Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача
Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о клещевом энцефалите — вирусной инфекции, которая каждую весну и лето заставляет миллионы людей с опаской заходить в лес и осматривать себя после прогулки. Об этой болезни ходит множество слухов: клещи будто бы прыгают с деревьев, укус обязательно означает энцефалит, а прививка спасает, даже если её сделать после укуса. Что из этого правда? Как на самом деле передаётся вирус, почему болезнь протекает в две волны и почему при ней так важна профилактика, ведь специфического лекарства от неё, по сути, нет?
Мы разберём, что такое вирус клещевого энцефалита и какими бывают его подтипы, где и когда подстерегает опасность, как именно вирус попадает в организм — через укус клеща и, неожиданно, через сырое молоко. Подробно поговорим о двухфазном течении болезни, о грозной второй фазе с поражением нервной системы, о формах и последствиях. Отдельно — что делать сразу после укуса, как правильно удалить клеща, чем лечат заболевших и, самое главное, как защититься с помощью прививки и простых мер предосторожности.
Статья получилась подробной, поэтому в конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.
Часть 1. Что такое клещевой энцефалит
1.1. Вирус и его подтипы
Клещевой энцефалит (аббревиатура — КЭ) — это вирусное заболевание, при котором поражается центральная нервная система: оболочки и вещество головного и спинного мозга1. Возбудитель — вирус клещевого энцефалита, относящийся к роду флавивирусов (Flavivirus) — той же группе, что вирусы жёлтой лихорадки и японского энцефалита. Вирус был открыт ещё в 1937 году в экспедициях на Дальнем Востоке СССР, и с тех пор изучен весьма подробно9.
У вируса выделяют три основных подтипа: европейский, дальневосточный и сибирский10. Это не просто научная деталь: подтипы заметно различаются по тяжести. Европейский подтип обычно вызывает более мягкое течение, при котором смертность составляет примерно 0,5–2%. Дальневосточный подтип протекает тяжелее всего — с летальностью, по разным данным, до 20% и высоким риском стойких неврологических последствий11. Сибирский занимает промежуточное положение и чаще даёт хронические формы. Именно поэтому одна и та же болезнь в Австрии и на Дальнем Востоке России может выглядеть по-разному.
Важно сразу развеять одно распространённое заблуждение: далеко не каждое заражение вирусом клещевого энцефалита оборачивается тяжёлой болезнью. По оценкам, до двух третей случаев инфицирования протекают бессимптомно или в виде лёгкого недомогания, которое человек даже не связывает с клещом10. Это, с одной стороны, хорошая новость, а с другой — причина, по которой болезнь бывает трудно распознать: далеко не все заболевшие вообще помнят факт укуса.
Стоит сказать и о том, кто переносит болезнь тяжелее. Как и при многих нейроинфекциях, повышенный риск тяжёлого течения и осложнений имеют пожилые люди, а также те, чей иммунитет ослаблен хроническими болезнями или лечением, подавляющим иммунитет8. У детей клещевой энцефалит нередко протекает мягче, чем у взрослых, но и у них возможны тяжёлые формы, поэтому расслабляться не стоит. Пол, возраст и состояние здоровья влияют на прогноз, но заразиться и заболеть может человек любого возраста — вирусу всё равно, крепок ли его будущий носитель.
1.2. География и сезонность
Клещевой энцефалит — болезнь с чёткой географией и календарём. Она распространена в лесной и лесостепной зоне Евразии — от Центральной и Восточной Европы через всю Россию до Дальнего Востока, Китая и Японии15. Переносчиками служат иксодовые клещи (в Европе — Ixodes ricinus, в азиатской части — Ixodes persulcatus), а вирус циркулирует в природе между клещами и дикими животными — грызунами, оленями. Человек в эту цепочку попадает случайно, становясь «тупиком» для вируса.
Для России клещевой энцефалит особенно актуален: значительная часть её территории эндемична, то есть в природе там постоянно присутствует вирус3. Заболеваемость имеет строгую весенне-летнюю сезонность, привязанную к активности клещей: подъём начинается весной, с прогревом почвы, и продолжается в тёплые месяцы, примерно с апреля по ноябрь13. Именно поэтому о защите от клещей нужно думать заранее, ещё до открытия дачного сезона и первых походов в лес, а не тогда, когда клещ уже присосался.
Стоит отметить тревожную тенденцию: в последние десятилетия ареал клещей расширяется, а вместе с ним растёт и география клещевого энцефалита7. Появляются новые природные очаги, клещи встречаются там, где раньше их не было, отчасти из-за изменений климата и хозяйственной деятельности человека. Кроме того, к клещам всё чаще выходят не только сельские жители и работники леса, но и горожане — дачники, туристы, любители пикников и прогулок в парках. Поэтому знание об этой болезни сегодня актуально гораздо шире, чем принято думать, и касается не только тех, кто живёт «в глуши».
Миф
Клещи прыгают на человека с деревьев и падают сверху.
Факт
Это миф. Клещи не летают, не прыгают и не забираются высоко на деревья. Они поджидают жертву на траве и невысоких кустах, обычно не выше метра от земли, и цепляются за одежду или кожу проходящего мимо человека или животного. Затем клещ ползёт вверх в поисках удобного места для присасывания — вот почему укусы часто обнаруживают на шее и голове, хотя «сел» клещ на уровне ног.
Часть 2. Как передаётся вирус
2.1. Укус клеща — главный путь
Основной путь заражения — укус инфицированного клеща11. Присасываясь, клещ вводит в ранку слюну, а вместе с ней и вирус, если насекомое заражено. При этом важно понимать: далеко не каждый клещ является носителем вируса, и доля заражённых клещей в разных районах сильно различается. Поэтому укус клеща — это ещё не диагноз «клещевой энцефалит», а лишь повод для настороженности и правильных действий.
Есть и ещё одна важная деталь, отличающая клещевой энцефалит от некоторых других инфекций, которые переносят клещи. Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне, поэтому может передаться довольно быстро после присасывания. Тот же клещ, кстати, способен переносить и другие болезни — например, боррелиоз (болезнь Лайма), — так что один укус иногда несёт сразу несколько рисков15. Это ещё один аргумент в пользу того, чтобы после укуса не махнуть рукой, а показаться врачу.
Возникает закономерный вопрос: успеет ли вирус передаться, если снять клеща быстро? С клещевым энцефалитом ситуация тревожнее, чем с некоторыми другими клещевыми инфекциями: поскольку вирус находится в слюнных железах клеща, часть его может попасть в ранку уже в самом начале присасывания1. Это не значит, что скорость удаления не важна — чем меньше времени клещ провёл на коже, тем в целом ниже риск, — но полностью полагаться на «быстро сняли, значит, пронесло» нельзя. Поэтому правильный порядок действий один и тот же независимо от того, как долго клещ был на теле: удалить, сохранить и обратиться к врачу.
2.2. Сырое молоко и другие редкие пути
Далеко не все знают, что клещевым энцефалитом можно заразиться, ни разу не встретившись с клещом. Второй, менее частый, но вполне реальный путь — употребление сырого (непастеризованного) молока заражённых коз, овец или коров9. Животное, которое покусали инфицированные клещи, может выделять вирус с молоком, и тогда болезнь передаётся тем, кто пьёт это молоко или ест продукты из него. Такие вспышки описаны в Европе и нередко носят семейный характер, затрагивая сразу нескольких членов семьи, в том числе детей.
При «молочном» заражении болезнь развивается быстрее, чем после укуса: инкубационный период обычно короче, всего 3–4 дня15. Защита здесь проста и надёжна — пастеризация или кипячение молока полностью обезвреживает вирус. Поэтому не стоит пить парное молоко неизвестного происхождения, особенно в эндемичных районах в тёплый сезон. Существуют и совсем редкие пути передачи — например, при переливании крови, — но они казуистичны и погоды не делают.
Миф
Клещевым энцефалитом можно заразиться только от укуса клеща.
Факт
Не только. Вторым путём заражения служит употребление сырого молока инфицированных коз, овец и коров, а также продуктов из него. Такие «молочные» вспышки описаны в эндемичных районах и часто затрагивают целые семьи. Хорошая новость в том, что пастеризация и кипячение молока полностью уничтожают вирус, поэтому употребление только термически обработанных молочных продуктов надёжно защищает от этого пути заражения.
Часть 3. Симптомы: почему болезнь идёт двумя волнами
3.1. Инкубационный период и первая фаза
От момента присасывания клеща до первых симптомов обычно проходит от 1 до 35 дней, чаще всего 7–14 дней1. Замечено важное правило: чем короче инкубационный период, тем тяжелее, как правило, протекает болезнь. Особенность клещевого энцефалита в том, что он часто протекает двухфазно — в две волны, особенно при европейском подтипе вируса, когда типичное двухфазное течение отмечается примерно у трёх четвертей заболевших15.
Первая фаза — лихорадочная, связанная с попаданием вируса в кровь. Она длится в среднем около пяти дней и проявляется неспецифическими, «гриппоподобными» симптомами: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, болями в мышцах, тошнотой11. На этом этапе отличить клещевой энцефалит от обычной простуды или гриппа практически невозможно, и многие переносят эту фазу на ногах, принимая её за сезонное недомогание. У части людей на этом всё и заканчивается — наступает выздоровление, и до нервной системы дело не доходит.
3.2. Светлый промежуток и вторая фаза
Дальше начинается самое коварное. После первой фазы нередко наступает светлый промежуток — период мнимого благополучия длиной примерно в неделю (от одного дня до месяца), когда человек чувствует себя выздоровевшим11. Именно эта передышка усыпляет бдительность: кажется, что болезнь отступила. Но затем у части заболевших развивается вторая фаза, при которой вирус уже поражает центральную нервную систему.
Вторая фаза — это и есть собственно тяжёлый клещевой энцефалит. Она проявляется новым подъёмом температуры и признаками поражения мозга и его оболочек: сильной головной болью, рвотой, менингеальными знаками, а в более тяжёлых случаях — нарушениями сознания, судорогами, поражением черепных нервов, слабостью и параличами мышц10. Особенно характерны для клещевого энцефалита вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и рук — из-за них голова может свисать, а руки повисают плетьми. Такие параличи, к сожалению, могут остаться на всю жизнь9.
Как же ставят диагноз, ведь симптомы второй фазы похожи на другие нейроинфекции? Ключевую роль играет лабораторная диагностика: в крови и спинномозговой жидкости ищут специфические антитела к вирусу — сначала ранние (класса IgM), затем более поздние (класса IgG), которые сохраняются годами и обеспечивают пожизненный иммунитет после перенесённой болезни12. Учитывают и эпидемиологические данные: факт укуса клеща, пребывание в эндемичном районе, сезон, употребление сырого молока. Именно поэтому так важно запоминать и сообщать врачу все эти детали — они помогают быстрее выйти на правильный диагноз.
3.3. Формы, тяжесть и последствия
По тому, как далеко зашло поражение нервной системы, выделяют разные клинические формы — от относительно лёгкой лихорадочной (без вовлечения ЦНС) до менингеальной (с воспалением оболочек) и самых тяжёлых очаговых форм (менингоэнцефалитической, полиомиелитической), при которых страдает вещество мозга и спинного мозга5. Чем тяжелее форма и чем «северо-восточнее» подтип вируса, тем выше риск гибели и стойких последствий.
Последствия перенесённого клещевого энцефалита — отдельная серьёзная тема. Неврологические осложнения, по разным оценкам, развиваются у 10–50% заболевших очаговыми формами и включают стойкую слабость и параличи мышц, снижение памяти и внимания, головные боли, повышенную утомляемость, у части людей — эпилепсию10. Сибирский подтип, кроме того, способен вызывать хроническое, прогрессирующее течение. Всё это объясняет, почему клещевой энцефалит нельзя недооценивать: даже пережитая болезнь может надолго или навсегда изменить качество жизни.
Отдельно стоит упомянуть об «астеническом» шлейфе, который тянется за болезнью даже при благоприятном исходе. Многие переболевшие месяцами жалуются на выраженную утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, трудности с концентрацией и сном — так называемый постинфекционный астенический синдром5. Эти проявления обычно постепенно уходят, но требуют терпения, щадящего режима и иногда помощи специалистов. Понимание того, что восстановление — процесс небыстрый, помогает и самому человеку, и его близким правильно выстроить ожидания и не требовать от организма немедленного возвращения к прежним нагрузкам.
Таблица 1. Подтипы вируса клещевого энцефалита
| Признак | Европейский | Сибирский | Дальневосточный |
|---|---|---|---|
| Основной переносчик | Клещ Ixodes ricinus. | Клещ Ixodes persulcatus. | Клещ Ixodes persulcatus. |
| Регионы | Центральная и Восточная Европа. | Урал, Сибирь. | Дальний Восток, Китай. |
| Течение | Чаще двухфазное, мягче. | Склонность к хроническим формам. | Чаще тяжёлое, одна волна. |
| Смертность (ориентировочно) | Около 0,5–2%. | Промежуточная. | До 20%. |
| Риск стойких последствий | Ниже. | Средний, возможна хронизация. | Высокий. |
Миф
Раз от клещевого энцефалита нет специального лекарства, значит, при болезни всё равно ничего сделать нельзя.
Факт
Это опасное заблуждение. Действительно, специфического противовирусного препарата против вируса клещевого энцефалита не существует, но грамотная поддерживающая терапия в стационаре спасает жизни и уменьшает тяжесть последствий: врачи борются с отёком мозга, судорогами, поддерживают дыхание и жизненно важные функции. А главное — болезнь можно предотвратить прививкой. «Ничего нельзя сделать» — в корне неверно.
Часть 4. Что делать после укуса клеща
Обнаружить на себе присосавшегося клеща — неприятно, но паниковать не стоит. Правильные и спокойные действия в первые часы важнее эмоций. Ниже — пошаговый план, как поступить, и перечень симптомов, при которых нужно срочно обращаться за помощью. Общий принцип: клеща нужно как можно быстрее и аккуратнее удалить, сохранить и как можно скорее показаться врачу, особенно если вы не привиты.
Почему так важно удалять клеща правильно, а не хвататься за «народные» способы? Распространённый совет капнуть на клеща масло или спирт в надежде, что он «сам вылезет», на деле вреден: задыхающийся клещ может впрыснуть в ранку больше слюны вместе с возбудителями, повышая риск заражения3. Так же опасно резко дёргать или раздавливать клеща — тогда его содержимое попадёт в ранку. Правильная техника — аккуратный захват у самой кожи и медленное выкручивание — позволяет извлечь клеща целиком, не выдавливая в кожу его содержимое. Если головка всё же осталась, её удаляют, как занозу, и обрабатывают ранку антисептиком.
Пошаговый план действий при укусе клеща
01
Как можно быстрее удалите клеща целиком, захватив его пинцетом или ниткой у самой кожи и вытягивая плавным выкручиванием.
02
Не смазывайте клеща маслом, кремом или спиртом и не пытайтесь его раздавить — это повышает риск заражения.
03
Поместите удалённого клеща в закрытую ёмкость, чтобы при возможности сдать его на исследование.
04
Обработайте место укуса антисептиком и тщательно вымойте руки.
05
Как можно скорее обратитесь к врачу, особенно если вы не привиты против клещевого энцефалита.
06
Уточните у врача необходимость экстренной профилактики в первые дни после укуса.
07
Запишите дату укуса и ежедневно измеряйте температуру в течение примерно месяца.
08
При появлении лихорадки или неврологических симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Отдельно — про исследование самого клеща. Снятого клеща по возможности сохраняют живым в закрытой ёмкости с влажной ваткой и сдают в лабораторию, где его могут проверить на вирус клещевого энцефалита и другие инфекции3. Положительный результат — повод для повышенной настороженности и наблюдения, а отрицательный несколько успокаивает, но не отменяет необходимости следить за самочувствием, ведь исследование не даёт стопроцентной гарантии. Важно понимать: анализ клеща — это инструмент оценки риска, а не лечение и не замена врачебного наблюдения. Решение о профилактике в любом случае принимает врач с учётом того, привит ли человек и сколько времени прошло с момента укуса.
Когда нужно срочно обратиться к врачу после укуса
Обратитесь за медицинской помощью незамедлительно, если в течение месяца после укуса появился хотя бы один из признаков:
Часть 5. Как лечат клещевой энцефалит
Начнём с честного и важного факта: специфического противовирусного лекарства, действующего непосредственно на вирус клещевого энцефалита, не существует15. Поэтому лечение заболевших — это прежде всего поддерживающая и симптоматическая терапия в условиях стационара, а при тяжёлых формах — в отделении реанимации. Врачи снижают температуру, борются с отёком мозга и внутричерепным давлением, купируют судороги, поддерживают дыхание и кровообращение, обеспечивают питание и уход. Именно качественная поддержка организма в остром периоде во многом определяет исход.
Как проходит лечение на практике? Заболевшего клещевым энцефалитом обязательно госпитализируют, назначают строгий постельный режим и внимательное наблюдение, поскольку состояние во второй фазе может ухудшаться быстро5. При менингеальных и очаговых формах применяют средства, снижающие отёк мозга, обезболивающие, жаропонижающие, противосудорожные препараты, при необходимости — кислородную поддержку и искусственную вентиляцию лёгких. Выписывают пациента обычно не раньше чем через две–три недели, когда острые проявления стихают и самочувствие устойчиво улучшается, но и после этого организму нужен щадящий режим и время на восстановление.
Отдельного разговора заслуживает противоклещевой иммуноглобулин — препарат из донорской крови с готовыми антителами к вирусу. В России его исторически применяют для экстренной профилактики у непривитых в первые дни (обычно до 96 часов) после укуса4. Однако с позиций доказательной медицины эффективность иммуноглобулина остаётся спорной: в ряде стран Западной Европы от него отказались, а некоторые исследования допускают, что при уже начавшейся болезни он способен даже ухудшить течение6. Поэтому вопрос о его введении решает только врач, взвешивая конкретную ситуацию, а сам пациент не должен воспринимать иммуноглобулин как «волшебную таблетку» после укуса.
После выписки из больницы человеку, перенёсшему клещевой энцефалит, обычно требуется период восстановления: щадящий режим, отказ от перегрева и переохлаждения, тяжёлых нагрузок и алкоголя, наблюдение невролога, а при остаточных нарушениях — реабилитация8. Восстановление после очаговых форм может занять месяцы, и не всегда удаётся вернуть здоровье полностью. Это ещё раз подводит нас к главной мысли всей статьи: клещевой энцефалит гораздо легче предотвратить, чем лечить.
Часть 6. Как защититься: вакцинация и профилактика
Самая надёжная защита от клещевого энцефалита — вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать против клещевого энцефалита всех жителей районов, где болезнь распространена9. Вакцины против клещевого энцефалита содержат инактивированный (убитый) вирус и потому не могут вызвать саму болезнь. Стандартная схема включает три дозы в течение примерно года с последующими ревакцинациями каждые несколько лет; после полного курса защитный иммунитет формируется у подавляющего большинства привитых14.
Прививку от клещевого энцефалита нужно делать заранее, до начала сезона активности клещей: курс требует времени, чтобы сформировался иммунитет. Вакцина, введённая уже после укуса, от текущего заражения не защищает. Поэтому планировать вакцинацию стоит зимой или ранней весной, а не тогда, когда клещ уже присосался.
Существуют основная и экстренная схемы вакцинации. Основную начинают заблаговременно, обычно осенью или зимой, чтобы к весне быть защищённым; экстренная позволяет сформировать иммунитет быстрее, за две инъекции с коротким интервалом, но и её нужно завершить до предполагаемого контакта с клещами2. Обязательной вакцинации подлежат люди, чья работа связана с лесом и природными очагами (лесники, геологи, работники сельского хозяйства), а также жители эндемичных территорий. Вопрос о прививке для конкретного человека всегда стоит обсудить с врачом.
Но вакцинацией защита не исчерпывается. Даже привитым важны неспецифические меры: в сезон клещей носить закрытую светлую одежду с плотными манжетами, заправлять брюки в носки, использовать репелленты и акарицидные средства на кожу и одежду, после прогулок по лесу и парку тщательно осматривать себя и близких16. Правильное и своевременное удаление присосавшегося клеща снижает риск заражения, а отказ от сырого молока в эндемичных районах закрывает «молочный» путь. Исследование снятого клеща на вирус помогает оценить риск, но не заменяет наблюдения и не является лечением3. Сочетание прививки и простых предосторожностей делает летние прогулки по лесу по-настоящему безопасными, а тревогу перед каждым походом в парк — излишней.
Несколько практических уточнений, о которых часто забывают. Клещи опасны не только в глухом лесу — их всё чаще находят в городских парках, на газонах и дачных участках, поэтому осматривать себя стоит после любой прогулки на природе, а не только после похода в тайгу. Отдельного внимания требуют дети и домашние животные: детей после прогулки нужно внимательно осматривать, уделяя внимание волосистой части головы, шее, за ушами и складкам кожи, а собак и кошек клещи могут приносить в дом на шерсти16. Репелленты для кожи и специальные средства для обработки одежды подбирают по инструкции и с учётом возраста, а собравшимся в поездку в эндемичный регион имеет смысл заранее обсудить с врачом вопрос о прививке.
Краткое резюме
Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Возбудитель относится к флавивирусам и имеет три подтипа — европейский, сибирский и дальневосточный, — которые различаются по тяжести: от относительно мягкого европейского до тяжёлого дальневосточного с летальностью до 20%. Значительная часть заражений протекает бессимптомно.
Главный путь передачи — укус инфицированного иксодового клеща, который поджидает жертву в траве и на кустах, а не прыгает с деревьев. Второй, менее известный путь — употребление сырого молока заражённых коз, овец и коров; пастеризация и кипячение полностью обезвреживают вирус. Далеко не каждый клещ заразен, но каждый укус требует правильных действий.
Болезнь часто протекает в две волны. Первая фаза напоминает грипп — лихорадка, слабость, головная и мышечная боль. После неё нередко наступает обманчивый светлый промежуток, а затем у части заболевших развивается вторая фаза с поражением нервной системы: менингит, энцефалит, вялые параличи мышц шеи и рук, которые могут остаться навсегда.
После укуса клеща нужно как можно быстрее и аккуратнее удалить его, не раздавливая и не смазывая маслом, сохранить для исследования, обработать ранку и обратиться к врачу, особенно если вы не привиты. В течение месяца важно измерять температуру и при любых тревожных симптомах немедленно обращаться за помощью.
Специфического лекарства против вируса нет, поэтому лечение — это поддерживающая терапия в стационаре; роль иммуноглобулина спорна и решается врачом. Самая надёжная защита — заблаговременная вакцинация до начала сезона (после укуса она уже не поможет), а также закрытая одежда, репелленты, осмотры кожи, правильное удаление клеща и отказ от сырого молока в эндемичных районах.
Источники
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации. Минздрав России. Россия, 2025.
- Клещевой вирусный энцефалит у детей. Клинические рекомендации. Минздрав России. Россия, 2019.
- Роспотребнадзор. Профилактика клещевого вирусного энцефалита: санитарно-эпидемиологические правила и методические указания. Россия, 2021.
- Попов И.В., Харит С.М. Клещевой энцефалит: этиология, вакцинация, профилактика. Terra Medica. Россия, 2011.
- Костенков Н.Ю., Костенкова М.О., Шевченко П.П. Клещевой энцефалит: клиника, диагностика, современные методы фармакотерапии. Наука и образование сегодня. Россия, 2018.
- Справочник MSD, профессиональная версия. Клещевой энцефалит и арбовирусные инфекции. Русскоязычное издание. 2024.
- Злобин В.И. и соавт. Клещевой энцефалит: эпидемиология и профилактика. Россия, 2020.
- Лобзин Ю.В. и соавт. Руководство по инфекционным болезням. ГЭОТАР-Медиа. Россия, 2020.
- Tick-borne encephalitis (информационные материалы и стандартизация вакцин). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Швейцария, 2024.
- Clinical Signs and Symptoms of Tick-borne Encephalitis. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). США, 2026.
- Factsheet about tick-borne encephalitis (TBE). European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Швеция, 2024.
- Bogovič P., Strle F. Tick-borne encephalitis: a review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World Journal of Clinical Cases. Словения, 2015.
- Tick-Borne Encephalitis Vaccine: Recommendations of the ACIP, United States, 2023. MMWR, CDC. США, 2023.
- Demicheli V. et al. Vaccines for preventing tick-borne encephalitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2009.
- Tick-Borne Encephalitis Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathogenesis, Epidemiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Prevention. NCBI. 2023.
- Tick-borne encephalitis: prevention. NHS. Великобритания, 2023.
*Статья носит информационный характер. Для профессиональной помощи обратитесь к специалисту.*
Автор:
