Оксид азота (NO)

Оксид азота — это газ из одного атома азота и одного атома кислорода, который в организме человека работает как сигнальная молекула. Он расширяет сосуды, участвует в передаче нервных импульсов, в защите от микробов и в развитии воспаления, в том числе в дыхательных путях. Химическая формула — NO, другие названия — монооксид азота, окись азота. Его не следует путать с закисью азота (N₂O, «веселящий газ» для наркоза) и диоксидом азота (NO₂) — токсичным загрязнителем воздуха. Оксид азота живёт в тканях всего несколько секунд, поэтому действует только рядом с местом образования. ⚗️ Как образуется оксид азота В организме NO образуется из аминокислоты L-аргинина под действием ферментов NO-синтаз. Известны три основные формы фермента, которые различаются по месту работы и количеству вырабатываемого газа. Формы NO-синтазы ФерментГде работаетГлавная рольЭндотелиальная (eNOS)Внутренняя оболочка сосудовРасширение сосудов, регуляция давления, защита от тромбовНейрональная (nNOS)Нервные клеткиПередача сигналов в нервной системе и кишечникеИндуцибельная (iNOS)Иммунные клетки, эпителий бронховЗащита от микробов, участие в воспалении Ещё один путь — превращение нитратов и нитритов из пищи в NO с участием бактерий полости рта и кислой среды желудка. ⚙️ Роль в организме Самое изученное действие NO — расслабление гладких мышц сосудов. Газ проникает в мышечные клетки и активирует фермент гуанилатциклазу, который повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате сосуд расширяется, а кровоток в органе растёт. Открытие этого механизма было отмечено Нобелевской премией по физиологии и медицине 1998 года. Регуляция артериального давления и кровоснабжения органов. Торможение склеивания тромбоцитов и прилипания клеток к стенке сосуда. Передача сигналов между нервными клетками, расслабление гладких мышц кишечника. Уничтожение бактерий и других микробов иммунными клетками. Обеспечение эрекции за счёт расширения сосудов полового члена. 🫁 Оксид азота в дыхательных путях При аллергическом воспалении 2-го типа интерлейкины 4 и 13 включают в эпителии бронхов индуцибельную NO-синтазу. Выработка газа многократно возрастает, и его концентрация в выдыхаемом воздухе повышается. Такое воспаление сопровождается накоплением эозинофилов в стенке бронхов. На этом основан тест FeNO — измерение фракции оксида азота в выдохе. Он помогает в диагностике бронхиальной астмы и предсказывает ответ на ингаляционные кортикостероиды, которые подавляют фермент и снижают уровень газа. Курение, наоборот, снижает показатель и может маскировать воспаление. 💊 Оксид азота и лекарства В ознакомительных целях: на механизме NO основано действие нескольких групп препаратов. Нитраты, например нитроглицерин, высвобождают оксид азота и расширяют сосуды при стенокардии. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа замедляют распад цГМФ и усиливают эффект собственного NO. Ингаляционный оксид азота применяют в реанимации, в частности при лёгочной гипертензии у новорождённых. ⚠️ Когда оксид азота вредит Избыток NO при тяжёлых инфекциях и сепсисе способствует резкому расширению сосудов и падению давления. В больших количествах он вместе с активными формами кислорода повреждает клетки. Снижение образования NO в эндотелии, напротив, считается одним из ранних звеньев атеросклероза и артериальной гипертензии. ⚖️ Спорные вопросы Пищевые добавки с L-аргинином, L-цитруллином и концентратами свёклы рекламируют как средства для «усиления выработки оксида азота» — для сосудов, потенции или спортивных результатов. Отдельные исследования показывают небольшой эффект нитратов из пищи на давление и выносливость, но убедительных данных о пользе таких добавок для профилактики или лечения болезней нет. Заменять ими назначенное лечение нельзя.