Реклама

Мезим форте при беременности: можно ли принимать привычную таблетку при переедании

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 16 минут Просмотров всего 6
Мезим форте при беременности: можно ли принимать привычную таблетку при переедании
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о том, можно ли принимать Мезим форте при беременности и насколько безопасна привычная таблетка при переедании или тяжести в животе. Разберём, что это за препарат, как он работает и в каких ситуациях будущей маме действительно стоит к нему обращаться, а когда лучше поискать другое решение.

Тяжесть после плотного обеда, вздутие, чувство переполнения — знакомые многим ощущения, которые во время беременности становятся ещё чаще из-за гормональной перестройки. Рука сама тянется к упаковке ферментного средства, которое раньше выручало. Но беременность меняет правила: то, что было безобидным до неё, теперь требует осторожности и осознанного подхода.

Мы подробно разберём состав Мезима форте, механизм его действия, отличия от аналогов и данные о безопасности при беременности. Обсудим, когда ферменты оправданы, а когда за симптомами переедания скрывается что-то более серьёзное. В конце вас ждёт краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое Мезим форте и как он работает

1.1. Состав и назначение препарата

Мезим форте — это ферментный препарат, то есть лекарство, которое содержит пищеварительные ферменты (особые белки, ускоряющие расщепление пищи). Его действующее вещество — панкреатин, вытяжка из поджелудочной железы свиней6. Панкреатин по составу близок к тем ферментам, которые вырабатывает поджелудочная железа человека.

Основная задача препарата — помочь организму переварить пищу, когда собственных ферментов не хватает. Поджелудочная железа в норме выделяет их в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкого кишечника сразу за желудком), где и происходит основное переваривание белков, жиров и углеводов.

Работа поджелудочной железы устроена тонко: она выделяет ферменты в ответ на поступление пищи, причём в количестве, примерно соответствующем объёму и составу съеденного6. У здорового человека этот механизм отлажен, и добавлять ферменты извне обычно нет нужды. Проблема возникает лишь тогда, когда собственных ферментов действительно мало или еды поступило слишком много и слишком быстро.

В состав панкреатина входят три ключевые группы ферментов, каждая из которых отвечает за свою часть работы. Понимание этого помогает разобраться, зачем препарат вообще нужен. К ним относятся:

  • Липаза — фермент, расщепляющий жиры на более простые вещества, которые способны всосаться в кишечнике.
  • Амилаза — фермент, отвечающий за расщепление сложных углеводов (крахмала) до простых сахаров.
  • Протеазы — группа ферментов, разбивающих белки на аминокислоты (строительные элементы белка).

Активность ферментного препарата принято измерять по количеству единиц липазы, потому что именно расщепление жиров чаще всего страдает при нехватке ферментов. Классический Мезим форте содержит относительно небольшую дозу липазы, что делает его средством для лёгких, бытовых ситуаций, а не для серьёзной ферментной недостаточности8.

Стоит пояснить и происхождение действующего вещества. Панкреатин получают из поджелудочной железы животных, чаще всего свиней, поскольку их ферменты по строению близки к человеческим2. Это давняя и хорошо изученная технология: ферментные препараты применяются в медицине уже более столетия.

Существуют разные дозировки Мезима — от базовой до усиленных вариантов с большим содержанием ферментов. Однако даже усиленные формы уступают современным капсульным препаратам по способу доставки ферментов в кишечник. Это важный нюанс, к которому мы вернёмся при сравнении препаратов.

1.2. Механизм действия при переедании

Когда человек съедает слишком много, особенно жирной или тяжёлой пищи, поджелудочная железа не всегда успевает выделить достаточно ферментов. Непереваренная пища задерживается в кишечнике, начинает бродить, и появляются вздутие, тяжесть и дискомфорт.

Дополнительная порция ферментов извне помогает завершить расщепление пищи. Именно поэтому Мезим форте традиционно принимают при разовых погрешностях в питании — после застолья, непривычно жирного блюда или обильного праздничного стола7.

При этом эффект от таблетки при переедании во многом субъективен. Часть облегчения приходит просто от того, что человек перестаёт есть и даёт желудку время. Отделить реальное действие ферментов от естественного восстановления в такой ситуации сложно, и именно поэтому польза препарата при обычном переедании считается сомнительной.

Важно понимать: при переедании у здорового человека проблема не в том, что поджелудочная железа больна, а в том, что нагрузка временно превысила её возможности. Это принципиально отличается от истинной ферментной недостаточности, при которой железа не справляется постоянно.

Чтобы было понятнее, полезно развести два разных состояния, которые часто путают:

  • Временная перегрузка — здоровая железа не успевает за избыточной или непривычно жирной пищей; проходит сама и лечения не требует.
  • Ферментная недостаточность — железа стабильно не вырабатывает достаточно ферментов из-за болезни; это состояние требует постоянной терапии.

Миф

Мезим форте нужно принимать при любом дискомфорте в животе, чтобы «помочь пищеварению».

Факт

Ферменты помогают только тогда, когда дискомфорт связан именно с нехваткой ферментов при переваривании пищи. При изжоге, гастрите, спазмах или запоре они бесполезны, потому что причина этих состояний совсем другая. Бесконтрольный приём ферментов не улучшает пищеварение здорового человека7.

Часть 2. Безопасность Мезима форте при беременности

2.1. Что известно о применении при беременности

Панкреатин относится к препаратам, которые практически не всасываются в кровь. Ферменты работают в просвете кишечника и там же разрушаются, не попадая в системный кровоток в значимом количестве6. Теоретически это означает, что препарат не должен достигать плода и влиять на его развитие.

Особенности организма беременной, влияющие на фармакотерапию

Организм будущей мамы за девять месяцев меняется настолько сильно, что привычные лекарства могут вести себя иначе, чем до беременности. Прежде чем говорить о конкретных ферментных препаратах, важно понять эти физиологические перестройки. К основным относятся:

  • Иммунная перестройка — организм частично подавляет собственный иммунитет, чтобы не отторгать плод, из-за чего меняется реакция на воспаление и инфекции.
  • Влияние прогестерона — этот гормон беременности расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет работу желудочно-кишечного тракта и вызывает так называемый ринит беременных (заложенность носа без инфекции)4.
  • Увеличение объёма крови на 30–50 процентов — концентрация лекарства в крови может снижаться, а распределение препарата по тканям меняться.
  • Изменение активности печёночных ферментов — печень перерабатывает многие лекарства быстрее или медленнее обычного, что влияет на их эффективность и безопасность.
  • Снижение уровня альбумина — белка крови, который связывает и переносит лекарства; при его дефиците свободная (активная) фракция препарата возрастает4.

Несмотря на низкую всасываемость, специальных крупных исследований безопасности панкреатина именно у беременных не проводилось11. Поэтому в инструкциях обычно указано, что применение при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода — а это решение принимает врач.

Отдельная тонкость связана с оболочкой таблеток. Классический Мезим форте выпускается в виде обычных таблеток без специальной кислотоустойчивой оболочки, поэтому часть ферментов может разрушаться в кислой среде желудка, не дойдя до кишечника8. Это снижает его эффективность по сравнению с современными препаратами в микрогранулах.

Чтобы фермент сработал, он должен в активном виде добраться до двенадцатиперстной кишки и там смешаться с пищей. Именно поэтому современные препараты выпускают в виде мелких гранул в капсуле: они равномерно распределяются в пищевом комке и защищены оболочкой от желудочного сока6. Крупная таблетка эту задачу решает хуже.

2.2. В каких случаях приём оправдан

Разовое переедание у здоровой беременной женщины — не то состояние, при котором обязательно нужны ферменты. Чаще всего дискомфорт проходит сам, если дать организму время и не нагружать его дальше. Тем не менее бывают ситуации, когда врач может счесть приём оправданным.

Ключевое слово здесь — «врач». Разница между обоснованным и необоснованным приёмом ферментов не в самом препарате, а в том, есть ли для него реальные показания. Именно поэтому решение принимает специалист, а не аптечная реклама или советы знакомых.

Ситуации, при которых ферментный препарат обсуждается с врачом, включают несколько типичных сценариев. К ним относятся:

  • Диагностированная хроническая недостаточность поджелудочной железы, существовавшая ещё до беременности.
  • Состояния после операций на поджелудочной железе или удаления её части.
  • Муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором нарушается работа желёз, включая поджелудочную.
  • Выраженные и повторяющиеся нарушения переваривания пищи, подтверждённые обследованием.

При этих состояниях ферментная терапия действительно необходима, и её продолжают во время беременности под контролем врача3. А вот эпизодическое переедание к этому списку не относится — здесь ферменты играют роль скорее психологической поддержки, чем реального лечения.

Отдельно подчеркнём: при нормально протекающей беременности пищеварительная система здоровой женщины справляется со своей работой самостоятельно, и рутинный приём ферментов ей не требуется5. Замедление пищеварения в этот период — физиологическая норма, а не болезнь, требующая лекарств.

ВАЖНО:

Во время беременности не стоит принимать даже привычные безрецептурные препараты без согласования с врачом. Кажущаяся безобидность Мезима форте не отменяет правила: любое лекарство в этот период — предмет обсуждения со специалистом, ведущим беременность.

2.3. Возможные ограничения и побочные эффекты

Хотя панкреатин считается относительно безопасным, у него есть противопоказания и нежелательные эффекты, о которых важно знать. Полностью безобидным ни один препарат назвать нельзя.

Основные ограничения к приёму ферментных препаратов таковы:

Реклама
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострение хронического — в этот период дополнительные ферменты противопоказаны.
  • Индивидуальная непереносимость панкреатина или свиного белка, из которого он получен.
  • Кишечная непроходимость и некоторые другие острые состояния брюшной полости.

Среди побочных эффектов встречаются аллергические реакции, тошнота, изменение стула. При длительном приёме высоких доз описаны редкие осложнения со стороны кишечника12. Для эпизодического использования при переедании такие риски минимальны, но и польза сомнительна.

Отдельно стоит сказать про аллергию. Поскольку панкреатин имеет животное происхождение, у людей с чувствительностью к свиному белку возможны реакции — от кожных высыпаний до более серьёзных проявлений. Во время беременности любые аллергические реакции нежелательны, что добавляет ещё один аргумент в пользу осторожности.

Миф

Ферменты можно пить курсом «для профилактики», чтобы поджелудочная железа отдыхала.

Факт

Это опасное заблуждение. Постоянное поступление ферментов извне не даёт железе «отдохнуть» и не улучшает её работу. Наоборот, длительный необоснованный приём может нарушить естественную регуляцию пищеварения. Ферменты назначают по показаниям, а не для профилактики6.

Часть 3. Переедание при беременности: почему оно случается чаще

3.1. Гормональные и физиологические причины

Во время беременности пищеварение замедляется естественным образом. Гормон прогестерон расслабляет гладкие мышцы, в том числе мышцы желудка и кишечника, из-за чего пища продвигается медленнее и дольше задерживается4. Отсюда ощущение тяжести даже после умеренной порции.

Растущая матка во второй половине беременности поджимает желудок и кишечник снизу, уменьшая объём, который они могут комфортно вместить10. Поэтому привычная порция вдруг начинает казаться избыточной, а переедание наступает быстрее.

Кроме того, у многих будущих мам меняются вкусовые предпочтения и аппетит. Тяга к определённым продуктам, перекусы вне режима и эмоциональное питание тоже вносят вклад в перегрузку пищеварительной системы.

В первом триместре картину часто дополняет тошнота беременных (ранний токсикоз). Из-за неё женщины иногда едят нерегулярно, а затем компенсируют это обильными приёмами пищи, что тоже провоцирует тяжесть и переедание9. Ферменты в этой ситуации не решают проблему — нужна нормализация режима питания.

3.2. Как отличить переедание от тревожных симптомов

Обычный дискомфорт от переедания и признаки, требующие внимания врача, иногда бывают похожи. Важно уметь их различать, чтобы не пропустить серьёзную проблему и не списать всё на «съела лишнего».

Простой дискомфорт от переедания обычно характеризуется такими чертами:

  • Появляется вскоре после обильной еды и постепенно стихает в течение нескольких часов.
  • Сопровождается чувством переполнения, лёгкой тяжестью, иногда отрыжкой.
  • Не сопровождается сильной болью, рвотой или повышением температуры.
  • Проходит самостоятельно без лекарств, если больше не нагружать желудок.

Если же дискомфорт превращается в сильную или нарастающую боль, сопровождается многократной рвотой, температурой, кровью в стуле или рвотных массах — это уже не переедание, и здесь ферменты не помогут1. Такие симптомы требуют срочной медицинской оценки.

Существует набор так называемых тревожных признаков, при которых нельзя списывать симптомы на переедание. К ним относятся:

  • Боль, которая усиливается, а не стихает со временем.
  • Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
  • Рвота, не приносящая облегчения, или рвота с кровью.
  • Повышение температуры тела на фоне боли в животе.
  • Пожелтение кожи и белков глаз.

Миф

Если после еды всегда тяжесть, значит, поджелудочная железа больна и нужны ферменты.

Факт

Регулярная тяжесть после еды у беременной чаще связана с гормональным замедлением пищеварения и давлением матки, а не с болезнью поджелудочной железы. Прежде чем принимать ферменты, стоит скорректировать питание и обсудить симптомы с врачом4.

3.3. Как меняется пищеварение по триместрам

Пищеварительный дискомфорт при беременности не одинаков на разных сроках. Понимание этих различий помогает не пугаться нормальных изменений и вовремя замечать необычные.

Условно можно выделить такие особенности по триместрам:

  • Первый триместр — на первый план выходят тошнота и переменчивый аппетит, из-за которых питание становится нерегулярным9.
  • Второй триместр — тошнота обычно отступает, аппетит растёт, и переедание случается чаще на фоне хорошего самочувствия.
  • Третий триместр — растущая матка сильно поджимает желудок, поэтому появляется быстрое насыщение, тяжесть и изжога даже после небольших порций10.

Во всех трёх случаях речь идёт о естественных изменениях, а не о болезни. Ферменты их не отменяют — помогает только адаптация питания к текущему сроку.

Часть 4. Что можно сделать вместо таблетки

4.1. Коррекция питания

Самый надёжный способ справиться с тяжестью и перееданием при беременности — не бороться с последствиями, а предупреждать их. Изменение пищевых привычек работает лучше и безопаснее любой таблетки.

Практичные меры, которые помогают снизить нагрузку на пищеварение, включают:

  • Дробное питание — есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
  • Медленный приём пищи с тщательным пережёвыванием, что облегчает переваривание.
  • Ограничение жирного, жареного и очень острого, которое переваривается труднее.
  • Отказ от еды непосредственно перед сном — последний приём пищи за 2–3 часа до отдыха.
  • Достаточное питьё чистой воды между приёмами пищи, а не во время еды.

Эти простые правила снижают частоту эпизодов переедания и делают потребность в ферментах практически нулевой у здоровой беременной10.

Отдельного внимания заслуживает выбор продуктов. Легче всего перевариваются отварные и запечённые блюда, нежирное мясо, крупы, овощи. Тяжёлая пища — жирное мясо, фастфуд, обилие сладкого и сдобы — задерживается в желудке дольше и чаще вызывает дискомфорт9.

Полезно также следить за сочетаниями продуктов и размером порций. Небольшая тарелка, съеденная без спешки, переваривается заметно легче, чем та же еда, проглоченная на бегу. Эти привычки не требуют лекарств и работают на любом сроке беременности.

4.2. Образ жизни и немедикаментозные приёмы

Помимо питания, на пищеварение влияет общий образ жизни. Некоторые привычки способны заметно облегчить состояние без всяких лекарств.

Полезными оказываются следующие подходы:

  • Небольшая прогулка после еды помогает пище продвигаться и уменьшает тяжесть.
  • Отказ от горизонтального положения сразу после еды снижает риск заброса содержимого желудка.
  • Свободная, не сдавливающая живот одежда уменьшает дискомфорт.
  • Управление стрессом, поскольку тревога усиливает нарушения пищеварения.

Если же переедание стало систематическим и сопровождается стойким дискомфортом, это повод обсудить питание с врачом или диетологом, а не увеличивать дозу ферментов7.

4.3. Сравнение Мезима форте с другими ферментными препаратами

На аптечной полке рядом с Мезимом стоят десятки похожих средств, и будущей маме сложно понять разницу. Между тем она есть, и касается прежде всего формы выпуска и дозы ферментов.

Таблица 1. Сравнение ферментных препаратов, применяемых при нарушениях пищеварения

Характеристика Мезим форте Панкреатин Микрогранулированные препараты (Креон, Микразим)
Действующее вещество. Панкреатин. Панкреатин. Панкреатин.
Форма выпуска. Таблетки без кислотоустойчивой оболочки. Таблетки в оболочке. Капсулы с микрогранулами.
Доза липазы. Низкая. Низкая или средняя. Средняя или высокая.
Защита от желудочного сока. Слабая. Умеренная. Высокая.
Основное применение. Бытовые погрешности в питании. Лёгкие нарушения пищеварения. Истинная ферментная недостаточность.
Статус при беременности. По назначению врача. По назначению врача. По назначению врача.

Как видно, Мезим форте — препарат для лёгких, бытовых ситуаций. При серьёзной ферментной недостаточности врачи выбирают современные микрогранулированные средства, которые лучше защищены от желудочного сока и равномернее смешиваются с пищей3.

4.4. Когда за «перееданием» скрывается непереносимость продуктов

Иногда то, что женщина принимает за переедание, на деле оказывается непереносимостью определённых продуктов. В этом случае ферменты панкреатина не помогают, потому что проблема не в нехватке этих ферментов.

Самый частый пример — непереносимость лактозы (молочного сахара), когда в организме не хватает фермента лактазы для её расщепления. После молочных продуктов появляются вздутие, урчание и дискомфорт, которые легко спутать с последствиями переедания13.

Отличить одно от другого помогают несколько наблюдений:

  • Симптомы появляются именно после молочных продуктов, а не после любой обильной еды.
  • Дискомфорт сопровождается выраженным вздутием, урчанием и иногда послаблением стула.
  • Уменьшение молока в рационе заметно улучшает самочувствие.

При подозрении на непереносимость лактозы применяют не панкреатин, а специальные препараты фермента лактазы, и решение об их приёме при беременности принимает врач14. Это ещё раз показывает, почему важно понимать причину дискомфорта, а не принимать ферменты наугад.

4.5. Ориентировочные схемы приёма ферментных препаратов

Чтобы читателю было понятнее, как в принципе устроена дозировка ферментных средств, приведём обобщённую справочную таблицу. Она показывает логику назначения по группам препаратов, а не является рекомендацией к самолечению.

Таблица ниже приводится исключительно в ознакомительных целях. Она не является руководством к самостоятельному лечению: конкретный препарат, дозу и длительность приёма во время беременности определяет только врач с учётом индивидуальной клинической ситуации.

Таблица 2. Схемы применения ферментных препаратов (в ознакомительных целях)

Группа препаратов Примеры названий Диапазон доз (по липазе) Кратность Статус при беременности
Таблетки низкой активности. Мезим форте, Панкреатин. Около 3 500–10 000 ЕД. Во время еды. По назначению врача.
Микрогранулированные средней активности. Креон 10000, Микразим 10000. Около 10 000–25 000 ЕД. С каждым приёмом пищи. По назначению врача.
Микрогранулированные высокой активности. Креон 25000, Эрмиталь 25000. Около 25 000–40 000 ЕД. С каждым приёмом пищи. Только по строгим показаниям.
Реклама

Как видно из таблицы, доза подбирается индивидуально и зависит от того, насколько выражена нехватка ферментов. При простом переедании такие расчёты не нужны вовсе, а при истинной недостаточности их проводит врач3. Самостоятельно ориентироваться на эти цифры не следует — они приведены лишь для общего понимания.

Миф

Все ферментные препараты одинаковы, поэтому можно взять любой подешевле.

Факт

Препараты различаются формой выпуска, дозой ферментов и степенью защиты от желудочного сока. Для разовой погрешности в питании подойдёт простой препарат, а при болезни поджелудочной железы нужны средства с точно подобранной дозой и специальной оболочкой. Выбор зависит от задачи8.

Часть 5. Практические рекомендации для будущих мам

5.1. Как действовать при тяжести после еды

Если переедание всё же случилось и появилась тяжесть, паниковать и хвататься за таблетку не нужно. В большинстве случаев организм справится сам, а простые действия ускорят облегчение.

Главный принцип — не усугублять ситуацию. Не стоит пытаться «протолкнуть» тяжесть новой едой, крепким чаем или газированными напитками. Также не нужно ложиться сразу после еды: горизонтальное положение усиливает заброс содержимого желудка вверх и добавляет дискомфорт.

Есть несколько мягких приёмов, которые действительно облегчают состояние без лекарств:

  • Тёплое питьё небольшими глотками — вода или некрепкий травяной чай, разрешённый при беременности.
  • Спокойная неспешная ходьба, помогающая пище продвигаться по кишечнику.
  • Отдых в положении полусидя, а не лёжа, чтобы уменьшить давление на желудок.
  • Свободная одежда, не сдавливающая живот.

5.2. Пошаговый план при дискомфорте после переедания

01

Прекратите есть и не пытайтесь «заесть» дискомфорт чем-то ещё.

02

Выпейте немного тёплой воды небольшими глотками.

03

Спокойно походите 10–15 минут, не ложитесь сразу после еды.

04

Расстегните или смените одежду, если она сдавливает живот.

05

Дайте организму несколько часов — чаще всего тяжесть проходит сама.

06

Если дискомфорт не проходит или усиливается, обратитесь к врачу, а не увеличивайте дозу лекарств.

Такой подход безопаснее любого препарата и работает в подавляющем большинстве случаев обычного переедания у беременных10. Ферменты имеет смысл принимать только если их назначил врач.

Когда срочно нужно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после еды появился хотя бы один из следующих признаков:

Сильная или нарастающая боль в верхней части живота, отдающая в спину.
Многократная рвота, особенно с примесью крови или желчи.
Высокая температура на фоне боли в животе.
Пожелтение кожи или белков глаз.
Резкая слабость, головокружение, обморочное состояние.

Миф

Беременной можно самой назначить себе ферменты, ведь они продаются без рецепта.

Факт

Безрецептурный статус не означает полной безопасности при беременности. Даже привычные средства в этот период применяют только после консультации с врачом, ведущим беременность, потому что реакция организма меняется, а данные о безопасности ограничены11.

Краткое резюме

Мезим форте — ферментный препарат на основе панкреатина, который помогает переваривать пищу при разовых погрешностях в питании. Он практически не всасывается в кровь и работает только в кишечнике, поэтому теоретически считается относительно безопасным. Однако специальных крупных исследований именно у беременных не проводилось, а классическая форма таблеток плохо защищена от желудочного сока и уступает современным капсульным аналогам в микрогранулах.

При беременности переедание случается чаще из-за гормонального замедления пищеварения, давления растущей матки на желудок и кишечник, а в первом триместре — ещё и из-за нерегулярного питания на фоне тошноты. В большинстве случаев тяжесть после еды — не признак болезни поджелудочной железы, а естественная физиологическая реакция организма, которая проходит сама. Ферменты действительно необходимы лишь при подтверждённой ферментной недостаточности, состояниях после операций на поджелудочной железе или муковисцидозе, и в этих случаях терапию продолжают под контролем врача.

Вместо привычной таблетки будущей маме разумнее скорректировать питание: есть дробно, медленно, ограничить жирное, не ложиться сразу после еды и больше двигаться. Важно также помнить, что за «перееданием» иногда скрывается непереносимость продуктов, например лактозы, при которой панкреатин бесполезен. Принимать Мезим форте самостоятельно, даже несмотря на безрецептурный статус, не стоит — любое лекарство при беременности обсуждается с врачом. А сильная боль, многократная рвота, температура и другие тревожные симптомы требуют не ферментов, а срочной медицинской помощи.


Источники

  1. Панкреатит: клинические рекомендации. Российское общество хирургов, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2020.
  2. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Шифрин О. С. и др. Хронический панкреатит: клинические рекомендации. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.
  3. Exocrine Pancreatic Insufficiency: Diagnosis and Management. United European Gastroenterology (UEG) Evidence-based Guidelines. Европа, 2017.
  4. Pregnancy and the Gastrointestinal Tract. Mayo Clinic. США, 2019.
  5. Нормальная беременность: клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. Россия, 2020.
  6. Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT): Clinical Review. National Institutes of Health (NIH), MedlinePlus. США, 2021.
  7. Digestive Enzyme Supplements. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. США, 2018.
  8. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы. Практическое руководство. Россия, 2019.
  9. Nausea and Vomiting in Pregnancy: Management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Великобритания, 2021.
  10. Constipation and Digestive Problems in Pregnancy. NHS (National Health Service). Великобритания, 2020.
  11. Медикаментозная терапия при беременности: принципы безопасности. Минздрав РФ, методические рекомендации. Россия, 2019.
  12. Cystic Fibrosis and Pancreatic Enzyme Replacement Therapy. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2019.
  13. Лактазная недостаточность у взрослых: диагностика и диетотерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Россия, 2021.
  14. Lactose Intolerance: Diagnosis and Management. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH. США, 2018.

*Статья носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Не назначайте себе лекарственные препараты во время беременности самостоятельно — любое решение о приёме медикаментов принимается только лечащим врачом с учётом индивидуальной ситуации.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.