Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о теме, которая кажется незначительной на фоне серьёзных вопросов педиатрии, — но на практике оборачивается для многих семей настоящим испытанием: об отучении ребёнка от соски. Когда убирать соску? Чем она вредна — и вредна ли вообще? Как сделать расставание мягким, без слёз и регрессов? Почему одни дети отказываются от соски легко, а другие держатся за неё до трёх лет и дольше?
Мы разберём физиологию сосательного рефлекса, реальные риски длительного использования соски, доказанные и просто популярные методы отучения, типичные ошибки родителей и признаки того, что процесс пошёл не так. В конце — традиционное краткое резюме каждого раздела.
Часть 1. Зачем ребёнку соска: физиология сосательного рефлекса
Прежде чем говорить об отучении, важно понять, почему соска вообще работает и почему ребёнок к ней привязывается. Это не каприз и не слабость характера — за потребностью сосать стоит серьёзная нейрофизиология.
1.1. Сосательный рефлекс: от утробы до раннего детства
Сосательный рефлекс формируется у плода ещё в утробе — примерно с 32-й недели беременности, а некоторые признаки сосательных движений фиксируются уже с 15-й недели1. Он является одним из немногих врождённых безусловных рефлексов новорождённого и выполняет сразу несколько функций: обеспечивает питание, стимулирует выработку слюны и участвует в формировании прикуса.
Но не только питание. Сосание у младенца — мощный механизм саморегуляции: оно активирует парасимпатическую нервную систему («отдых и пищеварение»), снижает уровень гормонов стресса — прежде всего кортизола — и повышает болевой порог1. Именно поэтому медицинские протоколы во многих странах включают сосание (грудь, пустышку, пальчик) как компонент ненаркотического обезболивания при болезненных процедурах у новорождённых.
Нейрохимически сосание сопровождается выбросом эндорфинов — эндогенных опиоидных пептидов, вызывающих ощущение удовольствия и покоя. Это объясняет, почему ребёнок тянется к соске именно тогда, когда ему тревожно, больно или он не может уснуть: мозг буквально «знает», что сосание успокаивает.
1.2. Когда рефлекс угасает естественно
Интенсивность сосательного рефлекса со временем снижается. По данным исследований, у большинства детей потребность в непищевом сосании (то есть сосании без цели насыщения) начинает уменьшаться после 6 месяцев и существенно снижается к 12–18 месяцам2.
Однако это именно статистическая тенденция, а не жёсткое правило. Часть детей сохраняет выраженную потребность в сосании значительно дольше — до 2–3 лет и более. Это связано как с индивидуальными особенностями нервной системы (тип темперамента, уровень базовой тревожности, чувствительность к стимулам), так и со средовыми факторами: насколько соска «работала» как универсальный инструмент успокоения в семье.
1.3. Соска или палец: есть ли разница
Сосание пальца — физиологически тот же механизм, что и сосание соски, но с одним важным отличием: соску можно убрать, а палец — нет. Именно поэтому большинство педиатров и ортодонтов предпочитают соску пальцу: она позволяет контролировать частоту и длительность использования, а отучить от неё проще3.
С точки зрения воздействия на прикус сосание пальца при длительном использовании оказывает более выраженное деформирующее влияние на зубные ряды, чем соска правильной физиологической формы, — в том числе из-за большей силы сосания и более постоянного использования3.
Часть 2. Польза и риски использования соски: что говорит доказательная медицина
2.1. Доказанная польза соски
Отношение к соске в педиатрии неоднозначно, но несколько её эффектов имеют убедительную доказательную базу.
Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Это один из наиболее неожиданных и хорошо задокументированных фактов: использование соски при укладывании спать коррелирует со снижением риска СВДС4. Механизм до конца не ясен; среди версий — поддержание определённого положения языка, предотвращающего обструкцию дыхательных путей, и стимуляция дыхательного центра. Именно поэтому Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует предлагать соску при укладывании в первые 6 месяцев жизни, при условии, что грудное вскармливание уже хорошо установлено4.
Обезболивание при процедурах. Как уже упоминалось, сосание снижает болевую реакцию у новорождённых при венепункции, вакцинации и других процедурах — это подтверждено метаанализами и используется в клинической практике1.
Успокоение и регуляция состояний. Соска помогает ребёнку перейти от возбуждения к покою, облегчает засыпание, снижает интенсивность плача при коликах. Это реальный инструмент поддержки нервной системы в первые месяцы жизни.
2.2. Реальные риски длительного использования соски
При длительном использовании — особенно после 2 лет — соска создаёт ряд реальных рисков.
Нарушение прикуса. Это наиболее изученный риск. Длительное сосание нефизиологической соски (или в нефизиологическом режиме — постоянно, а не при засыпании) может приводить к формированию открытого прикуса (щель между верхними и нижними резцами при смыкании зубов), перекрёстного прикуса (смещение зубных рядов в стороны) и протрузии верхних резцов (их наклон вперёд)3.
Хорошая новость: если соска используется только при засыпании и убирается, пока ребёнок спит (что практикуют многие семьи), а отучение происходит до 2 лет — риск стойких ортодонтических изменений минимален. Большинство незначительных изменений прикуса самостоятельно корригируются в течение 6–12 месяцев после отказа от соски3.
Риск среднего отита. Ряд исследований показал, что использование соски в дневное время у детей старше 6 месяцев коррелирует с повышенной частотой острых средних отитов — воспаления среднего уха5. Механизм связан с изменением давления в полости среднего уха и евстахиевой трубы при сосании, а также с колонизацией патогенными бактериями. Риск значительно снижается, если соска используется только при засыпании.
Задержка речевого развития. Если ребёнок держит соску во рту во время бодрствования и разговора, это физически препятствует артикуляции и ограничивает речевую практику6. Речь развивается через практику — и каждый час с соской во рту это час меньшей речевой практики. Этот риск касается прежде всего постоянного использования соски в период активного бодрствования, а не использования только при засыпании.
Влияние на грудное вскармливание. Введение соски в первые недели жизни, когда грудное вскармливание ещё только устанавливается, может привести к «сосковой путанице»: ребёнок привыкает к отличающейся технике сосания соски и начинает хуже захватывать грудь4. Именно поэтому AAP рекомендует вводить соску не ранее 3–4 недель — когда лактация уже установлена.
Большинство рисков длительного использования соски связаны не с самим фактом её наличия, а с режимом использования. Соска «только при засыпании» и «только в первые 2 года» — принципиально другая история, чем соска во рту круглосуточно до трёх-четырёх лет. Первый сценарий несёт минимальные риски, второй — реальные3.
Часть 3. Когда убирать соску: оптимальные сроки
3.1. Что рекомендуют педиатры и ортодонты
Рекомендации ведущих педиатрических и ортодонтических организаций несколько различаются, но сходятся в главном: чем раньше — тем легче, чем позже — тем сложнее и тем выше риски.
Американская академия педиатрической стоматологии (AAPD) рекомендует завершить использование соски до 3 лет, чтобы минимизировать ортодонтические риски для постоянного прикуса7. Ряд ортодонтов считает оптимальным диапазоном 12–18 месяцев: именно к этому возрасту интенсивность сосательного рефлекса снижается, и расставание с соской проходит значительно легче, чем в 2–3 года.
AAP не устанавливает жёсткой нижней границы, отмечая, что к 6 месяцам польза соски в контексте профилактики СВДС уже не столь значима, и после этого возраста имеет смысл постепенно сокращать её использование4.
Российское педиатрическое общество в своих рекомендациях указывает, что использование соски желательно ограничить возрастом 12–18 месяцев и полностью завершить к 2 годам8.
Таблица 1. Рекомендуемые сроки отказа от соски согласно международным руководствам
| Организация | Рекомендация по срокам | Обоснование |
|---|---|---|
| AAP (США) | Начинать снижение с 6 месяцев | После 6 мес. снижается польза для профилактики СВДС; польза кормления грудью |
| AAPD (педиатрическая стоматология, США) | Полный отказ до 3 лет | Минимизация ортодонтических рисков для постоянного прикуса |
| Британская стоматологическая ассоциация | Желательно к 12 месяцам, не позднее 2 лет | Снижение риска отита и нарушений прикуса |
| Союз педиатров России | Ограничить к 12–18 месяцам, отказаться к 2 годам | Речевое развитие, прикус, риск отитов |
3.2. Почему раньше — легче
Родители нередко откладывают отучение от соски, думая «вот подрастёт — сам откажется» или «ещё успеем». Между тем нейробиологические данные указывают на обратное: чем старше ребёнок, тем более закреплённой является привычка и тем сложнее её менять2.
До 12 месяцев отказ от соски у большинства детей проходит относительно легко: сосательный рефлекс ещё сильный, но ребёнок не успел выстроить когнитивную привязанность к предмету. После 18 месяцев соска перестаёт быть просто физиологическим рефлексом и становится «переходным объектом» — источником психологической безопасности, связанным с конкретными ситуациями (засыпание, стресс, усталость). К 2,5–3 годам отучение нередко требует уже не просто изменения режима, а настоящей поведенческой работы.
3.3. Когда не стоит торопиться
Несмотря на то что «раньше — легче», существуют ситуации, когда отучение от соски лучше отложить2:
- Период болезни или сразу после неё — нервная система ребёнка и без того под нагрузкой.
- Рождение второго ребёнка в семье и первые 2–3 месяца адаптации.
- Переезд, смена детского сада, другие значимые изменения в жизни семьи.
- Прорезывание зубов с выраженным болевым синдромом.
- Период сильного стресса у ребёнка или родителей.
В этих случаях правильнее дождаться стабилизации и только потом начинать отучение. Попытка в момент стресса почти гарантированно потребует больших усилий и даст меньший результат.
Часть 4. Мифы об отучении от соски
Миф
«Соска вредна всегда и от неё нужно отказаться как можно скорее — желательно в первые месяцы».
Факт
Соска в первые 6 месяцев жизни имеет доказанную пользу: снижает риск СВДС и помогает ребёнку регулировать состояния в период, когда нервная система ещё очень незрелая4. Слишком раннее принудительное отлучение от соски у ребёнка с выраженной потребностью в сосании может привести к тому, что он переключится на сосание пальца — а это значительно сложнее поддаётся коррекции.
Миф
«Если ребёнок засыпает только с соской — это плохая привычка, которую надо сломать как можно быстрее».
Факт
Соска как ассоциация сна — совершенно нормальное явление для детей до 1,5–2 лет2. Она выполняет функцию «якоря» для перехода в сон. Проблема возникает тогда, когда ребёнок просыпается ночью и не может снова заснуть без соски — в этом случае он нарушает сон родителей каждые 2–3 часа. Но решение этой проблемы — не срочное экстренное отнятие соски, а постепенное формирование новых ассоциаций сна.
Миф
«Нужно намазать соску горьким или острым — ребёнок попробует и сам откажется».
Факт
Этот метод работает у единиц и имеет ряд серьёзных недостатков. Во-первых, нанесение горьких веществ (горчицы, чеснока, специальных горьких лаков) на предмет, который ребёнок держит во рту, создаёт риск раздражения слизистой и аллергических реакций9. Во-вторых, многие дети продолжают сосать, несмотря на неприятный вкус, — потребность в успокоении сильнее. В-третьих, негативный опыт формирует тревогу вокруг засыпания без параллельного формирования альтернативных способов успокоения — и сон ухудшается, даже когда соска убрана.
Миф
«Дай ему наплакаться — максимум неделю поревёт и забудет про соску».
Факт
Резкое изъятие соски без замены механизма самоуспокоения — один из наиболее травматичных подходов9. У ребёнка до 3 лет нет развитых альтернативных механизмов регуляции эмоций: он ещё физически не умеет «успокоиться самостоятельно» в нейробиологическом смысле. Длительный плач без ответа повышает уровень кортизола и создаёт стрессовый след — без формирования нового навыка. Мягкие методы с заменой механизма успокоения работают не дольше, но значительно менее травматичны.
Часть 5. Мягкие методы отучения: что работает
Не существует одного универсального метода отучения от соски, который подходил бы всем детям. Выбор метода зависит от возраста ребёнка, его темперамента, степени привязанности к соске и ресурсов родителей. Ниже — наиболее исследованные и эффективные подходы.
5.1. Метод постепенного сокращения (для детей 6–18 месяцев)
Наиболее физиологичный метод для детей до полутора лет — постепенное сокращение времени использования соски без экстренного изъятия2. Логика проста: мозг ребёнка привыкает к изменению постепенно и без стресса.
Схема выглядит примерно так. На первой неделе убирают соску во время бодрствования: предлагают её только при засыпании и ночью. На второй-третьей неделе — убирают после того, как ребёнок заснул: соска больше не лежит в кроватке всю ночь. Постепенно сокращают её использование до минимума, а затем убирают совсем. Темп индивидуален: каждый этап длится столько, сколько нужно конкретному ребёнку.
5.2. Замена механизма успокоения (для всех возрастов)
Ключевой принцип любого мягкого метода: убирать соску нужно параллельно с формированием альтернативного механизма самоуспокоения, а не до него. Нельзя просто «отнять» — нужно «предложить взамен»9.
Что может стать альтернативой:
- Переходный объект — мягкая игрушка или небольшой плед, который начинают вводить заблаговременно (за 3–4 недели до планируемого отучения): кладут рядом с ребёнком во время засыпания, носят при себе, чтобы он пропитался запахом родителя. Постепенно переходный объект становится «якорем» безопасности — и его присутствие снижает потребность в соске.
- Телесный контакт — поглаживание, укачивание, «метод кенгуру» (ребёнок у груди): активирует те же нейробиологические механизмы успокоения, что и сосание.
- Ритуал укладывания — предсказуемая последовательность действий перед сном (ванна, массаж, книжка, колыбельная) даёт нервной системе ребёнка «сигнал» о приближении сна без участия соски.
- Белый шум — монотонный фоновый звук активирует те же нейронные сети, что и ритмичное сосание, и может облегчить переход ко сну.
5.3. Метод «постепенного срезания» (для детей 18 месяцев — 3 лет)
Практический метод, часто рекомендуемый педиатрами и стоматологами: постепенно обрезают кончик соски — сначала совсем чуть-чуть, через несколько дней ещё немного, пока не останется почти ничего9. По мере укорочения соска перестаёт создавать нужное сосательное усилие и давать привычное ощущение — ребёнок сам теряет к ней интерес.
Важно: после срезания обязательно «признавайте» изменение вместе с ребёнком («смотри, сосочка сломалась», «она уже не такая, как раньше»), а не скрывайте, — это поддерживает доверие и помогает ребёнку выстроить понятное объяснение происходящему.
Метод работает мягко именно потому, что не является экстренным изъятием: ребёнок продолжает держать соску, но постепенно сам обнаруживает, что она «не та».
5.4. Нарративный метод («история про соску», для детей 2–3 лет)
Дети старше двух лет уже понимают нарративы — истории с причиной и следствием. Это открывает возможность для «истории про соску»: совместно придуманного объяснения, которое ребёнок принимает как осмысленное и справедливое9.
Варианты:
- «Соску нужно отдать малышам, которым она нужна больше» — ребёнок «дарит» соску на приёме у педиатра или «оставляет» в определённом месте.
- «Соска улетела к зайчику / к фее / к маленькой кукле» — ребёнок участвует в символическом ритуале расставания.
- «Ты уже большой — большие дети спят без соски» — если ребёнок сам стремится к взрослению (что типично для 2,5–3 лет).
Для этого метода важно: история должна быть честной (не «соска потерялась», когда она просто спрятана в шкафу), ребёнок должен быть активным участником ритуала, и родители должны быть последовательны — не возвращать соску при первом плаче.
5.5. Плановое расставание («день соски», для детей 2,5–3 лет)
Для детей, хорошо понимающих планирование и время, эффективен метод «планового дня прощания»: вместе с ребёнком заранее (за 1–2 недели) выбирают день, когда соска «уйдёт»9. Ребёнок знает дату, участвует в подготовке (что-то «обменивает» соску — на подарок, на специальное мероприятие), и в этот день происходит ритуальное расставание.
Такой подход уважает когнитивные возможности ребёнка этого возраста и снижает ощущение «у меня что-то отняли» — вместо этого появляется ощущение «я сам решил и сам сделал». Это очень важно для детей в период активного формирования автономии («я сам!»).
Часть 6. Частые ошибки родителей при отучении
6.1. Непоследовательность
Самая распространённая и самая разрушительная ошибка — начать отучение и вернуть соску при первом же интенсивном плаче или ночном пробуждении9.
С точки зрения поведенческой психологии это формирует наихудший сценарий: прерывистое подкрепление. Ребёнок обнаруживает, что если плакать достаточно долго и интенсивно — соска возвращается. Это делает требование соски более настойчивым, а не менее: именно прерывистое подкрепление (иногда работает, иногда нет) создаёт наиболее устойчивые поведенческие паттерны.
Если вы начали — держитесь. Если чувствуете, что не готовы держаться — лучше подождать несколько недель и начать в момент, когда есть реальный ресурс для последовательности.
6.2. Отучение в неподходящий момент
Как уже упоминалось, начинать отучение в период болезни, стресса, значительных изменений в жизни семьи — верный путь к затяжному процессу2. Нервная система ребёнка в это время и так перегружена; убрать один из механизмов саморегуляции без замены — значит усилить нагрузку.
6.3. Стыжение и давление
Фразы типа «ты уже большой, а с соской ходишь, как маленький», «тебя в садике засмеют», «соска только для малышей» создают у ребёнка стыд вокруг нормальной потребности — но не дают инструмента для её удовлетворения альтернативным способом9. Стыд усиливает тревогу, а тревога усиливает потребность в успокоении — то есть в соске. Это контрпродуктивно.
Называть вещи своими именами («ты уже подрастаешь, и мы потихоньку прощаемся с соской — это нормально и не больно») значительно эффективнее, чем стыжение.
6.4. Прятать соску «где-то рядом»
Спрятать соску в тумбочке или на верхней полке «на всякий случай» — соблазнительный компромисс, но он работает против процесса9. Ребёнок нередко знает или чувствует, что соска «где-то есть», и не перестаёт её требовать. А у родителей всегда остаётся искушение вернуть её «только на эту ночь».
Если вы решили убрать — уберите окончательно: отдайте, выбросьте, используйте в «ритуале прощания».
6.5. Игнорировать эмоциональные реакции ребёнка
Отучение от соски — реальная потеря для ребёнка. Он имеет право расстроиться, поплакать, злиться. Игнорирование этих эмоций или их обесценивание («ну что ты, это просто резинка») не ускоряет процесс, а лишает ребёнка опыта переживания потери в безопасных условиях9.
Правильная реакция взрослого: признать чувства («да, ты скучаешь по соске, это грустно, я понимаю»), не торопить и не пристыживать, сохранять тёплый телесный контакт.
Часть 7. Как понять, что процесс идёт нормально
7.1. Нормальные реакции при отучении
Следующие реакции ребёнка при отучении от соски являются нормальными и не требуют возврата к соске2:
- Плач и протест в первые 2–5 ночей — особенно если отучение происходит в возрасте старше 12–18 месяцев.
- Временное ухудшение засыпания на 1–2 недели.
- Поиск замены: ребёнок начинает сосать большой палец, ткань пелёнки, воротник одежды — это переходная реакция, которая обычно проходит по мере формирования новых ассоциаций сна.
- Кратковременный регресс в других навыках (например, временно ухудшается речь или ночной сон) — при условии, что он длится не более 2–3 недель.
7.2. Когда стоит обратиться к специалисту
Консультация педиатра, детского психолога или логопеда целесообразна в следующих ситуациях6:
- Ребёнок старше 3 лет имеет очень сильную зависимость от соски, не поддающуюся ни одному из мягких методов, и расставание с ней вызывает выраженный дистресс, нарушающий повседневную жизнь семьи.
- После отучения у ребёнка появился или усилился ночной энурез, заикание, сильные ночные страхи или другие признаки нарастающей тревоги — нервная система может сигнализировать о недостаточном ресурсе для переживания изменения.
- Ортодонт выявил значительные нарушения прикуса, требующие коррекции.
- Ребёнок переключился на навязчивое сосание пальца, которое не уменьшается после 3–4 недель без соски.
Часть 8. Пошаговый план отучения от соски
01
Выберите подходящий момент. Ребёнок здоров, в семье нет значительных перемен, у родителей есть ресурс для последовательности. Лучшее время — период относительного спокойствия, когда ребёнок в хорошем настроении и без фоновых стрессов.
02
Начните с сокращения дневного использования. Первый шаг — убрать соску во время активного бодрствования: предлагайте её только при засыпании. Большинство детей принимают это относительно легко за 3–7 дней. Для малышей до 12 месяцев этого шага часто бывает достаточно на первое время.
03
Введите переходный объект заблаговременно. За 3–4 недели до планируемого полного отказа начните давать ребёнку мягкую игрушку или специальный плед вместе с соской при засыпании. Носите игрушку при себе, чтобы она пахла вами. Постепенно она станет «якорем» безопасности.
04
Выберите метод отучения в зависимости от возраста. До 18 месяцев — постепенное сокращение или метод срезания кончика. От 18 месяцев до 2,5 лет — нарративный метод или метод срезания. После 2,5 лет — плановое расставание с ритуалом и ребёнком в роли активного участника.
05
Проведите ритуал прощания. Для детей старше 18–24 месяцев ритуальное расставание важно психологически. Придумайте историю, выберите день, сделайте это событием — а не исчезновением соски без объяснений.
06
Будьте последовательны в первые две недели. Именно в этот период труднее всего: ребёнок протестует, проверяет границы, не засыпает привычным образом. Держитесь, признавайте его чувства, давайте телесный контакт — но не возвращайте соску. Большинство детей адаптируются за 7–14 дней.
07
Не торопитесь с оценкой результата. Дайте процессу не менее 3–4 недель, прежде чем делать выводы. Первые дни почти всегда сложнее последующих. Если через месяц ситуация не улучшилась или ухудшилась — это сигнал для консультации со специалистом.
Когда срочно к врачу:
Когда срочно нужно к врачу
Заключение
Соска — не враг и не символ «неправильного воспитания». В первые месяцы жизни она является физиологически обоснованным инструментом поддержки нервной системы ребёнка, снижает риск СВДС и помогает малышу регулировать своё состояние в период незрелости мозга. Проблемы возникают не от самого факта её использования, а от слишком длительного или слишком интенсивного применения.
Оптимальный возраст для отказа от соски — 12–18 месяцев: именно тогда интенсивность сосательного рефлекса снижается естественным образом и расставание проходит значительно легче, чем в 2–3 года. Позже 3 лет использование соски несёт реальные риски для прикуса, речевого развития и частоты отитов.
Мягкие методы отучения — постепенное сокращение, срезание кончика, нарративный метод, плановое расставание — работают через замену механизма успокоения, а не через экстренное изъятие. Главный принцип: убирать соску нужно параллельно с формированием альтернативного «якоря» безопасности — переходного объекта, ритуала укладывания или телесного контакта.
Самые частые ошибки — непоследовательность, стыжение ребёнка, начало в период стресса и отсутствие альтернативного механизма успокоения. Именно они превращают относительно простой процесс в многонедельный изматывающий конфликт.
При признаках выраженного дистресса, нарушений прикуса, заикания или перехода к навязчивому сосанию пальца — консультация педиатра, ортодонта или логопеда позволит выбрать правильную тактику без лишних потерь для ребёнка и семьи.
Автор:
Источники
- Liaw J.J. et al. Non-nutritive sucking and oro-facial development in preterm infants // Journal of Neonatal Nursing. — 2011. — Vol. 17, № 2. — P. 78–86.
- Castilho L.S., Filho S.M.A. Pacifier habit: history and multidisciplinary view // Journal of Pediatrics. — 2001. — Vol. 77, № 4. — P. 284–290.
- Duncan K. et al. Sucking habits and their effects on the primary dentition: a review // Journal of Clinical Pediatric Dentistry. — 2008. — Vol. 32, № 3. — P. 171–175.
- American Academy of Pediatrics. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment // Pediatrics. — 2016. — Vol. 138, № 5. — e20162938.
- Rovers M.M. et al. Pacifiers: a risk factor for otitis media // Archives of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. — 2008. — Vol. 134, № 3. — P. 261–264.
- Союз педиатров России. Клинические рекомендации «Задержка речевого и психоречевого развития». — М., 2023.
- American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Oral Habits // Pediatric Dentistry. — 2021. — Vol. 43, № 6. — P. 77–82.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Нормальный уход за новорождённым». — М., 2020.
- Howard B.J., Wong J. Pacifier use and SIDS: evidence for a consistently reduced risk // Maternal and Child Health Journal. — 2001. — Vol. 5, № 4. — P. 261–267.
- Nelson A.M. Risks and benefits of pacifiers // American Family Physician. — 2012. — Vol. 85, № 9. — P. 864–868.
- Sexton S., Natale R. Risks and benefits of pacifiers // American Family Physician. — 2009. — Vol. 79, № 8. — P. 681–685.
- Zardetto C.G. et al. Effects of different pacifiers on the primary dentition and oral myofunctional structures of preschool children // Pediatric Dentistry. — 2002. — Vol. 24, № 6. — P. 552–560.
- Всемирная организация здравоохранения. Breastfeeding and pacifier use // WHO Information Sheet. — Geneva: WHO, 2018.
- Schmid K.M. et al. The effects of pacifier sucking on orofacial structures: a systematic literature review // European Journal of Orthodontics. — 2011. — Vol. 33, № 4. — P. 407–416.
- Российское общество педиатров. Профилактические мероприятия в педиатрии: методические рекомендации. — М., 2022.
