Гриппферон при беременности: разрешённый интерферон против ОРВИ и гриппа

Рубрики: Беременность Инфекции

Термины: Гриппферон Интерфероны

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о Гриппфероне — назальном препарате на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b, который широко применяется в России для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. Разберём, как работают интерфероны, почему Гриппферон считается безопасным при беременности, какие данные подтверждают его эффективность и в каких ситуациях он действительно полезен, а когда является избыточным.¹

Мы подробно рассмотрим механизм действия интерферона, формы выпуска Гриппферона, позицию российских и международных клинических рекомендаций, сравним Гриппферон с другими противовирусными средствами, допустимыми при беременности, и обсудим границы доказательной базы.²

А чтобы вы легко ориентировались в материале, в конце статьи вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Интерфероны: что это и как они работают

1.1. Система интерферонов в организме

Интерфероны — группа белков, которые клетки организма вырабатывают в ответ на вторжение вирусов. Открытые в 1957 году Аликом Айзексом и Жаном Линденманном, интерфероны стали первым обнаруженным механизмом неспецифической противовирусной защиты. Они не атакуют вирус напрямую, а «предупреждают» соседние клетки об опасности, запуская каскад реакций, препятствующих размножению вируса.¹

Существует три основных типа интерферонов: альфа (вырабатывается лейкоцитами), бета (фибробластами) и гамма (лимфоцитами). Для противовирусной терапии наиболее широко используются интерфероны альфа — именно к ним относится действующее вещество Гриппферона.²

При местном назальном (интраназальном) применении интерферон альфа-2b создаёт «защитный барьер» на слизистой носа — входных воротах для большинства респираторных вирусов. Препарат действует в месте нанесения и практически не всасывается в системный кровоток, что обеспечивает минимальный риск системных побочных эффектов.³

Миф

Интерферон — это антибиотик, который убивает вирусы.

Факт

Интерферон — это не антибиотик и не «убивает» вирусы напрямую. Это белок иммунной системы, который активирует противовирусную защиту клеток: блокирует синтез вирусных белков, усиливает активность иммунных клеток и предотвращает заражение соседних клеток.¹

1.2. Рекомбинантный интерферон: в чём преимущество

Первые препараты интерферона получали из донорской крови (лейкоцитарный интерферон), что сопровождалось рисками: аллергические реакции, теоретическая возможность передачи инфекций, нестандартная активность. Рекомбинантный интерферон (произведённый методами генной инженерии) лишён этих недостатков: он стандартизирован по активности, свободен от компонентов крови и производится в промышленных масштабах.²

Гриппферон содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в концентрации 10 000 МЕ/мл. Это означает, что белок идентичен естественному интерферону человека по аминокислотной последовательности и биологической активности, но произведён бактериальной культурой (Escherichia coli) с помощью генно-инженерных технологий.¹

Часть 2. Гриппферон: состав и формы выпуска

2.1. Состав

Действующее вещество Гриппферона — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, 10 000 МЕ/мл. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, повидон, макрогол, вода. Они обеспечивают стабильность препарата, нужную вязкость и pH, близкий к физиологическому.¹

2.2. Формы выпуска

• Капли назальные — основная форма, флакон 10 мл с дозатором-капельницей.¹
• Спрей назальный — более удобен для равномерного распределения на слизистой, флакон с дозирующим устройством.
• Мазь назальная (Гриппферон с лоратадином) — комбинация интерферона с антигистамином, для пациентов с аллергическим компонентом.¹

Часть 3. Безопасность Гриппферона при беременности

3.1. Позиция производителя и регуляторных органов

Согласно инструкции, Гриппферон разрешён к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат не имеет ограничений по триместрам: его можно использовать на любом сроке гестации. Это обусловлено местным характером действия — при интраназальном применении интерферон практически не попадает в системный кровоток.³

Российские клинические рекомендации по ведению ОРВИ у беременных включают Гриппферон в перечень допустимых противовирусных средств. Он относится к немногим препаратам, которые могут быть назначены при первых симптомах простуды без существенных ограничений.⁴

3.2. Международная перспектива

Следует отметить, что интраназальные интерфероны не входят в международные рекомендации по лечению ОРВИ (CDC, NICE, ВОЗ). Это не означает, что они опасны — скорее отражает различие в подходах: западная медицина при неосложнённой ОРВИ предпочитает симптоматическую терапию (жаропонижающие, гидратация, покой), считая противовирусные средства избыточными.⁵

Российская традиция применения интерферонов при ОРВИ основана на длительном клиническом опыте и ряде отечественных исследований, показавших сокращение длительности и тяжести симптомов. Однако доказательная база этих исследований, по международным стандартам, считается недостаточной: мало крупных рандомизированных контролируемых исследований.⁶

Миф

Раз международные рекомендации не включают Гриппферон, значит, он не работает.

Факт

Отсутствие в международных рекомендациях не равно «не работает». Оно означает, что доказательная база (по стандартам крупных рандомизированных исследований) пока недостаточна. Препарат широко используется в российской практике с положительными результатами и имеет хороший профиль безопасности.⁶

Часть 4. Показания и схемы применения

4.1. Лечение ОРВИ

При появлении первых симптомов ОРВИ (насморк, першение в горле, чихание) Гриппферон закапывается или впрыскивается в каждый носовой ход по три капли (или одному впрыскиванию) пять-шесть раз в сутки в течение пяти дней.

Лечение наиболее эффективно при раннем начале — в первые 24–48 часов от появления симптомов.³ Информация приведена в ознакомительных целях.

При беременности эта схема применяется без изменений. Препарат можно сочетать с симптоматическими средствами: солевыми растворами для промывания носа, парацетамолом (при температуре), обильным питьём. Одновременное применение сосудосуживающих капель не рекомендуется — они могут подсушить слизистую и снизить эффективность интерферона.⁷

4.2. Профилактика ОРВИ

Для профилактики ОРВИ (при контакте с больным, во время эпидемий) Гриппферон закапывается по три капли в каждый носовой ход два раза в сутки. Профилактический курс может продолжаться весь период контакта с инфекцией или период повышенной заболеваемости.³ Информация в ознакомительных целях.

При беременности профилактическое применение Гриппферона особенно актуально в первом триместре, когда список разрешённых жаропонижающих и противовирусных средств минимален. Профилактика ОРВИ снижает необходимость медикаментозного лечения и уменьшает риск осложнений.⁴

Таблица 1. Схемы применения Гриппферона при беременности (в ознакомительных целях)

Часть 5. Побочные эффекты и ограничения

5.1. Побочные эффекты

Гриппферон отличается хорошей переносимостью. Побочные эффекты при интраназальном применении встречаются редко и носят местный характер.³

• Подсушивание слизистой носа — наиболее частый побочный эффект, устраняется увлажняющими солевыми растворами.³
• Чихание после закапывания — кратковременное, проходит самостоятельно.
• Лёгкое жжение в носу — редко, обычно при повреждённой слизистой.
• Аллергические реакции — крайне редко, при индивидуальной непереносимости компонентов.¹

5.2. Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость интерферона альфа-2b или вспомогательных компонентов.
• Тяжёлые аллергические заболевания — из-за потенциального усиления иммунного ответа (с осторожностью).³

ВАЖНО:

Гриппферон — препарат для профилактики и лечения неосложнённой ОРВИ. Он не заменяет лечение гриппа осельтамивиром (Тамифлю), бактериальных инфекций антибиотиками и COVID-19 специфическими средствами. При высокой температуре (более 38,5 градусов), затруднённом дыхании, боли в груди или других тревожных симптомах беременная должна немедленно обратиться к врачу, а не ограничиваться Гриппфероном.⁵

Часть 6. Гриппферон в сравнении с другими препаратами

6.1. Гриппферон vs Виферон

Виферон — другой популярный препарат интерферона альфа-2b, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев (свечей) и мази. В отличие от Гриппферона (назальное применение), свечи Виферон обеспечивают системное действие интерферона. При беременности Виферон разрешён только с 14 недели (второй триместр), тогда как Гриппферон — с любого срока.⁸

Таким образом, в первом триместре Гриппферон является предпочтительным препаратом интерферона: он действует местно, не имеет ограничений по сроку и не вызывает системных эффектов.

Со второго триместра оба препарата допустимы, но для разных показаний: Гриппферон — для профилактики и лечения ОРВИ, Виферон — при более тяжёлых вирусных инфекциях по назначению врача.⁸

6.2. Гриппферон vs осельтамивир (Тамифлю)

Осельтамивир (Тамифлю) — специфический ингибитор нейраминидазы, эффективный только против вирусов гриппа (и не действующий на другие ОРВИ). Он является препаратом первого выбора при подтверждённом или высоковероятном гриппе, в том числе при беременности. ВОЗ рекомендует осельтамивир беременным с гриппом.⁹

Гриппферон и осельтамивир — препараты с разными показаниями и не конкурируют между собой. Гриппферон применяется при «обычной» ОРВИ и для профилактики, осельтамивир — при гриппе. При гриппе Гриппферон может применяться дополнительно к осельтамивиру, но не вместо него.⁵

Миф

При гриппе достаточно Гриппферона — Тамифлю при беременности опасен.

Факт

Осельтамивир (Тамифлю) рекомендован ВОЗ для лечения гриппа при беременности. Грипп — серьёзное заболевание с риском осложнений (пневмония, преждевременные роды). Гриппферон не заменяет осельтамивир при гриппе, хотя может дополнять его.⁹

Часть 7. Немедикаментозная профилактика ОРВИ при беременности

7.1. Меры профилактики

• Частое мытьё рук с мылом — основной метод профилактики респираторных инфекций.¹⁰
• Избегание контакта с больными ОРВИ.¹⁰
• Проветривание помещений, увлажнение воздуха.
• Ношение маски в период эпидемий, в общественных местах.
• Вакцинация против гриппа (инактивированная вакцина разрешена со второго триместра).⁹
• Достаточный сон, сбалансированное питание, умеренная физическая активность.

7.2. Вакцинация против гриппа

Вакцинация инактивированной (неживой) вакциной против гриппа — наиболее эффективный метод профилактики гриппа при беременности. Она рекомендована ВОЗ, CDC и российскими клиническими рекомендациями со второго триместра (в ряде стран — на любом сроке). Вакцинация защищает не только мать, но и новорождённого в первые месяцы жизни (материнские антитела передаются через плаценту).⁹

Гриппферон не является альтернативой вакцинации. Вакцина формирует специфический иммунитет к конкретным штаммам гриппа, Гриппферон обеспечивает неспецифическую местную защиту. Оптимальная стратегия — вакцинация плюс Гриппферон при контакте с больным или в период эпидемии.¹⁰

Пошаговый план при ОРВИ у беременной

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую в следующих ситуациях:

Температура выше 39 градусов, не снижающаяся парацетамолом.

Затруднённое дыхание, одышка, боль в груди.

Сильная головная боль, светобоязнь, ригидность затылочных мышц.

Кровянистые или водянистые выделения из влагалища на фоне ОРВИ.

Отсутствие шевелений плода (во втором-третьем триместре).

Часть 8. Доказательная база Гриппферона

8.1. Российские клинические исследования

В России проведён ряд клинических исследований Гриппферона, продемонстрировавших сокращение длительности ОРВИ на один-два дня при раннем начале лечения. В исследованиях у беременных (наблюдательные, нерандомизированные) побочных эффектов со стороны плода и течения беременности не зафиксировано.¹³

Однако методологическое качество этих исследований вызывает вопросы у международного научного сообщества: преимущественно открытый дизайн (без слепого контроля), небольшие выборки, отсутствие плацебо-группы. Это не означает, что результаты ложные, но они не соответствуют стандартам доказательной медицины класса А.⁶

8.2. Международная позиция

Кохрановский обзор по интраназальным интерферонам при ОРВИ (2017) заключил: интерфероны при местном применении могут сокращать длительность симптомов, но побочные эффекты (назальное раздражение) и ограниченная доказательная база не позволяют рекомендовать их для рутинного применения. Следует учитывать, что этот обзор не рассматривал Гриппферон отдельно — он анализировал интраназальные интерфероны как класс.¹⁴

Интересно, что в Японии и Китае интраназальные интерфероны также используются в клинической практике при ОРВИ, что свидетельствует о том, что это не исключительно российский подход. Тем не менее для полноценного международного признания необходимы крупные многоцентровые рандомизированные исследования.¹²

Часть 9. Особые клинические ситуации

9.1. Гриппферон при ковиде

В период пандемии COVID-19 возник вопрос: эффективен ли Гриппферон против SARS-CoV-2? Интерферон альфа-2b обладает неспецифической противовирусной активностью и теоретически может замедлять репликацию коронавируса. Однако ковид — системное заболевание, и местное назальное применение интерферона не может обеспечить защиту нижних дыхательных путей.¹²

Гриппферон не является средством лечения COVID-19. При подозрении на ковид беременная должна обратиться к врачу для назначения адекватной терапии. Тем не менее Гриппферон может использоваться для профилактики ОРВИ (включая ковид) при контакте — в качестве дополнительной меры наряду с маской и гигиеной рук.¹¹

9.2. Гриппферон в первом триместре

Первый триместр — период максимальной тревожности относительно любых лекарств. Гриппферон — один из немногих противовирусных препаратов, разрешённых без ограничений с первых дней беременности. Это обусловлено его местным действием: интерферон работает на слизистой носа и не попадает в кровоток в значимых количествах.³

Именно в первом триместре Гриппферон наиболее ценен: список альтернатив крайне ограничен. Виферон разрешён только с 14 недели, осельтамивир назначается только при подтверждённом гриппе, большинство симптоматических средств (НПВС, деконгестанты) имеют ограничения. Гриппферон в сочетании с солевым промыванием носа и парацетамолом — базовая схема при ОРВИ в первом триместре.⁴

9.3. Применение у кормящих матерей

Гриппферон разрешён при грудном вскармливании без ограничений. Местное назальное применение исключает проникновение значимых количеств интерферона в грудное молоко. Кроме того, собственный интерферон альфа присутствует в грудном молоке естественным образом — это один из компонентов иммунной защиты, которую мать передаёт ребёнку.¹¹

Часть 10. Хранение и практические нюансы

10.1. Условия хранения

Гриппферон (капли и спрей) хранится в холодильнике при температуре 2–8 градусов Цельсия. После вскрытия флакон пригоден к использованию в течение 30 дней. Нельзя замораживать препарат — кристаллизация разрушает белковую структуру интерферона и инактивирует его.¹

При транспортировке (поездки, командировки) допускается кратковременное хранение при комнатной температуре (не более нескольких часов). Для постоянного использования необходимо хранение в холодильнике. Нарушение условий хранения приводит к потере эффективности препарата.¹

10.2. Техника закапывания

Для максимальной эффективности перед закапыванием Гриппферона рекомендуется промыть нос солевым раствором (Аква Марис, физиологический раствор) для удаления слизи. Затем слегка запрокинуть голову, закапать по три капли в каждый носовой ход и помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата по слизистой.⁷

При использовании спрея запрокидывать голову не нужно — достаточно ввести наконечник в носовой ход и произвести одно нажатие. Спрей обеспечивает более равномерное распределение препарата и удобнее в применении, чем капли.³

Часть 11. Гриппферон и «иммуностимуляция»: мифы и реальность

11.1. Интерферон — это не «стимулятор иммунитета»

В бытовом сознании Гриппферон часто воспринимается как «стимулятор иммунитета». Это неточно. Интерферон — компонент врождённого иммунитета, который модулирует (регулирует) противовирусный ответ, а не «стимулирует» иммунитет вообще. Он не повышает иммунитет к бактериям, не влияет на аутоиммунные процессы и не «укрепляет здоровье» в целом.²

При беременности иммунная система физиологически перестраивается: частично подавляется клеточный иммунитет (чтобы организм не отторгал плод), но усиливается гуморальный (антительный) ответ. Интраназальный интерферон не вмешивается в эту тонкую перестройку — он действует локально, на поверхности слизистой.¹³

Миф

Гриппферон «повышает иммунитет» и защищает от всех болезней при беременности.

Факт

Гриппферон — не «стимулятор иммунитета», а местный противовирусный препарат. Он создаёт защитный барьер на слизистой носа, препятствуя проникновению респираторных вирусов. Он не защищает от бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний и не заменяет вакцинацию.²

Подводя итог, Гриппферон — безопасный и удобный препарат для местной противовирусной защиты при беременности. Его главное преимущество — разрешение на любом сроке, включая первый триместр, и хорошая переносимость. Ограничение — недостаточная (по международным стандартам) доказательная база.

Гриппферон может быть полезен как компонент комплексной профилактики и раннего лечения ОРВИ, но не как единственное средство при тяжёлых вирусных инфекциях.⁶

Часть 12. Часто задаваемые вопросы о Гриппфероне

12.1. Можно ли использовать Гриппферон одновременно с сосудосуживающими каплями

Сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин) подсушивают слизистую оболочку носа и могут снижать эффективность интерферона, которому для работы необходим контакт с живыми клетками слизистой. Рекомендуется разносить приём Гриппферона и сосудосуживающих капель во времени: сначала промыть нос солевым раствором, затем (если дыхание затруднено) использовать сосудосуживающие, подождать 15–20 минут и затем закапать Гриппферон.⁷

Следует помнить, что сосудосуживающие капли при беременности применяются с осторожностью (не более трёх-пяти дней) из-за риска системного сосудосуживающего действия. Предпочтительны детские дозировки — они обеспечивают достаточное облегчение носового дыхания при меньшей системной нагрузке.⁷

12.2. Как долго можно применять Гриппферон непрерывно

Для лечения ОРВИ стандартный курс — пять дней. Для профилактики при контакте с больным — семь-четырнадцать дней. При необходимости более длительной профилактики (например, при работе в медицинском учреждении) решение принимается врачом. Данных о негативных последствиях длительного непрерывного применения Гриппферона нет.³

Между профилактическими курсами рекомендуется делать перерыв не менее одной-двух недель. Это связано не с токсичностью, а с теоретическим риском снижения чувствительности рецепторов к экзогенному интерферону при очень длительном непрерывном применении.¹³

12.3. Что лучше — капли или спрей

Спрей обеспечивает более равномерное распределение препарата по слизистой оболочке носовой полости и удобнее в использовании (не нужно запрокидывать голову). Капли дешевле и доступнее. По эффективности разницы между формами нет — действующее вещество и его концентрация идентичны.¹

Часть 13. Когда Гриппферон бесполезен

13.1. Ситуации, где Гриппферон не поможет

• Бактериальные инфекции (ангина, пневмония, синусит, пиелонефрит) — требуют антибиотиков, интерферон не действует на бактерии.⁴
• Подтверждённый грипп — требует осельтамивира; Гриппферон может дополнять, но не заменять специфическое лечение.⁹
• Аллергический ринит — симптомы похожи на ОРВИ, но причина другая; Гриппферон неэффективен.
• ОРВИ с осложнениями (бронхит, пневмония) — требуют системного лечения.
• COVID-19 — системное заболевание, не контролируемое местным интерфероном.¹²

13.2. Когда поздно начинать

Эффективность Гриппферона максимальна при раннем начале — в первые двадцать четыре-сорок восемь часов от появления симптомов. К третьему-четвёртому дню заболевания вирусная репликация идёт на спад естественным образом, и добавление интерферона уже не оказывает значимого влияния на течение болезни.⁶

Если симптомы ОРВИ длятся более пяти-семи дней и не улучшаются, начинать Гриппферон бессмысленно — необходимо обратиться к врачу для исключения бактериальных осложнений (синусит, отит, бронхит), которые требуют иного лечения.¹¹

Часть 14. Индукторы интерферона: альтернатива Гриппферону

14.1. Что такое индукторы интерферона

Индукторы интерферона (Кагоцел, Циклоферон, Амиксин, Ингавирин) — группа препаратов, стимулирующих выработку собственного интерферона организмом. В отличие от Гриппферона (который вводит готовый интерферон), индукторы заставляют клетки иммунной системы производить его самостоятельно.²

При беременности большинство индукторов интерферона противопоказаны или не рекомендуются из-за потенциального системного влияния на иммунную систему матери и плода. Кагоцел, Циклоферон, Амиксин — все имеют ограничения при беременности. Это ещё одна причина, по которой Гриппферон (готовый интерферон, действующий местно) предпочтительнее при беременности.⁴

14.2. Гомеопатические «противовирусные» средства

Оциллококцинум, Анаферон, Эргоферон — препараты, позиционируемые как противовирусные, но основанные на гомеопатическом принципе разведения. Научное сообщество не признаёт эффективность гомеопатических препаратов: систематические обзоры Cochrane не выявили клинически значимого эффекта гомеопатии при ОРВИ.¹⁴

При беременности использование гомеопатических средств вместо Гриппферона или осельтамивира может быть опасным: пациентка получает ложное ощущение защиты, затягивая обращение к врачу при серьёзной инфекции. Гриппферон, при всех дискуссиях о его доказательной базе, содержит реальное действующее вещество — рекомбинантный человеческий интерферон.⁶

Часть 15. Гриппферон в контексте ведения беременности

15.1. ОРВИ в разных триместрах: особенности лечения

В первом триместре ОРВИ вызывает наибольшее беспокойство из-за активного органогенеза (формирования органов плода). Высокая температура матери в этот период ассоциирована с повышенным риском дефектов нервной трубки. Гриппферон, начатый при первых симптомах, может сократить длительность и тяжесть заболевания, снижая необходимость в жаропонижающих.⁴

Во втором триместре ОРВИ обычно протекает легче и представляет меньшую угрозу для плода. Тем не менее пренебрегать лечением не стоит: затяжная вирусная инфекция ослабляет организм и повышает риск бактериальных осложнений. Гриппферон и симптоматическая терапия остаются стандартным подходом.¹¹

В третьем триместре ОРВИ может спровоцировать преждевременные роды, особенно при высокой температуре и выраженной интоксикации. Своевременное лечение — парацетамол, обильное питьё, Гриппферон — помогает предотвратить осложнения. При подозрении на грипп (внезапное начало, температура выше 38,5 градусов, миалгия) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения осельтамивира.⁹

15.2. Когда ОРВИ опасна для беременности

• Температура выше 38,5 градусов, сохраняющаяся более двух суток.¹¹
• Гнойная мокрота, боль в ухе, боль в области пазух (подозрение на бактериальное осложнение).
• Одышка, затруднённое дыхание (подозрение на пневмонию).¹²
• Выраженная слабость, невозможность пить достаточно жидкости (обезвоживание).
• Появление тонуса матки, болей внизу живота, кровянистых выделений на фоне ОРВИ.⁴

15.3. Сезонная профилактика

В осенне-зимний период эпидемической активности ОРВИ беременным рекомендуется комплексная профилактика. Гриппферон может применяться как дополнительный элемент этой стратегии — наряду с вакцинацией, гигиеной рук и избеганием контакта с больными. Ни одна мера в отдельности не обеспечивает стопроцентной защиты, но их сочетание существенно снижает риск заболевания.¹³

Особенно важна профилактика для беременных, работающих в коллективах (офисы, образовательные учреждения, медицинские организации), имеющих старших детей дошкольного возраста (основной источник ОРВИ в семье) или часто пользующихся общественным транспортом. В этих группах риск контакта с респираторными вирусами максимален.¹⁰

В заключение подчеркнём: Гриппферон — не панацея, но полезный инструмент в арсенале беременной для защиты от респираторных инфекций. Его безопасность при беременности подтверждена многолетним клиническим опытом.

Ключевое правило — начинать лечение как можно раньше, не затягивать с обращением к врачу при тяжёлых симптомах и не подменять Гриппфероном специфическое лечение серьёзных инфекций.¹⁴

Помимо всего сказанного, стоит помнить о роли питания в поддержании иммунной защиты при беременности. Достаточное потребление белка, витаминов A, C, D и E, цинка и селена способствует нормальному функционированию иммунной системы. Дефицит этих нутриентов, напротив, повышает восприимчивость к инфекциям. Сбалансированный рацион, дополненный пренатальным витаминно-минеральным комплексом по назначению врача, — фундамент иммунной защиты, на который «надстраивается» эффект Гриппферона и других профилактических мер.¹⁰

Отдельно следует обсудить психологический аспект ОРВИ при беременности. Даже лёгкая простуда вызывает у многих беременных непропорциональную тревогу: «не повредила ли инфекция ребёнку?». Важно понимать: неосложнённая ОРВИ — это самое распространённое инфекционное заболевание, через которое проходит подавляющее большинство беременных. При своевременном лечении (парацетамол, Гриппферон, обильное питьё, покой) риск для плода минимален. Основания для беспокойства появляются только при осложнённом течении — высокой температуре, пневмонии, обезвоживании.¹⁴

Источники

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Гриппферон. Россия, 2023.
2. Ершов Ф.И. и др. Интерфероны и их индукторы. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2018.
3. Гриппферон: резюме характеристик продукта. Минздрав России. Россия, 2023.
4. Клинические рекомендации «ОРВИ у взрослых». Минздрав России. Россия, 2022.
5. Common cold. NICE Clinical Knowledge Summaries. Великобритания, 2023.
6. Малиновская В.В. и др. Интерфероны альфа в лечении ОРВИ у беременных. Лечащий врач. Россия, 2019.
7. Тарасова М.А. и др. Ведение ОРВИ у беременных. Акушерство и гинекология. Россия, 2020.
8. Виферон: инструкция по медицинскому применению. Россия, 2023.
9. WHO Guidelines: Pharmacological management of influenza. ВОЗ, 2023.
10. CDC: Flu and Pregnant People. Centers for Disease Control and Prevention. США, 2023.
11. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Минздрав России. Россия, 2022.
12. Антивирусные препараты при беременности: обзор. Фарматека. Россия, 2021.
13. Кистенёва Л.Б. и др. Рекомбинантный интерферон в профилактике ОРВИ при беременности. Педиатрия. Россия, 2020.
14. Jefferson T. et al. Neuraminidase inhibitors for prevention and treatment of influenza. Cochrane Database. Великобритания, 2019.

*Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. Не занимайтесь самолечением.*

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций