Реклама

Витамин D (Аквадетрим) при беременности: профилактика дефицита и риск передозировки

Дата публикации Время чтения 16 минут Просмотров всего 3
Витамин D (Аквадетрим) при беременности: профилактика дефицита и риск передозировки
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о витамине D и препарате Аквадетрим при беременности: зачем он нужен, как распознать дефицит, какие дозы считаются безопасными и чем грозит передозировка. Разберём, кому добавка действительно необходима, а кому достаточно солнца и питания.

Мы подробно рассмотрим, что такое витамин D и как он работает в организме будущей мамы, почему его дефицит так распространён, какие анализы помогают оценить уровень, чем полезен именно Аквадетрим, в каких дозах его назначают и где проходит граница между пользой и вредом. Отдельно поговорим о мифах, связанных с «солнечным витамином», и о том, как принимать добавку правильно.

В конце статьи вас ждёт пошаговый план приёма, список тревожных признаков, при которых нужно срочно к врачу, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Что такое витамин D и зачем он нужен при беременности

1.1. Витамин D — это гормон, а не просто витамин

Витамин D (жирорастворимое соединение, которое организм получает из пищи и синтезирует в коже под действием солнца) на самом деле ведёт себя скорее как гормон (биологически активное вещество, регулирующее работу органов). После поступления в организм он проходит две стадии превращения — в печени и почках — и только затем становится активным.1 Такая двухступенчатая активация объясняет, почему при болезнях печени или почек обмен витамина D нарушается, и обычные дозы могут работать хуже.

В таких случаях врач может назначить особые формы витамина D или скорректировать дозу, ориентируясь на результаты анализов.

Активная форма витамина D управляет обменом кальция и фосфора, влияет на иммунитет, работу мышц и даже на настроение. Во время беременности потребность в нём возрастает, потому что минералы нужны не только матери, но и растущему скелету ребёнка.2 Особенно активно кальций расходуется в третьем триместре, когда скелет плода растёт наиболее интенсивно, и именно тогда потребность матери в витамине D достигает пика.

В этот период даже женщины с ранее нормальным уровнем витамина могут постепенно уходить в дефицит, если не получают поддерживающую дозу.

Основные функции витамина D в организме будущей мамы включают несколько направлений: Все эти функции тесно связаны между собой, и нехватка витамина отражается сразу на нескольких системах организма. Например, при дефиците одновременно могут страдать кости, мышцы и иммунитет, что снижает общее самочувствие будущей мамы.

  • Помогает кишечнику усваивать кальций и фосфор из пищи.
  • Поддерживает нормальную плотность костей матери.
  • Участвует в формировании скелета и зубов плода.
  • Регулирует работу иммунной системы.
  • Влияет на функцию плаценты и обмен веществ.

Интересно, что рецепторы к витамину D обнаружены почти во всех тканях организма — от костей и кишечника до иммунных клеток и плаценты. Это ещё раз подтверждает, что его роль выходит далеко за рамки «здоровья костей», с которым витамин D традиционно ассоциируют. Такое широкое распространение рецепторов объясняет, почему при дефиците витамина D страдает не одна система, а сразу несколько, и почему его роль во время беременности так велика.

1.2. Откуда организм берёт витамин D

Существует два основных пути поступления витамина D: синтез в коже под действием ультрафиолета и получение с пищей или добавками. В солнечных регионах кожа способна вырабатывать значительные количества витамина, но в средних и северных широтах этого механизма часто не хватает.3 В осенне-зимний период на большей части территории России солнечных лучей нужного спектра почти нет, поэтому кожный синтез витамина фактически останавливается на несколько месяцев.

Природными источниками витамина D служат несколько групп продуктов: Однако содержание витамина в этих продуктах невелико и сильно зависит от способа их производства и хранения. Дикая рыба обычно содержит больше витамина D, чем выращенная на ферме, а длительное хранение и термическая обработка дополнительно снижают его количество.

  • Жирная морская рыба — лосось, скумбрия, сельдь.
  • Рыбий жир и печень трески.
  • Яичный желток.
  • Обогащённые продукты — некоторые виды молока и каш.
  • Грибы, выращенные под ультрафиолетом.

Проблема в том, что получить достаточную дозу только из еды почти невозможно: чтобы покрыть суточную потребность, пришлось бы съедать очень много рыбы ежедневно. Поэтому в реальной жизни ключевую роль играют солнце и добавки.4 При этом важно помнить, что рыбий жир и печень трески богаты не только витамином D, но и витамином A, избыток которого при беременности нежелателен, — ещё один довод в пользу чистых препаратов D3.

Получить безопасную и точную дозу из препарата гораздо проще, чем пытаться набрать её питанием, рискуя при этом перебрать другие жирорастворимые витамины.

Миф

Летом достаточно бывать на солнце, и никакие добавки беременной не нужны.

Факт

Синтез витамина D зависит от широты, времени суток, облачности, использования солнцезащитного крема и цвета кожи. У многих женщин даже летом уровень остаётся недостаточным, поэтому решение о добавках принимают по анализу крови, а не по количеству солнечных дней.

1.3. Сколько витамина D нужно во время беременности

Точная потребность в витамине D зависит от исходного уровня, региона и образа жизни, но существуют ориентировочные представления о нормах. Важно понимать разницу между дозой, которая просто предотвращает дефицит, и дозой, которая нужна для лечения уже возникшего недостатка.

На потребность в витамине D влияют несколько факторов:

  • Географическая широта и количество солнечных дней в году.
  • Цвет кожи — чем темнее кожа, тем меньше витамина синтезируется.
  • Масса тела — при ожирении витамин частично «запирается» в жировой ткани.
  • Питание и наличие в рационе жирной рыбы.
  • Наличие заболеваний, нарушающих всасывание.

Именно поэтому две беременные женщины, живущие в одном городе, могут нуждаться в совершенно разных дозах — и это нормально. Универсальная «доза для всех» здесь не работает, а ориентиром служит анализ крови.

Часть 2. Дефицит витамина D при беременности: почему он опасен

2.1. Особенности организма беременной, влияющие на потребность в витамине D

Во время беременности организм женщины перестраивается, и это напрямую влияет на обмен витамина D и кальция. Понимание этих изменений помогает объяснить, почему потребность в «солнечном витамине» в этот период возрастает.5 Кроме того, часть витамина D уходит через плаценту к плоду, у которого пока нет собственных запасов, и мать по сути делится своими ресурсами с ребёнком на протяжении всей беременности.

Если запасы матери изначально низкие, то и ребёнок рождается с недостаточным уровнем витамина D, что важно учитывать при планировании профилактики в первые месяцы жизни малыша.

Что меняется в организме будущей мамы

Ключевые перестройки, повышающие потребность в витамине D, можно свести к нескольким пунктам:

  • Иммунная перестройка — иммунитет адаптируется, чтобы не отторгать плод, и витамин D участвует в этой тонкой регуляции.
  • Повышенный расход кальция — минералы активно уходят на построение скелета ребёнка, особенно в третьем триместре.
  • Увеличение объёма крови на 30–50% — концентрация многих веществ, включая витамин D, относительно снижается.
  • Изменение работы печени и почек — именно там витамин D превращается в активную форму.
  • Рост потребностей плаценты — этот орган сам активно использует витамин D для своей работы.

2.2. Чем грозит дефицит матери и ребёнку

Недостаток витамина D во время беременности связывают с целым рядом неблагоприятных исходов. Речь идёт не о гарантированных осложнениях, а о повышении рисков, которые можно снизить своевременной профилактикой.6 Именно поэтому многие профессиональные сообщества рассматривают достаточный уровень витамина D как один из управляемых факторов, влияющих на течение беременности, наряду с питанием и физической активностью.

В отличие от многих других факторов риска, уровень витамина D легко измерить и при необходимости скорректировать, что делает его удобной мишенью для профилактики.

Для будущей мамы дефицит витамина D повышает вероятность следующих проблем: Эти состояния не возникают у всех подряд, но статистически чаще встречаются при выраженном и длительном дефиците. Кроме того, тяжесть последствий обычно тем больше, чем ниже уровень витамина и чем дольше сохраняется его нехватка без коррекции.

  • Гестационный диабет (повышение сахара крови, впервые возникающее при беременности).
  • Преэклампсия (опасное повышение давления с поражением органов).
  • Снижение плотности костей и мышечная слабость.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям.

Для ребёнка нехватка витамина D также несёт риски:

  • Нарушение формирования скелета и рахит (размягчение костей) в раннем возрасте.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Более слабая костная ткань в детстве.
  • Возможное влияние на развитие иммунитета.

Миф

Если у женщины нет явных симптомов, значит, с витамином D всё в порядке.

Факт

Дефицит витамина D долго протекает бессимптомно. Женщина может чувствовать себя нормально, но при этом иметь низкий уровень по анализу крови. Именно поэтому в группах риска ориентируются на лабораторные показатели.

ВАЖНО:

Дефицит витамина D диагностируют не по самочувствию, а по анализу крови на 25(OH)D. Не назначайте себе высокие дозы препарата «на всякий случай» — это должно решаться врачом на основании обследования.

Часть 3. Как оценить уровень витамина D

3.1. Анализ на 25(OH)D — главный показатель

Уровень витамина D в организме оценивают по концентрации 25-гидроксивитамина D, сокращённо 25(OH)D (промежуточная форма витамина, которая наиболее точно отражает его запасы). Это основной лабораторный маркёр, на который ориентируются врачи во всём мире.7 Этот показатель отражает суммарные запасы витамина, полученного и от солнца, и из добавок, поэтому он информативнее, чем оценка рациона или количества солнечных дней.

Оценка по анализу избавляет от догадок: два человека с одинаковым образом жизни могут иметь совершенно разные уровни витамина в крови.

Значения принято интерпретировать по нескольким диапазонам: Такое деление помогает врачу быстро сориентироваться, нужна ли профилактика, коррекция или полноценное лечение.

Реклама
  • Выраженный дефицит — очень низкий уровень, требующий лечения.
  • Недостаточность — сниженный уровень, при котором обычно рекомендуют коррекцию.
  • Достаточный уровень — целевой диапазон для беременных.
  • Избыток — повышенные значения, при которых важно исключить передозировку.

Конкретные пороговые цифры могут немного различаться в рекомендациях разных стран и обществ, поэтому трактовать результат должен врач, а не сам пациент по интернет-таблицам.8 Ещё одна причина доверить трактовку врачу в том, что при беременности некоторые лабораторные показатели меняются физиологически, и результат нужно оценивать в контексте срока и состояния женщины. Поэтому один и тот же результат анализа у небеременной женщины и у будущей мамы иногда интерпретируется по-разному.

3.2. Кому анализ особенно важен

Проверить уровень витамина D в первую очередь стоит женщинам из групп повышенного риска дефицита: Чем больше факторов риска сочетается у одной женщины, тем выше вероятность, что уровень витамина окажется низким, и тем важнее пройти обследование.

  • Живущим в северных широтах с малым количеством солнца.
  • Со смуглой или тёмной кожей.
  • Редко бывающим на улице или всегда использующим солнцезащитный крем.
  • С избыточной массой тела или ожирением.
  • С заболеваниями кишечника, нарушающими всасывание жиров.
  • Придерживающимся строгой растительной диеты.

Миф

Витамин D нужно проверять всем беременным без исключения.

Факт

Универсального требования проверять 25(OH)D у всех беременных нет — подходы отличаются в разных странах. Однако в группах риска анализ действительно оправдан и помогает подобрать точную дозу.

Часть 4. Аквадетрим: что это за препарат

4.1. Состав и форма выпуска

Аквадетрим — это препарат витамина D3 (холекальциферола), выпускаемый в виде водного раствора для приёма внутрь, а также в форме таблеток для рассасывания. Водная форма считается удобной, потому что легко дозируется каплями и хорошо усваивается.9 Водная форма особенно удобна для тех, у кого есть проблемы с усвоением жиров, например при заболеваниях кишечника или желчевыводящих путей, когда масляные растворы работают хуже.

Это особенно актуально в период токсикоза, когда переносимость жирной пищи снижается, и любые дополнительные жиры даются тяжело.

Ключевые особенности препарата, которые важны для будущей мамы:

  • Действующее вещество — холекальциферол (витамин D3), наиболее близкий к тому, что вырабатывается в коже.
  • Водная основа облегчает всасывание в кишечнике.
  • Капельная форма позволяет гибко менять дозу.
  • Препарат не содержит витамина A, передозировка которого опасна при беременности.

4.2. Чем витамин D3 отличается от D2

Существуют две основные формы витамина: D3 (холекальциферол) и D2 (эргокальциферол). Именно D3, содержащийся в Аквадетриме, вырабатывается в коже человека и, по данным исследований, эффективнее и стабильнее повышает уровень витамина в крови.10 Витамин D2 чаще встречается в растительных источниках и некоторых старых препаратах, но при длительном приёме он менее стабильно удерживает достигнутый уровень, поэтому современные рекомендации отдают предпочтение форме D3.

Тем не менее в некоторых ситуациях, например при определённых пищевых ограничениях, врач может рассмотреть и другие варианты.

Миф

Все препараты витамина D одинаковы, разницы между ними нет.

Факт

Формы D3 и D2 отличаются по эффективности: D3 обычно надёжнее поднимает уровень 25(OH)D. Кроме того, водные и масляные растворы могут по-разному усваиваться, а комбинированные добавки иногда содержат нежелательный при беременности витамин A.

4.3. Капли, таблетки и масляные растворы: что выбрать

Витамин D3 выпускают в разных формах, и у каждой есть свои особенности. Выбор формы зависит от удобства приёма, состояния пищеварения и предпочтений женщины, но по эффективности при правильном приёме они сопоставимы.

Основные различия между формами таковы:

  • Водный раствор (Аквадетрим) — легко дозируется каплями и хорошо усваивается даже при проблемах с желчью.
  • Масляный раствор — требует достаточного количества жиров в питании для усвоения.
  • Таблетки и капсулы — удобны в поездках, но менее гибки по дозе.
  • Спреи и жевательные формы — вариант для тех, кому неудобны капли.

Для беременных водная форма часто оказывается предпочтительной именно из-за стабильного усвоения и удобства подбора дозы. Тем не менее окончательный выбор лучше обсудить с врачом, который учтёт индивидуальные особенности.

Часть 5. Дозы и правила приёма при беременности

5.1. Профилактические и лечебные дозы

Дозы витамина D делят на профилактические (для поддержания нормального уровня) и лечебные (для устранения подтверждённого дефицита). Профилактические дозы обычно назначают всем беременным в регионах с недостатком солнца, а лечебные подбирают индивидуально по анализу крови.11 Разделение на профилактику и лечение принципиально важно: профилактическая доза безопасна для длительного приёма, тогда как лечебная выше и требует контроля, чтобы не перейти границу передозировки.

Общие принципы дозирования выглядят так:

  • Профилактическая доза поддерживает нормальный уровень и подходит большинству беременных.
  • Лечебная доза выше и применяется ограниченное время при подтверждённом дефиците.
  • После курса лечения обычно возвращаются к поддерживающей дозе.
  • Дозу и длительность определяет врач с учётом исходного уровня 25(OH)D.

Приведённые ниже сведения о дозах и препаратах даны исключительно в ознакомительных целях. Они не заменяют консультацию врача и назначение конкретной схемы приёма. Самостоятельно подбирать лечебные дозы витамина D при беременности нельзя.

Таблица 1. Ориентировочные уровни и подходы к коррекции витамина D

Ситуация Что означает Типичный подход
Достаточный уровень Запасы витамина D в норме Поддерживающая профилактическая доза
Недостаточность Уровень ниже целевого Коррекция умеренными дозами по назначению
Выраженный дефицит Очень низкий уровень Лечебные дозы ограниченным курсом под контролем
Избыток Уровень выше нормы Отмена или снижение дозы, наблюдение

Помимо общего представления об уровнях, будущим мамам полезно понимать, какие именно препараты и диапазоны доз применяются на практике. Ниже приведена ознакомительная таблица со схемами.12 Обратите внимание, что конкретные цифры в подобных таблицах приведены обобщённо: реальную дозу всегда подбирают индивидуально, отталкиваясь от исходного уровня 25(OH)D и массы тела женщины. Слепое следование чужой схеме, найденной в интернете, может привести как к недостаточной коррекции, так и к избытку витамина.

Таблица 2. Препараты витамина D и ориентировочные дозы при беременности (в ознакомительных целях)

Группа / препарат Примеры названий Диапазон доз Кратность Статус при беременности
Витамин D3, водный раствор Аквадетрим Профилактика ~400–600 МЕ/сут; при дефиците выше по назначению Обычно 1 раз в день Разрешён, доза по анализу
Витамин D3, масляный раствор Вигантол ~500–1000 МЕ/сут профилактически Обычно 1 раз в день Разрешён, доза по анализу
Витамин D3, таблетки/капсулы Детримакс, Ультра-Д ~500–2000 МЕ/сут по показаниям 1 раз в день Разрешён, доза по анализу
Комбинированные добавки Кальций + D3 ~200–400 МЕ D3 в составе 1–2 раза в день По показаниям, следить за общим кальцием

5.2. Как правильно принимать Аквадетрим

Чтобы приём был безопасным и эффективным, важно соблюдать несколько простых правил:

  • Принимать препарат по назначенной врачом дозе, отсчитывая капли точно.
  • Запивать небольшим количеством воды.
  • Принимать во время еды, содержащей немного жира, — так витамин усваивается лучше.
  • Не сочетать несколько добавок с витамином D без ведома врача.
  • Контролировать уровень 25(OH)D при длительном приёме лечебных доз.

Миф

Чем больше витамина D, тем крепче будут кости у мамы и малыша.

Факт

Зависимость «больше — лучше» здесь не работает. Сверхвысокие дозы не дают дополнительной пользы, зато повышают риск передозировки и избытка кальция. Оптимальны умеренные дозы, поддерживающие целевой уровень.

Прежде чем говорить о передозировке, важно подчеркнуть: при разумных профилактических дозах витамин D безопасен, и бояться его не нужно. Проблемы возникают почти исключительно при бесконтрольном приёме больших доз, поэтому следующий раздел — не повод отказываться от добавки, а напоминание о необходимости меры.

Часть 6. Передозировка витамина D: чем она опасна

6.1. Почему избыток витамина D вреден

Витамин D жирорастворим и способен накапливаться в организме. При длительном приёме очень высоких доз он может привести к гиперкальциемии (избыточному повышению кальция в крови), которая опасна для матери и плода.13 Опасность в том, что симптомы избытка развиваются постепенно и поначалу неспецифичны, поэтому при длительном приёме высоких доз без анализов проблему легко пропустить. Поэтому при длительном курсе лечебных доз врачи периодически контролируют уровень кальция и витамина D в крови.

Механизм вреда при передозировке связан с несколькими эффектами:

  • Избыток витамина D усиливает всасывание кальция из кишечника.
  • Уровень кальция в крови поднимается выше нормы.
  • Кальций может откладываться в мягких тканях и почках.
  • Страдают почки, сосуды и сердце.

6.2. Признаки передозировки

Заподозрить избыток витамина D и кальция помогают следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота и потеря аппетита.
  • Сильная жажда и учащённое мочеиспускание.
  • Слабость, вялость и сонливость.
  • Запоры или боли в животе.
  • Спутанность сознания в тяжёлых случаях.

Миф

Передозировать витамин D из добавок практически невозможно.

Факт

Передозировка возможна, если долго принимать высокие дозы без контроля, особенно сочетая несколько препаратов. Именно поэтому лечебные дозы назначают ограниченным курсом и под наблюдением врача.

Часть 7. Практические вопросы и заблуждения

7.1. Частые вопросы будущих мам

Вокруг витамина D существует множество вопросов, которые беспокоят беременных. Разберём наиболее распространённые из них, опираясь на данные исследований и рекомендаций.14 Ответы на эти вопросы во многом зависят от исходного уровня витамина, региона проживания и индивидуальных особенностей, поэтому универсального рецепта нет, и решение принимается совместно с врачом.

Реклама

Чаще всего будущие мамы спрашивают о следующем: Ниже мы коротко коснёмся наиболее важных из этих вопросов, а подробные ответы всегда стоит уточнять у наблюдающего врача.

  • Можно ли принимать Аквадетрим на протяжении всей беременности.
  • Нужно ли продолжать приём летом.
  • Сочетается ли витамин D с другими добавками.
  • Можно ли получить достаточно витамина только из питания.

7.2. Витамин D и грудное вскармливание

Тема витамина D не заканчивается родами — она остаётся актуальной и в период кормления грудью. Основные моменты, о которых стоит знать: Понимание этих нюансов помогает не прекращать заботу о себе сразу после родов.

  • Уровень витамина D в грудном молоке зависит от запасов матери.
  • Многим кормящим женщинам продолжают рекомендовать поддерживающие дозы.
  • Новорождённым часто назначают профилактику витамином D отдельно.
  • Решение о дозах в этот период тоже принимает врач.

Миф

После родов витамин D уже не нужен, ведь беременность закончилась.

Факт

Потребность в витамине D сохраняется и при грудном вскармливании: его запасы влияют на содержание витамина в молоке. Поэтому во многих случаях приём поддерживающих доз продолжают и после родов.

Пошаговый план приёма витамина D при беременности

01

Обсудите с врачом необходимость проверки уровня витамина D.

02

При показаниях сдайте анализ крови на 25(OH)D.

03

Получите у врача рекомендацию по дозе — профилактической или лечебной.

04

Принимайте препарат ежедневно, отсчитывая капли точно и во время еды.

05

Не добавляйте другие препараты витамина D без согласования с врачом.

06

При длительном курсе повторяйте контроль уровня витамина по назначению.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее, если на фоне приёма витамина D появился хотя бы один из признаков:

Упорная тошнота и рвота
Сильная жажда и обильное мочеиспускание
Выраженная слабость и сонливость
Боли в животе и запоры
Спутанность сознания или необычная заторможенность

Миф

Витамин D можно спокойно совмещать с любыми другими витаминными комплексами.

Факт

Многие поливитамины для беременных уже содержат витамин D. Если добавить к ним ещё и отдельный препарат, суммарная доза может оказаться слишком высокой. Поэтому перед сочетанием добавок всегда стоит проверить их состав с врачом.

Краткое резюме

Витамин D при беременности играет ключевую роль в обмене кальция и фосфора, формировании скелета ребёнка и работе иммунной системы матери. Он поступает в организм из солнца, пищи и добавок, но в средних и северных широтах естественных источников часто не хватает, поэтому дефицит встречается очень часто, особенно в осенне-зимний период. Оценивают уровень витамина по анализу крови на 25(OH)D, а не по самочувствию, ведь дефицит долго протекает без симптомов и может оставаться незамеченным.

Аквадетрим — это водный раствор витамина D3, удобный для дозирования и хорошо усваивающийся даже при проблемах с всасыванием жиров. Дозы делят на профилактические и лечебные: первые поддерживают нормальный уровень и безопасны для длительного приёма, вторые применяют ограниченным курсом при подтверждённом дефиците. Подбирать дозу, особенно лечебную, должен врач по результатам обследования, а не сама женщина «на всякий случай». Умеренные дозы приносят пользу, а сверхвысокие не улучшают результат и лишь повышают риск осложнений.

Главная опасность бесконтрольного приёма — передозировка с повышением кальция в крови, которая проявляется тошнотой, жаждой, слабостью и требует немедленного обращения к врачу. Разумный подход прост: проверить уровень витамина в группах риска, следовать назначенной дозе, принимать препарат во время еды и не комбинировать несколько добавок без ведома специалиста. При таком подходе витамин D приносит максимум пользы и матери, и ребёнку при минимальном риске, оставаясь одним из самых обоснованных элементов подготовки к рождению здорового малыша.


Источники

  1. Клинические рекомендации по дефициту витамина D у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. Россия, 2021.
  2. Vitamin D and Health. Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN). Великобритания, 2016.
  3. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. National Institutes of Health (NIH). США, 2023.
  4. Дефицит витамина D: причины, диагностика, коррекция. Национальное общество по остеопорозу. Россия, 2020.
  5. Vitamin D supplementation during pregnancy. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2020.
  6. Maternal vitamin D status and pregnancy outcomes: a review. The American Journal of Clinical Nutrition. США, 2018.
  7. Vitamin D in pregnancy. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Великобритания, 2014.
  8. Диагностика и лечение дефицита витамина D у беременных. Журнал акушерства и женских болезней. Россия, 2019.
  9. Инструкция по применению препарата Аквадетрим. Государственный реестр лекарственных средств. Россия, 2022.
  10. Comparison of vitamin D2 and D3 supplementation in raising 25(OH)D. The American Journal of Clinical Nutrition. США, 2017.
  11. Vitamin D deficiency in pregnancy: prevention and treatment. Endocrine Society Clinical Practice Guideline. США, 2019.
  12. Кальций и витамин D в акушерской практике. Акушерство и гинекология. Россия, 2018.
  13. Vitamin D toxicity: a clinical perspective. Frontiers in Endocrinology. Швейцария, 2018.
  14. Nutrition during pregnancy: vitamins and minerals. Mayo Clinic. США, 2022.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом приёма любых препаратов витамина D во время беременности обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.