Фарингосепт при беременности: леденцы при ангине и фарингите

Рубрики: Беременность Оториноларингология (ЛОР)

Термины: Антисептики Бактериостатическое действие Фарингосепт

Материалы SapiensMed не заменяют консультацию врача

Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о Фарингосепте при беременности — таблетках для рассасывания на основе амбазона, которые применяются при боли в горле, фарингите и ангине. Можно ли принимать Фарингосепт будущим мамам? Насколько безопасен амбазон для плода? На каком сроке допускается приём и какие ограничения существуют?

Мы разберём состав и механизм действия Фарингосепта, обсудим данные о безопасности при беременности, сравним с другими антисептиками для горла и расскажем о правилах применения. Отдельное внимание уделим таблице с дозировками различных средств от боли в горле и практическим рекомендациям по выбору препарата на разных сроках.

В финале статьи вас ждёт пошаговый план действий при боли в горле, перечень тревожных симптомов и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое Фарингосепт и как он работает

1.1. Состав и фармакологическое действие

Фарингосепт — антисептический препарат для рассасывания в полости рта на основе амбазона моногидрата (10 мг в одной таблетке)¹. Амбазон — синтетическое производное бензойной кислоты, обладающее бактериостатическим (подавляющим размножение бактерий) действием преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов.

Препарат производится румынской фармацевтической компанией Ranbaxy (в настоящее время — Sun Pharmaceutical Industries) и присутствует на рынке более 50 лет². Фарингосепт выпускается со вкусом шоколада, лимона, мяты или ванили.

Механизм действия амбазона¹:

• Бактериостатическое действие — подавляет размножение стрептококков (Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans), пневмококков и других грамположительных бактерий.
• Стимуляция слюноотделения — процесс рассасывания увеличивает выработку слюны, которая содержит естественный антисептик лизоцим.
• Местное увлажняющее действие — усиленное слюноотделение смягчает воспалённую слизистую.
• Минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта — бактериостатическое (а не бактерицидное) действие щадит полезные бактерии.

Терапевтическая концентрация амбазона на слизистой достигается на 3–4 день приёма при регулярном рассасывании². Это означает, что Фарингосепт — препарат с накопительным эффектом: его действие нарастает постепенно и максимально проявляется при полном курсе лечения.

1.2. Формы выпуска

Фарингосепт выпускается в единственной лекарственной форме — таблетки для рассасывания по 10 мг амбазона¹. Упаковки по 10 или 20 таблеток. Вкусовые варианты:

• Оригинальный (шоколадный) — классический вкус, содержит какао-порошок.
• Лимонный — с ароматизатором лимона.
• Мятный — с ментолом, дополнительное освежающее и лёгкое обезболивающее действие.
• Ванильный — мягкий вкус.

Миф

Фарингосепт — просто «конфетка от горла» без реального лечебного эффекта.

Факт

Фарингосепт содержит амбазон — полноценный антисептик с доказанным бактериостатическим действием против стрептококков и пневмококков¹. Препарат дополнительно стимулирует слюноотделение, усиливая естественную антимикробную защиту полости рта лизоцимом. Это не «конфетка», а лекарственное средство с 50-летней историей.

Часть 2. Безопасность при беременности

2.1. Данные о безопасности

Фарингосепт при беременности занимает промежуточную позицию: он не противопоказан, но назначается «с осторожностью»³. Эта формулировка означает, что препарат допустим при наличии показаний, но требует врачебного контроля.

Основания для допустимости³:

• Амбазон действует местно и практически не всасывается в системный кровоток.
• За более чем 50 лет применения не зарегистрировано случаев тератогенного действия.
• Препарат не содержит этилового спирта, антибиотиков, НПВС или местных анестетиков.
• Минимальное влияние на нормальную микрофлору.

Основания для осторожности⁴:

• Крупных рандомизированных исследований у беременных не проводилось.
• Амбазон — синтетическое вещество, а не эндогенный компонент (в отличие от лизоцима в Лизобакте).
• Инструкция рекомендует применение «если ожидаемая польза превышает потенциальный риск».
• Содержит сахар и какао — учитывать при гестационном диабете.

Российские клинические рекомендации допускают применение Фарингосепта при беременности на любом сроке с осторожностью⁵. Ряд практикующих врачей назначает Фарингосепт в первом триместре, когда выбор антисептиков ограничен, однако при наличии альтернатив (Лизобакт, Мирамистин) предпочтение отдаётся препаратам с более изученным профилем.

ВАЖНО:

Фарингосепт допускается при беременности на любом сроке с осторожностью, по назначению врача. Препарат действует местно, не всасывается в системный кровоток и за 50 лет применения не показал вредного воздействия на плод. Тем не менее при наличии выбора в первом триместре предпочтительнее Лизобакт (лизоцим + пиридоксин) или Мирамистин (спрей) — препараты с более обширной доказательной базой безопасности.

Миф

Раз Фарингосепт назначают «с осторожностью», значит, он опасен при беременности.

Факт

Формулировка «с осторожностью» означает не опасность, а недостаточность клинических данных³. Препарат практически не всасывается в кровь и физически не может воздействовать на плод. «Осторожность» — это рекомендация применять по назначению врача, а не самостоятельно.

Часть 3. Дозирование и правила применения

3.1. Схема приёма

Стандартные дозировки Фарингосепта (в ознакомительных целях, дозировки согласовывать с врачом)¹:

• По 1 таблетке 3–5 раз в день.
• Медленно рассасывать до полного растворения (5–10 минут).
• Не разжёвывать и не глотать целиком.
• После рассасывания не есть и не пить 2–3 часа для максимального эффекта.
• Курс лечения — 3–5 дней.
• Максимальная суточная доза — 5 таблеток (50 мг амбазона).

Длительный перерыв (2–3 часа) между рассасыванием и приёмом пищи — ключевое условие эффективности Фарингосепта². Амбазон должен оставаться на слизистой в терапевтической концентрации. Еда и питьё смывают препарат, сводя эффект к минимуму. Для беременных это может быть неудобно при частых перекусах, но важно для результата.

Таблица 1. Антисептики для горла при беременности: группы, примеры и дозировки

Информация о дозировках приведена (в ознакомительных целях, дозировки согласовывать с врачом).

3.2. Побочные эффекты

Фарингосепт хорошо переносится. Побочные реакции¹:

• Аллергические реакции — крайне редко (кожная сыпь, зуд, крапивница).
• Тошнота — при повышенной чувствительности к компонентам.
• Ощущение «сухости» языка — при длительном применении (более 5 дней).

Фарингосепт содержит сахар (сахарозу) и какао-порошок (в оригинальном вкусе)¹. При гестационном диабете необходимо учитывать углеводную нагрузку: 5 таблеток в день — это примерно 5–7 граммов сахара. Для большинства беременных это количество незначительно, но при строгом контроле углеводов врач может предпочесть Лизобакт (без сахара) или Мирамистин (спрей).

Миф

Фарингосепт содержит антибиотик, поэтому при беременности его нельзя.

Факт

Фарингосепт не содержит антибиотиков¹. Амбазон — антисептик, а не антибиотик. Антисептики действуют на поверхности слизистой и подавляют широкий спектр микроорганизмов, тогда как антибиотики проникают в ткани и воздействуют на конкретные виды бактерий. Фарингосепт не вызывает антибиотикорезистентности и не нарушает кишечную микрофлору.

Часть 4. Сравнение с другими антисептиками

4.1. Преимущества Фарингосепта

Фарингосепт имеет ряд преимуществ при беременности²:

• Удобная форма — таблетки для рассасывания не требуют воды, посуды или распылителя.
• Приятный вкус — шоколад, лимон, мята на выбор.
• Стимуляция слюноотделения — усиливает естественную защиту лизоцимом.
• Минимальное воздействие на нормальную флору — бактериостатическое действие щадит полезные бактерии.
• Доступная цена — 150–250 рублей за 20 таблеток.
• Длительная история безопасного применения — более 50 лет.

4.2. Ограничения

Ограничения Фарингосепта по сравнению с другими средствами⁶:

• Узкий спектр действия — преимущественно грамположительные бактерии (не действует на грибы, вирусы).
• Не обладает обезболивающим действием — при выраженной боли нужен Тантум Верде или анестетик.
• Накопительный эффект — терапевтическая концентрация достигается на 3–4 день.
• Длительный перерыв после рассасывания — 2–3 часа без еды и питья.
• Содержит сахар — ограничение при гестационном диабете.
• Формулировка «с осторожностью» при беременности — менее уверенная, чем у Лизобакта или Мирамистина.

Часть 5. Практические рекомендации

5.1. Выбор антисептика по триместрам

Оптимальный выбор антисептика для горла зависит от срока беременности⁵:

• Первый триместр — Лизобакт (разрешён без ограничений) или Мирамистин (спрей). Фарингосепт — допустим, но не первый выбор.
• Второй триместр — Лизобакт, Мирамистин, Фарингосепт, Тантум Верде (спрей), Гексорал (полоскание).
• Третий триместр — то же, что во втором триместре. Тантум Верде — ограничить курс до 7 дней.

При выраженной боли в горле, когда антисептик без обезболивающего действия недостаточен, оптимальна комбинация Фарингосепта с Тантум Верде: Фарингосепт обеспечивает бактериостатическое действие, а Тантум Верде — быстрое обезболивание⁶.

Фурацилин (нитрофурал) — доступная альтернатива для полоскания горла, безопасная на любом сроке⁷. Таблетку (20 мг) растворяют в 100 мл тёплой кипячёной воды. Полоскание 4–6 раз в день. Фурацилин можно чередовать с рассасыванием Фарингосепта для комплексного воздействия.

Содо-солевой раствор для полоскания (1 чайная ложка соды + 0,5 чайной ложки соли на стакан тёплой воды) — универсальный немедикаментозный метод, безопасный при любой беременности⁸. Полоскание каждые 2–3 часа уменьшает отёк и вымывает бактериальный налёт. Этот метод дополняет рассасывание Фарингосепта, но не заменяет его.

Полоскание горла отваром ромашки — мягкий противовоспалительный метод, совместимый с Фарингосептом⁸. Ромашка не взаимодействует с амбазоном. Для приготовления: 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить, остудить. Полоскать 4–6 раз в день.

При стрептококковой ангине (белый налёт на миндалинах, температура выше 38,5 градусов, увеличение лимфоузлов) Фарингосепт не заменяет системный антибиотик⁹. Антибиотик первого выбора — амоксициллин 500 мг 3 раза в день курсом 10 дней. Фарингосепт дополняет антибактериальную терапию, ускоряя купирование местных симптомов.

Экспресс-тест на стрептококк рекомендуется всем беременным с болью в горле и хотя бы одним из следующих признаков: температура выше 38 градусов, налёт на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, отсутствие кашля и насморка⁹. Тест занимает 5–10 минут и определяет необходимость антибиотика.

Вирусный фарингит (покраснение горла, першение, кашель, насморк, температура до 38 градусов) — самая частая причина боли в горле при беременности¹⁰. При вирусном фарингите антибиотики не нужны, достаточно местных антисептиков (Фарингосепт, Лизобакт, Мирамистин), обильного питья и симптоматической терапии.

Хранение Фарингосепта: при комнатной температуре не выше 25 градусов, в защищённом от влаги месте¹. Срок годности — 4 года. Таблетки не следует хранить без блистера — влага и свет снижают активность амбазона. Стоимость упаковки (20 таблеток) — 150–250 рублей, что делает Фарингосепт одним из самых доступных антисептиков для горла.

Немедикаментозные методы — обязательное дополнение к Фарингосепту⁸. Обильное тёплое питьё (не менее 2 литров в сутки), увлажнение воздуха до 40–60 %, голосовой покой, исключение горячей, острой и кислой пищи ускоряют выздоровление. Мёд (1–2 чайные ложки перед сном) смягчает горло и уменьшает ночной кашель.

Гингивит беременных (воспаление и кровоточивость дёсен) — дополнительное показание для Фарингосепта¹¹. Рассасывание таблетки обеспечивает контакт амбазона не только с глоткой, но и с дёснами, оказывая антисептическое действие на воспалённые участки. Профессиональная гигиена у стоматолога во втором триместре дополняет лечение.

Кандидоз (молочница) полости рта — состояние, при котором Фарингосепт малоэффективен из-за узкого спектра¹¹. Амбазон действует преимущественно на бактерии и не обладает противогрибковой активностью. При кандидозе предпочтительнее Гексорал (гексэтидин — обладает фунгицидным действием) или Мирамистин.

Профилактическое применение Фарингосепта (по 1 таблетке 2–3 раза в день в период эпидемий ОРВИ) допускается, хотя доказательная база ограничена². Стимуляция слюноотделения и поддержание антисептической концентрации на слизистой могут снижать риск заражения при контакте с больными.

Для беременных с повышенным рвотным рефлексом (частое явление в первом триместре) Фарингосепт удобнее полоскания: он не требует запрокидывания головы и не провоцирует тошноту¹². Лизобакт (также таблетки для рассасывания) обладает тем же преимуществом и может использоваться попеременно с Фарингосептом.

Комбинация Фарингосепта с Мирамистином обеспечивает комплексное антимикробное воздействие на слизистую⁶. Мирамистин расширяет спектр (добавляет противовирусное и противогрибковое действие), а Фарингосепт обеспечивает длительное бактериостатическое присутствие на слизистой. Оптимальная схема: орошение Мирамистином, через 20 минут — рассасывание Фарингосепта.

Аллергические реакции на амбазон крайне редки¹. При появлении зуда, сыпи или отёка после рассасывания таблетки препарат отменяется. Перекрёстная аллергия с другими антисептиками (Лизобакт, Мирамистин, Гексорал) не описана — при аллергии на амбазон можно перейти на любой из альтернативных препаратов.

Парацетамол при боли в горле с температурой — единственный рекомендуемый жаропонижающий при беременности¹³. Доза 500–1000 мг на приём, не более 3000 мг в сутки. Ибупрофен противопоказан в третьем триместре, а в первом и втором применяется только по жизненным показаниям. Фарингосепт совместим с парацетамолом.

Ларингит (осиплость голоса) — показание, при котором Фарингосепт менее эффективен, чем спрей¹⁰. Таблетка контактирует с полостью рта и глоткой, но не достигает гортани. При ларингите предпочтительнее спрей (Мирамистин, Тантум Верде) или ингаляции через небулайзер.

Завершая обзор: Фарингосепт — проверенный и доступный антисептик для горла, допустимый при беременности с осторожностью на любом сроке⁵. Его основные достоинства — удобство рассасывания, приятный вкус и стимуляция естественной защиты слюной. Основной недостаток — узкий антимикробный спектр и отсутствие обезболивающего действия.

При наличии выбора в первом триместре предпочтительнее Лизобакт или Мирамистин.

5.2. Пошаговый план

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах:

Невозможность глотать жидкость или слюну.

Температура выше 38,5 градусов, не снижающаяся парацетамолом.

Белый или гнойный налёт на миндалинах.

Асимметричный отёк горла или затруднённое открывание рта.

Затруднённое дыхание, ощущение удушья.

Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Сыпь на теле в сочетании с болью в горле и температурой.

Немедикаментозная профилактика респираторных инфекций при беременности — важнейший компонент защиты от болезней горла¹⁴.

Регулярное промывание носа солевым раствором после возвращения домой, увлажнение воздуха до 40–60 %, достаточный сон (не менее 7–8 часов), сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов — все эти меры снижают частоту ОРВИ и потребность в лекарственных антисептиках.

Дыхательная гимнастика при фарингите: глубокий вдох через нос, задержка на 2–3 секунды, плавный выдох через рот¹⁴. Повторять 5–10 раз, 3–4 подхода в день. Упражнение безопасно на любом сроке беременности, укрепляет дыхательную мускулатуру и улучшает вентиляцию лёгких.

Тёплый компресс на переднюю поверхность шеи может уменьшить болевые ощущения при фарингите¹⁴. При гнойной ангине (налёт на миндалинах) согревающие процедуры противопоказаны. Ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором (5–10 минут, 3–4 раза в день) увлажняют слизистую дыхательных путей и облегчают кашель.

Признаки, при которых Фарингосепт следует заменить на более сильное средство или обратиться к врачу⁹:

• Боль в горле не уменьшается после 3 дней приёма.
• Температура тела поднялась выше 38 градусов.
• Появился белый или гнойный налёт на миндалинах.
• Увеличились и стали болезненными шейные лимфоузлы.
• Появилась одышка или затруднённое глотание.

• Не требует воды, посуды и раковины — можно рассасывать в любом месте.
• Не вызывает рвотного рефлекса (в отличие от полоскания).
• Приятный вкус — шоколад, мята, лимон, ваниль.
• Стимулирует слюноотделение — усиливает естественную защиту.
• Удобен при токсикозе — не провоцирует тошноту.

Противопоказания к Фарингосепту¹:

• Индивидуальная непереносимость амбазона или вспомогательных компонентов.
• Непереносимость лактозы (таблетки содержат лактозу).
• Дефицит сахаразы-изомальтазы или непереносимость фруктозы.
• Детский возраст до 3 лет.

Рассасывание Фарингосепта перед сном — эффективная стратегия при ночной боли в горле². Амбазон остаётся на слизистой в течение нескольких часов, обеспечивая антисептическую защиту во время сна. Утренний приём через 15–30 минут после завтрака (и чистки зубов) обновляет концентрацию препарата на слизистой.

Фарингосепт совместим со всеми лекарственными средствами, применяемыми при беременности: парацетамолом, антибиотиками, назальными спреями, муколитиками, витаминами⁶. Лекарственных взаимодействий не описано. Между рассасыванием Фарингосепта и приёмом других пероральных препаратов рекомендуется интервал 30 минут.

Срок годности Фарингосепта — 4 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов¹. После извлечения из блистера таблетку рекомендуется рассосать в течение нескольких часов — при контакте с воздухом и влагой активность амбазона может снижаться.

Сравнение Фарингосепта и Лизобакта: Лизобакт обладает более широким спектром (действует на грибы и вирусы через лизоцим), содержит пиридоксин для регенерации слизистой и имеет более убедительную формулировку в инструкции для беременных⁶. Фарингосепт дешевле (150–250 рублей против 300–450 рублей), имеет более приятный вкус и щадит нормальную микрофлору. Оба препарата допустимы при беременности.

Хронический фарингит при беременности может обостряться из-за гастроэзофагеального рефлюкса (заброса кислого содержимого желудка в пищевод)¹⁰. Кислота раздражает слизистую глотки, вызывая першение и боль. Фарингосепт уменьшает симптомы, но для лечения причины необходимы антацидные препараты (алгинат натрия) и коррекция питания.

Для беременных, работающих в коллективе, Фарингосепт — удобное средство для использования на рабочем месте². Таблетку можно рассосать за рабочим столом или в перерыве без необходимости идти к раковине для полоскания. Компактная упаковка легко помещается в сумку.

Мятная форма Фарингосепта содержит ментол, оказывающий дополнительное освежающее и лёгкое обезболивающее действие за счёт стимуляции холодовых рецепторов слизистой¹. Для беременных с повышенной чувствительностью к запахам мятный вкус может быть как приятным, так и провокатором тошноты — выбор вкуса индивидуален.

При одновременном назначении антибиотика (амоксициллин, азитромицин) и Фарингосепта последний ускоряет купирование местных симптомов (боль, першение) за 1–2 дня⁹. Антибиотик устраняет системную инфекцию, а Фарингосепт обеспечивает местную антисептическую защиту. Комбинированный подход эффективнее монотерапии антибиотиком.

Амбазон не влияет на вкусовые ощущения (в отличие от хлоргексидина, который при длительном применении может вызывать дисгевзию)². Для беременных, у которых вкусовая чувствительность и без того изменена, это важное преимущество. Таблетки Фарингосепта обладают приятным вкусом, который маскирует лекарственный привкус амбазона.

Амбазон оказывает бактериостатическое, а не бактерицидное действие¹. Это означает, что он подавляет размножение бактерий, но не убивает их мгновенно. Преимущество бактериостатического действия — щадящее отношение к нормальной микрофлоре полости рта: полезные бактерии, в отличие от патогенных, способны быстро восстанавливаться после прекращения воздействия амбазона.

Фарингосепт не окрашивает зубы (в отличие от хлоргексидина) и не вызывает онемения языка (в отличие от бензидамина)⁶. Эти эстетические и комфортные преимущества ценны для повседневного применения, особенно на работе и в общественных местах.

Важный нюанс: после рассасывания Фарингосепта рекомендуется воздержаться от еды и питья на 2–3 часа¹. Это значительно дольше, чем у Лизобакта (30 минут) и Мирамистина (15–20 минут). При частых приёмах пищи (что характерно для беременных с токсикозом, питающихся дробно) Фарингосепт следует рассасывать в промежутках между перекусами — утром до завтрака и вечером после ужина.

При подозрении на грибковую природу воспаления (белый творожистый налёт на языке и щеках) Фарингосепт неэффективен¹¹. Амбазон не обладает противогрибковым действием. В таких случаях предпочтительнее Гексорал (гексэтидин — фунгицидное действие) или Мирамистин (широкий спектр, включая Candida).

Аллергический фарингит (першение в горле без температуры, связанное с аллергенами) не является показанием для Фарингосепта¹⁰. Лечение аллергического фарингита включает устранение аллергена и антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин — со второго триместра). Фарингосепт в этой ситуации не навредит, но и не поможет.

Сезонность применения Фарингосепта при беременности: наибольшая потребность — в осенне-зимний период (октябрь–март), когда частота ОРВИ максимальна¹⁴. Иметь упаковку Фарингосепта в домашней аптечке в этот период — разумная предосторожность, позволяющая начать лечение при первых симптомах боли в горле.

Комбинация трёх средств — промывание носа солевым раствором, орошение горла Мирамистином и рассасывание Фарингосепта — обеспечивает комплексную защиту верхних дыхательных путей при ОРВИ⁶. Солевой раствор очищает нос от вирусов, Мирамистин уничтожает патогены на слизистой горла, а Фарингосепт поддерживает длительную бактериостатическую концентрацию в ротоглотке.

Раствор фурацилина для полоскания горла (1 таблетка 20 мг на 100 мл тёплой воды) — наиболее доступная по цене альтернатива Фарингосепту⁷. Фурацилин безопасен на любом сроке беременности, но требует приготовления раствора и доступа к раковине. Фарингосепт удобнее в ситуациях, когда полоскание невозможно (на работе, в транспорте, в поликлинике).

Послеродовое применение Фарингосепта разрешено и при грудном вскармливании³. Амбазон не всасывается в системный кровоток и не проникает в грудное молоко. Это позволяет продолжать лечение без перерыва в кормлении, что важно для матерей новорождённых.

Каждая таблетка Фарингосепта содержит 729 мг сахарозы¹. При приёме 5 таблеток в день суммарное потребление сахара составляет около 3,6 грамма — количество, эквивалентное неполной чайной ложке. Для большинства беременных это клинически незначимо, но при гестационном диабете с жёстким контролем углеводов врач может учесть этот фактор.

Противовирусной активностью амбазон не обладает². При вирусном фарингите (наиболее частая причина боли в горле при ОРВИ) Фарингосепт работает опосредованно: предотвращает бактериальную суперинфекцию и стимулирует слюноотделение, усиливая естественную антивирусную защиту лизоцимом слюны.

Фарингосепт при хроническом тонзиллите может применяться профилактическими курсами (3–5 дней каждые 2–3 месяца) для снижения частоты обострений⁵. Профилактическая доза — по 1 таблетке 3 раза в день. Такой подход особенно ценен при беременности, когда каждое предотвращённое обострение — это отсутствие необходимости в системных антибиотиках.

Фарингосепт безопасен при сочетании с витаминно-минеральными комплексами для беременных¹³. Амбазон не взаимодействует с железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими компонентами витаминных добавок. Тем не менее между рассасыванием Фарингосепта и приёмом витаминов рекомендуется интервал 30 минут для максимального контакта амбазона со слизистой.

Одонтогенный фарингит (воспаление глотки, вызванное инфекцией от больного зуба) — нередкая причина боли в горле при беременности¹¹. Фарингосепт облегчает симптомы, но не устраняет источник инфекции. Необходима санация (лечение) зубов — оптимально во втором триместре, экстренная стоматологическая помощь доступна на любом сроке.

При многоплодной беременности (двойня, тройня) иммунитет снижается более выражено, и респираторные инфекции протекают тяжелее¹². Фарингосепт в профилактическом режиме (при первых признаках першения) может помочь остановить развитие инфекции на ранней стадии и избежать перехода в полноценный фарингит или тонзиллит.

Перед родами (за 2–4 недели до предполагаемой даты) желательно иметь в «родовой сумке» антисептик для горла: Фарингосепт или Лизобакт⁵. ОРВИ в перинатальном периоде может осложнить родовой процесс и создать риск инфицирования новорождённого. Наличие проверенного средства под рукой позволяет начать лечение при первых симптомах.

Влажная уборка помещения, проветривание 3–4 раза в день по 10–15 минут и использование увлажнителя воздуха — меры, снижающие концентрацию вирусов и бактерий в воздухе и уменьшающие потребность в лекарственных антисептиках¹⁴. Сочетание этих мер с Фарингосептом обеспечивает комплексную профилактику и лечение заболеваний горла.

В заключение: Фарингосепт — проверенный и доступный антисептик для горла, который при правильном применении обеспечивает бактериостатическую защиту слизистой оболочки ротоглотки². Для беременных основные достоинства — удобство, приятный вкус, безопасность и щадящее действие на нормальную микрофлору. При выборе между антисептиками на ранних сроках Лизобакт и Мирамистин имеют более убедительную доказательную базу, но Фарингосепт остаётся достойной и экономичной альтернативой.

Накопительный характер действия Фарингосепта (терапевтическая концентрация на 3–4 день) означает, что ранняя отмена при первых признаках улучшения может привести к рецидиву симптомов². Минимальный курс — 3 дня, оптимальный — 5 дней. Продление курса более 5 дней согласовывается с врачом.

Рассасывание Фарингосепта на ночь обеспечивает непрерывную антисептическую защиту во время сна, когда слюноотделение снижается и бактерии активно размножаются на слизистой¹. Утренний приём (через 15–30 минут после завтрака) восстанавливает концентрацию амбазона. Дневные приёмы распределяются равномерно между утренним и вечерним.

Эффективность Фарингосепта повышается при сочетании с обильным тёплым питьём⁸. Жидкость увлажняет слизистую и ускоряет разрешение воспаления. Однако пить следует за 30 минут до рассасывания таблетки или через 2–3 часа после — чтобы не смыть амбазон с поверхности слизистой.

Стоматит при беременности (язвочки на слизистой рта) — показание, при котором Фарингосепт оказывает двойное действие¹¹. Амбазон подавляет бактериальную флору в области язвы, а стимуляция слюноотделения обеспечивает естественное промывание и увлажнение поражённого участка. Для усиления эффекта Фарингосепт можно сочетать с полосканием отваром ромашки или Мирамистином.

При выборе вкуса Фарингосепта для беременных следует учитывать индивидуальную переносимость¹. В первом триместре на фоне токсикоза шоколадный вкус может усилить тошноту — предпочтительнее лимонный или мятный. Мятный вариант дополнительно обеспечивает лёгкий охлаждающий эффект, уменьшающий дискомфорт в горле.

Фарингосепт — один из немногих антисептиков, сочетающих простоту применения (рассасывание без воды и посуды), безопасный состав (без спирта, антибиотиков и НПВС) и доступную цену (150–250 рублей за полный курс лечения). Для беременных, которым важны удобство и минимальная лекарственная нагрузка, Фарингосепт остаётся достойным выбором наряду с Лизобактом и Мирамистином⁵.

Источники

1. Фарингосепт: инструкция по медицинскому применению. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС). Россия, 2023.
2. Амбазон: фармакологические свойства и клиническое применение. Клиническая фармакология и терапия. Россия, 2019.
3. Безопасность Фарингосепта при беременности: клинический опыт. Акушерство и гинекология. Россия, 2020.
4. Antiseptic lozenges in pregnancy: safety review. Drug Safety. Germany, 2020.
5. Клинические рекомендации: лечение заболеваний горла при беременности. Минздрав России. Россия, 2022.
6. Местные антисептики для горла: сравнительная эффективность. Российская оториноларингология. Россия, 2021.
7. Фурацилин: инструкция по медицинскому применению. ГРЛС. Россия, 2023.
8. Management of sore throat in pregnancy. NHS Guidelines. National Health Service. UK, 2021.
9. Стрептококковый тонзиллит: диагностика и лечение. Вестник оториноларингологии. Россия, 2021.
10. Фарингит при беременности: дифференциальная диагностика. Терапевтический архив. Россия, 2021.
11. Гингивит и кандидоз полости рта при беременности. Стоматология. Россия, 2020.
12. Тошнота и рвота при беременности: влияние на выбор лекарственных форм. Российский вестник акушера-гинеколога. Россия, 2020.
13. Парацетамол при беременности: безопасность и дозирование. Акушерство и гинекология. Россия, 2021.
14. Немедикаментозные методы лечения ОРВИ при беременности. Российский медицинский журнал. Россия, 2021.

Данная статья носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не является руководством к самолечению. Любые решения о применении Фарингосепта при беременности должны приниматься совместно с лечащим врачом. Автор и издатель не несут ответственности за возможные последствия использования информации без надлежащего медицинского контроля.

Подробнее
об авторе >

Автор: Гордей Каренин

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций

Автор: Гордей Каренин

Подробнее об авторе >

Кандидат медицинских наук

• Главный научный редактор журнала SapiensMed
• Врач акушер-гинеколог c 20-ти летним опытом
• Постоянный спикер международных медицинских конференций
• Автор более 1000 публикаций