Реклама

Мальтофер при беременности: железо, которое не вызывает запоров

Дата публикации Дата обновления обновлено Время чтения 16 минут Просмотров всего 1
Мальтофер при беременности: железо, которое не вызывает запоров
Вы можете поделиться статьей или скачать ее в PDF формате

Здравствуйте, друзья! В нашем традиционном лонгриде поговорим о препарате Мальтофер при беременности: почему его считают железом, которое реже вызывает запоры, как он работает при анемии, чем отличается от привычного сульфата железа и в каких формах выпускается. Разберём показания, дозы и особенности приёма простым языком.

Мы подробно рассмотрим, почему при беременности так часто развивается железодефицитная анемия, что представляет собой трёхвалентное железо в основе Мальтофера, чем его усвоение отличается от двухвалентных препаратов, в каких формах он бывает, как правильно его дозировать и принимать, а также разберём распространённые мифы о переносимости железа.

В конце статьи вас ждёт пошаговый план приёма, список тревожных признаков, при которых нужно срочно к врачу, и краткое резюме по каждому разделу статьи.

Часть 1. Железо и анемия при беременности

1.1. Почему беременным так часто не хватает железа

Железо — это микроэлемент (вещество, необходимое организму в малых количествах), без которого невозможно образование гемоглобина (белка эритроцитов, переносящего кислород к тканям). Во время беременности потребность в железе резко возрастает, потому что кровь матери теперь снабжает кислородом ещё и растущего ребёнка.

Организм расходует железо на увеличение объёма собственной крови, построение плаценты и создание запасов у плода.1 Уже в первом триместре потребность в железе начинает расти, хотя явные симптомы появляются обычно позже, ближе ко второй половине беременности.

Проблема в том, что собственные запасы железа у большинства женщин ограничены, а из пищи этот микроэлемент усваивается не полностью. К третьему триместру суточная потребность в железе увеличивается в несколько раз, и покрыть её только питанием удаётся далеко не всегда.

Именно поэтому железодефицитная анемия остаётся самым частым осложнением беременности во всём мире.2 По данным разных исследований, та или иная степень дефицита железа выявляется у значительной части беременных, что делает эту проблему по-настоящему массовой.

Основные причины дефицита железа при беременности можно свести к нескольким пунктам: Как правило, у конкретной женщины действует сразу несколько из этих причин, что и объясняет высокую частоту анемии.

  • Резкий рост потребности из-за увеличения объёма крови матери.
  • Активный расход железа на нужды плода и плаценты.
  • Ограниченные исходные запасы, особенно после предыдущих беременностей.
  • Недостаточное поступление железа с пищей.
  • Сниженное усвоение железа при некоторых заболеваниях кишечника.

Важно понимать, что дефицит железа развивается постепенно и долго протекает скрыто. Сначала истощаются запасы, которые отражает показатель ферритина, и только потом снижается гемоглобин. Поэтому опираться лишь на самочувствие нельзя — нужен лабораторный контроль.3 На раннем этапе анемию можно обнаружить только по анализам, поэтому регулярный контроль показателей крови так важен на протяжении всей беременности.

1.2. Как проявляется железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия долго может маскироваться под обычную усталость беременных. Тем не менее у неё есть довольно характерные признаки, на которые стоит обратить внимание. Их появление — повод сдать анализ крови, а не списывать всё на нагрузку.

Заподозрить анемию помогают следующие симптомы: Важно, что эти признаки нарастают постепенно, и женщина нередко привыкает к ним, считая частью обычного состояния при беременности. Поэтому так важно ориентироваться на объективные показатели крови, а не только на самочувствие.

  • Повышенная утомляемость и общая слабость.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Головокружение и одышка при небольшой нагрузке.
  • Ломкость ногтей и усиленное выпадение волос.
  • Необычные вкусовые пристрастия, например тяга к мелу или льду.

Эти проявления нарастают исподволь, и женщина нередко привыкает к плохому самочувствию, считая его нормой. Между тем анемия влияет не только на качество жизни, но и на исходы беременности, поэтому её важно вовремя распознать и скорректировать.4 Особенно опасна анемия ближе к родам, когда организму предстоит справиться с неизбежной кровопотерей, а восстанавливаться придётся уже с ребёнком на руках.

Миф

Слабость и бледность при беременности — это нормально, проверять кровь незачем.

Факт

Умеренная утомляемость действительно частый спутник беременности, но выраженная слабость, бледность и одышка могут быть признаками анемии. Отличить норму от дефицита железа можно только по анализу крови, поэтому его сдают регулярно, а не ориентируются на ощущения.

Часть 2. Данные о безопасности и потребности в железе

2.1. Особенности организма беременной, влияющие на обмен железа

Во время беременности организм женщины перестраивается, и эти изменения напрямую влияют на потребность в железе и его усвоение. Понимание того, что именно меняется, помогает объяснить, почему дефицит развивается так часто и почему подход к его коррекции особенный.5 Эти физиологические изменения — норма беременности, но именно они делают дефицит железа таким распространённым и требуют внимательного отношения к его профилактике.

Что меняется в организме будущей мамы

Ключевые перестройки, повышающие потребность в железе, удобно свести к нескольким пунктам:

  • Иммунная перестройка — организм адаптируется, чтобы не отторгать плод.
  • Влияние прогестерона на тонус кишечника, что усиливает склонность к запорам при приёме железа.
  • Увеличение объёма крови на 30–50%, из-за чего концентрация гемоглобина относительно снижается.
  • Изменение работы печени, участвующей в обмене и хранении железа.
  • Снижение уровня альбумина, влияющее на транспорт ряда веществ.

Отдельно стоит выделить склонность к запорам: прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляя работу кишечника. На этом фоне обычные препараты железа нередко усугубляют проблему, и именно поэтому переносимость конкретной формы железа выходит на первый план.6 Поэтому вопрос переносимости при беременности не второстепенный: если препарат усиливает запоры, женщина может самовольно прекратить приём, и анемия останется без лечения.

2.2. Чем опасен дефицит железа для матери и ребёнка

Нелеченая анемия во время беременности связана с целым рядом неблагоприятных исходов. Речь идёт не о неизбежных осложнениях, а о повышении рисков, которые можно снизить своевременной коррекцией. Последствия накапливаются, поэтому раннее начало лечения особенно важно.

Для будущей мамы дефицит железа повышает вероятность таких проблем: Эти состояния возникают не у всех, но статистически чаще встречаются при выраженном и длительном дефиците железа. Именно поэтому лечение стремятся начать как можно раньше, не дожидаясь тяжёлых форм.

  • Выраженная слабость и снижение работоспособности.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям.
  • Осложнения в родах и более тяжёлое восстановление.
  • Хуже переносимость неизбежной кровопотери в родах.

Для ребёнка анемия матери также несёт риски:

  • Недостаточная масса тела при рождении.
  • Повышенный риск преждевременных родов.
  • Сниженные запасы железа у новорождённого.
  • Возможное влияние на раннее развитие.

Миф

Если анемия лёгкая, лечить её необязательно.

Факт

Даже умеренный дефицит железа сказывается на самочувствии и исходах беременности. Поэтому лечение начинают не только при тяжёлой анемии, но и при подтверждённом снижении запасов железа, ориентируясь на ферритин, а не только на гемоглобин.

ВАЖНО:

Дозу и длительность приёма препаратов железа определяет врач по результатам анализов крови. Не назначайте себе Мальтофер самостоятельно: избыток железа так же нежелателен, как и его недостаток, а бесконтрольный приём мешает правильно оценить эффект лечения.

Часть 3. Диагностика анемии

3.1. Какие анализы нужны

Оценить запасы железа помогает не только гемоглобин, но и несколько дополнительных показателей. Опираться лишь на гемоглобин недостаточно, потому что он снижается уже на поздних стадиях дефицита, когда запасы почти исчерпаны. Комплексная оценка даёт куда более точную картину.7 Например, низкий ферритин при ещё нормальном гемоглобине уже говорит о начинающемся дефиците, который проще скорректировать на ранней стадии.

Основные показатели, которые оценивают врачи, включают: Совокупная оценка этих показателей даёт куда более полную картину, чем любой из них по отдельности. Поэтому анализы обычно назначают комплексно, а не по одному показателю.

  • Гемоглобин — важный, но не самый ранний маркёр.
  • Ферритин — отражает запасы железа в организме.
  • Сывороточное железо и насыщение трансферрина.
  • Средний объём эритроцитов.
  • Общую железосвязывающую способность крови.

Самым ранним и точным показателем запасов считается ферритин (белок, в котором хранится железо). Его снижение говорит о дефиците ещё до падения гемоглобина, поэтому именно на ферритин всё чаще ориентируются при беременности. Это позволяет начать коррекцию до развития выраженной анемии.8 Такая ранняя диагностика особенно ценна при беременности, когда важно не допустить тяжёлой анемии к моменту родов и связанных с ней осложнений.

3.2. Кому особенно важен контроль

Особое внимание анализам стоит уделить женщинам из групп повышенного риска анемии. Чем больше факторов риска сочетается, тем выше вероятность дефицита и тем важнее регулярный контроль.

К группам повышенного риска относятся женщины: Наличие сразу нескольких таких факторов заметно повышает вероятность анемии и делает контроль особенно важным. В таких случаях врач может рекомендовать более частую проверку крови.

  • С многоплодной беременностью.
  • С коротким промежутком между беременностями.
  • С обильными менструациями в прошлом.
  • С хроническими заболеваниями желудка и кишечника.
  • Придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты.

Миф

Анемия бывает только у тех, кто плохо питается.

Факт

Даже при полноценном рационе беременность резко повышает потребность в железе, и питание не всегда её покрывает. Анемия встречается и у женщин со сбалансированной диетой, поэтому решающее значение имеет именно лабораторный контроль, а не субъективная оценка питания.

3.3. Как часто контролировать показатели крови

Реклама

Диагностика анемии — это не разовое событие, а наблюдение в динамике. Регулярный контроль помогает и вовремя выявить дефицит, и оценить, работает ли назначенное лечение. Слишком частые анализы не нужны, но и полностью отказываться от контроля при анемии нельзя.

Ориентировочная логика контроля выглядит так: Разумный баланс — это анализы по показаниям, а не по каждому поводу и не реже необходимого. Такой подход экономит силы женщины и при этом не упускает важных изменений.

  • Первичная оценка показателей на ранних сроках беременности.
  • Повторные анализы в группах риска и при появлении жалоб.
  • Контроль через несколько недель после начала лечения.
  • Оценка запасов железа перед завершением терапии.

Точные сроки и частоту анализов определяет врач с учётом исходного уровня железа и течения беременности. Если показатели на фоне лечения не растут, врач ищет причину и при необходимости меняет препарат или дозу.

Часть 4. Мальтофер: что это за препарат

4.1. Трёхвалентное железо и полимальтозный комплекс

Мальтофер — это препарат трёхвалентного железа в виде гидроксид-полимальтозного комплекса. В отличие от привычного сульфата железа, где железо двухвалентное и высвобождается быстро, здесь оно связано в крупный комплекс и всасывается более контролируемо. Именно с этим связывают лучшую переносимость препарата.9 Благодаря такой структуре организм как бы берёт из комплекса ровно столько железа, сколько ему нужно, что снижает риск избыточного поступления.

Ключевые особенности Мальтофера, важные для будущей мамы, таковы: Именно сочетание этих свойств и определяет репутацию препарата как мягкого и удобного варианта. При этом мягкость никак не снижает его способность восполнять дефицит железа.

  • Действующее вещество — трёхвалентное железо в полимальтозном комплексе.
  • Всасывание происходит более плавно и регулируется потребностью организма.
  • Реже вызывает раздражение желудка и запоры.
  • Меньше взаимодействует с пищей, чем двухвалентное железо.

Считается, что полимальтозный комплекс всасывается через иной механизм, чем свободные ионы двухвалентного железа. Благодаря этому в кишечнике остаётся меньше несвязанного железа, которое и раздражает слизистую. С этим и связывают репутацию Мальтофера как железа, которое реже вызывает запоры.10 Именно поэтому Мальтофер часто рекомендуют женщинам, которые тяжело переносили обычные препараты железа в прошлом или уже страдают от запоров.

4.2. Почему Мальтофер реже вызывает запоры

Запоры — самая частая жалоба при приёме железа, особенно на фоне беременности, когда кишечник и так работает медленнее. Механизм неприятных эффектов связан именно с несвязанным двухвалентным железом, которое раздражает стенку кишечника. У Мальтофера этого свободного железа заметно меньше.

Преимущества полимальтозного комплекса по переносимости включают: Всё это вместе объясняет, почему запоры и тяжесть в желудке на фоне Мальтофера возникают реже. Для беременных, у которых кишечник и так работает медленнее, это ощутимое преимущество. Меньше дискомфорта означает выше приверженность лечению, а значит, и лучший результат.

  • Меньше свободных ионов железа, раздражающих кишечник.
  • Более равномерное всасывание без резких пиков.
  • Меньшую зависимость от приёма натощак.
  • Лучшую совместимость с едой и напитками.

Миф

Раз Мальтофер мягче, значит, он слабее и хуже лечит анемию.

Факт

Лучшая переносимость не означает меньшую эффективность. Полимальтозный комплекс надёжно восполняет дефицит железа, просто делает это плавнее. При правильной дозе и достаточной длительности приёма он справляется с анемией, вызывая при этом меньше побочных эффектов.

Часть 5. Формы выпуска, дозы и правила приёма

5.1. В каких формах выпускается Мальтофер

Одно из удобств Мальтофера — разнообразие форм выпуска, что позволяет подобрать подходящий вариант под конкретную ситуацию. Форму выбирают исходя из удобства приёма, переносимости и целей лечения. Это особенно ценно при беременности, когда важна и эффективность, и комфорт.

Основные формы выпуска препарата таковы: Такое разнообразие позволяет учесть и возраст, и предпочтения, и особенности пищеварения женщины. Если одна форма препарата не подошла, обычно можно подобрать другую, более удобную.

  • Капли — удобны для точного дозирования.
  • Сироп — подходит тем, кому тяжело глотать таблетки.
  • Жевательные таблетки — практичны в поездках.
  • Раствор для приёма внутрь во флаконах.

Существует также форма Мальтофер Фол, дополнительно содержащая фолиевую кислоту, которая важна на ранних сроках беременности. Выбор конкретной формы и состава лучше обсудить с врачом, который учтёт срок беременности и сопутствующие потребности.11 Фолиевая кислота важна для правильного формирования нервной системы плода, поэтому комбинированная форма удобна, когда нужны сразу оба компонента.

5.2. Профилактические и лечебные дозы

Дозы препаратов железа делят на профилактические, предупреждающие дефицит, и лечебные, устраняющие подтверждённую анемию. Лечебные дозы выше и применяются до нормализации показателей, после чего часто переходят на поддерживающие. Такое разделение помогает подобрать минимально достаточную дозу.

Общие принципы дозирования выглядят так: Такое разделение позволяет избежать как недолечивания, так и избытка железа в организме. Избыток железа при беременности так же нежелателен, как и его нехватка, поэтому дозу не превышают.

  • Профилактическая доза ниже и назначается в группах риска.
  • Лечебная доза выше и применяется при подтверждённой анемии.
  • После нормализации гемоглобина приём продолжают для пополнения запасов.
  • Дозу и длительность определяет врач по анализам крови.

Приведённые ниже сведения о дозах и препаратах даны исключительно в ознакомительных целях. Они не заменяют консультацию врача и назначение конкретной схемы приёма. Самостоятельно подбирать дозы железа при беременности нельзя.

Таблица 1. Ориентировочные подходы к коррекции железа при беременности

Ситуация Что означает Типичный подход
Нормальные запасы Ферритин и гемоглобин в норме Профилактическая доза в группах риска
Скрытый дефицит Снижен ферритин при нормальном гемоглобине Коррекция умеренными дозами
Явная анемия Снижены гемоглобин и ферритин Лечебные дозы до нормализации
Тяжёлая анемия Значительное снижение показателей Лечение под контролем, иногда внутривенно

Помимо общего представления о подходах, будущим мамам полезно понимать, какие препараты и диапазоны доз применяются на практике. Ниже приведена ознакомительная таблица со схемами разных групп препаратов железа.12 Обратите внимание, что конкретные цифры в таких таблицах приведены обобщённо: реальную дозу всегда подбирают индивидуально, исходя из уровня ферритина и массы тела.

Таблица 2. Препараты железа и ориентировочные дозы при беременности (в ознакомительных целях)

Группа / препарат Примеры названий Диапазон доз Кратность Статус при беременности
Полимальтозат железа (III) Мальтофер, Мальтофер Фол ~100 мг элементарного железа в таблетке 1 раз в день Разрешён, доза по анализам
Сульфат железа (II) + витамин C Сорбифер Дурулес ~80–100 мг железа в таблетке 1–2 раза в день Разрешён, доза по анализам
Полимальтозат железа (III), другой бренд Феррум Лек ~100 мг железа в дозе 1 раз в день Разрешён, доза по анализам
Внутривенное железо Препараты для инфузий Расчёт по дефициту, в стационаре По схеме При тяжёлой анемии и непереносимости таблеток

5.3. Как правильно принимать Мальтофер

Хотя Мальтофер менее требователен к условиям приёма, чем двухвалентное железо, несколько простых правил всё же повышают эффективность и переносимость лечения. Их соблюдение помогает быстрее достичь результата без лишнего дискомфорта.

Основные правила приёма таковы: Соблюдение этих несложных правил заметно повышает результативность лечения и его переносимость.

  • Принимать препарат во время или сразу после еды.
  • Точно отмерять дозу, особенно при использовании капель или сиропа.
  • Не прекращать приём сразу после нормализации гемоглобина.
  • Не превышать назначенную дозу.
  • Контролировать показатели крови в динамике по назначению врача.

Миф

Мальтофер, как и любое железо, нельзя принимать с едой.

Факт

Строгий приём натощак важен для двухвалентного железа, чтобы улучшить всасывание. Полимальтозный комплекс усваивается плавнее и меньше зависит от пищи, поэтому его можно принимать во время еды, что дополнительно улучшает переносимость.

Часть 6. Мальтофер в сравнении с другими препаратами железа

6.1. Двухвалентное и трёхвалентное железо

Все пероральные препараты железа можно разделить на две большие группы: двухвалентное железо и трёхвалентное в виде комплексов. У каждой группы свои сильные и слабые стороны, и понимание различий помогает объяснить выбор врача в конкретной ситуации.13 Знание этих различий помогает понять, почему при плохой переносимости одного препарата врач может предложить перейти на другой без потери эффективности лечения.

Основные различия между группами таковы: Понимание этих различий помогает без тревоги воспринимать возможную смену препарата в ходе лечения.

  • Двухвалентное железо усваивается быстрее, но чаще раздражает желудок.
  • Трёхвалентное железо переносится мягче, но всасывается медленнее.
  • Двухвалентные препараты обычно дешевле и хорошо изучены.
  • Трёхвалентные удобнее в приёме и меньше зависят от пищи.

Ни одна из групп не является универсально «лучшей». При хорошей переносимости и необходимости быстро поднять гемоглобин может подойти двухвалентное железо, а при склонности к запорам и чувствительном желудке — трёхвалентный комплекс вроде Мальтофера. Такой выбор делает лечение не только эффективным, но и комфортным для женщины.

Миф

Чем быстрее железо усваивается, тем лучше препарат.

Факт

Скорость всасывания сама по себе не делает препарат лучше. Быстрое поступление большого количества железа как раз и вызывает раздражение кишечника. Плавное усвоение полимальтозного комплекса — это преимущество по переносимости, а не недостаток.

6.2. Когда какой препарат предпочтительнее

Реклама

Выбор конкретного препарата железа всегда индивидуален и зависит от нескольких факторов. Врач взвешивает переносимость, тяжесть анемии, сопутствующие заболевания и предпочтения женщины.

На выбор препарата влияют такие обстоятельства: Врач учитывает все эти обстоятельства вместе, а не какой-то один фактор в отрыве от остальных.

  • Наличие склонности к запорам и чувствительность желудка.
  • Тяжесть анемии и скорость, с которой нужно поднять гемоглобин.
  • Переносимость ранее принимавшихся препаратов.
  • Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если один препарат вызывает выраженные побочные эффекты, переход на другую форму железа — обычная практика, а не признак неудачного лечения. Именно поэтому наличие таких мягких вариантов, как Мальтофер, расширяет возможности терапии анемии при беременности.14 Наличие мягких по переносимости форм железа особенно важно при беременности, ведь лечение анемии обычно длительное и должно быть комфортным для женщины.

Часть 7. Практические вопросы

7.1. Частые вопросы будущих мам

Вокруг приёма железа возникает множество вопросов, которые беспокоят беременных. Разберём наиболее распространённые из них, опираясь на общие принципы, а не на индивидуальные схемы. Точные ответы всегда даёт наблюдающий врач. Он ориентируется на результаты анализов и общее течение беременности конкретной женщины.

Чаще всего будущие мамы спрашивают о следующем: Ниже мы коротко коснёмся сути этих вопросов, а детали всегда стоит уточнять у наблюдающего врача.

  • Как долго нужно принимать Мальтофер.
  • Можно ли сочетать его с поливитаминами для беременных.
  • Что делать, если препарат всё же вызывает дискомфорт.
  • Как быстро повышается гемоглобин на фоне лечения.

7.2. Питание как дополнение к лечению

Правильное питание не заменяет препараты железа, но помогает поддержать лечение и удержать результат. Диета работает как фон, а не как основной метод при выраженной анемии. Тем не менее пренебрегать ею не стоит. Рацион, богатый железом, помогает быстрее восполнить запасы и закрепить эффект лечения.

Полезные принципы питания при дефиците железа таковы: Эти привычки полезны и в целом, поэтому сохранять их разумно и после завершения лечения анемии.

  • Включать в рацион красное мясо и печень.
  • Добавлять источники витамина C для лучшего усвоения железа.
  • Ограничивать чай и кофе непосредственно во время еды.
  • Не рассчитывать только на питание при подтверждённой анемии.

Миф

Анемию можно вылечить одними гранатами и гречкой, без препаратов.

Факт

Продукты содержат ограниченное количество железа, а из растительной пищи оно усваивается плохо. При подтверждённой анемии диета важна как поддержка, но одних продуктов недостаточно — нужны препараты железа по назначению врача.

Пошаговый план приёма Мальтофера при беременности

01

Сдайте анализы крови на гемоглобин и ферритин по назначению врача.

02

Получите рекомендацию по форме препарата и дозе.

03

Принимайте Мальтофер во время или сразу после еды, точно отмеряя дозу.

04

Не прекращайте приём сразу после нормализации гемоглобина.

05

При любых сомнениях в переносимости обсудите с врачом коррекцию.

06

Контролируйте показатели крови в динамике по назначению врача.

Когда срочно нужно к врачу

Обратитесь к врачу как можно скорее, если на фоне приёма железа появился хотя бы один из признаков:

Сильная боль в животе
Чёрный дёгтеобразный стул в сочетании с болью
Рвота, особенно с примесью крови
Выраженная слабость и учащённое сердцебиение
Аллергическая сыпь, отёк или затруднённое дыхание

Краткое резюме

Железо при беременности необходимо для образования гемоглобина, снабжения кислородом матери и растущего ребёнка и формирования запасов у плода. Потребность в нём резко возрастает, поэтому железодефицитная анемия остаётся самым частым осложнением этого периода. Распознают её не только по гемоглобину, но и по ферритину, который снижается раньше и точнее отражает запасы железа, что позволяет начать коррекцию заблаговременно, до появления выраженных симптомов.

Мальтофер — это препарат трёхвалентного железа в виде полимальтозного комплекса. Благодаря такой форме железо всасывается плавно, оставляя меньше свободных ионов в кишечнике, поэтому препарат реже вызывает запоры и раздражение желудка. При этом он надёжно восполняет дефицит железа при правильной дозе и достаточной длительности приёма. Мальтофер выпускается в удобных формах — каплях, сиропе и жевательных таблетках, а форма с фолиевой кислотой особенно уместна на ранних сроках.

В отличие от двухвалентного железа, Мальтофер меньше зависит от приёма натощак и лучше сочетается с едой, что дополнительно улучшает переносимость. Выбор между препаратами всегда индивидуален: при чувствительном желудке и склонности к запорам мягкий полимальтозный комплекс особенно уместен. Разумный подход прост: подтвердить анемию анализами, принимать назначенную дозу правильно, поддерживать лечение питанием и контролировать показатели в динамике. Так дефицит железа удаётся преодолеть безопасно и комфортно для будущей мамы. Своевременная диагностика и грамотный приём железа позволяют избежать тяжёлых форм анемии и связанных с ними осложнений в родах и после них.


Источники

  1. Клинические рекомендации: железодефицитная анемия. Министерство здравоохранения РФ. Россия, 2021.
  2. Iron deficiency anaemia in pregnancy. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2020.
  3. Anaemia in pregnancy: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Великобритания, 2021.
  4. Железодефицитные состояния у беременных. Акушерство и гинекология. Россия, 2019.
  5. Maternal anaemia and adverse pregnancy outcomes. The Lancet. Великобритания, 2016.
  6. Prevention of iron deficiency in pregnancy. British Society for Haematology. Великобритания, 2020.
  7. Diagnosis of iron deficiency: role of ferritin. Blood Reviews. Нидерланды, 2017.
  8. Ферритин как маркёр запасов железа. Гематология и трансфузиология. Россия, 2018.
  9. Инструкция по применению препарата Мальтофер. Государственный реестр лекарственных средств. Россия, 2022.
  10. Iron polymaltose complex tolerability and efficacy. Journal of Perinatal Medicine. Германия, 2018.
  11. Folic acid and iron supplementation in pregnancy. World Health Organization (WHO). Швейцария, 2016.
  12. Профилактика и лечение анемии беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. Россия, 2020.
  13. Ferrous versus ferric iron for oral supplementation. Cochrane Database of Systematic Reviews. Великобритания, 2019.
  14. Iron supplementation during pregnancy. Mayo Clinic. США, 2022.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом приёма препаратов железа во время беременности обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Loading

Мы используем cookies для корректной работы сайта и анализа посещаемости. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием.