Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА)

Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) — это отсутствие менструаций (≥3 месяцев) из-за нарушения работы гипоталамуса, который перестаёт вырабатывать гонадолиберин (ГнРГ) → что ведёт к снижению ЛГ/ФСГ и прекращению овуляции.

2. Основные причины

🔹 1. Энергодефицит

• Недоедание (диеты, расстройства пищевого поведения) 🍽️❌

• Чрезмерные физические нагрузки (профессиональный спорт) 🏃‍♀️🔥

🔹 2. Психологический стресс

• Тревожность, депрессия 😔

• Хроническое переутомление 🧠💥

🔹 3. Резкое похудение

• Индекс массы тела (ИМТ <18.5) 📉

• Потеря >10% веса за короткий срок ⚖️

🔹 4. Синдром «спортсменки»

• Сочетание тренировок + низкого веса + стресса 🏋️‍♀️⚠️

3. Что происходит в организме?

1. Гипоталамус снижает выработку (ГнРГ) →

2. Гипофиз меньше выделяет ЛГ и ФСГ →

3. Яичники перестают работать →

4. Нет овуляции и месячных 🚫🥚

4. Чем опасна?

• Бесплодие 👶❌

• Остеопороз (из-за низкого эстрогена) 🦴⚠️

• Сердечно-сосудистые риски ❤️🔻

• Атрофия слизистой влагалища (сухость, дискомфорт) 🚺

5. Диагностика

✔️ Анализы:

• Низкие: ЛГ, ФСГ, эстрадиол

• Нормальные: пролактин, ТТГ (чтобы исключить другие причины)

✔️ УЗИ малого таза → тонкий эндометрий, отсутствие фолликулов 📏

6. Лечение

🔹 1. Устранение причины

• Повышение калорийности питания (+ жиры, белки) 🥑🍗

• Снижение физических нагрузок (если перетренированность) 🚫🏋️‍♀️

• Психотерапия (при стрессе, РПП) 🧠💆‍♀️

🔹 2. Гормональная терапия (при необходимости)

• ЗГТ (эстроген + прогестерон) для защиты костей 💊

• Стимуляция овуляции (если планируется беременность) 👶

🔹 3. Восстановление цикла

• Может занять 6–12 месяцев после нормализации веса/стресса ⏳

7. Профилактика

✔️ Поддержание здорового ИМТ (≥18.5)
✔️ Баланс нагрузок и отдыха ⚖️
✔️ Контроль стресса (медитация, сон 7–9 часов) 😴

Важно! Это обратимое состояние, но без лечения приводит к серьёзным последствиям!

Вывод: Гипоталамическая аменорея — сигнал организма о том, что ему не хватает ресурсов для репродуктивной функции. Восстановление требует времени и комплексного подхода! 🌱💡