Витамин B6 (Пиридоксин) при беременности: доказанное средство от тошноты

Рубрика: Беременность

Термины: Витамин B6 Тошнота беременных

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о витамине B6 (пиридоксине) как о доказанном и безопасном средстве от тошноты и рвоты в первом триместре беременности. Разберём, почему именно этот витамин врачи всего мира ставят на первое место, когда будущую маму мучает утренняя дурнота, и чем он лучше привычных народных методов.

Мы подробно рассмотрим, как работает пиридоксин в организме, какие исследования подтвердили его пользу, в каких дозах его обычно рекомендуют и когда к нему добавляют другое лекарство. Обсудим разницу между лёгким недомоганием и опасным состоянием, при котором нужна срочная помощь, а также развеем самые устойчивые мифы вокруг витаминов при беременности.

Чтобы вам было удобно ориентироваться, статья построена по разделам: от природы тошноты и механизма действия B6 до практических схем приёма, признаков тревоги и ответов на частые вопросы. В самом конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Почему беременных тошнит и при чём тут витамин B6

1.1. Тошнота беременных — это норма или болезнь

Тошнота и рвота беременных (по-латыни это состояние называют nausea et vomitus gravidarum) — одно из самых частых явлений раннего срока. По разным оценкам, с ней сталкиваются от половины до восьмидесяти процентов будущих мам¹. У большинства женщин это лёгкое или умеренное недомогание, которое неприятно, но не угрожает ни маме, ни малышу.

Важно сразу разделить два понятия. Обычная тошнота беременных (в быту её называют утренней дурнотой, хотя мучить она может в любое время суток) — это физиологическая реакция организма на перестройку. А вот тяжёлая, изнуряющая рвота с обезвоживанием и потерей веса — это уже отдельное заболевание, о котором мы поговорим ниже.

Начинается тошнота обычно на пятой–шестой неделе, достигает пика к девятой–одиннадцатой и у большинства женщин стихает к двенадцатой–четырнадцатой неделе². Примерно у каждой пятой она затягивается дольше, а у небольшой части сохраняется почти всю беременность. Само по себе наличие тошноты часто считают даже хорошим признаком — оно говорит об активно развивающейся плаценте.

Тошнота проявляется у разных женщин по-разному. У кого-то это лёгкое отвращение к отдельным запахам и продуктам, у кого-то — постоянное подташнивание, у третьих — эпизоды рвоты по утрам. Такая пестрота нормальна: организм каждой женщины реагирует на гормональную перестройку индивидуально.

Миф

Если беременную сильно тошнит, значит, с ребёнком что-то не так.

Факт

Всё наоборот. Умеренная тошнота статистически связана с более низким риском выкидыша, потому что отражает нормальный гормональный фон растущей плаценты. Опасно не само недомогание, а его крайняя, изнуряющая форма с обезвоживанием.

1.2. Что запускает тошноту: гормоны и не только

Точная причина тошноты беременных до конца не расшифрована, но главным подозреваемым считается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента)³. Его уровень растёт в первом триместре ровно по тому же графику, что и выраженность тошноты: пик гормона совпадает с пиком дурноты.

Свой вклад вносят и другие факторы. Повышается уровень эстрогенов и прогестерона, а прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе стенок желудка, замедляя его опорожнение. Обостряется обоняние, и привычные запахи вдруг становятся невыносимыми. Меняется чувствительность рвотного центра в стволе головного мозга.

Есть и предрасполагающие обстоятельства. Тошнота чаще и сильнее выражена при многоплодной беременности, при вынашивании девочки, при укачивании в транспорте в прошлом, при мигренях, а также если тяжёлый токсикоз был у матери или сестры женщины. Свою роль играют тревога, недосып и пустой желудок по утрам.

И вот здесь на сцену выходит витамин B6. Учёные давно заметили, что у части беременных с выраженной тошнотой уровень пиридоксина в крови снижен⁴. Это натолкнуло на мысль, что дополнительный приём витамина может облегчить состояние — и последующие исследования эту догадку блестяще подтвердили.

1.3. Витамин B6: что это за вещество

Витамин B6 — это собирательное название для группы близких веществ, главное из которых пиридоксин. В организме он превращается в активную форму — пиридоксальфосфат, который работает коферментом (помощником фермента) более чем в ста биохимических реакциях⁵. Без него невозможен нормальный обмен аминокислот, жиров и углеводов.

Особенно важна роль B6 в работе нервной системы. Он участвует в синтезе нейромедиаторов — веществ, через которые нервные клетки общаются между собой. Среди них серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота, влияющие в том числе на работу рвотного центра и на настроение.

Естественные источники пиридоксина — мясо, рыба, печень, цельные злаки, орехи, бананы, картофель, бобовые. Обычно с пищей мы получаем достаточно витамина. Но во время беременности потребность в нём растёт, а тошнота и рвота мешают полноценно есть, и возникает относительный дефицит.

Миф

Витамин B6 — это просто добавка «для бодрости», лечить им тошноту несерьёзно.

Факт

Пиридоксин при тошноте беременных — не БАД для самоуспокоения, а средство первой линии в клинических рекомендациях многих стран, включая руководства ACOG. Его эффективность доказана в контролируемых исследованиях.

1.4. Почему тошноту нельзя просто перетерпеть

Раньше к тошноте беременных относились как к досадной мелочи, которую нужно молча пережить. Сегодня взгляд изменился. Даже нетяжёлая тошнота ощутимо снижает качество жизни: она мешает работать, ухаживать за старшими детьми, полноценно питаться и отдыхать.

Есть и медицинская сторона. Постоянная тошнота с частой рвотой ведёт к недостаточному поступлению питательных веществ и жидкости, а в тяжёлых случаях — к обезвоживанию и потере веса. Поэтому современная медицина считает правильным не терпеть, а активно помогать женщине доступными безопасными средствами.

Именно на этом фоне витамин B6 выглядит идеальным первым шагом. Он позволяет вмешаться рано и мягко, не дожидаясь, пока лёгкое недомогание перерастёт в изнуряющее состояние. Раннее начало помощи — один из принципов ведения токсикоза, признанный в большинстве современных руководств.

Часть 2. Доказательства: почему B6 работает

2.1. Первые исследования и их результаты

Интерес к пиридоксину при тошноте возник ещё в середине двадцатого века, но серьёзная доказательная база сложилась позже. Ключевыми стали два крупных рандомизированных исследования (это исследования, где участниц случайным образом делят на группы — одни получают лекарство, другие пустышку-плацебо)⁶.

В первом из них женщины с тошнотой получали витамин B6 или плацебо в течение нескольких дней. У тех, кто принимал пиридоксин, тяжёлая тошнота отступала заметно чаще, а число эпизодов рвоты снижалось. Во втором исследовании результат подтвердился: витамин достоверно уменьшал выраженность именно тяжёлой тошноты.

Интересна и история комбинированного препарата пиридоксина с доксиламином. Он применялся десятилетиями, был снят с рынка из-за необоснованных опасений, а затем, после тщательного пересмотра данных о безопасности, вернулся в клиническую практику. Эта история — хороший пример того, как доказательная медицина исправляет собственные ошибки.

С тех пор накопились десятки работ. Обобщающий Кокрейновский обзор (Cochrane — авторитетная международная организация, которая сводит воедино данные множества исследований) подтвердил: пиридоксин уменьшает тошноту по сравнению с плацебо, хотя на частоту рвоты влияет слабее⁷.

2.2. Как именно B6 гасит тошноту

Точный механизм противорвотного действия пиридоксина изучен не полностью, и это честно признают исследователи. Есть несколько правдоподобных объяснений, которые, вероятно, работают вместе.

Первое: восполнение относительного дефицита. Если тошнота отчасти связана с нехваткой витамина, его добавка логично улучшает состояние. Второе: участие в обмене нейромедиаторов. Пиридоксальфосфат нужен для синтеза серотонина и других веществ, регулирующих работу рвотного центра, и его достаток стабилизирует эту систему.

Разберём предполагаемые механизмы по пунктам, чтобы картина была наглядной. К основным относятся:

• Восполнение сниженного при беременности уровня пиридоксина в крови.
• Поддержка синтеза серотонина и дофамина, влияющих на рвотный центр.
• Участие в обмене аминокислот, нарушенном при токсикозе.
• Мягкое влияние на чувствительность зоны мозга, запускающей рвоту.

Миф

Раз механизм действия B6 не до конца изучен, значит, витамин на самом деле не помогает.

Факт

Незнание точного механизма не отменяет доказанного эффекта. Многие полезные лекарства работали задолго до того, как учёные объяснили как именно. Эффективность B6 при тошноте подтверждена клинически, независимо от полноты объяснения.

2.3. Что говорят клинические рекомендации

Главный практический аргумент — пиридоксин рекомендуют ведущие профессиональные сообщества. Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG — крупнейшая профильная организация США) прямо называет витамин B6, отдельно или в сочетании с антигистаминным препаратом доксиламином, средством первой линии при тошноте беременных⁸.

Аналогичной позиции придерживаются британские, канадские и российские специалисты. В отечественных клинических рекомендациях по ведению тошноты и рвоты беременных пиридоксин также фигурирует как безопасный вариант начальной терапии⁹. Такое единодушие среди независимых экспертов — сильнейший знак качества.

2.5. Реалистичные ожидания: что B6 может и чего не может

Честность важнее рекламных обещаний. Витамин B6 достоверно уменьшает выраженность тошноты, но не гарантирует полного её исчезновения у каждой женщины. У кого-то он убирает недомогание почти целиком, у кого-то лишь смягчает, делая состояние терпимым.

На частоту рвоты пиридоксин влияет слабее, чем на саму тошноту, и это тоже нужно понимать заранее. Если рвота остаётся частой, это сигнал перейти к следующей ступени лечения, а не разочарование в витамине.

Правильные ожидания помогают не бросить лечение раньше времени и не искать чудо-средство. B6 — это надёжный, безопасный первый шаг, а не волшебная таблетка, и именно в этом качестве он бесценен для миллионов будущих мам.

2.4. Формы выпуска и что выбрать

Пиридоксин выпускают в нескольких формах, и это иногда сбивает с толку. Есть таблетки чистого витамина B6 разной дозировки, есть раствор для инъекций, а есть готовые комбинации с доксиламином. Для помощи при тошноте в большинстве случаев достаточно обычных таблеток.

Инъекционную форму применяют редко и только по назначению врача, обычно в стационаре при тяжёлой рвоте, когда приём таблеток невозможен. Самостоятельно колоть витамин смысла нет: при возможности глотать таблетки эффект будет тем же.

Отдельный вопрос — витамин B6 в составе поливитаминов для беременных. Многие пренатальные комплексы уже содержат небольшое количество пиридоксина, и это стоит учитывать, чтобы суммарная доза оставалась в разумных пределах. Врач поможет свести всё воедино и не допустить избытка.

Часть 3. Как принимать B6 при тошноте: практика

3.1. Дозы и режим приёма

Перейдём к практике. Приведённые ниже дозы даны исключительно в ознакомительных целях и опираются на международные и российские клинические рекомендации¹⁰. Конкретную схему всегда подбирает врач, ведущий беременность, с учётом вашего состояния.

Обычно пиридоксин при тошноте беременных назначают в дозе от 10 до 25 миллиграммов, которую принимают три-четыре раза в сутки, то есть суммарно порядка 30–75 миллиграммов в день. Некоторые схемы допускают до 200 миллиграммов в сутки в разделённых приёмах, но такие дозы применяют под контролем врача.

Эффект наступает не мгновенно: обычно облегчение чувствуется через несколько дней регулярного приёма. Поэтому важно не бросать витамин после первого дня, если тошнота сразу не ушла. Принимать его удобнее курсом, пока сохраняется недомогание, чаще всего это первый триместр.

Многие женщины замечают, что тошнота сильнее по утрам, натощак. В таких случаях удобно распределять приём витамина так, чтобы одна из доз приходилась на вечер перед сном, а следующая — на раннее утро, ещё до подъёма. Подобная подстройка под собственный ритм часто повышает эффективность.

ВАЖНО:

Дозы витамина B6 указаны для ознакомления и не заменяют назначение врача. Не превышайте рекомендованную суточную дозу самостоятельно: длительный приём очень больших доз пиридоксина (сотни миллиграммов в день месяцами) может вызвать обратимое поражение периферических нервов с онемением и покалыванием в конечностях.

3.2. Комбинация с доксиламином

Если одного пиридоксина недостаточно, к нему добавляют антигистаминный препарат доксиламин. Эта комбинация — пожалуй, самая изученная противорвотная связка при беременности в мире¹¹. В ряде стран она выпускается как готовое лекарство с фиксированными дозами обоих компонентов.

Логика проста и разумна: сначала пробуют самое безопасное средство — витамин B6. Если тошнота не отступает, подключают доксиламин, который усиливает эффект и дополнительно обладает лёгким успокаивающим действием, помогая при бессоннице на фоне токсикоза. Отдельной статьи в нашей серии заслуживает и сам доксиламин.

Ступенчатый подход к лечению тошноты обычно выглядит так:

1. Коррекция образа жизни и питания — дробные приёмы пищи, отказ от провоцирующих запахов.
2. Витамин B6 (пиридоксин) как средство первой линии.
3. Добавление доксиламина к пиридоксину при недостаточном эффекте.
4. Переход к другим противорвотным препаратам под наблюдением врача при тяжёлом течении.

3.4. Продукты, богатые витамином B6

Поддержать уровень пиридоксина помогает и питание. Это не заменяет лечебную дозу при выраженной тошноте, но создаёт полезный фон, особенно на этапе лёгкого недомогания и при планировании беременности.

Больше всего витамина B6 содержится в следующих продуктах:

• Нежирное мясо, птица и печень.
• Рыба, особенно лосось и тунец.
• Бананы, картофель и батат.
• Цельные злаки, орехи и семечки.
• Бобовые: нут, фасоль и чечевица.

Проблема в том, что при выраженной тошноте многие из этих продуктов как раз плохо переносятся. Поэтому при активном токсикозе основную нагрузку берёт на себя таблетированный витамин, а питание подключается по мере улучшения самочувствия.

3.3. Немедикаментозные помощники

Витамин B6 работает лучше на фоне разумной коррекции быта. Эти меры не отменяют лекарство, но усиливают его и иногда позволяют обойтись минимальной дозой. Они безопасны и доступны каждой будущей маме.

Полезные привычки при тошноте включают следующее:

• Ешьте маленькими порциями каждые два-три часа, не допуская чувства голода.
• Держите у кровати сухие крекеры или галеты и перекусывайте ими ещё до подъёма.
• Избегайте резких запахов, жирной и слишком горячей пищи.
• Пейте понемногу, но часто, отдавая предпочтение прохладным напиткам.
• Обеспечьте достаточный сон и свежий воздух, снижайте уровень стресса.

Отдельно стоит упомянуть имбирь: несколько исследований показали, что он тоже уменьшает тошноту беременных и считается достаточно безопасным¹². Его можно рассматривать как природное дополнение к пиридоксину, например в виде имбирного чая или леденцов, если у вас нет к нему индивидуальной непереносимости. Стоит лишь помнить, что имбирь в очень больших количествах нежелателен, поэтому разумная умеренность здесь так же важна, как и с любым другим средством.

Миф

Чем больше витамина B6 выпить, тем быстрее пройдёт тошнота.

Факт

Превышение дозы не ускоряет выздоровление, а лишь повышает риск побочных эффектов. У пиридоксина есть верхняя безопасная граница, и хронический приём избыточных доз способен повредить нервы. Больше — не значит лучше.

Часть 4. Безопасность и особые ситуации

4.1. Насколько B6 безопасен для малыша

Пиридоксин относится к веществам с очень хорошим профилем безопасности при беременности. Он входит в состав большинства пренатальных витаминных комплексов, и десятилетия применения не выявили связи между приёмом рекомендованных доз B6 и пороками развития плода¹³.

Это одно из главных преимуществ витамина перед некоторыми другими противорвотными средствами. Будущая мама может принимать его без постоянной тревоги за ребёнка, при условии соблюдения дозировки. Именно безопасность в сочетании с доказанной пользой и вывела пиридоксин в средства первой линии.

Стоит понимать и обратное: безопасность не означает вседозволенности. Разумные дозы в течение ограниченного времени — вот формула, при которой витамин приносит только пользу. Такой подход и заложен во всех современных рекомендациях по ведению тошноты беременных.

4.2. Когда осторожность всё же нужна

Несмотря на общую безопасность, есть нюансы. Главный из них — риск при длительном приёме очень высоких доз. Речь идёт о сотнях миллиграммов в сутки на протяжении месяцев, что многократно превышает противорвотные схемы. В таких случаях возможна сенсорная нейропатия — обратимое поражение чувствительных нервов.

Проявляется она онемением, покалыванием, ощущением мурашек в руках и ногах. При отмене витамина симптомы обычно постепенно уходят. Именно поэтому важно не превышать назначенную дозу и не принимать пиридоксин бесконтрольно годами. В противорвотных дозах при беременности такой риск практически отсутствует.

Ситуации, требующие обсуждения с врачом перед приёмом B6:

• Уже принимаемые витаминные комплексы, содержащие пиридоксин, чтобы избежать двойной дозы.
• Имеющиеся заболевания печени или почек.
• Приём других лекарств, которые могут взаимодействовать с витамином.
• Появление онемения или покалывания в конечностях на фоне приёма.

4.3. Тяжёлая рвота беременных: когда витамина мало

Отдельно нужно сказать о тяжёлой форме — неукротимой рвоте беременных (по-латыни hyperemesis gravidarum). Это состояние встречается примерно у одной-трёх женщин из ста и требует уже не витамина, а полноценного лечения, нередко в стационаре¹⁴.

При такой форме рвота повторяется многократно в течение дня, женщина не может удержать даже воду, теряет более пяти процентов массы тела, появляются признаки обезвоживания и нарушения обмена веществ. Здесь пиридоксин может входить в схему, но основную роль играют внутривенное восполнение жидкости и более сильные противорвотные препараты.

Женщинам с неукротимой рвотой нужна не только лекарственная помощь, но и внимательное наблюдение. Контролируют вес, показатели крови, уровень солей и признаки обезвоживания. При своевременном лечении прогноз благоприятный, и подавляющее большинство женщин благополучно вынашивают здорового ребёнка.

Миф

Если витамин B6 не помог, значит, ничего больше сделать нельзя, надо терпеть.

Факт

Это опасное заблуждение. При недостаточном эффекте пиридоксина существует целая лестница мер: комбинация с доксиламином, другие противорвотные средства, а при тяжёлой рвоте — стационарное лечение с капельницами. Терпеть изнуряющую рвоту не нужно и вредно.

Миф

Уколы витамина B6 действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Факт

При сохранённой способности глотать таблетки инъекции не дают преимущества в эффекте, зато болезненны и требуют условий процедурного кабинета. Уколы оправданы лишь тогда, когда рвота не позволяет принимать лекарство внутрь.

4.4. Чем B6 лучше многих альтернатив

Может возникнуть вопрос: зачем начинать именно с витамина, если есть более сильные противорвотные лекарства? Ответ в балансе пользы и риска. У пиридоксина этот баланс исключительно благоприятен: заметная польза при минимальном риске.

Более сильные средства применяют не потому, что они лучше, а потому, что при тяжёлой рвоте польза начинает перевешивать возможные риски. При лёгкой и умеренной тошноте разумнее сначала использовать самое безопасное — и здесь витамину B6 нет равных по соотношению эффективности и безопасности.

Ещё один плюс пиридоксина — доступность и низкая цена. Он продаётся в любой аптеке, стоит недорого и не требует сложного контроля. Для средства первой линии, которое может понадобиться миллионам женщин, это важные практические качества.

Ниже приведена сравнительная таблица подходов к лечению тошноты беременных. Данные о препаратах и дозах представлены исключительно в ознакомительных целях и не заменяют консультацию врача.

Таблица 1. Сравнение подходов к лечению тошноты беременных (в ознакомительных целях)

Для наглядности сведём ориентировочные схемы дозирования в отдельную таблицу с конкретными числовыми диапазонами³. Ещё раз подчеркнём: это справочные ориентиры, а не руководство к самолечению.

Дозировки ниже приведены исключительно в ознакомительных целях, опираются на клинические рекомендации и не заменяют назначение врача. Конкретную схему, дозу и длительность приёма определяет только наблюдающий специалист с учётом срока и состояния.

Таблица 2. Ориентировочные дозы средств при тошноте беременных (в ознакомительных целях)

Часть 5. Частые вопросы и практические выводы

5.0. Тошнота и эмоции: не оставайтесь наедине

Мало кто говорит об этом вслух, но длительная тошнота выматывает не только физически. Постоянное недомогание может подтачивать настроение, вызывать раздражительность, чувство вины перед близкими и даже тревогу за исход беременности. Это нормальная реакция, и её не стоит стыдиться.

Витамин B6 здесь помогает вдвойне: облегчая тошноту, он косвенно улучшает и эмоциональный фон. Но не менее важна поддержка окружающих и понимание, что трудный период ограничен во времени и почти всегда заканчивается к началу второго триместра.

Что помогает пережить этот этап эмоционально:

• Открыто говорите близким о своём самочувствии и просите о помощи по дому.
• Не сравнивайте себя с другими: течение токсикоза очень индивидуально.
• Планируйте дела на то время суток, когда тошнота обычно слабее.
• Обсуждайте с врачом не только физические, но и эмоциональные трудности.

5.1. Отвечаем на популярные вопросы

Собрали вопросы, которые будущие мамы задают чаще всего. Ответы носят общий характер и не отменяют индивидуальной консультации.

Можно ли начать принимать B6 самостоятельно? Витамин продаётся без рецепта, но при беременности любое средство лучше согласовать с врачом, хотя бы чтобы не задвоить дозу с пренатальным комплексом. Сам по себе пиридоксин в рекомендованных дозах безопасен.

Что делать, если тошнит прямо от таблеток? Попробуйте принимать витамин после лёгкого перекуса, а не натощак. Если рвота не даёт удержать таблетку, обсудите с врачом другие формы или подключение доксиламина. Иногда помогает разделить дозу на более мелкие приёмы.

Поможет ли B6 при поздней тошноте, во втором-третьем триместре? Чаще всего тошнота стихает к концу первого триместра. Если она вернулась позже, это повод показаться врачу и исключить другие причины, а не просто увеличивать дозу витамина.

Влияет ли витамин B6 на самого ребёнка положительно? Пиридоксин участвует в развитии нервной системы плода, и его достаток важен для нормального течения беременности. Но это не значит, что нужно принимать сверхдозы: польза есть именно от адекватного, а не избыточного количества витамина.

Сочетается ли B6 с обычным питанием, богатым этим витамином? Да, специально ограничивать продукты с пиридоксином не нужно. Пища и добавка дополняют друг друга, а риск передозировки от еды практически отсутствует — опасны только длительные высокие дозы в таблетках.

Можно ли принимать B6 при планировании беременности? Витамин безопасен и на этапе подготовки, а женщинам, склонным к тошноте, иногда советуют начать приём пренатального комплекса заранее. Конкретную схему подготовки лучше обсудить с врачом.

5.2. Главные практические ориентиры

Подведём практические итоги раздела. Витамин B6 — это разумный первый шаг при лёгкой и умеренной тошноте, доступный, дешёвый и безопасный. Он не панацея, но у большинства женщин заметно облегчает состояние в самый трудный период первого триместра.

Ключевая мысль: не нужно ни героически терпеть тошноту, ни хвататься сразу за сильные лекарства. Разумная последовательность — коррекция быта, затем пиридоксин, при необходимости добавление доксиламина и, в тяжёлых случаях, помощь в стационаре. Эта лестница выверена десятилетиями практики.

И ещё одна важная мысль напоследок. Тошнота первого триместра, какой бы мучительной она ни казалась, почти всегда временна. Витамин B6 помогает пройти этот отрезок мягче, но и само время работает на вас: у большинства женщин к началу второго триместра самочувствие заметно улучшается.

Пошаговый план при тошноте беременных

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую, если появился хотя бы один из признаков:

Рвота более пяти-шести раз в сутки, невозможность удержать даже воду.

Потеря более пяти процентов массы тела.

Признаки обезвоживания: сухость во рту, тёмная моча, головокружение.

Полное отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов и более.

Сильная слабость, спутанность сознания, учащённое сердцебиение.

Источники

1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2020.
2. Тошнота и рвота беременных: методические материалы. Российское общество акушеров-гинекологов. Россия, 2021.
3. Nausea and Vomiting of Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Practice Bulletin. США, 2018.
4. Pyridoxine (vitamin B6) and nausea in pregnancy: обзор данных. NIH Office of Dietary Supplements. США, 2022.
5. Vitamin B6 in Health and Disease. National Institutes of Health. США, 2021.
6. Randomized controlled trials of pyridoxine for nausea of pregnancy: анализ. American Journal of Obstetrics and Gynecology. США, 2016.
7. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2015.
8. Morning sickness: management guidance. American College of Obstetricians and Gynecologists. США, 2019.
9. Ведение беременных с ранним токсикозом: практические подходы. Журнал акушерства и женских болезней. Россия, 2019.
10. Nausea and vomiting in pregnancy. National Health Service (NHS). Великобритания, 2021.
11. Doxylamine-pyridoxine combination for nausea of pregnancy: обзор эффективности. Reproductive Toxicology. США, 2017.
12. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: систематический обзор. Nutrition Journal. Великобритания, 2016.
13. Safety of vitamin B6 supplementation in pregnancy. European Food Safety Authority. Евросоюз, 2016.
14. Hyperemesis gravidarum: diagnosis and management. Mayo Clinic. США, 2020.

Дисклеймер: материал носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и дозировки приведены исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением: любые решения о приёме витаминов и лекарств во время беременности принимайте вместе с наблюдающим вас специалистом.

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций