Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное расстройство, которое встречается у 5–20% женщин репродуктивного возраста. Характеризуется кистозными яичниками, гормональным дисбалансом и метаболическими нарушениями.

🔍 Основные признаки СПКЯ

✔ Нарушения менструального цикла (редкие месячные, аменорея).
✔ Гиперандрогения (повышенные мужские гормоны → акне, гирсутизм, выпадение волос).
✔ Поликистозные яичники на УЗИ (12+ фолликулов в каждом).
✔ Инсулинорезистентность (риск диабета 2 типа).
✔ Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).

(Для диагноза нужно 2 из 3 критериев по Роттердамскому консенсусу.)

📌 Причины СПКЯ

🔹 Генетика (если у мамы/сестры был СПКЯ).
🔹 Инсулинорезистентность (70% случаев).
🔹 Хроническое воспаление (повышенный CRP, IL-6).
🔹 Ожирение (усугубляет гормональные нарушения).

📋 Диагностика

Анализы крови:
- ЛГ, ФСГ (соотношение ЛГ/ФСГ > 2).
- Тестостерон, ДГЭА-С, андростендион.
- Инсулин, глюкоза (HOMA-индекс > 2,7).
- Пролактин, ТТГ (исключить другие болезни).
УЗИ малого таза (яичники с мелкими фолликулами по типу «ожерелья»).

💊 Лечение СПКЯ

1️⃣ Коррекция инсулинорезистентности

Метформин (улучшает чувствительность к инсулину).
Мио-инозитол (витаминоподобное вещество).
Низкоуглеводная диета (исключить сахар, фастфуд).

2️⃣ Восстановление цикла и овуляции

КОК (Ярина, Диане-35 – при гирсутизме).
Кломифен/летрозол (стимуляция овуляции).
Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан – при задержках).

3️⃣ Борьба с гирсутизмом и акне

Антиандрогены (спиронолактон, флутамид).
Косметологические процедуры (лазерная эпиляция).

4️⃣ Планирование беременности

Стимуляция овуляции (под контролем УЗИ).
ЭКО (если не помогает терапия).

🍏 Образ жизни при СПКЯ

✅ Диета:

Больше белка, клетчатки, омега-3.
Меньше сахара, молочки, трансжиров.

✅ Спорт:

Силовые тренировки + кардио (3–4 раза в неделю).

✅ Стресс-менеджмент:

Йога, медитация (кортизол усугубляет инсулинорезистентность).

✅ Витамины:

Магний, витамин D, омега-3, цинк.

⚠️ Осложнения СПКЯ

🔻 Бесплодие (из-за ановуляции).
🔻 Сахарный диабет 2 типа (риск повышен в 4 раза).
🔻 Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония).
🔻 Рак эндометрия (из-за длительных задержек).

🔮 Прогноз

При правильном лечении можно:
- Восстановить цикл.
- Забеременеть.
- Снизить риски диабета.
Без лечения – прогрессирование симптомов.

💡 Вывод

СПКЯ — не приговор, но требует комплексного подхода:
🔸 Диета + спорт.
🔸 Контроль инсулина.
🔸 Гормональная терапия при необходимости.

Важно: Лечение подбирает гинеколог-эндокринолог! Не занимайтесь самолечением.