Мелоксикам

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий избирательным ингибированием ЦОГ-2, что обеспечивает его противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие с меньшим риском осложнений со стороны ЖКТ по сравнению с классическими НПВП (например, индометацином).

📌 Основные свойства

✔ Селективный ингибитор ЦОГ-2 → меньше влияет на слизистую желудка.
✔ Длительный период полувыведения (15–20 часов) → прием 1 раз в сутки.
✔ Эффективен при хронических воспалениях (остеоартроз, ревматоидный артрит).

🩺 Показания

✅ Остеоартроз (гонартроз, коксартроз).
✅ Ревматоидный артрит.
✅ Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
✅ Острая боль (при травмах, после операций).

💊 Формы выпуска и дозировки

• Таблетки (7,5 мг, 15 мг) – 1 раз в день.

• Раствор для инъекций (10 мг/мл) – в/м по 1 ампуле/сут.

• Ректальные суппозитории (15 мг).

• Гель (для местного применения).

Стандартные дозы:

• 7,5–15 мг/сут (максимум 15 мг).

• У пожилых и пациентов с почечной недостаточностью – не более 7,5 мг/сут.

⚠️ Побочные эффекты

🔴 ЖКТ (тошнота, изжога, редко – язвы и кровотечения).
🔴 Сердечно-сосудистая система (повышение АД, риск инфаркта/инсульта).
🔴 Почки (отеки, снижение функции при длительном приеме).
🔴 Аллергические реакции (сыпь, бронхоспазм).

🚫 Противопоказания

❌ Язвенная болезнь в стадии обострения.
❌ Тяжелая почечная/печеночная недостаточность.
❌ Беременность (III триместр) – риск преждевременного закрытия артериального протока у плода.
❌ Аллергия на НПВП (аспириновая триада).
❌ Дети до 15 лет.

💡 Особенности применения

✔ Принимать во время еды (снижает раздражение желудка).
✔ Не сочетать с алкоголем (усиливает токсичность).
✔ Контроль АД, функции почек и печени при длительном лечении.
✔ Избегать комбинации с другими НПВП (риск побочных эффектов ↑).

⚡ Сравнение с другими НПВП

💊 Чем заменить?

• При высоком риске ЖКТ-осложнений → целекоксиб.

• При необходимости частого приема → нимесулид.

• Для местного применения → гель мелоксикама.

❗ Важно!

Мелоксикам не подходит для экстренного обезболивания (начинает действовать через 2–3 часа). При острых болях лучше использовать ибупрофен или кеторолак.