Первая электрокардиограмма (ЭКГ): зачем её делают подросткам?

Рубрики: В первый раз Исследования Кардиология

Термины: Аритмия Боль в груди Обморок (синкопе) Одышка Пороки сердца Сердцебиение Скрининг ЭКГ (Электрокардиография)

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о первой электрокардиограмме у подростка: зачем её назначают здоровому ребёнку, что она может показать и стоит ли волноваться из-за непонятных слов в заключении. Почему ЭКГ требуют для спортивной секции? Опасна ли процедура? Что делать, если врач написал «синусовая аритмия» или «неполная блокада правой ножки»?

Мы разберём, как устроен метод и почему он безопасен, в каких ситуациях подростку ЭКГ действительно нужна, какие находки считаются вариантом нормы растущего и тренированного сердца, а какие требуют дообследования. Отдельно поговорим о спорах вокруг массового скрининга, о подготовке к процедуре и о симптомах, при которых откладывать обследование нельзя.

В конце вас ждут таблица с типичными находками на ЭКГ, пошаговый план подготовки, список тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое ЭКГ и как она работает

1.1. Электрическая «запись» сердца

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это запись электрической активности сердца. Каждое сокращение запускается крошечным электрическим импульсом: он рождается в синусовом узле (естественном «водителе ритма» в правом предсердии), проходит по предсердиям, задерживается в атриовентрикулярном узле (электрическом «шлюзе» между предсердиями и желудочками) и затем быстро распространяется по желудочкам.

Электроды на коже улавливают эти сигналы, а аппарат превращает их в привычную кривую из зубцов и интервалов. Зубец P отражает возбуждение предсердий, комплекс QRS — возбуждение желудочков, зубец T — их «перезарядку», или реполяризацию (восстановление готовности к следующему сокращению). По форме и длительности этих элементов врач судит о работе сердца.

Стандартная ЭКГ отвечает на несколько вопросов:

• Какова частота сердечных сокращений и откуда исходит ритм.
• Регулярен ли ритм, есть ли внеочередные сокращения (экстрасистолы) или эпизоды тахикардии.
• Вовремя ли импульс проходит от предсердий к желудочкам и по ножкам пучка Гиса (проводящим «проводам» желудочков).
• Нет ли признаков утолщения стенок или перегрузки отделов сердца.
• Нормальна ли реполяризация: длительность интервала QT, форма сегмента ST и зубца T.

1.2. Почему процедура безопасна

Аппарат ничего не посылает в тело: он только «слушает» электрические сигналы, которые сердце генерирует само. Нет ни облучения, ни тока, ни боли. Самое неприятное — прохладный гель и лёгкое пощипывание, когда снимают липкие электроды. Противопоказаний к обычной ЭКГ покоя практически нет, её можно повторять сколько угодно раз.

Метод используется больше ста лет и остаётся первым шагом при любом подозрении на болезнь сердца: он быстрый, дешёвый и доступен в любой поликлинике. Но у ЭКГ есть пределы. Это «снимок» нескольких секунд работы сердца в покое, и часть болезней на нём не видна, о чём мы подробно поговорим ниже.

Миф

ЭКГ «облучает» и может навредить сердцу ребёнка.

Факт

Электрокардиограф только регистрирует собственные сигналы сердца. Излучения и тока нет, поэтому процедура безопасна в любом возрасте и её можно повторять без ограничений.

Часть 2. Зачем подростку первая ЭКГ

2.1. Плановый профилактический осмотр

В России ЭКГ входит в перечень исследований при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних. С 1 сентября 2025 года их проводят по приказу Минздрава № 211н, который заменил прежний приказ № 514н¹. По прежнему порядку ЭКГ записывали в 1 год, 6 и 15 лет, поэтому у многих первая «осознанная» кардиограмма приходится на старшие классы. Точный перечень исследований для своего возраста можно уточнить у участкового педиатра.

Зачем ЭКГ здоровому подростку? Во-первых, чтобы не пропустить редкие, но опасные врождённые нарушения проводящей системы, которые долго протекают без жалоб. Во-вторых, чтобы получить «базовую» запись: если через несколько лет появятся жалобы, врачу будет с чем сравнить. В-третьих, ЭКГ нужна для многих медицинских заключений: в лагерь, спортивную секцию, некоторые учебные заведения.

2.2. Допуск к занятиям спортом

Медицинский допуск к спортивной подготовке, соревнованиям и сдаче норм ГТО (комплекса «Готов к труду и обороне») сейчас оформляют по приказу Минздрава № 1144н, а не по старой справке формы 083/5-89². ЭКГ входит в программу такого осмотра. Спортсменам, которые тренируются в спортивных школах и сборных, углублённые обследования с ЭКГ проводят регулярно, как правило один-два раза в год.

Причина такой строгости — внезапная сердечная смерть (остановка сердца, наступившая неожиданно, обычно из-за смертельной аритмии) у молодых спортсменов. Она случается редко: в американском студенческом спорте около 1 случая на 53 тысячи спортсменов в год, чаще у юношей и в баскетболе¹¹. Но почти всегда за ней стоит болезнь, которую можно было заподозрить заранее.

Главные «скрытые» причины внезапной смерти у молодых людей⁹¹²:

• Гипертрофическая кардиомиопатия (наследственное утолщение сердечной мышцы, ГКМП).
• Аритмогенная кардиомиопатия (замещение мышцы желудочков жировой и рубцовой тканью).
• Аномалии отхождения коронарных артерий (сосудов, питающих само сердце).
• Каналопатии (наследственные «поломки» ионных каналов): синдром удлинённого интервала QT, синдром Бругада, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия.
• Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW, наличие лишнего проводящего пути между предсердиями и желудочками).
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы), в том числе после вирусной инфекции.

Многие из этих состояний оставляют на ЭКГ характерные следы: при ГКМП изменения находят у большинства пациентов, синдромы WPW, удлинённого QT и Бругада видны прямо на плёнке⁴⁸. А вот аномалии коронарных артерий и катехоламинергическая тахикардия на ЭКГ покоя обычно не проявляются, их ищут другими методами.

Самый известный аргумент в пользу ЭКГ у спортсменов — опыт Италии. Там с 1982 года всех участников организованного спорта обследуют с ЭКГ, и в области Венето частота внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов снизилась примерно на 89 %: с 3,6 до 0,4 на 100 тысяч человеко-лет¹⁰. Правда, это наблюдательное исследование, а не прямое сравнение, поэтому часть эффекта могла быть связана и с другими изменениями в медицине.

Европейское общество кардиологов в рекомендациях 2020 года допускает предсоревновательный скрининг с ЭКГ у молодых спортсменов⁹. Американские кардиологи осторожнее: они не поддерживают массовую ЭКГ у всех людей 12–25 лет и предлагают начинать с опроса и осмотра по 14 пунктам, а ЭКГ назначать по показаниям⁷.

2.3. Жалобы, которые требуют проверить сердце

При жалобах ЭКГ назначают в первую очередь, независимо от того, когда была предыдущая. Поводы для обследования:

• Обмороки (синкопе, кратковременная потеря сознания), особенно во время нагрузки, плавания, от испуга или громкого звука.
• Приступы сердцебиения, которые начинаются и заканчиваются внезапно, «как по выключателю».
• Ощущение перебоев, «замираний» или «кувырков» сердца.
• Боль или давление в груди при физической нагрузке.
• Одышка и утомляемость, несоразмерные нагрузке, снижение выносливости.
• Шум в сердце, повышенное артериальное давление, выявленные при осмотре.

Хорошая новость в том, что у подростков большинство обмороков вазовагальные (рефлекторные, от резкого падения давления и пульса при духоте, долгом стоянии, виде крови), а боль в груди чаще связана с мышцами, рёбрами, тревогой или желудком. Но отличить безобидный обморок от аритмического по рассказу не всегда возможно. ЭКГ — простой способ быстро исключить опасные причины.

ВАЖНО:

Обморок во время физической нагрузки (а не после неё), обморок с предшествующим сердцебиением и обморок в положении лёжа — особые сигналы. Такому подростку нельзя возвращаться к тренировкам, пока кардиолог не исключит аритмию и болезнь сердечной мышцы.

Кроме того, на ЭКГ стоит обратить внимание подросткам, которые регулярно пьют энергетики, принимают препараты, удлиняющие интервал QT (некоторые антибиотики, антидепрессанты, средства от СДВГ — синдрома дефицита внимания и гиперактивности), или резко худеют: при расстройствах пищевого поведения нарушается электролитный баланс, что тоже отражается на кардиограмме.

2.4. Семейная история

Многие опасные болезни сердца наследуются. Поэтому кардиологическое обследование показано подростку даже без жалоб, если у кровных родственников были⁷¹²:

• Внезапная или необъяснимая смерть до 50 лет, в том числе утопление опытного пловца или «необъяснимая» автокатастрофа.
• Кардиомиопатии, синдром Марфана, синдромы удлинённого QT или Бругада.
• Врождённые пороки сердца.
• Имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора в молодом возрасте.
• Тяжёлые аритмии или остановка сердца с успешной реанимацией.

Наследственные болезни нередко «проявляются» именно в период полового созревания, когда быстро растёт масса сердца и меняется гормональный фон. Например, при гипертрофической кардиомиопатии родственникам первой линии рекомендовано регулярное обследование с ЭКГ и эхокардиографией (ультразвуком сердца) начиная с детского возраста⁴. В таких случаях одной ЭКГ недостаточно, и план составляет кардиолог.

Часть 3. Что может показать ЭКГ у подростка

3.1. Особенности нормального подросткового сердца

ЭКГ подростка отличается от взрослой, а у тренированного подростка — ещё больше. Многие находки, которые пугают родителей в заключении, на самом деле отражают нормальное взросление или адаптацию к спорту. Международные критерии интерпретации ЭКГ у спортсменов прямо относят их к норме⁸:

• Синусовая аритмия — колебания частоты пульса в такт дыханию: на вдохе пульс ускоряется, на выдохе замедляется.
• Синусовая брадикардия (редкий пульс) у тренированных подростков, вплоть до 40–50 ударов в минуту в покое.
• Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — небольшая задержка проведения в правом желудочке без расширения комплекса QRS.
• Синдром ранней реполяризации — приподнятый сегмент ST у здорового сердца.
• Ювенильный (подростковый) тип зубца T: отрицательные зубцы T в отведениях V1–V3 у подростков младше 16 лет.
• Высокий вольтаж комплекса QRS (признак «гипертрофии» по амплитуде) у худощавых и тренированных ребят, если других изменений нет.
• Атриовентрикулярная блокада I степени (удлинённая задержка в «шлюзе») у спортсменов.

Миф

Если в заключении написано «синусовая аритмия», у подростка болезнь сердца.

Факт

Синусовая аритмия — нормальная реакция пульса на дыхание. У детей и подростков она встречается очень часто и говорит о хорошей регуляции сердца, а не о болезни.

3.2. Нарушения ритма и проводимости

Подростковый возраст — время, когда впервые проявляются многие аритмии. Чаще всего встречаются единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения): при нормальном сердце и отсутствии жалоб они обычно безобидны. Если на 10-секундной записи их две и больше, врач назначит суточное мониторирование ЭКГ и ультразвук сердца, чтобы оценить количество и источник.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — внезапные приступы сердцебиения 180–250 ударов в минуту — у подростков нередко связана с дополнительным проводящим путём. Между приступами ЭКГ может быть нормальной, а при синдроме WPW на ней видны укороченный интервал PQ и характерная дельта-волна (пологий «наклон» в начале комплекса QRS)⁶.

Синдром WPW важен потому, что в редких случаях при фибрилляции предсердий импульсы по лишнему пути проводятся на желудочки слишком часто, что может привести к опасной аритмии. Подростку с WPW-паттерном кардиолог оценивает риск (иногда с помощью нагрузочной пробы или электрофизиологического исследования) и при показаниях предлагает катетерную абляцию — прицельное «прижигание» дополнительного пути через сосуд. Эта процедура излечивает большинство пациентов⁶.

Реже на ЭКГ находят нарушения проводимости, которые не относятся к норме: атриовентрикулярную блокаду II степени типа Мобитц II или III степени, полную блокаду левой ножки пучка Гиса, выраженную брадикардию менее 30 ударов в минуту. Все они требуют консультации кардиолога и дообследования⁸.

3.3. Каналопатии: удлинённый QT и синдром Бругада

Синдром удлинённого интервала QT встречается примерно у 1 из 2000 человек. Сердце при нём «перезаряжается» слишком долго, и в момент стресса, испуга, плавания или во сне может возникнуть желудочковая тахикардия типа «пируэт». По международным критериям поводом для обследования считают корригированный интервал QT (QTc, пересчитанный с учётом пульса) 470 мс и более у юношей и 480 мс и более у девушек⁸.

Синдром Бругада даёт характерный «сводчатый» подъём сегмента ST в правых грудных отведениях. Обе болезни лечатся: людям с синдромом удлинённого QT обычно назначают бета-адреноблокаторы (препараты, которые снижают влияние адреналина на сердце, например надолол или пропранолол — в ознакомительных целях), избегают препаратов, удлиняющих QT, а при высоком риске имплантируют кардиовертер-дефибриллятор⁵¹².

3.4. Признаки утолщения и перегрузки сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия — самая частая наследственная болезнь сердечной мышцы, она встречается примерно у 1 из 500 человек. Её ЭКГ-признаки — глубокие отрицательные зубцы T в боковых отведениях, депрессия сегмента ST, патологические зубцы Q. Именно эти изменения отличают болезнь от «спортивного сердца», при котором растёт лишь амплитуда зубцов⁴⁸.

Признаки перегрузки правых отделов, отклонение электрической оси сердца вправо или влево, увеличение предсердий бывают при врождённых пороках (например, дефекте межпредсердной перегородки), лёгочной гипертензии, длительно повышенном давлении. По отдельности эти «пограничные» находки у спортсмена обычно не настораживают, но сочетание двух и более — повод для эхокардиографии⁸.

Кроме того, ЭКГ может указать на перенесённый миокардит, перикардит (воспаление околосердечной сумки), нарушения уровня калия и кальция, действие некоторых лекарств. Но у подавляющего большинства здоровых подростков первая ЭКГ оказывается нормальной или показывает варианты нормы.

Таблица 1. Находки на ЭКГ подростка: что считается нормой, а что требует дообследования

Таблица составлена по международным критериям интерпретации ЭКГ у молодых спортсменов⁸ и упрощена для родителей. Окончательную оценку всегда даёт врач с учётом жалоб, осмотра и семейной истории.

Часть 4. Когда и как часто делать ЭКГ

4.1. Здоровым подросткам без жалоб

Единого мирового графика нет. В России ЭКГ записывают в рамках профилактических осмотров в декретированные возрасты¹. Если запись нормальная, жалоб нет, семейная история спокойная, а подросток не занимается спортом профессионально, следующая ЭКГ нужна только по показаниям или на очередном плановом осмотре. Ежегодная «контрольная» кардиограмма здоровому ребёнку смысла не имеет.

4.2. Подросткам-спортсменам

Юным спортсменам ЭКГ записывают при допуске к спортивной подготовке и затем регулярно в рамках медицинских осмотров². Российские методические рекомендации ФМБА (Федерального медико-биологического агентства) подробно описывают, какие изменения ЭКГ у спортсменов 5–18 лет допустимы, а какие требуют дообследования или ограничения нагрузок³. В европейской практике ЭКГ-скрининг спортсменов обычно начинают в 12–14 лет и затем периодически повторяют, как правило не реже раза в 2 года.

Важно понимать: ЭКГ не заменяет ультразвук сердца, когда на него есть показания. Если у юного спортсмена шум в сердце, пограничные изменения на ЭКГ или отягощённая наследственность, врач назначит эхокардиографию, а иногда и нагрузочную пробу.

4.3. При жалобах и выявленных отклонениях

Новая жалоба — всегда повод для новой ЭКГ, даже если полгода назад всё было в порядке. Если ЭКГ покоя нормальна, а приступы повторяются, применяют другие методы:

• Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ — запись на протяжении 24–48 часов в обычной жизни.
• Длительные регистраторы событий, если приступы редкие.
• Эхокардиография — оценка строения сердца, клапанов, толщины стенок.
• Нагрузочная проба — ЭКГ во время работы на велоэргометре или беговой дорожке.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) — при подозрении на кардиомиопатию или миокардит.

Детей с выявленной болезнью сердца наблюдает детский кардиолог, и частоту ЭКГ определяет он: при стабильной безобидной аритмии — раз в год, после миокардита — гораздо чаще, вплоть до восстановления.

Часть 5. Массовый скрининг: аргументы за и против

5.1. Доводы сторонников

Сторонники ЭКГ-скрининга всех подростков рассуждают так: серьёзные болезни сердца редки, но первым их проявлением нередко становится внезапная остановка сердца. Анкета и осмотр пропускают значительную часть таких случаев, потому что большинство пострадавших до трагедии не имели жалоб. ЭКГ объективна, быстра и дёшева.

• ЭКГ выявляет большинство каналопатий, синдром WPW и значительную часть кардиомиопатий.
• Опыт Италии показал снижение смертности спортсменов после введения обязательного скрининга.
• В Японии ЭКГ-скрининг школьников проводят на государственном уровне уже несколько десятилетий.
• Современные критерии интерпретации резко сократили долю ложных тревог по сравнению с прежними.

5.2. Доводы противников

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии в 2014 году высказались против поголовной ЭКГ у здоровых людей 12–25 лет⁷. Их аргументы:

• Ложноположительные результаты: часть здоровых подростков получит «подозрительную» ЭКГ, пройдёт через тревогу, дополнительные обследования и временный запрет на спорт.
• Ложноотрицательные результаты: ЭКГ пропускает аномалии коронарных артерий и часть случаев ГКМП, а нормальная плёнка может дать ложное чувство безопасности.
• Качество расшифровки: без специальной подготовки врачей доля ошибок растёт.
• Ресурсы: стоимость выявления одного больного при массовом скрининге очень высока.

Проблему ложных тревог во многом решили международные критерии 2017 года: они отделили «тренировочные» изменения от патологических, и доля ЭКГ, требующих дообследования, у спортсменов снизилась до нескольких процентов⁸. Но ложноотрицательные результаты никуда не делись.

Миф

Нормальная ЭКГ гарантирует, что сердце полностью здорово и никакой опасности нет.

Факт

ЭКГ покоя не видит аномалии коронарных артерий и пропускает часть кардиомиопатий. При обмороках на нагрузке, боли в груди или отягощённой наследственности нужны дополнительные исследования, даже если кардиограмма в норме.

5.3. Что из этого следует для родителей

На практике оба подхода сходятся в главном: ЭКГ должна быть доступна тем, у кого есть жалобы, факторы риска или высокие спортивные нагрузки. В России ЭКГ входит и в плановые осмотры, и в спортивный допуск, поэтому вопрос «делать или нет» обычно не стоит. Если педиатр выписал направление, значит, на это есть основания. Отказываться не нужно, но и записывать здорового ребёнка на ЭКГ каждые несколько месяцев тоже бессмысленно.

Миф

Чем чаще здоровому подростку делать ЭКГ, тем надёжнее.

Факт

Без жалоб и факторов риска частые ЭКГ не добавляют безопасности, а лишь увеличивают шанс случайной пограничной находки и лишних обследований. Важнее не пропускать плановые осмотры и сразу обследоваться при новых симптомах.

Часть 6. Как проходит процедура

6.1. Подготовка

Специальная подготовка не нужна, но несколько простых правил помогут получить чистую запись без «шумов» и случайных изменений:

• Накануне выспаться и не устраивать тяжёлую тренировку прямо перед исследованием.
• За 2–3 часа отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков и сигарет: они учащают пульс и могут провоцировать экстрасистолы.
• Не наносить крем или лосьон на грудь, руки и ноги: жирная плёнка ухудшает контакт электродов.
• Надеть одежду, которая легко открывает грудь, запястья и голени, снять цепочки и браслеты.
• Взять с собой предыдущие ЭКГ и список лекарств, которые принимает подросток.

6.2. Как накладывают электроды и пишут ЭКГ

Подростка просят лечь на спину на кушетку. Медсестра обезжиривает кожу и закрепляет 10 электродов: четыре на запястьях и голенях и шесть на грудной клетке в строго определённых точках. Электроды бывают в виде присосок, прищепок или одноразовых липких накладок с гелем. Из сигналов десяти электродов аппарат формирует 12 отведений — 12 «ракурсов», с которых видно сердце.

Запись длится около 10 секунд. В это время нужно лежать спокойно, не разговаривать и ровно дышать. Дрожь от холода, движения и напряжение мышц дают на плёнке помехи — артефакты, поэтому в кабинете должно быть тепло. Иногда врач просит задержать дыхание на вдохе, чтобы проверить влияние дыхания на ритм. Вся процедура с подготовкой занимает 5–10 минут.

Подростки часто стесняются раздеваться. Девушкам обычно достаточно снять бюстгальтер и приподнять футболку, а персонал старается обеспечить приватность. Можно попросить, чтобы в кабинете не было посторонних, а при желании — чтобы рядом был родитель. Волнение учащает пульс, и это нормально: врач учтёт его при расшифровке.

6.3. Результат и расшифровка

После записи электроды снимают, и подросток сразу возвращается к обычным делам — ограничений нет. Врач функциональной диагностики измеряет интервалы и зубцы и пишет заключение. Его оценивает направивший врач: педиатр, кардиолог или спортивный врач. Не пытайтесь расшифровать кривую самостоятельно по таблицам из интернета: многие подростковые «отклонения» выглядят тревожно только на бумаге.

Если в заключении есть непонятные слова, смело спрашивайте врача, что они означают и нужно ли что-то делать. Чаще всего ответ будет таким: «это вариант нормы, просто имейте в виду». Если же выявлены значимые изменения, паниковать не стоит. Найти проблему до появления симптомов — лучший сценарий: большинство болезней сердца у подростков сегодня успешно лечат или надёжно контролируют.

6.4. Пошаговый план для родителей

Когда срочно нужно к врачу

Вызовите скорую помощь или срочно обратитесь к врачу, если у подростка:

Потеря сознания во время физической нагрузки, плавания или от резкого испуга

Приступ сердцебиения, который не проходит за несколько минут или сопровождается слабостью и головокружением

Давящая боль в груди при нагрузке, одышка в покое

Судороги с потерей сознания без ясной причины

Обморок у подростка, родственник которого внезапно умер в молодом возрасте

Резкое ухудшение переносимости нагрузок после недавно перенесённой вирусной инфекции

Источники

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учётной формы № 030-ПО/у «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», порядка её ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних», порядка её заполнения». Россия, 2025.
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях». Россия, 2020.
3. Методические рекомендации по критериям допуска несовершеннолетних спортсменов с патологией сердечно-сосудистой системы к тренировкам и спортивным соревнованиям. Под руководством Макарова Л. М. Федеральное медико-биологическое агентство. Россия, 2019.
4. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2025. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. 2025; 30(5): 6387. Россия, 2025.
5. Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2025. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. 2025; 30(11): 6670. Россия, 2025.
6. Наджелудочковые тахикардии. Клинические рекомендации 2025. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. 2025; 30(7): 6448. Россия, 2025.
7. Maron B. J. и соавт. Assessment of the 12-lead ECG as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12–25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology. Circulation. 2014; 130(15): 1303–1334. США, 2014.
8. Sharma S., Drezner J. A. и соавт. International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 69(8): 1057–1075. США, 2017.
9. Pelliccia A. и соавт. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. European Heart Journal. 2021; 42(1): 17–96. European Society of Cardiology. Европа, 2020.
10. Corrado D. и соавт. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006; 296(13): 1593–1601. Италия, 2006.
11. Harmon K. G. и соавт. Incidence, cause, and comparative frequency of sudden cardiac death in National Collegiate Athletic Association athletes: a decade in review. Circulation. 2015; 132(1): 10–19. США, 2015.
12. Zeppenfeld K. и соавт. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal. 2022; 43(40): 3997–4126. European Society of Cardiology. Европа, 2022.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов приведены в ознакомительных целях. Расшифровку ЭКГ и решение о дальнейшем обследовании подростка принимает педиатр или детский кардиолог.

Читайте также

• Что показывает ЭКГ и как её расшифровать
• Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ): зачем назначают и как проходит
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: что это и чем опасен
• Внезапная смерть у спортсменов: причины и профилактика

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций