Пустырник при беременности: настойка под запретом, а таблетки — можно

21 июля, 2026

обновлено 22 июля, 2026

17 минут

Пустырник при беременности: настойка под запретом, а таблетки — можно

Рубрики: Беременность Неврология

Термины: Бессонница Пустырник Тревога

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о пустырнике при беременности: разберём, почему спиртовая настойка будущим мамам противопоказана, а таблетки допустимы. Обсудим фармакологию пустырника, его седативное и кардиотропное действие, данные о безопасности при беременности и место среди других успокоительных средств.

Мы подробно рассмотрим действующие вещества пустырника — флавоноиды, иридоиды и алкалоиды, механизм его успокаивающего и мягкого гипотензивного эффекта, различие лекарственных форм по содержанию этанола и фармакокинетические особенности при беременности. Отдельно разберём кардиотропное действие, риски у женщин с пониженным давлением и безопасные альтернативы с реальными диапазонами доз.

В конце вас ждёт пошаговый план действий при тревоге и нарушениях сна у будущей мамы, разбор частых мифов, сравнительные таблицы и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Пустырник: фармакология и механизм действия

1.1. Действующие вещества и двойной механизм действия

Пустырник (Leonurus, чаще всего пустырник сердечный и пустырник пятилопастный) — травянистое растение, лекарственным сырьём которого служит трава, собранная в фазе цветения. По характеру и силе седативного (успокаивающего) действия его традиционно сравнивают с валерианой, однако у пустырника есть важная особенность — влияние на сердечно-сосудистую систему.¹

Химический состав пустырника включает несколько классов активных соединений: флавоноиды (рутин, кверцетин и другие), иридоидные гликозиды, алкалоиды (в том числе леонурин и стахидрин), дубильные вещества и эфирное масло. Именно этот комплекс обеспечивает как седативный, так и кардиотропный (действующий на сердце) эффект.²

Седативное действие связывают с влиянием флавоноидов и других компонентов на центральную нервную систему, где они снижают возбудимость и облегчают засыпание. Кардиотропный эффект обусловлен алкалоидами, прежде всего леонурином, который обладает мягким отрицательным хронотропным действием (урежает частоту сердечных сокращений) и способствует небольшому снижению артериального давления.³

Леонурин — алкалоид, вызывающий наибольший интерес исследователей. В экспериментальных работах он проявлял сосудорасширяющие и антиоксидантные свойства, а также способность мягко влиять на сердечный ритм. Именно с ним во многом связывают традиционное название растения, отсылающее к сердцу, и его применение при сердцебиении на нервной почве.³

Именно двойственность действия отличает пустырник от чисто седативных трав. Его традиционно применяют не только при тревоге и бессоннице, но и при функциональных нарушениях сердечного ритма на нервной почве, а также при склонности к артериальной гипертензии (повышению давления) лёгкой степени.³

Важно, однако, не путать пустырник с полноценными сердечными или гипотензивными препаратами. Его действие мягкое и вспомогательное, оно не заменяет назначенного лечения при истинной артериальной гипертензии или нарушениях ритма. При появлении настоящих кардиологических симптомов будущей маме необходимо обследование, а не самолечение травами.³

Например, эпизоды сердцебиения при беременности могут быть связаны не только с волнением, но и с анемией, нарушениями функции щитовидной железы или аритмиями, требующими диагностики. Пустырник в таких случаях лишь маскирует симптом, не устраняя причину, поэтому обесценивать тревожные кардиологические жалобы недопустимо.⁶

Основные действующие компоненты пустырника можно перечислить так:

Флавоноиды (рутин, кверцетин) с успокаивающими и сосудистыми эффектами.
Алкалоиды леонурин и стахидрин с кардиотропным действием.
Иридоидные гликозиды, оказывающие мягкое влияние на сердце.
Дубильные вещества и эфирное масло.
Органические кислоты и другие растительные соединения.

Миф

Пустырник — это просто безобидная трава без всякого действия на организм.

Факт

Пустырник содержит алкалоиды с кардиотропным действием и флавоноиды, влияющие на сосуды и нервную систему. Именно поэтому он способен урежать пульс и снижать давление, а значит, требует осторожного применения.

1.2. Формы выпуска, фармакокинетика и роль этанола

Пустырник выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы с сухим экстрактом травы, спиртовая настойка, высушенная трава для водного настоя, фильтр-пакеты и комбинированные препараты. Как и в случае валерианы, для будущих мам принципиально различие по содержанию этанола.⁴

Спиртовая настойка пустырника содержит около 70 процентов этанола (этилового спирта). Поскольку безопасной дозы алкоголя при беременности не установлено, а этанол свободно проникает через плаценту и обладает доказанным тератогенным действием, спиртовые формы будущим мамам противопоказаны. Таблетки и водные настои этого недостатка лишены, поэтому именно они допустимы по согласованию с врачом.⁴

Разница между формами при беременности не косметическая, а принципиальная. Даже небольшое регулярное поступление этанола нежелательно, поскольку алкоголь относится к доказанным тератогенам и способен вызывать фетальный алкогольный синдром (комплекс нарушений развития у ребёнка). Поэтому спиртосодержащих форм при беременности избегают полностью.⁴

Стоит подчеркнуть, что фетальный алкогольный синдром — одна из ведущих предотвратимых причин нарушений развития у детей. Даже небольшие, но регулярные количества этанола потенциально опасны, а безопасного порога не существует. Именно поэтому запрет на спиртовые настойки при беременности носит категорический характер.⁴

Фармакокинетика пустырника изучена ограниченно из-за многокомпонентности состава. Как и у валерианы, седативный эффект развивается постепенно и накопительно, поэтому препарат оценивают после курсового приёма, а не по разовой дозе. Кардиотропное действие требует особого внимания у женщин с исходно низким артериальным давлением.⁴

Наиболее распространённые формы выпуска пустырника:

Таблетки и капсулы с сухим экстрактом травы.
Спиртовая настойка (содержит около 70 процентов этанола).
Высушенная трава для приготовления водного настоя.
Фильтр-пакеты для заваривания.
Комбинированные препараты с другими травами.

ВАЖНО:

Спиртовая настойка пустырника при беременности противопоказана из-за содержания этанола с доказанным тератогенным действием. При необходимости врач может предложить таблетированную форму или водный настой.

Часть 2. Безопасность пустырника при беременности

2.1. Особенности фармакотерапии у беременных

Организм будущей мамы перерабатывает лекарственные и растительные вещества в изменённом физиологическом режиме. Прежде чем оценивать данные по пустырнику, важно понять общие закономерности фармакокинетики при беременности.⁵

Для многокомпонентных растительных средств эти изменения особенно значимы. Разные компоненты пустырника метаболизируются по-разному, и их суммарное действие у беременной может отличаться от привычного. Поэтому даже стандартная доза способна вести себя менее предсказуемо, чем до беременности.⁵

Особенности организма беременной, влияющие на фармакотерапию

Во время беременности перестраивается работа сразу нескольких систем, и это меняет поведение лекарств. К ключевым особенностям относятся:

Иммунная перестройка: развивается физиологическая иммуносупрессия, чтобы организм не отторгал плод, что меняет чувствительность к воспалению и препаратам.
Влияние прогестерона: гормон расслабляет гладкую мускулатуру и слизистые, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта и вызывает, среди прочего, ринит беременных (заложенность носа гормональной природы).
Увеличение объёма циркулирующей крови на 30–50 процентов: концентрация принятого вещества снижается за счёт разведения.
Изменение активности печёночных ферментов системы цитохрома P450: скорость метаболизма препаратов меняется.
Снижение уровня альбумина (основного транспортного белка плазмы): свободной, активной фракции вещества становится больше.

Отдельного внимания при беременности заслуживает физиологическое снижение артериального давления во втором триместре за счёт расширения сосудов под действием прогестерона. На этом фоне дополнительный гипотензивный эффект пустырника может вызвать слабость, головокружение и даже обморочные состояния, поэтому кардиотропное действие препарата приобретает практическое значение.⁶

Физиологическое снижение давления во втором триместре обусловлено падением общего периферического сосудистого сопротивления под действием прогестерона и других вазоактивных факторов. У части женщин это проявляется эпизодами головокружения, особенно при резком вставании. Дополнительный гипотензивный эффект пустырника в такой ситуации может усугубить симптоматику.⁶

Миф

Гипотензивное действие пустырника всегда полезно, ведь снижать давление при беременности хорошо.

Факт

При беременности давление и так часто снижается во втором триместре. Дополнительное снижение может вызвать слабость, головокружение и обмороки, поэтому у женщин с гипотензией пустырник применяют с осторожностью или не применяют вовсе.

Крупных клинических исследований пустырника у беременных практически не проводилось, а данные о влиянии его алкалоидов на плод ограничены. Явных доказательств тератогенности нет, но и надёжных доказательств безопасности недостаточно, что определяет осторожное отношение врачей.⁷

Отсутствие целенаправленных исследований у беременных объясняется этическими ограничениями: проводить эксперименты с растительными препаратами на будущих мамах недопустимо. Поэтому выводы о безопасности пустырника строятся на многолетнем эмпирическом опыте и на данных о его отдельных компонентах, а не на строгих клинических испытаниях.⁷

Такой уровень доказательности принято оценивать как низкий. Это не означает доказанного вреда, но требует осторожности: при недостатке данных о влиянии на плод разумно придерживаться принципа предосторожности и ограничивать приём минимально необходимым, особенно в первом триместре — периоде органогенеза (закладки органов).⁷

Миф

Раз пустырник продаётся без рецепта, при беременности его можно принимать без ограничений.

Факт

Безрецептурный статус не означает безопасности. Пустырник влияет на нервную систему и сердце, урежает пульс и снижает давление, а данных о высоких дозах у беременных нет, поэтому его применяют осторожно и по согласованию с врачом.

2.2. Кардиотропное действие и ограничения

Помимо недостатка исследований, у пустырника есть конкретные ограничения, связанные прежде всего с его влиянием на сердечно-сосудистую систему. При сочетании с препаратами, снижающими давление или урежающими пульс, возможно усиление их эффекта.⁸

К основным ограничениям и рискам относятся:

Спиртовые настойки противопоказаны из-за содержания этанола.
Осторожность при артериальной гипотензии (пониженном давлении) и брадикардии (замедленном пульсе).
Возможны аллергические реакции на компоненты растения.
При превышении доз возможны сонливость, вялость, выраженная слабость.
Пустырник потенцирует действие других седативных и гипотензивных средств.

Женщинам с исходно низким давлением, склонностью к ортостатическим реакциям (головокружению при вставании) или замедленному пульсу пустырник назначают с особой осторожностью или не назначают вовсе, отдавая предпочтение немедикаментозным методам и средствам, не влияющим на гемодинамику (кровообращение).⁸

Особую осторожность соблюдают при сочетании пустырника с назначенными препаратами, снижающими давление или влияющими на сердечный ритм. Взаимное потенцирование эффектов способно привести к чрезмерной брадикардии или гипотензии, поэтому о приёме пустырника обязательно сообщают лечащему врачу.⁸

Важно. Пустырник действует мягко и постепенно, поэтому не подходит для быстрого купирования острой тревоги или панической атаки. Его эффект накопительный и оценивается через недели приёма.

Часть 3. Эффективность: доказательная база

3.1. Что известно о действии пустырника

Пустырник изучен слабее, чем валериана. Доказательная база его успокаивающего действия ограничена: качественных рандомизированных клинических исследований немного, а их методологический уровень невысок. Тем не менее традиция применения насчитывает столетия, а мягкий кардиотропный эффект подтверждается экспериментально.⁹

Экспериментальное подтверждение кардиотропного действия получено преимущественно в исследованиях на изолированных тканях и животных моделях. Перенос таких результатов на человека и тем более на беременных требует осторожности, поскольку дозы и условия в эксперименте отличаются от реального клинического применения.⁹

Разграничить лёгкую преходящую тревогу и клиническое расстройство самостоятельно бывает трудно, ведь симптомы во многом перекрываются. Именно поэтому пустырник уместно рассматривать лишь как временную поддержку, а при сохранении или нарастании симптомов обязательно обсуждать состояние с врачом, а не увеличивать дозу.¹¹

Стремление наращивать дозу при недостаточном эффекте — типичная ошибка. Для пустырника увеличение дозы не даёт пропорционального усиления пользы, зато повышает риск сонливости, слабости и чрезмерного снижения давления. Разумнее пересмотреть подход с врачом и усилить немедикаментозные меры.⁸

Немедикаментозные меры при этом обладают важным преимуществом: они абсолютно безопасны для плода и не имеют ограничений по давлению или сердечному ритму. Ходьба, дыхательные техники и гигиена сна не только помогают при тревоге, но и благотворно влияют на общее течение беременности.¹

Регулярная умеренная физическая активность, разрешённая врачом, улучшает качество сна, снижает уровень тревоги и способствует нормализации артериального давления естественным путём. В отличие от пустырника, у неё нет ограничений, связанных с гемодинамикой, а польза для мамы и плода подтверждена многочисленными исследованиями.¹

Отдельные работы отмечают у пустырника мягкое анксиолитическое (противотревожное) и небольшое гипотензивное действие, однако убедительных доказательств значимой помощи при тревоге и бессоннице, особенно у беременных, пока не получено. Значительная часть эффекта, вероятно, связана с плацебо и общим расслабляющим ритуалом приёма.¹⁰

При этом эффект плацебо не следует считать бесполезным: ожидание помощи и спокойный вечерний ритуал сами по себе снижают тревогу. Для мягкого безопасного средства такой психологический вклад допустим, если он не подменяет собой лечение клинически значимого расстройства и не откладывает обращение к врачу.⁹

Особенности доказательной базы пустырника можно свести к нескольким пунктам:

Качественных рандомизированных исследований мало.
Содержание действующих веществ различается у разных производителей.
Эффект развивается постепенно, а не сразу.
Целенаправленных исследований у беременных практически нет.

Миф

Пустырник доказанно и надёжно лечит тревогу и бессонницу, поэтому им можно заменить визит к врачу.

Факт

Убедительных доказательств выраженного лечебного эффекта пустырника нет. При клинически выраженной тревоге или депрессии он не заменяет консультацию специалиста и необходимую терапию.

3.2. Место пустырника среди других средств

Учитывая скромную доказательную базу, пустырник рационально рассматривать как вспомогательное средство. Методами первой линии при тревоге и бессоннице остаются немедикаментозные вмешательства и психотерапия, имеющие более прочную доказательную поддержку.¹¹

В иерархии методов помощи при перинатальной тревоге растительные седативные стоят ниже психотерапии и обоснованной фармакотерапии. Опора исключительно на пустырник при значимой тревоге чревата упущенным временем: расстройство проще купировать на ранней стадии, чем после его закрепления.¹¹

Для раннего выявления перинатальной тревоги и депрессии в акушерской практике используют короткие скрининговые опросники. Они помогают вовремя распознать расстройство и направить женщину к специалисту. При подтверждённом диагнозе пустырник уже не рассматривается как достаточная мера, и на первый план выходят психотерапия и обоснованная терапия.¹¹

Такой ступенчатый подход — от устранения устранимых причин к немедикаментозным методам и лишь затем к фармакотерапии — лежит в основе рационального ведения перинатальной тревоги. Пустырник в этой схеме занимает вспомогательное место: мягче лекарств, но и слабее их, что важно понимать, оценивая его реальные возможности.¹¹

Реалистичная оценка помогает будущей маме избежать двух крайностей: как избыточного страха перед мягкой травой, так и чрезмерных надежд на неё. Пустырник — не панацея и не яд, а вспомогательное средство с чётко очерченными показаниями и ограничениями, применять которое разумно только осознанно и с одобрения врача.¹¹

Осознанность здесь ключевое слово. Будущая мама, понимающая, как и почему действует пустырник, принимает решения не из страха или по совету знакомых, а на основе достоверной информации и рекомендаций своего врача. Такой подход бережёт и здоровье, и нервы, избавляя от метаний между противоречивыми советами.¹¹

Информация из непроверенных источников нередко противоречива и способна либо напугать, либо создать ложное чувство безопасности. Живой разговор с врачом, знающим особенности конкретной беременности, всегда точнее и полезнее любых обобщённых рекомендаций из сети.¹¹

В итоге разумное применение пустырника при беременности — это совместная работа женщины и врача, где учитываются и форма препарата, и уровень давления, и общее состояние. Такой подход надёжно защищает и маму, и малыша.¹¹

Применение пустырника может быть оправдано, когда:

Тревога и нарушения сна лёгкие и преходящие.
Немедикаментозные меры уже применяются.
У женщины нет артериальной гипотензии и брадикардии, а врач одобрил бесспиртовую форму.

При клинически выраженной тревоге или депрессии пустырник неэффективен. В таких случаях необходима специализированная помощь и, при показаниях, медикаментозная терапия под контролем врача, а не растительное седативное средство.¹¹

Часть 4. Тревога и бессонница у будущих мам: клинический контекст

4.1. Распространённость и причины

Тревожные симптомы и нарушения сна в перинатальном периоде встречаются очень часто: клинически значимая тревога отмечается примерно у каждой пятой беременной. Причины сочетают гормональные, физические и психологические факторы.¹²

К основным причинам тревоги и нарушений сна у беременных относятся:

Колебания уровня эстрогенов и прогестерона, влияющих на нейромедиаторные системы настроения.
Физический дискомфорт: гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога), никтурия (учащённое ночное мочеиспускание), боли в спине.
Двигательная активность плода в вечерние и ночные часы.
Тревога о здоровье ребёнка и предстоящих родах.
Общая перегрузка и дефицит полноценного отдыха.

Умеренная тревожность — нормальная адаптивная реакция, но затяжная тревога и хронический дефицит сна ассоциированы с повышенным риском акушерских осложнений через активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышение уровня кортизола.¹³

Повышенный уровень кортизола способен влиять на маточно-плацентарный кровоток и развитие нервной системы плода. Этот механизм связывает хронический материнский стресс с повышенным риском преждевременных родов и низкой массы тела новорождённого, поэтому своевременная коррекция тревоги является частью заботы о ребёнке, а не только о самочувствии мамы.¹³

4.2. Когда требуется помощь врача

Важно отличать физиологическую тревожность от клинического расстройства. Некоторые признаки указывают на то, что состояние вышло за рамки нормы.

О переходе состояния за рамки нормы могут свидетельствовать такие признаки:

Тревога присутствует почти постоянно и не поддаётся волевому успокоению.
Нарушения сна сохраняются многие недели подряд.
Появляются ангедония (утрата способности испытывать удовольствие) и чувство безнадёжности.
Тревога сопровождается паническими атаками с сердцебиением и одышкой.
Возникают суицидальные мысли или мысли о причинении себе вреда.

Последний признак требует немедленного обращения за помощью. Перинатальная депрессия встречается примерно у 10–15 процентов женщин и хорошо поддаётся лечению; современные подходы позволяют помочь маме, не навредив малышу.¹⁴

Миф

Пустырник справится с любой тревогой при беременности, даже самой тяжёлой, и без врача.

Факт

Пустырник не лечит генерализованное тревожное расстройство и депрессию. При выраженных симптомах он не заменяет консультацию специалиста и необходимую терапию.

Часть 5. Что действительно помогает: доказательные подходы

5.1. Немедикаментозные методы первой линии

При лёгкой и умеренной тревоге у беременных методами первой линии являются немедикаментозные вмешательства и психотерапия. Они безопасны для плода и имеют более прочную доказательную базу, чем растительные седативные средства.¹

Наиболее обоснованными считаются следующие подходы:

Гигиена сна: постоянное время отхода ко сну и подъёма.
Умеренная физическая активность, разрешённая врачом.
Дыхательные техники и прогрессивная мышечная релаксация.
Ограничение кофеина, особенно во второй половине дня.
Сокращение времени за экранами гаджетов из-за влияния синего света на выработку мелатонина.

Особую ценность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, психотерапевтический метод коррекции тревожных мыслей и поведения). По эффективности при бессоннице она сопоставима со снотворными, но лишена их рисков и не вызывает привыкания.⁶

КПТ обучает будущую маму техникам работы с тревожными мыслями и навыкам гигиены сна, которые сохраняются и после завершения терапии. В отличие от любого седативного средства, эффект которого исчезает вскоре после отмены, приобретённые навыки остаются с женщиной надолго, что делает психотерапию особенно ценной в перинатальном периоде.⁶

5.2. Сравнение подходов и справочные данные

Для наглядного сравнения основных подходов к тревоге и бессоннице при беременности приведём обобщающую таблицу.

Таблица 1. Сравнение подходов к тревоге и бессоннице при беременности

Подход	Механизм действия	Уровень доказательности	Применимость при беременности
Гигиена сна, релаксация	Нормализация циркадных ритмов	Умеренный	Первая линия, безопасны, рекомендуются всем
Когнитивно-поведенческая терапия	Коррекция тревожных мыслей и поведения	Высокий	Первая линия, безопасна и эффективна
Пустырник, валериана	Мягкая седация, у пустырника кардиотропность	Низкий и умеренный	С осторожностью, спиртовые формы исключены
Препараты магния	Регуляция нейромышечной возбудимости	Умеренный	Часто применяются по назначению врача
Антидепрессанты (СИОЗС)	Повышение уровня серотонина	Высокий	Только по назначению при выраженных расстройствах

Помимо сравнения общих подходов, полезно рассмотреть конкретные группы средств с диапазонами доз. Следующая таблица носит исключительно справочный характер.

Приведённая ниже таблица дана исключительно в ознакомительных целях и опирается на клинические рекомендации. Она не является руководством к самолечению и не заменяет назначение врача. Конкретные препараты, дозы и длительность приёма при беременности определяет только специалист.

Таблица 2. Растительные и вспомогательные средства при тревоге: группы и диапазоны доз (в ознакомительных целях)

Группа препаратов	Примеры	Диапазон доз	Кратность	Статус при беременности
Пустырник (таблетки)	Сухой экстракт травы	Обычно эквивалент 200–400 мг экстракта, по клиническим рекомендациям	1–2 раза в сутки	Возможно по согласованию с врачом
Пустырник (настойка)	Спиртовая настойка (около 70% этанола)	Не применяется	—	Противопоказана из-за этанола
Валериана (таблетки)	Стандартизованный экстракт корня	Обычно эквивалент 300–600 мг экстракта, по клиническим рекомендациям	1–3 раза в сутки	Возможно по согласованию с врачом
Магний с витамином B6	Магния лактат, цитрат	Обычно 200–400 мг элементарного магния/сут, по клиническим рекомендациям	1–2 раза в сутки	Часто применяются по назначению
Мелисса, ромашка	Чаи, водные настои	Малые дозы	1–2 раза в сутки	Умеренно, по согласованию

Из таблиц видно, что пустырник в таблетках занимает нишу мягкого вспомогательного средства с дополнительным кардиотропным эффектом, а его спиртовая настойка будущим мамам противопоказана. Более действенные препараты применяют лишь по показаниям и под контролем врача.⁸

Миф

Пустырник и валериану можно свободно принимать вместе для усиления эффекта.

Факт

Совместный приём седативных средств потенцирует их действие и повышает риск чрезмерной сонливости и снижения давления. Комбинировать растительные средства без ведома врача не следует.

Пошаговый план при тревоге и бессоннице у будущей мамы

01

Оцените длительность и выраженность тревоги или бессонницы и их влияние на жизнь.

02

Наладьте гигиену сна, добавьте разрешённую активность и техники релаксации.

03

Ограничьте кофеин и время за гаджетами во второй половине дня.

04

Обсудите состояние с врачом, ведущим беременность, не прибегая к самолечению.

05

Уточните у врача бесспиртовую форму пустырника и сообщите о своём уровне давления.

06

При выраженных симптомах рассмотрите со специалистом когнитивно-поведенческую терапию.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за помощью, если у будущей мамы появился хотя бы один из признаков:

Мысли о нежелании жить или намерение причинить себе вред.

Сильная, неконтролируемая тревога с повторяющимися паническими атаками.

Стойко подавленное настроение и утрата интереса к жизни в течение многих дней.

Полная неспособность спать в течение нескольких суток подряд.

Резкая слабость, головокружение или обморок после приёма пустырника.

Краткое резюме

Пустырник — растительное средство с двойным действием: седативным за счёт флавоноидов и кардиотропным за счёт алкалоидов, прежде всего леонурина. Он мягко урежает частоту сердечных сокращений и способствует небольшому снижению артериального давления. Это не безобидная трава без действия: пустырник влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, а потому требует осторожности, особенно у женщин с пониженным давлением и замедленным пульсом.

Главное правило для будущих мам касается лекарственной формы. Спиртовая настойка пустырника содержит около 70 процентов этанола, обладающего тератогенным действием, и потому при беременности противопоказана. Таблетки и водные настои этого недостатка лишены и допустимы по согласованию с врачом. Доказательная база пустырника скромна: качественных рандомизированных исследований мало, а данных именно у беременных практически нет. Действие развивается постепенно и не подходит для купирования острой тревоги, а кардиотропный эффект требует учёта уровня давления.

При лёгкой тревоге и бессоннице первой линией остаются гигиена сна, физическая активность, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия — методы с реальной доказанной пользой. Пустырник может быть лишь вспомогательным элементом этой стратегии. При выраженной тревоге, стойкой депрессии и тем более при суицидальных мыслях необходима помощь врача. Своевременное обращение к специалисту защищает и маму, и малыша, а внимание к лекарственной форме и к исходному уровню артериального давления женщины помогает избежать ненужных рисков для мамы и будущего малыша.

Источники

Пустырник: фармакология и кардиотропное действие. Российский фармацевтический журнал. Россия, 2018.
Флавоноиды и алкалоиды пустырника: механизмы действия. Институт фармакологии. Россия, 2019.
Leonurus and cardiovascular effects: a mechanistic review. National Institutes of Health. США, 2017.
Herbal dosage forms and ethanol content. Минздрав РФ. Россия, 2020.
Principles of medication use during pregnancy. National Health Service. Великобритания, 2021.
Гемодинамика и артериальное давление при беременности. Акушерство и гинекология. Россия, 2019.
Herbal medicines safety in pregnancy. World Health Organization. Швейцария, 2018.
Herb-drug interactions with cardiovascular agents. Mayo Clinic. США, 2020.
Motherwort and herbal sedatives: evidence review. Cochrane Database. Великобритания, 2019.
Placebo effect in herbal anxiolytics. National Institutes of Health. США, 2018.
Anxiety and depression in the perinatal period: management. National Institute for Health and Care Excellence. Великобритания, 2020.
Психоэмоциональные нарушения при беременности. Российский медицинский журнал. Россия, 2019.
Maternal stress, cortisol and pregnancy outcomes. Harvard Health. США, 2017.
Клинические рекомендации по ведению нормальной беременности. Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2020.

Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Не занимайтесь самолечением. Любые препараты, включая безрецептурные и растительные средства, во время беременности следует применять только после консультации со специалистом, ведущим беременность.