Мертворождение

Мертворождение – это смерть плода на сроке от 22 недель беременности (или при массе тела ≥500 г) до родов.

📌 Основные причины

1. Со стороны плода

• Генетические аномалии (трисомии, синдромы).

• Врождённые пороки развития (сердца, нервной системы).

• Внутриутробные инфекции (ЦМВ, токсоплазмоз, сифилис).

2. Со стороны матери

• Преэклампсия/эклампсия.

• Сахарный диабет, гипотиреоз.

• Антифосфолипидный синдром (АФС).

• Травмы, отравления.

3. Плацентарные и пуповинные

• Отслойка плаценты.

• Истинный узел пуповины, обвитие.

• Фетоплацентарная недостаточность.

🩺 Диагностика

1. Отсутствие сердцебиения на УЗИ (основной критерий).

2. Прекращение шевелений (субъективный признак).

3. Дополнительные исследования:

   • Амниоцентез (при подозрении на инфекцию).

   • Кариотипирование плода (для выявления генетических причин).

   • Анализы матери (TORCH-инфекции, коагулограмма, антитела).

💊 Тактика ведения

1. Срочная госпитализация.

2. Родоразрешение (чаще – через естественные пути, реже – кесарево сечение).

3. Психологическая поддержка (консультация психолога).

🔍 Профилактика повторных случаев

✔ Генетическое консультирование.
✔ Контроль хронических болезней (диабет, гипертония).
✔ Лечение АФС (антикоагулянты при следующей беременности).
✔ Ранний скрининг инфекций.

💡 Важно!

После мертворождения рекомендуется планировать новую беременность не ранее чем через 6–12 месяцев.