Красная пульпа селезёнки

Красная пульпа селезёнки — это основная по объёму ткань селезёнки, заполненная кровью и работающая как фильтр. Через неё медленно протекает кровь, а многочисленные макрофаги и узкие щели в стенках сосудов задерживают и удаляют старые, повреждённые и изменённые эритроциты, микробы и другие частицы. Своё название она получила из-за тёмно-красного цвета на разрезе органа.

Ткань селезёнки делят на два вида: красную пульпу, которая занимает большую часть органа, и белую пульпу — скопления лимфоцитов вокруг мелких артерий, выполняющие иммунную функцию. Между ними лежит маргинальная (краевая) зона. Слово «пульпа» в переводе с латыни означает «мякоть».

🧩 Строение красной пульпы

Красная пульпа состоит из двух основных частей, между которыми движется кровь.

• Селезёночные тяжи, или тяжи Бильрота, — губчатая сеть из ретикулярных волокон и клеток, в петлях которой лежат кровь, макрофаги, моноциты, лимфоциты и плазматические клетки.
• Венозные синусы — широкие тонкостенные сосуды, клетки стенки которых лежат продольно, как клёпки бочки, оставляя между собой узкие щели.

Часть артериальной крови в селезёнке не переходит сразу в вены, а изливается прямо в тяжи. Такое кровообращение называют открытым. Здесь кровь течёт медленно, и каждая клетка оказывается в тесном контакте с макрофагами. Чтобы вернуться в кровоток, клетка должна протиснуться через щель в стенке синуса, которая значительно уже диаметра эритроцита.

⚙️ Функции красной пульпы

Что делает красная пульпа

🔴 Контроль качества эритроцитов

Эритроциты живут около 120 дней. С возрастом их мембрана теряет эластичность, и такие клетки уже не могут пройти через узкие щели синусов. Задержавшиеся эритроциты поглощают макрофаги. Так красная пульпа служит своего рода ситом, проверяющим гибкость каждого эритроцита. Здоровые клетки проходят через щели, а из них при этом удаляются включения, например тельца Хауэлла — Жолли.

🧲 Обмен железа

При разрушении эритроцита макрофаг расщепляет гемоглобин, а освободившееся железо выводит в кровь через белок-переносчик ферропортин. Его работу регулирует гормон печени гепсидин. При воспалении гепсидина становится больше, железо задерживается в макрофагах, и это одна из причин анемии при хронических болезнях.

🩺 Красная пульпа при болезнях

При многих заболеваниях именно красная пульпа отвечает за увеличение селезёнки. Если эритроциты аномальной формы или жёсткие, как при наследственном сфероцитозе и талассемии, их задерживается и разрушается больше, и красная пульпа разрастается от «рабочей нагрузки». При портальной гипертензии кровь застаивается в синусах. Красную пульпу заселяют и опухолевые клетки при некоторых лейкозах и лимфомах.

Увеличенная красная пульпа задерживает и разрушает слишком много нормальных клеток крови. Это состояние называют гиперспленизмом: в анализах снижаются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При серповидноклеточной анемии, наоборот, селезёнка из-за повторных закупорок сосудов в детстве постепенно сморщивается и перестаёт фильтровать кровь.

Когда красная пульпа не работает или селезёнка удалена, эту функцию частично берут на себя печень и костный мозг, но очистка эритроцитов от включений страдает. Тогда в мазке крови появляются тельца Хауэлла — Жолли и клетки необычной формы, а защита от бактерий в крови ослабевает. Такое состояние называют аспленией.