямую определяет тактику ведения и лечения. Изменения в организме матери, в норме необходимые для развития плода, одновременно создают новые уязвимости, которые врач учитывает при наблюдении за беременностью.

Этот взгляд помогает понять, почему беременность требует особого медицинского внимания и почему стандартные советы «не беспокоиться по пустякам» не всегда применимы в акушерской ситуации. То, что у небеременной женщины прошло бы само, у беременной требует активного наблюдения и нередко лечения.

Миф

Если принять амоксициллин в первом триместре, ребёнок обязательно родится с пороком развития.

Факт

Исследования на больших группах беременных не подтвердили этой связи. Амоксициллин не является тератогенным препаратом. Тем не менее любое лечение в первом триместре должно назначаться врачом с учётом соотношения пользы и риска.

Часть 3. При каких инфекциях применяется

3.1. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей — одна из наиболее частых проблем во время беременности⁹. Гормональные изменения и смещение анатомических структур делают мочевыводящие пути более уязвимыми.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) и бессимптомная бактериурия (наличие бактерий в моче без симптомов) при беременности подлежат обязательному лечению, поскольку без него высок риск развития пиелонефрита — более тяжёлого поражения почек. Бессимптомная бактериурия — особый случай, заслуживающий отдельного внимания. У небеременных женщин она в большинстве случаев не требует лечения.

Во время беременности ситуация кардинально иная: без лечения примерно у каждой четвёртой-пятой беременной с бессимптомной бактериурией развивается пиелонефрит. Именно поэтому скрининг мочи на бактерии — обязательная часть ведения беременности, а не просто формальность. Скрининг мочи при беременности обычно проводится в первом триместре.

Если обнаруживается бактериурия, лечение начинается незамедлительно, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Это один из немногих медицинских случаев, когда лечат не болезнь, а лабораторный показатель — и это совершенно оправданно с точки зрения профилактики осложнений. После окончания курса лечения бессимптомной бактериурии проводится контрольный посев мочи.

Это необходимо для подтверждения того, что инфекция полностью устранена. Если бактерии обнаруживаются снова, может потребоваться повторный курс — с учётом уже установленной чувствительности возбудителя.

Амоксициллин исторически применялся при этих инфекциях у беременных. Однако важная оговорка: назначение обязательно предшествует анализу мочи с посевом и определением чувствительности возбудителя¹⁰. Это связано с тем, что некоторые бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, в ряде регионов выработали устойчивость к амоксициллину.

Поэтому выбор препарата основывается на данных посева, а не только на предпочтении врача. Ещё один практический аспект: результат посева обычно готов через двое-трое суток.

В это время врач может назначить антибиотик эмпирически — то есть на основании наиболее вероятного возбудителя в данной ситуации — а при получении результатов скорректировать лечение при необходимости. Такая тактика сочетает оперативность с точностью. При беременности эта тактика особенно важна.

Высокая температура у беременной сама по себе опасна для плода, поэтому ждать результата посева, не начиная лечения, нередко нельзя. Стартовый выбор антибиотика основывается на знании наиболее вероятных возбудителей при данной локализации инфекции, а результат посева позволяет при необходимости скорректировать терапию.

Бессимптомная бактериурия у беременных — обязательное показание к лечению.
Цистит у беременных — требует антибактериальной терапии под контролем врача.
Пиелонефрит у беременных — более тяжёлое состояние, нередко требует стационарного лечения.
Выбор антибиотика основывается на результатах посева мочи с определением чувствительности.

3.2. Инфекции дыхательных путей

При бактериальных инфекциях дыхательных путей — бактериальном тонзиллите (ангине), стрептококковом фарингите (воспалении глотки), обострении хронического бронхита бактериальной природы — амоксициллин может назначаться беременным при отсутствии аллергии на пенициллины¹¹. Здесь важно уточнение: большинство инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами, против которых антибиотики бессильны.

Врач должен установить именно бактериальную природу инфекции перед назначением. Практически это означает: при першении в горле или насморке ждать назначения амоксициллина не нужно и не стоит. Врач должен осмотреть горло, при необходимости взять мазок и лишь при подтверждении бактериальной природы воспаления принять решение об антибиотике.

Именно такой подход защищает и пациента, и будущего ребёнка от ненужного лекарственного воздействия. Один из маркеров бактериальной ангины — стрептококковый экспресс-тест, который врач может сделать прямо на приёме. За несколько минут он показывает, есть ли стрептококковая инфекция — главное показание для антибиотика при поражении горла.

Если тест отрицательный, назначение амоксициллина, скорее всего, излишне и нецелесообразно. Именно стрептококковая ангина — та инфекция горла, при которой амоксициллин действительно необходим. Без лечения она способна давать осложнения на сердце и почки — так называемую ревматическую лихорадку.

При беременности своевременное лечение стрептококковой ангины особенно важно, поскольку серьёзные осложнения затрагивают уже двух пациентов: мать и будущего ребёнка. Амоксициллин остаётся препаратом выбора при стрептококковой ангине в том числе потому, что стрептококки группы А сохраняют к нему высокую чувствительность — в отличие от многих других возбудителей, выработавших устойчивость к пенициллинам.

Это редкая ситуация, когда старый антибиотик работает так же надёжно, как и полвека назад, и нет оснований его менять. Устойчивость стрептококков к пенициллину, в отличие от многих других возбудителей, не развивается — это особенность их биологии.

Для практической медицины это означает, что при подтверждённой стрептококковой инфекции можно уверенно рассчитывать на эффективность амоксициллина без необходимости прибегать к более «тяжёлым» или более дорогим препаратам. Это ценное свойство вдвойне важно при беременности: оно позволяет лечить распространённую инфекцию проверенным, хорошо изученным препаратом с минимальной неопределённостью относительно безопасности.

Такое совпадение эффективности и изученности встречается в медицине нечасто и заслуживает отдельного признания. Именно такие примеры и показывают, что «классические» препараты не устарели — они просто хорошо изучены. А хорошая изученность в акушерстве — это, пожалуй, главное достоинство, которое только может быть у лекарства.

3.3. Другие показания

Амоксициллин применяется при беременности и при ряде других бактериальных инфекций — в частности, при некоторых кожных инфекциях, профилактике эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца) у пациенток с пороками, а также в ряде ситуаций при лечении болезни Лайма (инфекция, передаваемая клещами)¹².

Во всех случаях решение о назначении принимает врач с учётом конкретной клинической ситуации. Стоит подчеркнуть: слово «ряд» здесь не случайно. Амоксициллин — не универсальный антибиотик на все случаи жизни. Его спектр активности ограничен, и при инфекциях, вызванных микроорганизмами, на которые амоксициллин не действует, препарат будет попросту бесполезен.

Поэтому диагностика всегда предшествует выбору антибиотика. В частности, амоксициллин не активен против микоплазм, хламидий и ряда других внутриклеточных возбудителей — бактерий, живущих внутри клеток хозяина и поэтому недоступных для большинства пенициллинов. При инфекциях, предположительно вызванных этими микроорганизмами, врач выберет препарат другого класса.

Это ещё раз подчёркивает: выбор антибиотика — всегда врачебное решение, требующее диагностики. Эти внутриклеточные возбудители особенно актуальны в контексте беременности: хламидиоз, например, может передаваться от матери к ребёнку при родах и вызывать у новорождённого конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) или пневмонию.

Именно поэтому скрининг на хламидиоз входит в стандартное обследование беременных, а лечение, если инфекция выявлена, проводится препаратами, действующими на внутриклеточные микроорганизмы.

Миф

Если у меня ОРВИ и врач не назначил антибиотик, значит, он плохо лечит.

Факт

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики не действуют. Назначение антибиотика при вирусной инфекции не только бесполезно, но и вредно: оно нарушает микрофлору и формирует устойчивость бактерий. Врач поступает правильно, отказывая в назначении антибиотика при вирусном заболевании.

Часть 4. Ограничения и особые ситуации

4.1. Аллергия на пенициллины

Главное противопоказание к амоксициллину — аллергия на пенициллины. Это важная информация, которую необходимо сообщать каждому врачу при любом обращении¹³. Истинная аллергия на пенициллины встречается примерно у одного-десяти процентов пациентов, хотя многие люди ошибочно считают себя аллергиками на основании переносимых в прошлом побочных эффектов, которые аллергией не являются.

При беременности риск аллергической реакции не возрастает, но последствия тяжёлой реакции могут быть более серьёзными. Поэтому при наличии даже предполагаемой аллергии на пенициллины необходимо поставить врача в известность заблаговременно, ещё до обсуждения лечения. Если аллергия документирована и подтверждена, врач с самого начала пойдёт по другому пути.

Если же реакция в прошлом была нетяжёлой и неоднозначной, может быть назначено аллергологическое тестирование, которое в ряде случаев позволяет безопасно применить пенициллин.

При подтверждённой аллергии на пенициллины врач подбирает антибиотик из другой группы. В этом случае важна правильная документация аллергии: какой именно была реакция, когда она возникла, насколько была выражена. Эти данные помогут врачу принять взвешенное решение¹⁴.

Практический совет: заведите привычку хранить информацию об аллергиях в доступном месте — например, в заметках телефона. При неожиданном визите к врачу или госпитализации это поможет избежать назначения аллергена даже в экстренной ситуации, когда времени на расспросы мало.

4.2. Устойчивость бактерий

Проблема устойчивости бактерий к амоксициллину становится всё более актуальной. Ряд распространённых возбудителей мочевых инфекций в некоторых регионах проявляет высокую резистентность (устойчивость) к амоксициллину¹⁵. Именно поэтому при инфекциях мочевыводящих путей у беременных рекомендуется делать посев мочи с определением чувствительности, а не назначать антибиотик вслепую. Это позволяет подобрать именно тот препарат, который будет действительно эффективен в конкретном случае.

Миф

Раз амоксициллин — проверенный антибиотик, его можно пить при любой инфекции без анализов.

Факт

Нет. Выбор антибиотика без анализа на чувствительность возбудителя — распространённая ошибка. Многие бактерии сегодня устойчивы к амоксициллину. Только результат посева покажет, будет ли препарат эффективен именно в вашем случае.

4.3. Побочные эффекты

Амоксициллин в целом хорошо переносится. Наиболее частые побочные эффекты — расстройство пищеварения: тошнота, диарея, дискомфорт в животе¹⁶. При беременности, когда пищеварительная система и без того более чувствительна из-за гормональных изменений, эти эффекты могут быть несколько более выраженными. Прём препарата во время еды обычно снижает вероятность желудочно-кишечного дискомфорта.

О любых нежелательных реакциях следует сообщать врачу. Ещё один распространённый побочный эффект при применении антибиотиков — дисбаланс микрофлоры влагалища, что может проявляться молочницей. При беременности это особенно актуально, поскольку гормональный фон уже создаёт предрасположенность к кандидозу.

Врач может заблаговременно рекомендовать профилактические меры или подождать с назначением дополнительных средств до появления симптомов. Важно: молочница при беременности — не опасное, но неприятное осложнение, требующее отдельного лечения.

Препараты для лечения кандидоза при беременности также имеют ограничения по применению, поэтому вопрос профилактики и лечения лучше решать с врачом заранее, а не ждать появления симптомов.

Итоговый ориентир

Разобравшись в механизме действия, данных о безопасности и показаниях, полезно сформулировать практический план — как правильно действовать беременной женщине при подозрении на бактериальную инфекцию. Ниже — пошаговый алгоритм.

Пошаговый план: как действовать беременной при подозрении на инфекцию

01

Обратитесь к врачу при первых признаках инфекции — не ждите и не занимайтесь самолечением.

02

Сообщите врачу о беременности и её сроке, а также о любой аллергии на антибиотики.

03

Сдайте назначенные анализы: посев мочи или другие, в зависимости от вида инфекции.

04

Принимайте только назначенный врачом препарат в указанных им дозе и режиме.

05

Пройдите курс до конца — самостоятельное прекращение приёма при улучшении опасно.

06

Сообщите врачу о любых побочных эффектах или ухудшении самочувствия.

Когда срочно нужно к врачу

При бактериальной инфекции во время беременности немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую, если появились:

Высокая температура (выше 38 °С) у беременной, не сбивающаяся жаропонижающими.

Боль в пояснице в сочетании с температурой — возможный признак пиелонефрита.

Резкое ухудшение самочувствия на фоне инфекции.

Отсутствие шевелений плода на фоне болезни.

Симптомы тяжёлой аллергической реакции на антибиотик: сыпь, отёк, затруднение дыхания.

Дозировки приведены в ознакомительных целях по актуальным клиническим рекомендациям; конкретный режим назначает врач индивидуально с учётом тяжести инфекции, функции почек и срока беременности.

Таблица 1. Амоксициллин при беременности: дозировки и ключевые данные

Группа / препарат	Примеры МНН и торговых названий	Ориентировочные дозы (по клин. рек.)
Амоксициллин (стандартный цистит / бессимптомная бактериурия).	Амоксициллин; Флемоксин Солютаб; Оспамокс.	500 мг 3 раза в сутки 5–7 дней (по клин. рек. Минздрава РФ 2021).
Амоксициллин (стрептококковый тонзиллит / фарингит).	Амоксициллин; Хиконцил.	500–1000 мг 2–3 раза в сутки 10 дней.
Амоксициллин (кожные инфекции лёгкой степени).	Амоксициллин.	500 мг 3 раза в сутки 5–7 дней.

Краткое резюме

Амоксициллин — антибиотик из группы пенициллинов, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий. Для него накоплена многолетняя доказательная база, охватывающая сотни тысяч беременных. Тератогенного действия на плод исследования не выявили, что делает амоксициллин одним из наиболее предпочтительных антибиотиков в акушерской практике при наличии показаний. Международные руководства и российские клинические рекомендации включают его в перечень допустимых при беременности препаратов.

Основные показания — инфекции мочевыводящих путей (цистит, бессимптомная бактериурия, пиелонефрит), бактериальные инфекции дыхательных путей и ряд других бактериальных заболеваний. Важная особенность: при инфекциях мочевыводящих путей обязателен посев мочи с определением чувствительности возбудителя, поскольку часть бактерий в ряде регионов устойчива к амоксициллину. Самовольный приём препарата без анализов может оказаться неэффективным.

Главное противопоказание — аллергия на пенициллины. При её наличии врач подбирает альтернативный препарат. Побочные эффекты обычно ограничиваются расстройством пищеварения, которое можно уменьшить, принимая препарат во время еды. Ключевое правило: при беременности любой антибиотик назначает только врач. Самолечение, равно как и самостоятельное прекращение назначенного курса, недопустимо — нелечённые инфекции несут для матери и плода риски, значительно превышающие правильно обоснованное антибактериальное лечение.

Источники

Amoxicillin: mechanism of action and spectrum. British National Formulary. Великобритания, 2022.
Penicillins in clinical practice. Lancet Infectious Diseases. Великобритания, 2016.
Antibiotics in pregnancy: safety and risk. NICE Guidelines. Великобритания, 2019.
Untreated bacterial infections in pregnancy and adverse outcomes. American Journal of Obstetrics and Gynecology. США, 2017.
Amoxicillin use in pregnancy: cohort study. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. США, 2018.
WHO Model List of Essential Medicines for reproductive health. Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, 2021.
Drug safety in the first trimester of pregnancy. ACOG Practice Bulletin. США, 2019.
Renal physiology in pregnancy and drug pharmacokinetics. Clinical Pharmacokinetics. Великобритания, 2020.
Urinary tract infections in pregnancy: guidelines. ACOG. США, 2020.
Urine culture and sensitivity in pregnant women with UTI. European Journal of Clinical Microbiology. Германия, 2018.
Antibiotic treatment of respiratory infections in pregnancy. Thorax. Великобритания, 2019.
Amoxicillin in Lyme disease and cardiac prophylaxis in pregnancy. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. США, 2017.
Антибактериальная терапия при беременности: клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2020.
Аллергия на пенициллины: диагностика и ведение. Российский аллергологический журнал. Россия, 2019.
Antibiotic resistance patterns in urinary tract infections. Clinical Microbiology and Infection. Европа, 2021.
Adverse effects of amoxicillin: systematic review. Drug Safety. Нидерланды, 2017.