Железодефицитная анемия (ЖДА)

🔹 Железодефицитная анемия (ЖДА) 🔹

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это клинико-гематологический синдром, возникающий из-за абсолютного снижения запасов железа в организме, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина, эритроцитов и тканевой гипоксии.

Ключевые критерии:

1️⃣ Дефицит железа (по анализам: ↓ ферритин, ↓ сывороточное железо, ↑ ОЖСС).
2️⃣ Гипохромная микроцитарная анемия (↓ Hb, ↓ MCV, ↓ MCH в ОАК).
3️⃣ Типичные симптомы (слабость, бледность, трофические нарушения).

🌡️ Основная причина: Нехватка железа → нарушение синтеза гемоглобина → снижение кислородного питания тканей.

📌 Причины дефицита железа:

1️⃣ Хронические кровопотери (🔴 обильные месячные, язвы, геморрой).
2️⃣ Недостаток железа в пище (🌱 веганство, несбалансированная диета).
3️⃣ Нарушение всасывания (🧪 гастрит, целиакия, резекция кишечника).
4️⃣ Повышенная потребность (👶 беременность, подростковый возраст, спортсмены).

🩺 Симптомы:

• Общие: Слабость, головокружение, бледность (👻), шум в ушах.

• Кожные: Сухость, ломкость ногтей (🚫💅), выпадение волос (💇‍♀️➡️🌿).

• Сердечные: Одышка, тахикардия (❤️‍🔥⚡).

• Психические: Раздражительность, снижение памяти (🧠🌧️).

⚠️ Важно! ЖДА может маскироваться под ВСД или хроническую усталость.

🔬 Диагностика:

🔍 Ферритин – главный маркер запасов железа!

💊 Лечение:

1️⃣ Препараты железа:

• Пероральные (таблетки, капли):

  • Ферропрепараты 2-х валентного железа (Ферретаб, Сорбифер, Актиферрин) – лучше усваиваются.

  • 3-х валентное железо (Ферлатум, Мальтофер) – реже вызывают побочки.

• Парентеральные (уколы): Венофер, Феррум Лек – при непереносимости или тяжелой ЖДА.

2️⃣ Дозировка:

• Профилактика: 30–60 мг элементарного железа/день.

• Лечение: 100–200 мг/день (курс 3–6 месяцев).

⚠️ Правила приема:

• За 1 час до еды (лучше с витамином С 🍊).

• Не сочетать с чаем/кофе (🍵❌ – снижают всасывание).

3️⃣ Диета:

• Железо (гемовое): 🥩 Говядина, печень, морепродукты.

• Железо (негемовое): 🥦 Шпинат, гречка, чечевица + витамин С для усвоения.

⚠️ Побочные эффекты препаратов:

• ЖКТ: Запоры (🚽), тошнота, потемнение стула (💩⬛ – не опасно).

• Аллергия: Сыпь, зуд (⚠️).

💡 Совет: При запорах – добавляйте клетчатку (🌾) или сироп лактулозы.

⏳ Когда ждать улучшений?

• Через 1–2 недели: Уменьшение слабости.

• Через 1 месяц: Рост Hb на 10–20 г/л.

• Через 3–6 месяцев: Восполнение запасов (ферритин >50 мкг/л).

🚫 Ошибки в лечении:

❌ Прекращение приема после нормализации Hb (надо восполнить запасы!).
❌ Прием железа с кальцием (🥛❌ – снижает всасывание).
❌ Игнорирование причины (например, нелеченый гастрит).

💡 Профилактика:

• Женщины с обильными месячными: 30–60 мг железа 7–10 дней/месяц.

• Беременные: 60 мг/день с 12-й недели.

• Веганы: Контроль ферритина + витамин С.