Пещеристая ткань носа

Пещеристая ткань носа — это сеть широких тонкостенных венозных сосудов (синусоидов) под слизистой оболочкой носа, которая может быстро наполняться кровью и опорожняться. Наполняясь, она утолщает слизистую и сужает носовые ходы, опорожняясь — расширяет их. Так организм регулирует сопротивление потоку воздуха, его согревание и увлажнение.

Её называют также кавернозной, или эректильной, тканью носа и венозными сплетениями носовых раковин. По строению она напоминает губку: множество полостей, разделённых перегородками с гладкомышечными волокнами. Название «пещеристая» связано именно с этими полостями-«пещерами».

📍 Где расположена

Больше всего пещеристой ткани в нижних и средних носовых раковинах — костных выступах на боковой стенке полости носа. Особенно толстый слой лежит на переднем и заднем концах нижней раковины. Небольшие скопления есть и на перегородке носа, в области так называемого перегородочного валика.

Передний конец нижней раковины находится рядом с носовым клапаном — самым узким участком носового хода. Поэтому набухание ткани именно здесь сильнее всего меняет проходимость носа.

У новорождённых и маленьких детей носовые ходы узкие, и даже небольшое набухание пещеристой ткани при простуде сильно затрудняет дыхание и кормление. С возрастом слизистая истончается, а реакция сосудов ослабевает, поэтому у пожилых людей чаще бывает сухость носа, чем выраженное набухание.

⚙️ Как работает

В пещеристую ткань кровь поступает по мелким артериям, а уходит через вены, просвет которых может сужаться. Если приток растёт или отток затрудняется, синусоиды переполняются, и слизистая набухает за минуты. Когда сосуды сокращаются, кровь уходит, слизистая становится тоньше, и воздух проходит свободнее.

Главный регулятор — вегетативная нервная система. Симпатическая нервная система через норадреналин и альфа-адренорецепторы постоянно поддерживает сосуды в частично сжатом состоянии. Ослабление симпатических влияний или работа парасимпатических волокон приводит к расширению сосудов и набуханию.

🎯 Зачем нужна эта ткань

• Согревание воздуха: тёплая кровь в синусоидах отдаёт тепло вдыхаемому потоку, и на морозе ткань наполняется сильнее.
• Увлажнение: набухшая слизистая с большей площадью контакта лучше насыщает воздух водяным паром.
• Регуляция сопротивления: изменение толщины слизистой меняет поток воздуха и направляет его по носовым ходам.
• Носовой цикл: поочерёдное набухание ткани в правой и левой половинах носа даёт слизистой отдых.

🔍 Что заставляет ткань набухать

Факторы, влияющие на наполнение пещеристой ткани

🩺 Значение для здоровья

Именно переполнение пещеристой ткани кровью, а не слизь, — главная причина заложенности носа при рините. Набухание обычно сильнее ночью и в положении лёжа, поэтому многие замечают, что нос хуже дышит под утро. Хроническое воспаление со временем приводит к утолщению самой слизистой и разрастанию соединительной ткани в раковинах. Такую гипертрофию сосудосуживающие капли уже не устраняют, и иногда требуется хирургическое уменьшение объёма раковин.

Деконгестанты быстро сжимают синусоиды и освобождают нос. Но при длительном применении сосуды перестают реагировать на собственные сигналы организма, и после окончания действия ткань набухает ещё сильнее. Так развивается медикаментозный ринит — зависимость от капель. Гормональные изменения при беременности вызывают ринит беременных, который проходит после родов.

ВАЖНО:

Сосудосуживающие капли и спреи используют коротким курсом, срок указан в инструкции. Если без них нос не дышит уже несколько недель, нужна консультация ЛОР-врача, а не новый флакон.

Миф

Нос закладывает, потому что в нём скопилась слизь.

Факт

Чаще всего проходимость носа снижается из-за набухания пещеристой ткани, переполненной кровью. Поэтому сморкание помогает лишь отчасти, а нос может быть заложен и без выделений.