Доброкачественная опухоль

Доброкачественная опухоль — это избыточное разрастание клеток, которое растёт медленно, не прорастает в окружающие ткани и не даёт метастазов. Клетки такой опухоли мало отличаются от клеток исходной ткани и сохраняют многие её черты.

Доброкачественные опухоли встречаются очень часто: родинки, липомы под кожей, миомы матки, полипы кишки есть у огромного числа людей. Большинство из них не угрожают жизни, однако некоторые требуют наблюдения или удаления из-за расположения, выделения гормонов или риска перерождения в злокачественные.

🔬 Чем отличается от злокачественной

Доброкачественная опухоль растёт экспансивно — раздвигает и сдавливает соседние ткани, но не врастает в них. Часто вокруг неё образуется капсула из соединительной ткани, поэтому её можно удалить целиком.

Доброкачественная и злокачественная опухоль

Граница между группами не всегда резкая. Существуют опухоли промежуточного, или пограничного, характера, а окончательно определить природу опухоли можно только под микроскопом.

🗂️ Примеры доброкачественных опухолей

• Папиллома и аденома — из эпителия кожи, слизистых и желёз, в том числе аденоматозные полипы кишки.
• Липома — из жировой ткани.
• Фиброма — из соединительной ткани.
• Лейомиома — из гладкой мускулатуры, самый частый пример — миома матки.
• Гемангиома — из сосудов, часто встречается у младенцев.
• Невус, или родинка, — из пигментных клеток.
• Остеома и хондрома — из кости и хряща.
• Менингиома и невринома — из оболочек мозга и оболочек нервов.

Не всякое образование является опухолью. Кисты — полости с жидкостью, гиперплазия — увеличение числа клеток в ответ на гормональный или другой стимул, воспалительные узлы и рубцы внешне могут напоминать опухоль, но имеют другую природу. Их отличие от истинной опухоли в том, что они обычно прекращают расти, когда исчезает вызвавшая их причина, а клетки опухоли продолжают делиться самостоятельно.

⚙️ Почему возникает

Как и злокачественные, доброкачественные опухоли начинаются с мутаций в клетке, но их меньше, и они не дают клеткам способности к прорастанию и распространению. На рост многих опухолей влияют гормоны: например, миомы матки зависят от эстрогенов и прогестерона и обычно уменьшаются после менопаузы. Некоторые опухоли связаны с наследственными синдромами, вирусами (папилломы) или хроническим раздражением ткани.

⚠️ Чем может быть опасна

• Сдавление важных органов: доброкачественная опухоль внутри черепа или позвоночного канала может вызывать тяжёлые неврологические нарушения.
• Выделение гормонов: аденомы гипофиза, надпочечников, паращитовидных желёз нарушают гормональный баланс.
• Кровотечения, например при миоме матки или полипах кишки.
• Перекрут, разрыв, нагноение, закупорка протоков.
• Малигнизация — перерождение в злокачественную опухоль. Так, большинство случаев рака толстой кишки развивается из аденоматозных полипов, поэтому их удаляют при колоноскопии.

🧪 Диагностика и лечение

Опухоль обнаруживают при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопии. Характерный вид при обследовании часто позволяет предположить её доброкачественность, но при сомнениях выполняют биопсию или удаляют образование целиком с последующим гистологическим исследованием.

Многие небольшие опухоли без симптомов просто наблюдают. Удаление показано, если опухоль растёт, вызывает жалобы, сдавливает органы, выделяет гормоны, мешает косметически или есть сомнения в её природе. После полного удаления доброкачественные опухоли повторяются редко. Метастазов, в отличие от злокачественных, они не дают.

Миф

Доброкачественная опухоль всегда безопасна, и её можно не показывать врачу.

Факт

Большинство таких опухолей действительно не опасны, но некоторые сдавливают мозг или нервы, выделяют гормоны, кровоточат или со временем перерождаются. Любое новое или растущее образование стоит показать врачу, чтобы определить его природу.