Сифилис – вновь растущая опасность

7 августа, 2025

обновлено 9 ноября, 2026

17 минут

676

Рубрика: Венерология

Термины: Сифилис

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о сифилисе — бактериальной инфекции, передающейся половым путём, которая вновь становится актуальной проблемой во всём мире и в России.

Мы разберём, что вызывает сифилис и как он передаётся, почему число случаев растёт в Европе, США и у нас, какие стадии проходит болезнь и чем опасен врождённый сифилис. Отдельно обсудим, как устроена современная диагностика и почему «положительный» анализ не всегда означает свежую инфекцию, чем и как лечат сифилис на разных стадиях и какие меры помогают от него защититься.

Сложные термины объясним простыми словами, а в конце дадим пошаговый план действий, перечень тревожных признаков и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое сифилис и как он передаётся

1.1. Возбудитель и особенности инфекции

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Она похожа на тонкую спираль, или штопор, и относится к спирохетам. Вне организма человека она быстро погибает, поэтому бытовым путём заразиться практически нельзя.¹

Сифилис излечим, но если его не лечить, он способен годами поражать кожу, сердце, сосуды, нервную систему и другие органы.¹ Опасен он и тем, что часто течёт скрыто: симптомы появляются и исчезают, а бактерии остаются в организме. Из-за разнообразия проявлений сифилис называют «великим имитатором»: он умеет походить на множество других болезней.

1.2. Как происходит заражение

Основной путь — половой. Бактерия проникает через мельчайшие повреждения кожи и слизистых при контакте с язвой или сыпью больного человека.² Заразиться можно при вагинальном, анальном и оральном сексе, причём поражения нередко расположены там, где презерватив не закрывает кожу. Поэтому презерватив снижает риск, но не исключает его полностью.

Другие пути:

От матери к ребёнку через плаценту во время беременности (врождённый сифилис).
Через кровь при переливании: сегодня донорскую кровь проверяют, и риск крайне мал.
Через поцелуй при наличии заразных язв или высыпаний во рту, что встречается редко.

Больше всего других людей заражают первичный и вторичный сифилис и ранний скрытый период, когда бактерий в язвах и высыпаниях много.²

Миф

Сифилис можно подхватить в туалете, бане или через общую посуду.

Факт

Бледная трепонема не живёт вне организма. Заражение происходит при тесном контакте с язвами и высыпаниями, главным образом половом, а также от матери к плоду.

1.3. Почему важно знать о сифилисе сегодня

Многие считают сифилис болезнью прошлого, но по данным ВОЗ, он остаётся значимой проблемой общественного здравоохранения, особенно сифилис у беременных и врождённый сифилис.³ Простой и недорогой антибиотик способен вылечить болезнь, но чтобы этого добиться, инфекцию надо вовремя заметить.

1.4. Кому особенно важно обследоваться

Сифилисом может заразиться любой человек, у которого были незащищённые контакты. Но чаще он встречается у определённых групп, и им показано регулярное тестирование:

Люди с новым партнёром или несколькими партнёрами.
Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
Люди с другой ИППП, включая ВИЧ.
Те, кто принимает психоактивные вещества, особенно в контексте случайного секса.
Беременные женщины: им нужен скрининг независимо от образа жизни.

Часть 2. Возвращение опасности: эпидемиология

2.1. Мир

После появления пенициллина в 1940-х годах заболеваемость сифилисом резко упала, и казалось, что болезнь будет побеждена. Позднее в разные периоды наблюдались то подъёмы, то спады: эпидемия вернулась в 1960–1970-х годах, снизилась в эпоху распространения ВИЧ, когда люди стали осторожнее, и вновь пошла вверх с 2000-х годов.

По оценке ВОЗ, в 2022 году сифилисом заразились около 8 млн человек в возрасте 15–49 лет, что на миллион больше, чем двумя годами ранее.³ Для сравнения: в 2020 году оценка составляла 7,1 млн.¹ Тревогу вызывает рост врождённого сифилиса, который остаётся предотвратимой причиной мертворождений и смерти новорождённых.

2.2. Европа и США

В Европейском союзе и Европейской экономической зоне в 2023 году зарегистрировано 41 051 подтверждённый случай сифилиса, что на 13 % больше, чем в 2022 году, и вдвое больше, чем в 2014 году.⁴ Большинство случаев приходится на мужчин, причём среди пациентов с известным путём заражения около 72 % — мужчины, имеющие секс с мужчинами.⁴ Растёт заболеваемость и среди женщин.

Параллельно резко увеличилось число случаев гонореи: в 2023 году примерно на 31 %, что отражает общий рост ИППП в регионе.⁴

В США в 2023 году выявлено 209 253 случая сифилиса всех стадий — самое большое число за много десятилетий, а число случаев врождённого сифилиса составило 3 882, это наибольший показатель с 1992 года.⁵ Скорость роста замедлилась, но проблема остаётся острой.

2.3. Россия

В России в конце 1990-х годов эпидемия сифилиса была одной из самых крупных в Европе. Затем заболеваемость сифилисом много лет уменьшалась. Гонорея в России тоже снижалась, в 2021–2022 годах вновь выросла, а в 2023 и 2024 годах заболеваемость уменьшилась на 4 % и 15 % соответственно.⁶

Эксперты называют несколько возможных причин: снижение охвата профилактическими осмотрами в период пандемии COVID-19, из-за которого часть случаев выявлялась с задержкой, перемены в поведении и меньшее использование презервативов. Отдельные региональные цифры стоит смотреть в официальной статистике, так как они сильно различаются.

2.4. Почему сифилис возвращается

Факторы, которые называют специалисты:

Реже используются презервативы, особенно у молодёжи и после появления эффективной терапии ВИЧ и профилактики ВИЧ до контакта.
Приложения для знакомств упрощают поиск новых партнёров.
Употребление психоактивных веществ снижает осторожность.
Сокращение программ профилактики и бесплатных клиник ухудшает информированность.
Расширение тестирования выявляет больше случаев, которые раньше оставались незамеченными.
Нарушения в оказании плановой помощи в период пандемии COVID-19 привели к пропущенным диагнозам.

Миф

Сифилисом болеют только люди из «групп риска».

Факт

Среди заболевших всё больше гетеросексуальных мужчин и женщин репродуктивного возраста. Риск зависит от поведения, а не от «принадлежности» к группе: любой незащищённый контакт с заразным человеком может привести к заражению.

Есть и обратный эффект: сифилитическая язва повышает риск заражения ВИЧ, поэтому у многих пациентов эти инфекции идут вместе.¹

Часть 3. Стадии сифилиса

Таблица 1. Стадии сифилиса: сроки, проявления и заразность

Стадия	Когда возникает	Главные проявления	Заразность
Первичный сифилис	Через 10–90 дней после заражения, чаще около 3 недель	Безболезненная язва (твёрдый шанкр), увеличенные лимфоузлы	Высокая
Вторичный сифилис	Через 4–10 недель после появления шанкра	Сыпь, в том числе на ладонях и подошвах, широкие кондиломы, выпадение волос, лихорадка	Высокая
Ранний скрытый сифилис	До 1 года по международным критериям, до 2 лет по российским	Симптомов нет, диагноз ставят по анализу крови	Возможна, возможны рецидивы сыпи
Поздний скрытый сифилис	Позже указанного срока	Симптомов нет	Низкая
Третичный сифилис	Через годы, иногда через десятилетия	Гуммы, поражение аорты и сердца, нервной системы	Как правило, низкая

3.1. Первичный сифилис

Инкубационный период составляет от 10 до 90 дней, чаще около трёх недель.² Затем на месте входных ворот возникает твёрдый шанкр — округлая безболезненная язва с чистым дном и плотными краями. Чаще всего она находится на половых органах, у ануса, во рту, на губе, реже в других местах.

Иногда шанкр так мал или спрятан (во влагалище, в прямой кишке, в глубине рта), что его никто не замечает. Именно поэтому первичный сифилис часто пропускают.

Рядом увеличиваются лимфатические узлы, тоже плотные и безболезненные. Шанкр заживает сам в течение 3–6 недель, и пациент может решить, что всё прошло. Это ошибка: возбудитель уже в крови.²

3.2. Вторичный сифилис

Он начинается через 4–10 недель после появления шанкра, если лечение не проведено.² Бактерии распространились по организму, поэтому проявления разнообразны:

Обильная сыпь пятнистого или узелкового характера, обычно без зуда, нередко на ладонях и подошвах.
Широкие кондиломы (влажные бляшки на коже в складках, вокруг половых органов и ануса), очень заразные.
Язвочки и налёты на слизистых во рту.
Пятнистое выпадение волос.
Лихорадка, недомогание, боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Реже — воспаление глаз, печени, почек, костей.

Симптомы снова исчезают без лечения, и это тоже не выздоровление: инфекция переходит в скрытую стадию, а в первые годы сыпь может возвращаться.

3.3. Скрытый (латентный) сифилис

В скрытом периоде симптомов нет, а бактерии остаются в организме. Выявить болезнь можно лишь анализом крови. Делят его на ранний и поздний: по международным рекомендациям граница проходит на отметке в 1 год после заражения, в российской практике — 2 года.²⁷ Ранний скрытый сифилис заразен, поздний обычно нет, но беременная женщина с ним может заразить ребёнка.

Опасность в том, что у человека отсутствуют жалобы, он не идёт к врачу и без лечения может прийти к тяжёлым поздним поражениям.

3.4. Третичный сифилис и нейросифилис

Без лечения у части больных через годы, иногда через 10–30 лет, развивается третичный сифилис. Его проявления:

Гуммы — безболезненные узлы в коже, костях, печени, которые распадаются и образуют язвы.
Сердечно-сосудистый сифилис — воспаление аорты, расширение аорты (аневризма), поражение клапанов.
Поражение нервной системы — менингит, инсульты, потеря памяти и изменения личности, нарушение походки, боли.

Нейросифилис (поражение нервной системы) может возникнуть и на ранних стадиях, а не только в третичном периоде. Признаками служат стойкая головная боль, нарушения зрения и слуха, звон в ушах, судороги, спутанность сознания. Поражения глаз (увеит) и внутреннего уха при сифилисе требуют срочного лечения, чтобы не потерять зрение или слух.²

В современной России тяжёлые поздние формы редки, однако они встречаются у людей, которые долго не обследовались.

3.5. Врождённый сифилис

Если беременная больна сифилисом и не получила лечения, бактерии проходят через плаценту и заражают плод. Последствия: выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, рождение ребёнка с признаками инфекции.⁸

У новорождённых бывают:

Сыпь, в том числе на ладонях и подошвах, и насморк.
Увеличение печени и селезёнки, желтуха, малокровие.
Поражения костей и лёгких.
Поражения нервной системы, глаз и ушей.

Некоторые признаки проявляются годами позже: деформация передних зубов (зубы Гетчинсона), воспаление роговицы глаз, глухота, искривление голеней, седловидный нос. Современная профилактика позволяет почти полностью избежать этих осложнений: достаточно вовремя обследовать и пролечить мать.

Часть 4. Диагностика сифилиса

4.1. Какие анализы существуют

Сифилис подтверждают лабораторно. Используют две группы анализов крови на антитела:

Нетрепонемные тесты (РМП, RPR, VDRL) выявляют антитела к веществам, которые высвобождаются при повреждении тканей. Они дают количественный результат — титр, поэтому хорошо подходят для наблюдения за лечением, но могут быть ложноположительными.
Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, иммунохемилюминесцентный анализ, иммуноблот) выявляют антитела к самой бледной трепонеме. Они точнее, но после излечения остаются положительными годами, часто пожизненно².

Как врач читает сочетания результатов:

Оба теста положительны: вероятен сифилис, активный или недавно перенесённый.
Нетрепонемный положителен, трепонемный отрицателен: чаще это ложноположительная реакция.
Нетрепонемный отрицателен, трепонемный положителен: возможен очень ранний, давний или леченый сифилис, нужны повторные тесты другим трепонемным методом.

Диагноз ставят, комбинируя оба типа тестов. Обычно сначала делают один из них, а потом подтверждающий другой, и порядок зависит от лаборатории.²⁷ Устаревшая реакция Вассермана как самостоятельный метод не используется.

Прямые методы: ПЦР и микроскопия отделяемого язвы в тёмном поле позволяют найти саму бактерию при первичном сифилисе, пока антитела ещё не выработались. Для беременных и в отдалённых районах ВОЗ рекомендует быстрые тесты, в том числе двойные тесты на ВИЧ и сифилис.⁸

4.2. Трудности интерпретации

Главная сложность в том, что тесты на антитела не различают текущую и перенесённую инфекцию. Врач оценивает совокупность: рискованные контакты, клинические признаки, динамику титра. После успешного лечения нетрепонемный титр обычно падает как минимум в четыре раза, у раннего сифилиса — в течение года.² Но у части людей титр остаётся низким и стабильным (серорезистентность, «серологический рубец»), хотя инфекция вылечена. Если же титр растёт, нужно думать о повторном заражении или неудаче лечения.

Ложноположительные нетрепонемные реакции бывают при беременности, аутоиммунных заболеваниях, других инфекциях, у потребителей инъекционных наркотиков, поэтому одного такого результата для диагноза недостаточно.

При подозрении на нейросифилис, поражение глаз или ушей дополнительно исследуют спинномозговую жидкость и назначают осмотр офтальмолога и отоларинголога.

4.3. Диагностика у беременных и новорождённых

У беременных сифилис исследуют повторно, потому что заражение возможно в любом сроке. По клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» анализ делают при постановке на учёт и повторяют в течение беременности; сроки определяет врач.⁹ Положительный результат требует немедленной консультации и лечения.

У новорождённого материнские антитела проникают через плаценту, поэтому положительный тест не всегда означает его собственную инфекцию. Ребёнка осматривают, сравнивают титры матери и малыша, при необходимости проводят дополнительные исследования; динамику наблюдают месяцами.²

Часть 5. Лечение сифилиса

5.1. Пенициллин остаётся основой

Бледная трепонема до сих пор чувствительна к пенициллину. Базовый препарат — бензатина бензилпенициллин (длительно действующий пенициллин, например, Экстенциллин, Ретарпен; названия приведены в ознакомительных целях). Ориентиры по схемам:

Ранний сифилис: 2,4 млн единиц внутримышечно однократно²¹⁰⁷.
Поздний скрытый сифилис, сифилис неизвестной давности и третичный сифилис без поражения нервной системы: 2,4 млн единиц раз в неделю в течение 3 недель по международным рекомендациям²¹⁰.
Нейросифилис, поражение глаз и ушей: водный раствор бензилпенициллина внутривенно в высоких суточных дозах 10–14 дней².

Дозу при поздних формах вводят порциями: каждая инъекция глубокая, внутримышечная, обычно её делят на два укола в разные ягодицы. Боль после укола и уплотнение в месте введения проходят самостоятельно. Нельзя вводить препарат внутривенно, это опасно.

Российские рекомендации также содержат схемы для разных форм заболевания, и конкретный вариант определяет врач-дерматовенеролог.⁷ Дозы и длительность зависят от стадии, веса и сопутствующих болезней.

ВАЖНО:

При сифилисе нельзя заменять назначенный пенициллин случайными антибиотиками, принятыми «для профилактики»: частичное лечение не излечивает инфекцию, затрудняет диагностику и способствует прогрессированию болезни.

5.2. Что делать при аллергии на пенициллин

Аллергию на пенициллин подтверждают осмотром аллерголога, потому что значительная часть людей, считающих себя аллергиками, на деле ею не страдает. Если аллергия подтверждена и пациент не беременен, возможны запасные схемы:

Доксициклин по 100 мг два раза в сутки 14 дней при раннем сифилисе и 28 дней при поздних формах²¹⁰.
Цефтриаксон курсом 10–14 дней при раннем сифилисе в схемах, принятых в европейских рекомендациях¹⁰.

Азитромицин для лечения сифилиса не рекомендован из-за выявленной устойчивости трепонемы к макролидам.¹⁰ Эти схемы менее изучены, чем пенициллин, поэтому наблюдение после них должно быть особенно тщательным.

5.3. Беременные и новорождённые

Беременным назначают только пенициллин, потому что другие препараты плохо защищают плод. При подтверждённой аллергии проводят десенсибилизацию (временное снятие чувствительности) и всё равно вводят пенициллин.⁸² Лечение, завершённое за месяц и более до родов, значительно снижает риск для ребёнка.

Новорождённым с подтверждённым или вероятным врождённым сифилисом вводят бензилпенициллин внутривенно на 10 дней. Затем детей наблюдают у педиатра, невролога, офтальмолога и отоларинголога.

5.4. Реакция Яриша–Герксгеймера

В первые сутки после первой инъекции у части пациентов поднимается температура, появляются озноб, головная боль, недомогание, усиливается сыпь. Это реакция на массовую гибель бактерий. Она проходит за сутки и не означает аллергию, а лекарство не отменяют. Жаропонижающие препараты врач назначает по необходимости.²

5.5. Контроль после лечения

Лечение не заканчивается уколом. Нужно:

Явиться на контрольные анализы с определением титра через 6 и 12 месяцев, а при поздних формах также через 24 месяца².
Не заниматься сексом, пока язвы не заживут и пока партнёры не обследованы и не пролечены.
Сообщить недавним партнёрам, чтобы им провели тест и лечение.
Повторять тест на сифилис при новых рискованных контактах: иммунитета после болезни нет.

У людей с ВИЧ схемы лечения в целом такие же, но наблюдение после лечения проводят чаще (по рекомендациям CDC, через 3, 6, 9, 12 и 24 месяца), потому что иммунный ответ у них может быть изменён.²

Проблема последних лет — перебои с поставками бензатина бензилпенициллина в ряде стран; ВОЗ призывает обеспечивать им в первую очередь беременных.⁸ Это ещё один довод не откладывать обследование.

Часть 6. Профилактика сифилиса

6.1. Безопасное поведение

Самое надёжное — барьерная защита: презерватив при каждом половом контакте, включая оральный и анальный.¹ Он закрывает не всю кожу, поэтому при подозрительных высыпаниях и язвах у партнёра лучше воздержаться от близости до осмотра врача.

Дополнительные меры:

Постоянный здоровый партнёр, обследованный вместе с вами.
Меньше случайных связей, особенно в сочетании с алкоголем и веществами.
Откровенный разговор с партнёром об ИППП до отказа от презерватива.
Немедленный осмотр при любой незнакомой язве, сыпи, выделениях.

6.2. Скрининг и оповещение партнёров

ВОЗ рекомендует проверять на сифилис группы повышенного риска не реже раза в год, а по показаниям чаще. Какие это группы:

Люди с несколькими партнёрами.
Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
Работники секс-индустрии.
Люди, которые употребляют инъекционные наркотики.
Партнёры людей с подтверждённым сифилисом или другой ИППП.
Все беременные.

Любому, кому поставлен диагноз сифилиса, нужно сдать тест на ВИЧ и другие инфекции, потому что они часто сочетаются. Тем, кто принимает профилактику ВИЧ до контакта, тесты на сифилис рекомендуют проводить регулярно, примерно каждые 3 месяца.²

Если у вас положительный результат, партнёрам за предыдущие месяцы тоже нужно обследоваться. О том, что входит в обследование и как его читать, рассказывает статья про анализы на ИППП.⁸

Миф

Если сифилис однажды вылечили, он больше не вернётся и повторно не заразит.

Факт

Иммунитета после лечения не формируется, и человек может заразиться снова. Антитела при этом нередко остаются годами, поэтому после новых контактов диагноз ставят по динамике титра и клинической картине.

6.3. Профилактика врождённого сифилиса

Главный способ — обследование беременных и лечение до родов. Нужно:

Сдать анализ при постановке на учёт, в третьем триместре и перед родами.
Немедленно начать лечение при положительном результате.
Обследовать и пролечить партнёра.
Наблюдать новорождённого по рекомендациям врача.

ВОЗ поддерживает инициативу по ликвидации передачи сифилиса от матери ребёнку: в ряде стран она уже достигнута.³

6.4. Вакцины и доксициклин после контакта

Вакцины от сифилиса нет: бледная трепонема меняет поверхностные белки и плохо поддаётся разработке иммунизации.

Новое направление — постконтактная профилактика доксициклином (doxy-PEP). Рекомендации CDC 2024 года предлагают обсуждать её для мужчин, имеющих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин, у которых за последний год была бактериальная ИППП: 200 мг доксициклина в течение 72 часов после секса. Три крупных исследования показали снижение числа случаев сифилиса и хламидиоза более чем на 70 %.¹¹ Опасения вызывает рост устойчивости бактерий, и для других групп данных недостаточно. В России такая схема не входит в рекомендации.

6.5. Пошаговый план

01

Если обнаружили язву, сыпь или другие подозрительные проявления, не откладывайте визит к дерматовенерологу.

02

Сдайте анализ крови на сифилис двумя типами тестов, а также тесты на ВИЧ и другие ИППП.

03

Получите лечение у врача полностью, не заменяя назначенный пенициллин другими препаратами.

04

Не вступайте в половые контакты до разрешения врача и сообщите партнёрам о диагнозе.

05

Явитесь на контрольные анализы через 6 и 12 месяцев.

06

Если вы беременны, пройдите скрининг при постановке на учёт, в третьем триместре и перед родами.

Когда срочно нужно к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если появился хотя бы один из признаков:

Сильная постоянная головная боль, судороги, спутанность сознания.

Внезапное ухудшение зрения или слуха, звон в ушах.

Слабость в руке или ноге, нарушение речи или походки.

Боль в груди и одышка у человека с давним нелеченым сифилисом.

Сыпь и язвы у беременной женщины или у новорождённого.

Потеря сознания или тяжёлое ухудшение самочувствия после первой инъекции антибиотика.

Краткое резюме

Сифилис вызывает бледная трепонема, и передаётся он главным образом половым путём, а также от матери к плоду. Бытовое заражение практически исключено. Презерватив снижает риск, но не гарантирует защиту, потому что язвы и высыпания могут располагаться вне зоны, закрытой презервативом.

Заболеваемость растёт: по оценке ВОЗ, в 2022 году сифилисом заразились около 8 млн человек. В странах Европейского союза в 2023 году выявлено более 41 тысячи случаев, в США около 209 тысяч, а в России в 2021–2022 годах после долгого спада рост отмечен вновь.

Болезнь проходит стадии. Первичная проявляется безболезненной язвой, вторичная сыпью, в том числе на ладонях и подошвах, скрытая протекает без симптомов, а третичная поражает сердце, сосуды и нервную систему. Нейросифилис может возникнуть на любой стадии. Врождённый сифилис грозит выкидышем, мертворождением и пороками у ребёнка.

Диагноз подтверждают сочетанием трепонемных и нетрепонемных тестов. Антитела не отличают активную инфекцию от перенесённой, поэтому важна динамика титра. Основа лечения — бензатина бензилпенициллин, одна инъекция при раннем сифилисе и три при поздних формах. Беременным нужен только пенициллин. После лечения необходимы контрольные анализы и обследование партнёров.

Диагноз ставят на основании как минимум двух видов тестов и клинической оценки. Защитить помогают презервативы, регулярное тестирование при риске и скрининг беременных. Иммунитета после перенесённой болезни не остаётся, поэтому повторное заражение возможно. Вакцины нет, а доксициклин после контакта обсуждается лишь для отдельных групп.

Источники

Sexually transmitted infections (STIs): fact sheet. World Health Organization. Switzerland, 2025.
Workowski K. A. et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports. 2021; 70(4): 1–187. USA.
Implementing the global health sector strategies on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2022–2030: report on progress and gaps 2024. World Health Organization. Switzerland, 2024.
Syphilis. Annual Epidemiological Report for 2023. European Centre for Disease Prevention and Control. Sweden, 2025.
Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2023. Centers for Disease Control and Prevention. USA, 2024.
Богданова Е. В., Носов Н. Ю., Плахова К. И. Гонококковая инфекция в Российской Федерации: заболеваемость населения, работа по выявлению больных и лабораторная диагностика. Вестник дерматологии и венерологии. 2025; 101(2). Россия.
Клинические рекомендации «Сифилис». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2024.
Updated recommendations for the treatment of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Treponema pallidum (syphilis), and new recommendations on syphilis testing and partner services. World Health Organization. Switzerland, 2024.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Россия, 2023.
Janier M., Unemo M., Dupin N. et al. 2020 European guideline on the management of syphilis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2021; 35(3): 574–588.
Bachmann L. H. et al. CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial Sexually Transmitted Infection Prevention, United States, 2024. MMWR Recommendations and Reports. 2024; 73(2): 1–8. USA.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Названия препаратов и методов приведены в ознакомительных целях. Диагноз и лечение определяет только специалист.