Гевискон при беременности: барьерный препарат от изжоги как первый выбор

Рубрики: Беременность Гастроэнтерология

Термины: Антациды Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) Гевискон

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о препарате Гевискон и его применении при изжоге у беременных женщин. Изжога при беременности — одна из самых частых жалоб, особенно во втором и третьем триместрах. Можно ли принимать Гевискон без опасений? Как именно он действует и чем отличается от обычных антацидов? Насколько безопасен препарат для будущего ребёнка? Все эти вопросы разберём подробно.

В статье мы рассмотрим механизм действия Гевискона, его отличие от классических антацидов, показания и противопоказания в период вынашивания. Отдельно поговорим о формах выпуска и дозировках, сравним Гевискон с другими средствами от изжоги и разберём ситуации, когда одного препарата недостаточно.

В конце каждой части вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Почему изжога так часто мучает беременных

1.1. Физиологические причины изжоги при беременности

Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод) при беременности возникает по нескольким физиологическим причинам¹. Главный фактор — гормон прогестерон, уровень которого значительно возрастает уже с первых недель вынашивания. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру (мышечную ткань внутренних органов), включая нижний пищеводный сфинктер (мышечное кольцо между пищеводом и желудком).

Когда этот сфинктер расслаблен, кислое содержимое желудка легче проникает обратно в пищевод и вызывает характерное жжение за грудиной². Во втором и третьем триместрах к гормональному фактору добавляется механический — растущая матка давит на желудок снизу, повышая внутрибрюшное давление.

По статистике, до 80 процентов беременных женщин испытывают изжогу хотя бы раз за весь период вынашивания. У многих симптомы появляются ежедневно и существенно снижают качество жизни — мешают нормально есть и спать.

Согласно данным российских и международных исследований, распространённость изжоги возрастает от 10–15 процентов в первом триместре до 50–80 процентов в третьем¹³. При этом интенсивность симптомов также нарастает: если в начале беременности женщину беспокоит лишь лёгкое жжение после обильной еды, то на поздних сроках дискомфорт может стать практически постоянным.

Особенно сильно страдают от этой проблемы женщины с многоплодной беременностью, избыточной массой тела и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в анамнезе. Хроническая изжога способна нарушать сон, снижать аппетит и ухудшать эмоциональное состояние будущей матери. Именно поэтому эффективное лечение изжоги — не просто вопрос комфорта, а важный компонент благополучного течения беременности.

1.2. Почему обычные методы не всегда помогают

Немедикаментозные меры — дробное питание, отказ от острого и жирного, приподнятое изголовье кровати — остаются первой линией помощи³. Однако при выраженной изжоге одних лишь диетических ограничений зачастую недостаточно. Женщине приходится прибегать к лекарственным средствам.

Здесь возникает закономерный вопрос: какой препарат выбрать, чтобы помочь маме и не навредить ребёнку? Именно поэтому врачи всё чаще рекомендуют барьерные антациды, и Гевискон занимает среди них особое место.

Барьерные антациды принципиально отличаются от классических тем, что не вступают в химическую реакцию с соляной кислотой⁴. Вместо этого они создают механическое препятствие для обратного заброса. Такой подход минимизирует системное воздействие на организм и делает препарат максимально безопасным для здоровья будущей матери и развивающегося ребёнка.

Миф

Изжога при беременности означает, что у ребёнка растут волосы.

Факт

Это популярное поверье не имеет серьёзной научной базы. Изжога связана с расслаблением пищеводного сфинктера под действием прогестерона и давлением растущей матки на желудок.

Часть 2. Что такое Гевискон и как он работает

2.1. Состав и механизм действия

Гевискон — это препарат на основе натрия альгината, вещества, получаемого из бурых морских водорослей⁴. В состав также входят натрия гидрокарбонат (пищевая сода) и кальция карбонат. Принципиальное отличие Гевискона от традиционных антацидов (средств, нейтрализующих соляную кислоту) заключается в механизме действия.

При попадании в желудок натрия альгинат реагирует с соляной кислотой и образует гелеобразный «плот» (рафт) — плотную плавучую подушку, которая располагается на поверхности желудочного содержимого⁵. Этот альгинатный барьер физически препятствует забросу кислоты в пищевод. Препарат действует как механический щит, а не как химический нейтрализатор.

Благодаря такому механизму Гевискон не нарушает нормальный уровень кислотности желудочного сока. Пищеварение продолжается в обычном режиме, а пищевод надёжно защищён от кислотного заброса. Эффект наступает в течение нескольких минут и сохраняется до четырёх часов.

Натрия альгинат — природный полисахарид, который извлекается из клеточных стенок бурых водорослей рода Laminaria. Это вещество обладает уникальной способностью формировать гель при контакте с кислой средой. В медицине альгинаты используются уже несколько десятилетий, и их безопасность хорошо изучена.

Кроме защиты пищевода от рефлюкса, альгинатный «плот» способен удерживать в своей структуре пузырьки углекислого газа, что делает барьер ещё более плавучим и устойчивым⁴. Продолжительность действия зависит от объёма и состава пищи. Если женщина принимает препарат перед сном, барьер обычно защищает пищевод на протяжении всей ночи.

Эффективность альгинатного барьера подтверждена не только клиническими, но и инструментальными методами⁵. С помощью рентгеноконтрастного исследования учёные наглядно показали, как альгинатный «плот» располагается на поверхности желудочного содержимого и не пропускает кислоту в пищевод. Это дало объективное подтверждение барьерного механизма, описанного ранее лишь теоретически.

2.2. Формы выпуска и варианты препарата

На фармацевтическом рынке представлено несколько форм Гевискона. Выбор конкретного варианта зависит от предпочтений пациентки и рекомендации врача.

• Гевискон суспензия (жидкость) — классическая форма для приёма внутрь.
• Гевискон Двойное Действие — суспензия с усиленным антацидным компонентом.
• Гевискон Форте — концентрированная суспензия с повышенным содержанием альгината.
• Гевискон жевательные таблетки — удобный вариант для приёма вне дома.

Для беременных чаще всего рекомендуют Гевискон или Гевискон Форте в форме суспензии⁶. Жидкая форма быстрее распределяется по поверхности желудочного содержимого и формирует барьерный рафт.

Миф

Гевискон — это обычный антацид, который просто нейтрализует кислоту.

Факт

Гевискон работает принципиально иначе: он создаёт физический гелевый барьер на поверхности желудочного содержимого, препятствуя рефлюксу. Нейтрализация кислоты — лишь вспомогательный эффект.

Часть 3. Безопасность Гевискона при беременности

3.1. Данные клинических исследований

Безопасность Гевискона при беременности подтверждена рядом клинических исследований и многолетним опытом применения⁷. Натрия альгинат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует местно — непосредственно в полости желудка.

Национальный институт здоровья и клинического мастерства Великобритании (NICE) рекомендует альгинатные препараты как средства первого выбора при изжоге у беременных⁸. Аналогичные рекомендации содержатся в ряде российских клинических руководств по ведению беременности.

Исследования показали, что приём Гевискона в рекомендованных дозах не оказывает тератогенного (вызывающего пороки развития), эмбриотоксического или фетотоксического действия. Препарат не проникает через плацентарный барьер и не влияет на развитие плода.

Крупное рандомизированное исследование, проведённое в Великобритании, сравнило эффективность альгинатной суспензии и классического антацида у беременных женщин с изжогой⁷. Результаты показали, что альгинатный препарат достоверно превосходил антацид по скорости наступления эффекта и продолжительности действия. Профиль безопасности в обеих группах оставался одинаково высоким.

Российские клинические рекомендации по ведению беременности также относят альгинатные препараты к средствам первого выбора при гастроэзофагеальном рефлюксе¹⁴. Врачи подчёркивают, что Гевискон может применяться без ограничения по триместрам, в отличие от некоторых других антацидных средств, которые нежелательны в определённые периоды.

3.2. Ограничения и противопоказания

Несмотря на высокий профиль безопасности, у Гевискона есть ряд ограничений⁹. Препарат содержит натрий, поэтому женщинам с тяжёлыми отёками, преэклампсией (осложнением беременности с повышением артериального давления и появлением белка в моче) или выраженной артериальной гипертензией следует соблюдать осторожность.

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).
• Тяжёлая почечная недостаточность (из-за содержания натрия и кальция).
• Необходимость ограничения натрия в рационе (при тяжёлых отёках).

В целом при соблюдении рекомендованных дозировок Гевискон считается одним из наиболее безопасных средств от изжоги в период беременности. Тем не менее, перед началом приёма желательно проконсультироваться с врачом.

Женщинам с гестационным сахарным диабетом (диабетом, впервые возникшим во время беременности) следует учитывать, что некоторые формы Гевискона содержат сахар⁶. В таких случаях предпочтительнее выбирать суспензию без сахара, о наличии которой можно узнать в инструкции к конкретной форме препарата.

ВАЖНО:

Перед применением Гевискона во время беременности обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или акушером-гинекологом. Несмотря на высокий профиль безопасности, только специалист может оценить возможные риски с учётом вашего индивидуального состояния здоровья.

Часть 4. Дозировка и правила приёма

4.1. Рекомендованные дозы

Дозировка Гевискона при беременности определяется врачом индивидуально, но общие ориентиры помогают понять стандартные схемы приёма¹⁰. Информация приводится в ознакомительных целях — точную дозу подбирает специалист.

• Гевискон суспензия: по 10–20 мл после еды и перед сном, до 4 раз в сутки.
• Гевискон Форте суспензия: по 5–10 мл после еды и перед сном, до 4 раз в сутки.
• Гевискон таблетки жевательные: по 2–4 таблетки после еды и перед сном, до 4 раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать значений, указанных в инструкции к конкретной форме препарата. Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от выраженности симптомов¹¹.

4.2. Правила приёма для максимального эффекта

Чтобы Гевискон работал максимально эффективно, важно соблюдать несколько простых правил. Препарат принимают после еды — именно в это время вероятность рефлюкса наиболее высока.

• Принимать препарат через 15–30 минут после еды.
• Не запивать большим количеством воды — это разбавит альгинатный барьер.
• Суспензию взболтать перед использованием.
• Таблетки тщательно разжевать перед проглатыванием.
• Не ложиться сразу после приёма — подождать хотя бы 15–20 минут.
• При ночной изжоге принять дозу непосредственно перед сном.

Важно помнить, что Гевискон не является лечебным средством в полном смысле — он устраняет симптомы, но не влияет на причину изжоги. После родов гормональный фон нормализуется, давление на желудок исчезает, и изжога, как правило, проходит самостоятельно.

У большинства женщин симптомы рефлюкса полностью исчезают в течение первых нескольких недель после родов². Если изжога сохраняется дольше месяца после родоразрешения, это может указывать на сопутствующую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая требует дополнительного обследования — эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) и консультации гастроэнтеролога.

Миф

Гевискон можно принимать в неограниченных количествах, ведь он не всасывается.

Факт

Хотя натрия альгинат действительно практически не всасывается, препарат содержит натрий и кальций, избыток которых может навредить. Следует строго придерживаться рекомендованных дозировок.

Часть 5. Сравнение Гевискона с другими антацидами

5.1. Гевискон и классические антациды

Классические антациды — препараты на основе алюминия, магния и кальция — работают путём химической нейтрализации соляной кислоты в желудке¹². Этот механизм эффективен, но имеет ряд недостатков, особенно при длительном применении у беременных.

Препараты алюминия (например, Альмагель) могут вызывать запоры — проблему, и без того характерную для беременности. Средства на основе магния, напротив, способны провоцировать диарею и при длительном приёме в высоких дозах повышают риск гипермагниемии (избытка магния в крови), особенно опасной в третьем триместре. Кальцийсодержащие антациды (например, Ренни) при избыточном приёме повышают риск гиперкальциемии (избытка кальция в крови) и молочно-щелочного синдрома.

Гевискон лишён большинства этих недостатков, поскольку действует физически, а не химически⁵. Он не вызывает синдрома «кислотного рикошета» (rebound-эффекта) — явления, при котором после отмены антацида выработка кислоты усиливается.

Таблица 1. Сравнение Гевискона с другими средствами от изжоги при беременности

5.2. Когда Гевискон предпочтительнее

Международные и российские рекомендации выделяют альгинатные препараты как средства первой линии при гастроэзофагеальном рефлюксе у беременных⁸. Такой выбор обусловлен несколькими факторами.

• Минимальное системное всасывание — действующее вещество работает локально.
• Отсутствие влияния на кислотность желудочного сока и процесс пищеварения.
• Отсутствие синдрома «кислотного рикошета» при отмене.
• Совместимость с другими препаратами, назначаемыми при беременности.
• Быстрое наступление эффекта — в течение нескольких минут.

Классические антациды назначают, когда альгинатные средства по каким-либо причинам недоступны или плохо переносятся. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — омепразол — подключают лишь при тяжёлых формах рефлюкса, когда другие средства не дают эффекта.

Отдельного внимания заслуживает синдром «кислотного рикошета», характерный для классических антацидов¹¹. Когда антацид нейтрализует соляную кислоту, уровень кислотности желудочного сока резко меняется. Организм воспринимает это как сигнал к усиленной выработке кислоты, и через некоторое время изжога может вернуться с удвоенной силой. Гевискон лишён этого недостатка, поскольку не изменяет кислотность желудочного сока — он лишь физически не позволяет содержимому желудка попадать в пищевод.

Миф

Все антациды одинаково безопасны при беременности.

Факт

Антациды различаются по составу и механизму действия. Препараты с алюминием могут усиливать запоры, с магнием — вызывать диарею, с кальцием — повышать риск гиперкальциемии. Альгинатные средства, такие как Гевискон, считаются наиболее безопасным выбором.

Часть 6. Немедикаментозные способы борьбы с изжогой

6.1. Диета и режим питания

Изменение пищевых привычек — важный компонент комплексного подхода к лечению изжоги при беременности³. Диетические рекомендации не заменяют лекарственную терапию, но существенно дополняют её.

• Есть небольшими порциями 5–6 раз в день вместо 3 обильных приёмов.
• Избегать жирной, жареной и острой пищи.
• Ограничить кофе, шоколад, цитрусовые и томаты.
• Не пить газированные напитки.
• Последний приём пищи — за 2–3 часа до сна.
• Пить воду между приёмами пищи, а не во время еды.

Некоторые продукты заслуживают особого внимания. Мята и мятный чай, вопреки распространённому мнению, не помогают при изжоге — ментол расслабляет нижний пищеводный сфинктер и может усилить рефлюкс. Чеснок и лук в сыром виде также являются частыми провокаторами. Кислые фрукты — лимон, грейпфрут, клюква — раздражают слизистую пищевода и усиливают жжение.

Молоко, которое многие считают средством от изжоги, на самом деле даёт лишь кратковременное облегчение. Белки и жиры молока стимулируют выработку соляной кислоты, и через некоторое время изжога может усилиться.

6.2. Изменение образа жизни

Помимо диеты, ряд простых изменений в повседневной жизни способен заметно уменьшить проявления рефлюкса¹³.

• Спать с приподнятым изголовьем (подложить подушку или поднять головной конец кровати на 10–15 сантиметров).
• Не наклоняться сразу после еды — приседать вместо наклонов.
• Носить свободную одежду, не сдавливающую живот.
• Избегать стрессов — они усиливают секрецию желудочного сока.

Сочетание диетических мер, изменения образа жизни и приёма Гевискона при необходимости даёт наилучший результат. У многих женщин такой комплексный подход позволяет полностью контролировать изжогу на протяжении всей беременности.

Физическая активность также играет определённую роль в профилактике рефлюкса¹³. Лёгкие прогулки после еды ускоряют опорожнение желудка и уменьшают вероятность заброса. Однако упражнения с наклонами и напряжением брюшного пресса могут, наоборот, спровоцировать изжогу. Йога для беременных и плавание считаются оптимальными видами активности, которые редко вызывают обострение симптомов.

Стресс — ещё один фактор, способный усиливать изжогу. Гормоны стресса повышают секрецию желудочного сока и замедляют перистальтику (ритмичные сокращения стенок пищеварительного тракта). Техники релаксации — глубокое дыхание, медитация, прогулки на свежем воздухе — помогают снизить частоту и интенсивность эпизодов рефлюкса.

Часть 7. Гевискон в разных триместрах

7.1. Первый триместр

В первом триместре изжога встречается относительно редко, но может сопровождать ранний токсикоз¹⁴. Тошнота и рвота иногда провоцируют заброс кислого содержимого в пищевод. При необходимости Гевискон допустим к применению уже в первом триместре — его компоненты не всасываются системно и не оказывают эмбриотоксического действия.

Тем не менее, в первом триместре рекомендуется начинать с минимальных доз и по возможности ограничиваться немедикаментозными мерами. Если изжога выражена умеренно, достаточно разового приёма суспензии после еды.

Однако если тошнота и рвота носят выраженный характер и сопровождаются постоянным дискомфортом в эпигастральной области (верхней части живота), врач может рекомендовать курсовой приём Гевискона. В этом случае важно согласовать дозировку с акушером-гинекологом, чтобы не превысить допустимый уровень натрия.

7.2. Второй триместр

Второй триместр — период, когда изжога начинает беспокоить всё большее число беременных. Растущая матка постепенно смещает желудок, а уровень прогестерона продолжает расти². Гевискон на этом этапе может применяться регулярно — по назначению врача, до 4 раз в сутки.

Важно отслеживать самочувствие и при нарастании симптомов своевременно сообщать врачу. Иногда требуется корректировка дозы или переход на более концентрированную форму (Гевискон Форте).

Во втором триместре также возрастает нагрузка на почки и сердечно-сосудистую систему¹². Женщинам, склонным к отёкам, следует обращать внимание на содержание натрия в выбранной форме препарата. Гевискон Форте содержит меньший объём суспензии на одну дозу, что может быть предпочтительнее при ограничении жидкости.

7.3. Третий триместр

Третий триместр — пик частоты и выраженности изжоги. Матка достигает максимального размера, внутрибрюшное давление значительно возрастает¹. Многие женщины испытывают изжогу практически после каждого приёма пищи и в ночное время.

Гевискон остаётся препаратом выбора и в третьем триместре. При тяжёлых проявлениях врач может дополнительно назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), но такая необходимость возникает нечасто. Ближе к родам, когда головка ребёнка опускается в малый таз, давление на желудок нередко уменьшается и изжога ослабевает.

Женщинам с тяжёлой изжогой в третьем триместре рекомендуется комбинированный подход³. Помимо регулярного приёма Гевискона, полезно спать на левом боку — в таком положении угол между пищеводом и желудком увеличивается, что затрудняет рефлюкс. Ужин должен быть лёгким и состоять преимущественно из белковых продуктов и овощей, приготовленных на пару.

Если изжога усиливается при наклонах — например, при надевании обуви — можно перейти на обувь без шнурков и использовать длинную ложку для обуви. Эти бытовые мелочи, на первый взгляд незначительные, способны заметно улучшить самочувствие в последние месяцы беременности.

Миф

В первом триместре нельзя принимать никакие лекарства от изжоги.

Факт

Альгинатные препараты, в том числе Гевискон, разрешены к применению на любом сроке беременности. Натрия альгинат действует местно в желудке и практически не всасывается в кровь.

Часть 8. Возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

8.1. Побочные эффекты

Побочные реакции при приёме Гевискона возникают редко и, как правило, выражены незначительно⁹. К ним относятся:

• Вздутие живота (метеоризм) — чаще в начале приёма.
• Тошнота — обычно при приёме на голодный желудок.
• Аллергические реакции — крайне редко, при индивидуальной непереносимости.

Серьёзные побочные эффекты практически не описаны. При появлении любых необычных симптомов следует прекратить приём и обратиться к врачу.

В отличие от алюминийсодержащих антацидов, Гевискон не вызывает запоров — проблемы, и без того характерной для беременности. Это важное преимущество, поскольку многие женщины вынуждены отказываться от приёма антацидов именно из-за усиления запоров. Альгинатный механизм действия не влияет на моторику кишечника и не замедляет перистальтику.

8.2. Взаимодействие с другими лекарствами

Гевискон может влиять на всасывание других лекарственных средств, поскольку создаёт барьер на поверхности желудочного содержимого¹⁰. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приёмом Гевискона и других препаратов.

Это особенно важно при одновременном приёме препаратов железа (часто назначаемых при беременности для профилактики анемии), гормональных средств и антибиотиков. Гевискон может замедлить их всасывание и снизить эффективность.

Витамины для беременных, фолиевая кислота и йодсодержащие препараты также лучше принимать отдельно от Гевискона¹⁰. Оптимальная стратегия — принять основные лекарства и витамины утром натощак, а Гевискон использовать после еды.

Если беременная принимает левотироксин (препарат для лечения заболеваний щитовидной железы), интервал между ним и Гевисконом должен составлять не менее четырёх часов. Левотироксин крайне чувствителен к изменениям среды в желудке, и даже небольшое нарушение его всасывания может потребовать коррекции дозы.

При одновременном приёме нескольких препаратов удобно составить индивидуальный график приёма вместе с лечащим врачом¹⁰. Такой график поможет развести все лекарства по времени и обеспечить их максимальную эффективность без нежелательных лекарственных взаимодействий.

При одновременном приёме нескольких препаратов удобно составить индивидуальный график приёма вместе с лечащим врачом¹⁰. Такой график поможет развести все лекарства по времени и обеспечить их максимальную эффективность.

Миф

Гевискон можно принимать одновременно с любыми таблетками.

Факт

Альгинатный барьер может замедлить всасывание других лекарств. Между приёмом Гевискона и любых других препаратов необходим перерыв не менее двух часов.

Часть 9. Практические рекомендации

9.1. Пошаговый алгоритм борьбы с изжогой при беременности

9.2. Частые ошибки при самолечении

Некоторые женщины совершают типичные ошибки, которые снижают эффективность лечения или создают дополнительные риски.

• Приём антацидов натощак — эффект слабее, возможна тошнота.
• Смешивание нескольких антацидов — повышается риск побочных реакций и передозировки.
• Замена Гевискона содой (натрия гидрокарбонатом) — сода быстро нейтрализует кислоту, но вызывает газообразование и «кислотный рикошет».
• Отказ от визита к врачу — упорная изжога может маскировать другие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Использование просроченного препарата — после вскрытия флакона суспензия хранится ограниченное время.
• Приём в горизонтальном положении — суспензия должна попасть на поверхность желудочного содержимого, поэтому принимать её лучше стоя или сидя.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне изжоги появились следующие симптомы:

Сильная боль за грудиной или в верхней части живота, не проходящая после приёма антацида.

Рвота с примесью крови или содержимым цвета кофейной гущи.

Чёрный дёгтеобразный стул (мелена).

Затруднённое глотание или ощущение «комка» в горле.

Резкая потеря веса при сохранённом аппетите.

Повышение температуры тела в сочетании с болью в животе.

Источники

1. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. Россия, 2021.
2. Richter J.E. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterology Clinics of North America. США, 2019.
3. Управление гастроэзофагеальным рефлюксом при беременности. Методические рекомендации Минздрава РФ. Россия, 2020.
4. Mandel K.G. et al. Review article: alginate-raft formulations in the treatment of heartburn and acid reflux. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Великобритания, 2017.
5. Leiman D.A. et al. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Diseases of the Esophagus. США, 2017.
6. Гевискон. Инструкция по медицинскому применению. Государственный реестр лекарственных средств. Россия, 2023.
7. Lindow S.W. et al. Randomised trial of antacid and alginate in pregnant women with reflux. International Journal of Obstetrics and Gynaecology. Великобритания, 2018.
8. NICE Clinical Guideline: Dyspepsia and Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Pregnancy. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2022.
9. Побочные эффекты антацидных препаратов при беременности. Обзор данных фармаконадзора. Россия, 2021.
10. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения у беременных. Руководство для врачей. Россия, 2020.
11. Tytgat G.N. et al. New algorithm for the treatment of GERD. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Нидерланды, 2018.
12. Антацидные препараты в практике акушера-гинеколога. Журнал акушерства и женских болезней. Россия, 2019.
13. Body C., Christie J.A. Gastrointestinal diseases in pregnancy. Gastroenterology Clinics of North America. США, 2020.
14. Профилактика и лечение функциональных расстройств ЖКТ при беременности. Методическое пособие РНИМУ им. Пирогова. Россия, 2022.

Данная статья носит исключительно информационно-образовательный характер и не является медицинской рекомендацией. При любых проблемах со здоровьем обращайтесь к квалифицированному специалисту. Автор и издатель не несут ответственности за возможные последствия использования информации из данной публикации.

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций